尿液泡泡增多不在意，小伙拖成尿毒症！专家提醒：关注肾脏这些“报警”信号！
吴先生经常被夜尿憋醒
原以为只是肾虚
吃保健品调理一下就好
没想到才过半年
问题越来越严重了
脚无法走路，眼睛都睁不开了
到医院一查，居然是尿毒症
需要做透析治疗！
医生表示
这样的病人并不少见！
早知道这样，当时就应该来医院看病
“早知道这样，当时就应该来医院看病”。今年30岁的吴先生，昨日刚刚在同济医院肾病内科确诊为慢性肾脏病5期，也就是尿毒症，需要做透析治疗。说起患病经历，吴先生后悔不已。
半年前开始，吴先生半夜睡得正香时，总被一股尿意憋醒，夜尿增多，早上上厕所看见尿里面有很多泡泡。参加单位组织的体检，发现肌酐也高于正常值，体检医生告诉他，这有可能是肾脏出现了问题，要到肾病内科做进一步检查。
“能吃能喝，没有什么舒服的，夜尿多估计是肾虚，吃保健品调理一下就好了。”吴先生说，对于医生的提醒，当时他并没有放在心上，及时去医院就诊，而是从朋友圈里代购了一些护肝、护肾的保健品吃。
渐渐的，吴先生发现自己的双手双足有些水肿，起初吴先生以为是生活不规律，常常熬夜，没有休息好，但情况越来越严重，双手双足皮肤肿胀到发亮，手不能握拳，脚无法正常走路，整个头部水肿明显，眼睛都睁不开，这才赶到医院来看病，抽血一检查肌酐值已升至近500umol/L，确诊为慢性肾小球肾炎慢性肾脏病5期，肾功能衰竭，需要做透析治疗。
“像吴先生这样的年轻小伙，这两年我遇到的不少。浓茶、高糖分饮料、抽烟、喝酒，熬夜、肥胖这些不良的饮食和生活习惯会直接让我们的肾脏罢工。”同济医院肾病内科主任徐钢教授说，“不能等到肾脏出了大问题了才开始重视，应该关注肾脏的早期‘报警’信号，如果出现夜间排尿量增多、泡沫尿增多、尿色发红、尿频、尿急、尿痛、不明原因的乏力、食欲减退、恶心、呕吐以及颜面部、下肢水肿就要尽快到医院肾病专科就诊。”
肾病：沉默的杀手
肾虚、肾亏，这两个词语差不多就是大部分人对于肾脏疾病的全部认识了，而且还会觉得肾病是只有中年男人才会得的病。实际上，肾病远远不是以上两个词语就能概括的，它危害的人群也不远只是中年男性……
肾脏疾病是目前全球死亡率排名11的疾病。全世界有8.5亿人罹患各种原因导致的肾脏疾病。慢性肾脏病（CKD）每年造成至少240万人死亡，目前是增长最快的第六大死因。据统计，我国成人慢性肾脏病的总发病率达10.8%，也就是每十个人中就有一名肾脏病患者，肾脏病发病率逐年递增。
慢性肾病的病程隐匿，初期没有明显的症状，很多患者出现症状后再去医院时，肾脏的损害已经很严重了，所以肾病也被称为"沉默的杀手"。
不仅是成人，儿童肾脏病可发生在任何年龄！
不仅是成人，儿童也会遭受肾脏病的折磨。儿童肾脏病可发生在任何年龄。和成人一样，儿童肾病最开始也没有症状，当小孩出现贫血、乏力、恶心呕吐、腹胀厌食、高血压、口中有尿味、皮肤发暗和头发焦枯、身材矮小、生长发育落后等现象时，肾脏的损害常常已经超过了75%。
5岁的杨杨因为感冒导致过敏性紫癜，双腿出现密密麻麻的红疹。杨杨妈妈找到了擅长治疗过敏性紫癜的湖北省中医院儿科。接诊后刘晓鹰主任医师建议杨杨妈妈给孩子检查一下尿常规，果然孩子的尿常规提示有少许红细胞，杨杨有肾脏损伤的迹象，很可能是紫癜性肾炎。
过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的小儿常见病，常会伴腹痛及关节痛，并可能会出现肾脏损害的情况，如尿血、蛋白尿等等。是儿童慢性肾脏病的主要病因之一。
医生提醒：体检很重要！
徐钢教授建议，
健康人群要遵循良好的生活作息时间和保持健康的饮食方式，每年做一至两次的体检。
而对于冠心病、高血压、糖尿病以及肿瘤治疗的患者，至少每三个月检查一次肾脏，此类疾病的人群是肾脏病的高发人群。
对于肾脏病患者，更是不能忽视治疗，按时服药、定期复查、规律透析都是非常重要的，要学会和肾脏疾病一起快乐的生活。
湖北省中医院肾病科指出，要降低患上肾病的风险，不管是成人还是儿童，都可以遵循以下8项黄金法则。
8项黄金法则
1、保持健康的运动
2、控制血糖
3、监测血压
4、保持健康体重
5、保证水份摄取
6、不要吸烟
7、不要定期服用非处方药物
8、定期进行肾脏检查
学龄儿童、没有症状的成年人群或有肾脏病家族史的高危人群最好每年能进行1次以上的尿常规检查，如果发现有蛋白尿、血尿等问题，应进一步做肾功能检查，并进行专科治疗、跟踪随访。
今天（3月14日）是世界肾脏日
今年的主题为“全民参与，维护肾康”
（Kidney Health，For Everyone，Everywhere）
要注意保护好你的肾脏哦！
来源：综合湖北省中医院、华中科技大学同济医院
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今年3月9日，是第12个世界肾脏日，今年的主题是“肾病与肥胖”。随着人们饮食结构和生活方式的改变，肥胖发病率正逐年上升，肥胖相关性肾病的发病率也随之增加，且呈年轻化趋势。
上海同济大学附属第十人民医院肾脏风湿科副主任医师李新华告诉记者，肥胖相关性肾病起病相对隐匿，主要早期临床表现为蛋白尿，肥胖者应当定期做尿检以早发现早治疗。
当前我国慢性肾病的发病率高达10.8%。肾脏是人体重要的排泄器官，其主要功能是滤过形成尿并排出代谢废物，调节体内的电解质和酸碱平衡。正常情况下，人体每天摄入的食物、水经过血液循环进入肾脏，在肾脏进行过滤重吸收，形成尿液。且人体内的很多代谢产物、废物也会随着尿液一同排出体外。当肾脏受到损伤，会导致代谢产物无法正常排出体外，从而导致肾功能不全。
李新华副主任医师告诉记者：“糖尿病、高血压、动脉硬化患者，包括其他代谢相关代疾病性患者（如肥胖、高血脂、高尿酸等患者）；有肾病家族史者是易患肾病的高危因素。慢性肾病起病隐匿，往往在早期没有明显症状，就会让很多患者缺乏警惕导致未能及时就诊治疗，最后出现肾功能衰竭甚至威胁生命。”
美国纽约艾伯特爱因斯坦医学院的研究人员曾在美国《科学公共图书馆·综合》（PLOS ONE）期刊上发布研究结果称，多数腹部肥胖的青壮年都存在可检测的慢性肾病风险因素，而绝大多数人并未意识到自己有发展为慢性肾病的风险。
对此，李新华表示：“肥胖相关性肾病的临床发病率的确呈年轻化趋势，这和如今年轻人长期高脂高热量饮食，伏案久坐缺乏运动等不良生活习惯息息相关。脂肪细胞可以分泌特殊的细胞因子，影响肾小球内血管的舒缩，增加肾小球内压力，导致肾小球肥大，肾组织纤维化，导致肾功能衰竭。肥胖除了能直接导致肥胖相关性肾病外，其伴发的糖代谢异常和高血压等问题，也会加重肾脏损伤。”
肥胖是指体内脂肪蓄积过多和分布异常，常用体重指数[BMI=体重（Kg）/身高（m）的平方和腰围作为评估标准。结合我国人群的体质特点，卫生部疾控司2003年发布了《中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试行)》定义成人BMI 25-27.9kg/ 为超重，BMI 28kg/ 为肥胖。腰围男性＞90cm，女性＞85cm为肥胖。
李新华告诉记者：“大部分肥胖相关性肾病呈‘无症状性’，晨尿如果出现较多泡沫的话就要引起警惕是否有蛋白尿，建议肥胖者3-6个月左右到正规医院做一次尿检，若有异常要进一步检查，有必要时医师会建议进行肾穿刺检查以更好地对病情进行诊断、治疗和预后判断。一旦出现肥胖相关性肾病，控制体重，用药物阻断肾素血管紧张素系统，增加胰岛素敏感性，有助于减少和消除蛋白尿，减轻肾小球硬化和肾间质纤维化，维持肾功能稳定。”
专家提醒：别再胖了，当心伤肾！
刘栋
郑州大学第一附属医院
肾内科主任医师
问
肥胖为何会伤肾？
在大多数与肥胖相关的肾脏疾病中，肥胖导致胰岛素抵抗，从而进一步导致糖尿病和血压升高，血脂异常，尿酸异常，血管内皮损伤和微炎症状态，最终导致肾脏损伤。当脂肪沉积在器官周围时，机械压力增大，同时通过激活肾素血管紧张素系统导致血流动力学改变，进一步损伤相应器官包括肾脏。
肥胖可以引起许多疾病，常见的有心血管代谢并发症，比如2型糖尿病、血脂异常、冠心病、高尿酸血症等；也可以引发生物力学并发症，比如睡眠呼吸暂停综合征、骨关节病等。另外，肥胖可以增加肾病患者心脑血管的发生几率，严重影响生活质量。
问
哪些症状可能提示肾脏出现问题？
1、浮肿
身体浮肿是肾脏病的常见症状之一，不同患者的浮肿现象或轻或重，轻者可能会在早晨出现脸颊、眼部的浮肿，重者可能会出现全身浮肿现象。
2、血尿、蛋白尿（泡沫尿）
血尿可分为肉眼血尿及镜下血尿。肉眼血尿是指肉眼可见的尿液呈红色或洗肉水样，镜下血尿是指在显微镜下可见尿液中的红细胞增多。蛋白尿是指尿化验中尿蛋白阳性，患者尿中常见泡沫增多，以较小的泡沫为主，久久不能散去，提示患者尿中有蛋白。
3、血肌酐升高
血肌酐是检验肾功能的一个指标，但不是一个十分灵敏的指标，它的升高就意味着肾脏已经受到了严重的损伤。
4、食欲不振，乏力
若患了肾病，会有类似感冒的症状，肌肉酸困无力，容易疲劳提不起精神。体内毒素积聚，会影响消化系统功能引起食欲不振甚至恶心呕吐等症状，常常被误诊为消化系统疾病而误诊，错过了宝贵的治疗时机。
5、贫血
肾性贫血是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素产生不足，或尿毒症血浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血，贫血程度常与肾功能减退的程度相关。
问
如果出现肥胖相关性肾病我们应该怎么办？
1、生活方式干预
首先需要培养良好的饮食习惯，选择新鲜蔬菜、水果、全谷类食品，避免喝甜饮料、避免饮酒，适度运动可以预防肥胖，也可以改善肥胖带来的相关并发症。
2、药物治疗
包括二甲双胍、SGLT2 抑制剂、GLP-1 受体激动剂、DPP4 抑制剂等有减轻体重、减少尿蛋白作用。由于药物治疗专业性较强，且上述几类药物均有不同程度的不良反应，尽可能让经验丰富的专业医生来确定处理方案，切忌乱投医，建议在医生指导下使用。
转自：CCTV生活圈
来源： CCTV生活圈