体检查出肾囊肿，告诉你哪种情况下要做手术，心里有个数
一位患者体检查出肾囊肿，拿着报告坐在椅子上用手机查资料，看到网上搜出来的肾囊肿图片，着实把自己吓到了，这也太恐怖了，一个个凸起的水泡就像葡萄，自己的肾变成这样了还有救吗？他有点担心。
大家对肾囊肿相关的知识了解得比较少，今天就来和大家说一说它到底是怎么回事。其实它查出来的概率还是很高的，尤其是中老年人，如果去体检，十个人里大概有3个人能查出来，要是不查就不会知道，所以说没什么好担心的，它是良性的。
肾囊肿，从它的名字上就能猜出来，是一种囊性的物质，内部有液体，它的数量、大小、症状都有不确定性，有大有小，有多有少，有的患者有症状有的没有，如果囊肿数量比较多，那就是多囊肾，这里说的肾囊肿一般指单发。
总的来说，它一般出现在中老年人身上，男性出现的概率比女性大，多数和慢性病、抽烟有关。要说它是否严重，主要还是看它的大小程度，如果囊肿不大，一般患者不会感觉到，做检查才会知道，如果囊肿很大，可能会因为压迫到肾脏产生腰侧疼痛，或者是尿液泡沫增多。
有的患者会发现自己血压升高了，还经常头晕，说明囊肿变大了，影响了肾素的分泌，若是任其发展，后期可能会影响肾功能，出现结石、食欲不振、高烧、尿路感染、肾积水，严重的还会引发尿毒症。万一囊肿破裂了，可能造成体内出血和感染，排出红色的尿液，若是出血量大，就要做手术。
万一是多囊肾就要小心了，它不仅会带来肾功能异常，还有可能到处跑，对心肝脾肺都产生危害，所以，查出肾囊肿后还是有必要重视的。
囊肿直径<4厘米，可以暂时不做手术
囊肿直径>5厘米，恶变几率高，建议手术
当查出肾囊肿后，首先要看囊肿有多大，如果很小，一般不用管它，以后随诊即可，这样对患者的影响比较小，如果很大，通常要做手术，消除实质性压迫，缓解不适症状，防止肾功能被破坏。
医生还要为患者判断风险，以后有没有恶变的概率，比如说有的患者囊肿超过5cm，但是暂时没有症状，这种情况下是手术还是先缓缓？如果不做手术以后会不会恶变？恶变的概率有多高？同时还要考虑，在随访期间会不会出现血压升高或破裂的情况。
以前的治疗方式多数为体外手术，不过后来发现这种方法不太适合，因为囊肿有复发性，若是每次都做手术，对身体的影响比较大，恢复起来也比较慢，所以现在大多数用微创治疗，对患者的伤害比较小，可重复操作，恢复起来也很快。对于有结石的患者、肥胖患者、老年患者来说，它具有一定优势。
患者表现出的症状也是医生考虑的因素之一，如果发生了破裂，出现感染和血尿，就要对症状进行治疗，如果患者还有其他例如糖尿病、高血脂、心脏病等问题，要一并控制。同时还要对它有可能造成的并发症进行预防，比如说已经造成了感染出现尿路梗阻，这个时候就要把囊肿里的液体抽出，注入硬化剂，防止肾功能衰弱。
如果医生说暂时不用治疗，患者就可以回家观察，但是要注意减少刺激，不要进行剧烈运动，像跳伞、马拉松、爬山都不太适合，要保护好腰部，避免外力碰撞，同时还要注意饮食，一些辛辣生冷的食物可能会刺激囊肿，男性朋友最好能把香烟戒掉。
如果已经做过手术，患者还要预防复发和恶变，有不好的迹象可能需要再次切除，这些都应该提前了解，做到心中有数。
有的人可能还想知道，中医能不能治疗囊肿，就目前所知，在治疗囊肿的方法上，中医和西医有很大区别，他们认为囊肿是气滞血瘀，和体内痰湿过重有关，应以调理气血、活血化瘀、利尿通淋有关，大家要辨证看待。
总结一下，肾囊肿不大的话是不用太担心的，不严重，平时要多喝水，多排尿，少喝饮料和果汁，浓茶尽量不要喝，还要注意保护好腰部，避免碰撞和劳累，如果囊肿比较大，就听从医生吩咐，做手术处理。
肾囊肿是肿瘤吗？有什么危害吗？医生提醒：防治肾囊肿应注意6点
有人来检查身体，拿到体检报告，眼神立刻卡在“肾囊肿”三个字上，接着脑子开始飞速联想：是不是肾癌？是不是要开刀？是不是不能喝水了？是不是要戒盐？是不是……很快，一场“心理过山车”就开始了。
先把话说清楚：肾囊肿，不是肿瘤。
但这不代表它完全没事。就像你家屋顶有个裂缝，虽然不一定马上漏水，但总让人心里不安。肾囊肿就是那个“裂缝”。
它不是肾癌，但是肾脏结构上的一个异常。就像一个水泡，悄悄长在肾脏表层或者深处。大多数人终其一生都不知道自己有这东西，体检时偶然发现，才知原来“我肾里藏了个泡”。
它长得慢、没症状、不痛不痒，大多数属于“良性”。但也有例外。
我们来翻翻数据——一项发表在《中国超声医学杂志》的研究显示，40岁以上人群中约有15%会出现肾囊肿，而60岁以上，这个比例飙升到30%以上。男女都有，但男性更容易“中招”。
这玩意儿，和高血压、糖尿病一样，属于“年龄的赠礼”。
别急着担心，咱们慢慢拆解这颗“定时水泡”。
它不是肿瘤，但它也不是完全无害。一个5毫米的小囊肿，可能一辈子都不变大；但也有囊肿长成10厘米，像个小鸡蛋，压迫肾组织，甚至影响肾功能。有研究发现，大于5厘米的肾囊肿发生并发症的概率显著增加，包括感染、出血、甚至囊肿破裂。
有时候，囊肿还会“变脸”。医学上有个词叫“复杂性囊肿”，不是普通的水泡，是里面混有隔膜、钙化、实性成分的“变种囊肿”，这类囊肿就要警惕恶性可能了。
肾囊肿不是肿瘤，但可能“变着花样”来考验你。
有没有危害？看以下三种情况：
第一种，长期高血压患者，肾囊肿可能加重肾小球硬化，进一步损伤肾功能。尤其是那些本来就肾功能不全的人，简直是“雪上加霜”。
第二种，囊肿太大，压迫肾盂和输尿管，导致尿液排出受阻，就像水龙头被堵住，尿液回流，最终可能形成肾积水。别小看这一步，轻则尿频尿急，重则肾盂肾炎甚至肾功能衰竭。
第三种，囊肿破裂或感染。这个情况就像家里水管爆了，疼起来让你怀疑人生。严重时需要紧急处理，甚至要住院输液抗感染。
但问题来了，为什么现在这么多人都有肾囊肿？
其实是两个原因：一个是人类寿命延长，另一个是医学影像太发达。
以前人均寿命不到60岁，很多囊肿根本来不及长出来。现在体检、B超、CT一做，什么都能看见，囊肿也“曝光率”高了。
再说一个冷知识：农村有句老话，“肾虚生病，肾气不足，百病丛生”。
这虽然不是真正的医学术语，但背后反映了中国传统文化对肾的重视。肾藏精、主水，古人一直把肾当成“生命之本”。这也从另一个角度提醒我们，肾脏健康不能忽视。
而现代生活方式，简直是“肾囊肿制造机”。
熬夜、久坐、高盐饮食、不爱喝水、肥胖、高血压，这些都是肾囊肿的“温床”。你以为你熬的是夜，其实是肾在“加班”；你以为你喝的是奶茶，其实是肾在“憋尿”；你不爱锻炼，其实肾血流量也在打折。
说实话，现在很多年轻人，30岁不到，肾功能已经开始“打折”，但自己一点感觉都没有。肾脏是沉默的器官，等你有症状，往往已经晚了。
那防治肾囊肿，到底要注意什么？来，医生掏心窝子说6点，别再装听不见：
第一，少盐，真的少盐。每天控制在5克以内，别觉得清淡就没味道。你吃的不是盐，是肾的寿命。
第二，多喝水，但别猛灌。一天1500~2000毫升，分次饮用。别憋尿，不然肾脏真的会哭。
第三，别乱补，中药要看情况。很多人动不动就吃六味地黄丸，结果吃出了肝肾损伤。不对症的补，其实是在“添乱”。
第四，控制体重，控制血压。尤其是高血压患者，控制好血压，是保护肾脏的第一关。
第五，定期体检，做彩超。尤其是家里有人得过肾病的，要早筛查。肾囊肿一旦超过4厘米，就要定期监测；超过6厘米，就要考虑处理了。
第六，也是最难的一点：别总是拖着不去医院。很多人肚子疼三天了，还在百度上查“是不是阑尾炎”。拜托，医院不是洪水猛兽，早点看病，真的是省钱又省事。
肾囊肿这事，看起来小，但背后连着的是一个人对自己身体的态度。是忽视、是拖延、还是及时处理，全看你自己怎么选择。
说到底，医学不是让你活得更久，而是活得更清楚。清楚自己身体的每一个信号，知道什么时候该警惕，什么时候可以安心。
记住一句话：身体不会骗人，它只是在等你听懂它的语言。
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参考文献：
［1］王晓军,杨风云.肾囊肿的影像学诊断与鉴别[J].中国超声医学杂志,2021,37(08):729-733.
［2］李明,张晓红.肾囊肿患者的临床观察与护理干预[J].中国实用护理杂志,2020,36(17):1321-1324.
［3］高志义.肾囊肿的治疗现状与进展[J].中华泌尿外科杂志,2019,40(10):725-728.
22年，安徽一男子确诊肾囊肿，他的亲身经历，为所有人敲响警钟
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2022年，安徽合肥，一个43岁的男子在一次单位体检中被查出了肾囊肿。那会儿他人没啥明显症状，就是平时上厕所频了点，偶尔腰有点酸，还以为是年纪大了坐办公室久了腰肌劳损。
结果彩超一查，医生皱起了眉头，说左肾上有个直径3.8厘米的囊肿，虽然不是马上要命的玩意儿，但得定期复查。
这个消息对他来说，一下子像钉子一样扎进心头，原本以为是小病小痛，竟然跟“肾”扯上了关系。
他说自己那天晚上没睡好，躺在床上翻来覆去，脑子里一直想着“是不是以后会肾衰？是不是要透析？是不是得换肾了？”
但问题来了，他这种情况其实并不稀奇。根据国家卫生健康委发布的数据，国内每年新发现的肾囊肿患者数量超过1300万，大多数是无症状、体检才发现的。
很多人压根不知道自己肾上“长包”了。尤其是40岁以上的人，超声检查显示单侧肾囊肿的比例超过30%，其中有一部分人之后还会发展成复杂性囊肿、多发性囊肿。
甚至合并肾积水、肾功能异常。医生常说的一句话是，肾囊肿是“看着温柔、藏着锋利”的病，它不疼不痒的时候你看不到它，但只要你忽略了，它就能让你吃不了兜着走。
最让人意想不到的事，不是他长了这个囊肿，而是医生问他生活习惯时问得特别细。除了问饮食、喝水，还专门问了一个他完全没想到的问题：晚上睡觉打不打呼噜。
这听着怪得很，谁会把肾囊肿跟打呼噜联系在一块？结果他老婆一听这个问题，马上接话说他打呼噜特别厉害，晚上呼噜声像拖拉机，一晚上得憋气几十次，睡得不踏实，人也总是累。
他自己还觉得打呼噜哪有啥大不了的，不就是睡觉声音大点。
但医生的思路跟他完全不同。原来，重度打呼噜在医学上有个名词叫“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”，这种病最可怕的地方，不只是憋气，而是憋气导致全身间歇性缺氧。
每次呼吸暂停，身体就会进入缺氧状态，大脑、心脏、肾脏都会受到影响。
肾脏对血氧的敏感程度非常高，它一旦反复经历这种缺氧—复氧的过程，会诱发局部的慢性炎症反应，增加肾小球内压，甚至引起肾小管周围微血管破裂。
这些病理变化不是立马显现的，但几年累积下来，就可能表现为囊肿形成、肾小管纤维化，甚至早期慢性肾衰。
中山大学孙逸仙纪念医院2021年做过一个研究，找了将近600名打呼噜人群进行随访，发现严重打鼾并合并夜间呼吸暂停的人。
肾囊肿的检出率是普通人群的2.4倍，尤其以40岁以上肥胖男性为主。这个数据让很多医生意识到：不是肾自己“闹脾气”，而是呼吸出了问题，把肾拖下了水。
还有个细节挺容易被大家忽略，就是喝水这个事。大多数人听到肾囊肿，都以为是喝水少了，肾里“堵住”了。其实不完全是这么回事。真正的核心问题，是喝水的“节奏”不对。
安徽这位男子就是典型的例子，他早上基本不喝水，白天在公司忙得团团转，下午三四点才开始想起来要补水，然后一口气灌上好几大杯。
他觉得这样能“补回来”，可身体可不这么想。肾脏不是水龙头，哪能你想灌就灌？水分突如其来地灌进去，会让肾小管负担加重。
导致肾间质水肿、代谢紊乱，尤其是在已经有囊肿的肾脏上，这种突击式的补水只会让问题更复杂。
而且，很多人有个误区，总以为喝水多就能“冲刷”掉囊肿，其实这个思路压根不靠谱。
解放军总医院肾内科在一项针对慢性肾病患者饮水行为的观察研究中明确提到，日摄入水量超过3500ml的人群，如果没有配合良好的电解质平衡和排尿机制。
反而更容易出现肾水肿、尿蛋白升高等现象，尤其是在夏天，这种问题更严重。水不能乱喝，更不能猛灌，特别是对肾功能本来就有一点小异常的人来说，控制水量比拼命喝水更有用。
再聊回安徽这位男子，他当时除了有囊肿，化验指标里还有个让医生很警觉的地方，就是尿酸偏高。他那时候不当回事，说吃火锅多了、喝啤酒多了，尿酸高很正常。
但医生并没有放过这个细节。尿酸高，并非仅仅诱发痛风，其对肾脏的损害是全方位的。
高尿酸状态下，容易在肾小管沉积结晶，形成“微结石”，这些微小结晶长期摩擦肾脏内壁，刺激局部组织，诱发纤维化反应，从而增加囊肿发生的风险。
尤其是一些本来就有代谢综合征（高血脂、肥胖、高血糖）的人群，尿酸高基本就是慢性肾脏病的“敲门砖”。
复旦大学附属中山医院有过相关研究，数据显示，尿酸水平在480μmol/L以上的人群，患上肾囊肿的风险比正常人高出70%以上，特别是40-55岁的男性中尤为明显。
医生把这类人叫做“代谢性肾病高危人群”，这些人平时看着壮，能吃能喝，但肾脏已经在悄悄累了。等囊肿被查出来，往往已经错过了最容易逆转的阶段。
还有一点让人想不到，那就是情绪。没错，情绪这一因素，竟然与肾囊肿存在关联。安徽这位男子那时候正好公司裁员风声紧，他整天神经紧绷，晚上也睡不好，精神总是焦虑。
医生问得细，发现他已经一年多都没睡过一个完整觉，半夜两三点醒来是常态，早上五点就醒透了。很多人不明白，这种慢性焦虑和睡眠剥夺，其实也是影响肾功能的一大毒瘤。
中国睡眠研究会在一项睡眠剥夺对器官影响的实验中指出，长期缺觉会导致交感神经持续兴奋，肾脏局部血管痉挛，肾小球灌注减少。
慢慢就会引起局部组织缺氧坏死，诱发结节、囊肿、微出血等病变。尤其是那种长时间处于高压环境、又不懂得释放压力的人，肾是最早“抗议”的器官。
表面上看着还行，实际身体已经发出红色预警。医生特别建议，排查肾脏病变的高风险人群，不止要查血压、查尿酸、查肾功能，更要问睡眠质量和情绪状态。
身体是不会骗你的，但你骗自己可以骗很久。
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参考资料[1]江青松,蒋锦敦,林迪.经皮肾通道肾囊肿去顶减压术治疗背外侧肾囊肿的临床分析[J].中国医药指南,2024,22(35):43-45.