每天以车代步 208斤男子查出“肥胖性肾病”
武汉晚报&武汉观（记者伍伟 通讯员江维）中年男子在职场上干得顺风顺水，自己的小家庭也经营得幸福美满，但身材逐渐发福，孟先生以为这都是正常现象没当回事，没想到在做体检时，就发现肾脏出现问题了。经过一年的治疗，孟先生上周五已减至176斤，肾功能也恢复正常。
39岁的孟先生，家住古田，是一家物流公司的负责人，近两年，孟先生的公司经营得不错，自然而然变得心宽体胖，再加上每天以车代步又缺乏锻炼，到了去年5月，体重逐渐增长到208斤。
一次常规体检中发现蛋白尿异常，孟先生决定到普爱医院进一步进行检查。接诊的肾内科蔡源医生发现，孟先生的血肌酐有轻度增高，肾小球滤过功能仅剩下正常人的40-50%，这说明孟先生的肾功能有受损。经过全面检查后，孟先生被诊断为“肥胖相关性肾病”。
蔡源医生说，蛋白尿不仅仅是慢性肾脏病的重要表现，还是进展到终末期肾病的一个独立危险因素，要引起高度重视。肾内科医疗团队为孟先生制定了治疗方案和减肥计划。上周五，孟先生到医院复查，蔡源医生发现，经过一年多治疗，孟先生已经成功减肥至176斤，尿蛋白转为阴性，肾功能也恢复了正常。
肾内科董骏武主任解释，控制体重需要有长期的计划，科学的饮食搭配加适量的运动才是有效的方法，不建议单纯节食或者靠减肥药物来减重。（编辑：田甜）
100个肾病患者2个祸起肥胖
（记者 顾小萍 通讯员 李娜 王云 程守勤）每年3月第二周的周四为世界肾脏病日，今年的主题是“关注肥胖，关爱肾脏”。昨天，记者在明基医院肾病宣教现场获悉，我国肾病发病率达10.8%，而肥胖导致的肾病比例逐年提升。过去10年间，因肥胖引起的肾脏病从0.6%提高到2.0%。
“肥胖直接增加肾脏负担，使肾小球长期处于‘三高’状态，即肾小球滤过率、肾血流量及肾小球滤过分数增高，这种‘三高’状态可以导致内皮细胞、足细胞及系膜细胞损伤，破坏肾小球滤过屏障，导致蛋白超滤；而肥胖患者往往伴有血脂紊乱、高血压、高血糖和高尿酸血症等，它们均是慢性肾脏病发生发展的独立危险因素；此外，脂肪组织可释放如瘦素、脂联素及抵抗素等多种脂肪因子，可促进细胞增生、胞外基质聚集及肾脏纤维化。”明基医院院长季大玺介绍，此前肾病、尿毒症主要是因肾小球肾炎导致，如今，由高血压、糖尿病导致的肾病已占发病人群的35%以上，而肾小球肾炎导致的肾病逐年下降至40%左右，这一“移位”与肥胖人群急骤增加密切相关。
中大医院副院长、江苏省肾脏病临床研究中心主任刘必成教授表示，相关研究表明， 肥胖相关性肾病早期积极治疗预后良好，控制饮食及加强运动是目前最方便、有效的治疗方法。“临床大量病例显示，对于肥胖患者，只要体重下降，其蛋白尿会明显减少。”
哈尔滨一女子“感冒”治了20天，一查竟是尿毒症！
32岁的滕女士经营一家麻辣烫店，平时店里很忙，她也没时间注意自己的身体。
半个多月前，滕女士突然感到身体不适，浑身乏力。
“我白天咳嗽，晚上更厉害，根本躺不下，不能正常睡觉，一躺下就咳，腿上还特别痒。我就以为自己感冒了，到家附近的医院打了20多天的抗生素，可是症状还是没有缓解，就到医院检查检查。”
来到黑龙江中医药大学附属第一医院检查时，医生发现滕女士肌酐已经达到 700umol/L。
这是个啥概念？
黑龙江中医药大学附属第一医院肾病科副主任栾仲秋说，滕女士的肌酐远远超出指标，肾脏已经受到损害，病情严重，她被诊断为尿毒症，需立即入院治疗。
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还有个类似病例
20岁的晓峰是一名大学生，从小他就比同龄孩子长得胖乎，尤其喜欢吃汉堡、薯条、炸鸡、可乐等高热量食品，顿顿不离肉。
上大学后，没有父母照顾的晓峰经常点外卖，吃完也不运动，体重飙升至120公斤。上学期在学校组织的体检中，晓峰被查出蛋白尿，而且颜面、下肢都出现浮肿的症状。
医生检查发现，晓峰的尿蛋白竟然是三个加号，经肾脏活检，被诊断为肾病综合征、肥胖相关性肾小球肥大。而这一切都是由肥胖导致的。
哈尔滨工业大学附属黑龙江省医院义诊现场
3月14日，黑龙江中医药大学附属第一医院肾病科医生开展了义诊活动。前来义诊的市民大多年龄超过50岁，很多人出现了乏力、腰酸、腰痛、夜尿增多、下肢浮肿等症状。前来义诊的市民中，有70%左右都需要到医院进行系统检查，以确诊是否患有肾病综合症。
相关数据显示，我国约有1亿名肾病患者，很多慢性肾脏病患者早期并没有任何症状，或者只有轻微的眼睑、脚踝部浮肿，并未引起重视，等到就诊时往往病情较重。
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医生说，慢性肾脏病早期可能出现乏力、易疲劳、腰酸、腰痛；尿中出现泡沫增多且不易消退，尿蛋白排泄增多；血尿；夜尿增多；反复眼睑或下肢浮肿；不明原因的贫血、皮肤瘙痒、抽筋、牙龈出血；不明原因的食欲减退、恶心、呕吐；尿量减少等症状。
哈尔滨工业大学附属黑龙江省医院肾内科李锦玉主任表示，肾脏是人体的重要器官，肾脏可以把身体内多余的水分和代谢废物排出体外。目前，我国成人中慢性肾脏病的患病率为10.8%，而知晓率仅为 12.5%。
“吸烟、糖尿病、高血压、心脏疾病或中风、肾病家族史、肥胖等都是可能得慢性肾脏病的高危人群，虽然早期的慢性肾病没有任何的病征，但如果及早发现，还是可以延迟甚至阻止肾衰竭的发生。”
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医生建议，“同时代谢性疾病（高尿酸、高血脂）、长期使用肾毒性药物、长期疾病（慢性泌尿道感染、尿路梗阻）、不良生活方式（高蛋白饮食）等也是影响肾功能的主要因素，应该得到大家的重视。”
对于肾脏疾病，治疗重中之重是早期防治。原发高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸等高危人群要控制原发病，有肾病家族史者、65岁以上的老人、长期服肾毒性药物的人群等，要加强监测、干预。