身体肥胖不容小觑 28岁姑娘因此患上尿毒症
最近，江苏省中医院肾内科病房收治了一名年轻的尿毒症患者，是一位28岁的未婚姑娘，暂且叫她小A。
小A来的时候，面色苍白，没有血色，急查结果连医生们都吓了一跳，血肌酐高达1200umol/L！而正常范围在40-110umol/L，大于707umol/L就意味着是尿毒症，已经没有任何中西医保守挽救的余地，只好直接进入了透析阶段。更加可惜的是，小A在一年前单位体检中，就发现有蛋白尿，但因为没有任何不适症状，一直没有重视，直到如今酿成苦果，已是后悔莫及。
“只有28岁，年纪轻轻，还未成家，怎么就患上尿毒症呢？”小A的父母难以接受残酷的现实。
肾科孙伟主任在仔细分析患者的病情后，排除了遗传、免疫系统疾病等因素，最终考虑与肥胖有关。原来小A身高1米6，体重却超过200斤。其实，她小时候算是个标致的小美女，上了高中后，因为学习压力大，喜欢吃东西缓解压力，时间一长越来越胖。上了大学后几次想减肥，均告失败。
那么肥胖为什么会导致肾病呢？孙主任解释说，人体内血液量大约是体重的7%-8%，有四分之一的血液经过肾脏的肾小球滤过。肾小球就像一个筛网一样，上面有很多的小孔，正常情况上只能经过一些中小分子，大分子不能经过。然而肥胖患者体重增加，相应的肾脏也会增大，肾小球也跟着被动增大，在这种情况下，筛网的孔径变大，能漏出的蛋白变多了。时间长了，肾小球发生了一段一段的局灶硬化，毛细血管网就会产生斑痕、纤维化，也就失去了本身的功能。久而久之，肾脏失去了代偿功能，水液和毒素蓄积在人体内不能排出，最终导致尿毒症。
值得注意的是，过于肥胖的人群往往伴有缺氧、胰岛素抵抗、高血压、高血脂、高尿酸等并发症，这些因素也会直接或间接损伤肾脏。
“其实小姑娘可以完全避免发展到尿毒症。”孙伟主任表示，早期肥胖造成的损害虽然非常隐匿，不容易发现，但依然有蛛丝马迹可寻，如检查时发现肾小球滤过率增高、出现蛋白尿。一旦出现上述情况，要引起充分的重视，及早去正规医院的肾内科门诊治疗，以免延误病情。所以，对于肥胖者来说，定期检查是十分重要的，传统上关于血压、血糖、高脂、高血尿酸固然要注意，对肾小球高滤过引起的蛋白尿也应引起警惕。有时，肥胖患者也会容易发生高血压，这也是一个特点。
对于慢性肾脏病的治疗，孙主任建议中西结合，以中医为主。长期临床实践表明，中药治疗可以延缓肾病进展，延迟透析，延长患者生命，提高生存质，简称三延一高。“有些患者通过坚持中药治疗，可以实现逆转，肌酐恢复正常，大多数则病情可以长期稳定，即便病情发展，也会明显延缓，生活质量明显较好。”
孙伟主任介绍说，江苏省中医院肾内科作为全国中医肾病医疗中心，自从开设慢性肾病的慢病管理中心以来，将慢性肾脏病患者有组织地管理起来，提高了患者诊治的依从性，治疗效果有了显著提升。”
另外，适当的生活调养也十分重要。首先要控制饮食，少吃油腻荤食和高蛋白食物，均衡饮食，另外要增加活动量，多运动，必要时可以服用药物，包括改善胰岛素抵抗的双胍类降糖药等。中医也有很多治疗肥胖的方法，既有补法，健脾益气、益气补肾法，又有泻法，化湿、利水、祛痰、通腑消导。同时针灸、穴位埋线等也是减肥的不错选择。（李一林 孙茜）
引起肥胖、让人上瘾？这些关于献血的真相你应该知道
6月14日是“世界献血者日”。自1998年《献血法》实施以来，我国无偿献血人次和采血量连续二十年持续增长，1998年，全国无偿献血人次大约是30万，到了2018年接近1500万人次。1998年全国采血量不足500万单位，到2018年达到了2500万单位，增长超过4倍。
但一提起献血，很多人会有抗拒心理，这是由于对献血的认识有误区造成的。其实经常献血的人可以提高血管的健康，这样可以有效的减少一些心血管疾病的发生，而且一些心血管的疾病是对身体非常有害处的，而且也会是一些生活得到一定的混乱性，所以说经常献血的话对血管堵塞一些都会有所提高的，而且如果是经常献血的话，对身体是有一定好处的，因为献血可以使身体内的铁元素达到一定的平衡，所以就会减少一些心血管疾病的发生率，而且还有能够有效的预防心血管疾病的问题，所以说献血是一件一举两得的好事情。
那么，还有哪些误区是常见的呢？
献血前不能吃东西
【真相大白】献血一定不能空腹！
【原因解释】平时去医院体检，抽血检查时常常被要求空腹，所以大家误以为献血也应该是空腹，其实不然。因为空腹时体内血液葡萄糖含量相对降低，献血后血容量下降，较容易使献血者出现轻度或重度献血反应。而进食可提高血液中葡萄糖浓度和血容量，可大大减少献血反应特别是重症献血反应的发生。
【温馨提示】如果您忘记吃早餐了，我们的各大献血车（屋）都是给您准备了饼干和糖果的哟。
献血前后不能喝水
【真相大白】献血前后要适当多喝水！
【原因解释】献血前半个小时可以喝一些糖水，因为糖水更容易进入血液，另外，喝水可以促进血液循环，降低血液粘稠度，使血管充盈，对献血者来说也有安全、舒适的感觉，从而使得采血过程顺利进行。献血后，需要对血容量进行补充，而补充血容量最快的方法是补充水分。通过大量补充水分，可使血容量在1-2小时内恢复正常。
【温馨提示】献血前一定不要喝浓盐水，这样会使血液中红细胞数量相对变少，而血浆变多，这对由于贫血而需要输血的病人来说，血液质量就打了折扣。对于献血者本人来说，也会增加胃肠负担。
献血后会引起肥胖
【真相大白】肥胖的原因一定是摄入过多！
【原因解释】正常情况下，献血是不会直接导致人体发胖的，因为造血并不是造脂肪，不能简单将二者对等起来。献血后，人体会在120天内完成全身所有血液的一个循环和补充，在此期间，如无特殊情况，人体会加大对营养的需求。正是因为如此，许多人会经常感觉到饥饿，食量也会变大，如果不加以控制，是很容造成肥胖问题的。
【温馨提示】献完血后，补充营养要讲究方式方法哟，不要食用高热量、高油分的食物，清淡饮食才是对身体最好的呢。
献血可能感染疾病
【真相大白】无偿献血一定不会感染疾病！
【原因解释】无偿献血采血工作人员均为经过采血专业培训的医务人员，采供血工作流程严格执行国家《血站技术操作规程》的相关规定，对采血过程使用的关键物料：如血袋、试剂、消毒液、辅料等有严格的进货质控环节，对采血过程中的消毒有严格的时间及范围要求，献血者所用的采血物料均为一次性使用，用后销毁，没有任何获得感染的机会。因此，参加无偿献血是非常安全的。
献血会让人上瘾
【真相大白】无稽之谈！
【原因解释】献血不是吸烟，更不是吸毒，当然不会“上瘾”。献血后人体会以正常的速度再生血液，不会因血液“产生过多”而迫使献血者不停地献血。或许还是有人会问，那些献血多次的献血者，他们是为什么一次又一次来献血呢？小编回答你，因为爱。
献血会造成气血虚弱
【真相大白】你小看了人体的调节机能！
【原因解释】献血不会使人“虚亏”、“伤元气”。一个成年人的总血量约占体重的7%—8%，一个60公斤重的人总血量约为4800毫升，其中80%的血液参与外周循环，20%的血液储存在肝脏和脾脏中。一个人献血200—400毫升，只占总血量的5%—10%，献血后，存储在肝脏、脾脏的血液会被动员出来，保证参与循环的血量不会减少。科学证明，健康人一次失血10%，在身体能够承受的范围内，不会引起不适。血液每时每刻都在吐故纳新，人体对血量的调节机能也十分健全，献完血后绝不会产生气血虚等情况。事实上，献血者在离开献血现场时，机体已经开始对献出的血液进行补充。数小时后，血容量即可达到正常水平，不会感到不适。献血者当天仍可从事非强体力性日常工作。
【温馨提示】献血后的二十四小时内是不宜做剧烈运动的哟，请您好好休息。
献血会贫血晕倒
【真相大白】血液会新生。
【原因解释】不少人以为，献血后需要补血，否则容易贫血。其实，献血者按规定间隔日期献血，不会引起贫血。每次献出的少量血液通过机体调节，很快就会恢复正常，并不影响血液再生功能。
【温馨提示】贫血是种疾病，贫血的人是不能参加献血的。
献血会导致血压异常
【真相大白】正常人的血压异常多为紧张所致！
【原因解释】献血不会引起高血压或低血压。有些献血者献血后，可能会出现暂时血压偏高或偏低的症状，这是由于献血时精神紧张所致。健康人献血是不会出现血压浮动的现象，更不会使人患上高血压或低血压疾病。一些人看到血液流动就会产生紧张害怕的情绪，或者本身有晕血现象的人都有可能出现昏厥的情况。专家指出，有这样情况的人不适合献血。
献血会影响生育功能
【真相大白】献血和生殖系统关系不大！
【原因解释】民间素有“一滴精，十滴血"的传言，然而，生育能力取决于人体生殖系统的发育是否正常，取决于受精卵生长发育的条件与否，而与是否献血没有直接关系。
肥胖引起的七大并发症，请大家一定重视
1.高血脂的症状：
初期：头晕，神疲乏力，失眠健忘，胸闷，肢体麻木，心悸
较重：目眩，胸闷气短，心慌，胸痛，口角歪斜，乏力
危害：长期血脂高容易引发：动脉粥样硬化，冠心病，周围动脉疾病等，表现为心绞痛，心肌梗死，脑卒中和间歇性跛行，少数高血脂还可出现高脂血症眼底病变。
2.高血压六大并发症：
（1）动脉硬化：血压持续升高会导致血液的粘稠度增加，引起动脉硬化，造成血管脆化，极易造成血管破裂，导致心绞痛，心肌梗塞等疾病
（2）脑中风：脑中风具有发病率高，死亡率高三个特点。剧统计我国发生脑中风病人达200万，发病率高达120人/10万人。
（3）心脏病：长期高血压不断恶化会导致左心室衰竭，主要表现为：劳累紫绀、心悸、心慌、气短，严重时会诱发肺气肿、口唇紫绀，随时有死亡危险。
（4）肾衰竭：高血压导致肾小球小动脉硬化，造成肾脏排泄功能障碍，水盐代谢和酸碱平衡发生紊乱，出现尿毒症。
（5）冠心病：高血压病人得冠心病的概率要比正常人高2到4倍，高血压病程越长，冠心病的发病率就越高。长期高血压不治疗的患者有50%死于冠心病。
（6）糖尿病：高血压患者患糖尿病的几率是正常人的3倍，许多高血压病人经常伴有糖尿病，加速了心脑血管、肾脏、神经视网膜等多处病变。如何找到颜春云主任 点击查看
3.睡眠呼吸暂停综合征：
每晚死亡几十万个脑细胞，第二天早上起来可能觉得没什么事，因为人的大脑有几十亿个脑细胞。但每天晚上死几十万个脑细胞，十几年二十年以后，等到人六十岁的时候，两个脑半球可能到处是坏死的细胞点，这时候人就会患上老年痴呆。
4.心脏病：
肥胖与心脏病高度相关，严重威胁着人类的健康。一直以来，人们认为肥胖患者中存在众多心血管相关危险因素，而肥胖增加心脏负担的原因主要有以下几个方面。
（1）血液总量增多。大家知道，正常人体的心脏就像一个水泵，不停地收缩和舒张，维持着血液的循环流动，人体血液的总量增多，就会增加心脏的工作负荷。肥胖者由于血液中储存了过多的脂肪，所以血液总量也相应地增加了很多，为了适应这种状态，心脏就会相应地增加收缩的力量，当心脏不堪重负时，它就无法再有效的泵血，造成血液积聚在心血管系统的状态，重者甚至出现明显的心功能衰竭。所以说肥胖增加心脏负荷的第一个原因是肥胖者血量的增多。
（2）心肌收缩能力下降。肥胖者常有动脉粥样硬化和心肌脂肪浸润，心室肌肉可能发生代偿性肥厚，而肥厚的心肌其弹性就会下降，心肌细胞本身得到的血液供应也不足，结果造成心脏功能的进一步下降。
（3）合并其他疾病。众所周知，肥胖者容易患高血压、脂质异常症，高血粘稠度和糖尿病，这些并发症又会影响心脏，导致冠心病。具体说，高血压者的血管经常处于收缩状态，导致心脏负荷过重，脂质异常症者的动脉内壁容易出现脂斑，变得不光滑，高血糖者的血液粘稠度增加，而高血粘稠度又可增加血液流动时的阻力，这些改变均可增加心脏的负担。所以，肥胖者容易发生心绞痛，心肌梗死和心律失常，甚至造成猝死。体重降低10%，冠心病的危害减少20%。如何找到颜春云主任 点击查看
5.脂肪肝：
（1）脂肪性肝炎：首先是肝脏‘长胖’后的单纯性脂肪肝，发展为脂肪性肝炎，单纯性脂肪肝继续增加，肝脏就变成了“仓库”，进人体内的脂肪覆盖在肝脏上，肝脏好像穿上了厚厚的“棉衣”，呼吸困难，营养也难以送达，肝脏会开始反抗发炎，即脂肪性肝炎。
（2）肝硬化：炎症继续发作，就会刺激肝脏内纤维组织增生，“棉衣”逐渐加厚变硬，也就到了肝硬化。
（3）肝癌：肝硬化之后，如果患者还伴有糖尿病，肥胖，高血脂，内分泌紊乱，人体的内环境和免疫系统的功能异常，就会导致免疫系统监督肿瘤发生的功能下降，不能清除异常的变异细胞，进而癌变。
6.糖尿病：
（1）对心脑血管的危害。心脑血管并发症是糖尿病致命性并发症。
（2）对肾脏的危害。由于高血糖、高血压及高血脂，肾小球微循环滤过压异常升高，促进糖尿肾病的发生和发展。早期表现为蛋白尿、浮肿，晚期则发生肾功能衰竭，是二型糖尿病最主要的死亡原因。
（3）对周围血管的危害。糖尿病对周围的血管的危害，主要以下肢动脉粥样硬化为主。糖尿病患者由于血糖升高，可引起周围血管病变，导致局部组织对损伤因素的敏感性降低和血流灌注不足，在外界因素损伤局部组织或局部感染时较一般人更容易发生局部组织溃疡，这种危险最常见的部位就是足部，故称为糖尿病足。
（4）对神经的危害。糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，是糖尿病致死和致残的主要原因。糖尿病神经病变以周围神经病变和植物神经病变最为常见。
7.高尿酸：
（1）能够引起高血脂高血糖：高血脂高血糖是与尿酸高基本上同步存在的，尿酸高患者人群占有大量比例，能够引起这种问题主要是因尿酸盐损害了动脉内皮细胞，并通过嘌呤代谢以及其他的代谢方式促就了这种疾病。
（2）引起动脉硬化：动脉硬化是比较严重的表现，当动脉出现硬化的时候，基本上都会存在尿酸高反应。
（3）引起痛风疾病发作：尿酸高患者长期存在，当一个触发点被接触的时候，最先体现的就是急性痛风发作，继而转型为慢性痛风，然后形成痛风石。
（4）对肾脏功能的影响：因大多数的尿酸在排放出体外的时候都要经过肾脏，如果浓度过高，滞留量大的时候，肯定会对肾脏正常运转带来影响，早期可能看不出有任何表现，经过长时间的作用，会相继出现肾结石，肾坏死，肾积水等恶性反应。如何找到颜春云主任 点击查看