肥胖在中医上看，是由什么原因引起的？
最近有个患者问我说，自己平时吃的很少，已经极大程度的控制了饮食的摄入，但也还是瘦不下来，这到底是什么原因呢？相信大家应该都很好奇，那肥胖到底是怎么引起来的呢，我今天就从中医角度，为大家科普一下！中医认为肥胖大多是因为阳气虚衰，痰湿偏盛，多为本虚标实之症。中医界前辈牛天宇研究了879例单纯性肥胖患者的体质，其中大多分为失调质、协调质、紧张质、虚弱质、郁滞质和内热质。研究显示，随着肥胖的增加郁滞质和虚弱质的倾向就会逐渐严重。肥胖是一种慢性代谢性疾病，中医调理主要是调脾和肾，中医讲，脾为后天之本，肾是先天之本。其中这两种肥胖类型的人比较多，一种是有上边寒下边热问题的人，下边寒的人一般都有肾寒，肾的阳气不足，先天的运化能力就会变弱，人就会产生水液和脂肪的堆积。
还有一种是常年睡不好觉的人，晚上休息不好，会进一步的消耗气血，气血进一步亏损消耗，人体的推动力就会变差，这就会叠加出产生肥胖的因素。肾呢跟脾挨得比较近，所以就会传到脾。关注我，教你更多中医小知识。
肥胖是否与脾胃虚弱有关？中医如何调理？
【来源：科普中国】
中医理论认为肥胖与脾胃虚弱存在一定的联系。脾胃虚弱可能导致体内运化失司，使得食物不易被消化吸收，进而转化为脂肪堆积，形成肥胖，也可能由其他因素如过量进食油腻食物、缺乏运动等引起。
中医调理肥胖的方法多样，旨在通过调整身体内部环境，促进新陈代谢，达到减肥的效果。首先，调整饮食结构是关键，推荐清淡、易消化的食物，减少油腻、辛辣和甜食的摄入，增加纤维素、维生素和矿物质的摄入。其次，适量运动也是必不可少的，如散步、慢跑、太极拳等，有助于促进气血循环，调节脏腑功能，提高新陈代谢。
中药调理方面，中医会根据个体情况选用具有清热、化湿、祛痰作用的中药方剂，以调理体内湿气和痰湿。常用的中药材如山楂、薏米、荷叶、茯苓等，有助于促进消化、利尿排湿、降低血脂。对于脾虚证患者，可使用补虚泻实的药物进行治疗；对于痰湿内盛证患者，可使用化痰祛湿的药物。
此外，针灸、拔罐等辅助疗法也有助于调理肥胖。针灸能调节体内的脏腑功能平衡，促进新陈代谢；拔罐则通过刺激经络穴位，促进淋巴循环和代谢废物的排出。
综上所述，中医调理肥胖注重整体调理，通过调整饮食结构、适量运动、中药调理以及辅助疗法等多种手段，达到减肥的效果。在调理过程中，应根据个体情况制定个性化的方案，并在专业中医的指导下进行。
审核：赵汉青 河北大学中医学院 副教授
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肥胖者之所以会发胖，从中医角度讲，主要还是这几个方面的问题！
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“胖子都是潜力股。”这句话不知道宽慰了多少人，但现实是，潜力股有时候也会变成“压力股”。根据世界卫生组织的数据，全球有超过20亿成年人超重，其中6.5亿人属于肥胖。肥胖不仅影响美观，更重要的是，它可能是糖尿病、高血压、冠心病等一系列疾病的“导火索”。不过，今天我们不聊这些“沉重”的事情，而是换个角度：从中医的视角，来看看肥胖的根源到底在哪。胖，真的是因为你吃多了、动少了这么简单吗？
中医里有句话叫“脾为后天之本，气血化生之源”。简单来说，脾就像我们身体里的“仓库管理员”，负责把你吃进去的食物消化、吸收，然后转化成能量供全身使用。如果脾健运，仓库井井有条，吃多少用多少；但如果脾虚了？不好意思，食物转化不完全，直接堆成“库存”——也就是脂肪！
举个例子：你有没有发现，有些人明明吃得不多，但还是胖得像个“发面包”？这就是典型的脾虚型肥胖。脾虚的人通常伴随有消化不良、胃口差、四肢乏力、精神不振等症状。而且，脾虚型肥胖的人特别容易水肿，早上起来脸肿一圈，晚上脚踝肿一圈，堪称“24小时膨胀套餐”。
解决方案呢？中医讲“健脾化湿”，让脾重新打起精神干活。平时可以多吃一些健脾的食物，比如红枣、山药、薏米、茯苓等等。不过，吃归吃，别指望“养生枸杞泡奶茶”这种操作能让脾恢复正常，奶茶喝多了，脾只会更累！
“生气一斤，长肉两斤。”这可不是玩笑话，而是有科学依据的。中医认为，肝主疏泄，负责调节全身气机的流通。肝就是身体里的“总指挥官”，如果肝气郁结，气机不畅，脂肪的代谢也会跟着出问题——这些脂肪本来是要“打包发货”的，结果因为肝生闷气，全堆积在身体里，久而久之，“游泳圈”就来了。
肝郁型肥胖的人，通常是情绪化的选手：压力大、易焦虑、爱生气，心情不好就暴饮暴食，心情好了也暴饮暴食。久而久之，肝气郁结，脂肪存不住就算了，还容易引发内分泌失调。
那怎么办？中医讲“疏肝解郁”。平时可以试试喝点玫瑰花茶、菊花茶，或者多做一些让自己放松的事情，比如练瑜伽、听音乐、撸猫狗。记住，善待你的肝，就是善待你的身材。
中医里有个经典名词——“痰湿”。别被名字吓到，这不是说你喉咙里的痰，而是身体代谢废物的一种形态。痰湿就像一股“黏糊糊的能量”，一旦积聚在体内，就容易形成肥胖，尤其是那种“肚子大得像怀胎三月”的腹型肥胖。
痰湿型肥胖的人，经常有以下特点：大肚腩、四肢乏力、舌苔厚腻，甚至有些人还会觉得嘴巴发黏，总是口渴但又懒得喝水。痰湿主要由于饮食不节（比如你爱吃火锅、烧烤、奶茶、炸鸡）、缺乏运动导致的。
要对付痰湿，中医讲究“化痰祛湿”。平时可以喝点薏米水、荷叶茶，或者吃点冬瓜、莲藕等清淡去湿的食物。当然，最重要的是，动！一动就能把痰湿“蒸发”掉，懒着不动，只能继续“黏糊糊”下去。
肾在中医里被称为“先天之本”，它就像身体的发动机，掌管着能量的基础代谢。一旦肾虚，基础代谢率降低，能量消耗减少，脂肪就会“趁虚而入”，尤其是腰腹部最容易长肉。
肾虚型肥胖的人，通常伴随有腰膝酸软、畏寒怕冷、失眠多梦等症状。有些人甚至会出现脱发、头发早白、精神不振等问题。最可怕的是，肾虚型肥胖的人即使节食，也很难减下来，因为发动机不给力，油门踩不动啊！
解决办法呢？中医讲“补肾填精”。平时可以吃点黑芝麻、黑豆、核桃等补肾食物，有条件的还可以试试艾灸、泡脚等方法来调理肾气。记住，护肾就是护腰线！
中医认为，肥胖不仅仅是脂肪的堆积，更是脏腑功能失调的表现。要想减肥，不能只盯着减脂，还要调理五脏六腑，恢复身体的平衡。总结一下，中医的“减脂公式”可以这样概括：
- 健脾化湿：让你的“仓库管理员”重新上岗。
- 疏肝解郁：别让肝气郁结成“脂肪快递”。
- 化痰祛湿：清理体内的“黏糊糊垃圾”。
- 补肾填精：给发动机加满油，动力十足。
减肥从来不是一蹴而就的事情，也不是单靠“少吃多动”就能解决的“数学题”。它是一项“全职工作”，需要你从饮食、运动、情绪管理到作息规律，全方位地调整自己。中医的智慧在于，它不仅关注你的身体，还关注你的心。很多时候，肥胖的背后，是身体的求救信号：它在告诉你，“我的某些功能出问题了！”
所以，别再盯着体重秤上的数字发愁了。坐下来，好好想想：你的脾虚了吗？肝郁了吗？痰湿了吗？还是肾虚了？找到问题的根源，才能真正解决肥胖的问题。
参考文献：
世界卫生组织（WHO）肥胖相关数据报告
《中国居民膳食指南（2022）》
《黄帝内经》