每天以车代步 208斤男子查出“肥胖性肾病”
武汉晚报&武汉观（记者伍伟 通讯员江维）中年男子在职场上干得顺风顺水，自己的小家庭也经营得幸福美满，但身材逐渐发福，孟先生以为这都是正常现象没当回事，没想到在做体检时，就发现肾脏出现问题了。经过一年的治疗，孟先生上周五已减至176斤，肾功能也恢复正常。
39岁的孟先生，家住古田，是一家物流公司的负责人，近两年，孟先生的公司经营得不错，自然而然变得心宽体胖，再加上每天以车代步又缺乏锻炼，到了去年5月，体重逐渐增长到208斤。
一次常规体检中发现蛋白尿异常，孟先生决定到普爱医院进一步进行检查。接诊的肾内科蔡源医生发现，孟先生的血肌酐有轻度增高，肾小球滤过功能仅剩下正常人的40-50%，这说明孟先生的肾功能有受损。经过全面检查后，孟先生被诊断为“肥胖相关性肾病”。
蔡源医生说，蛋白尿不仅仅是慢性肾脏病的重要表现，还是进展到终末期肾病的一个独立危险因素，要引起高度重视。肾内科医疗团队为孟先生制定了治疗方案和减肥计划。上周五，孟先生到医院复查，蔡源医生发现，经过一年多治疗，孟先生已经成功减肥至176斤，尿蛋白转为阴性，肾功能也恢复了正常。
肾内科董骏武主任解释，控制体重需要有长期的计划，科学的饮食搭配加适量的运动才是有效的方法，不建议单纯节食或者靠减肥药物来减重。（编辑：田甜）
7大“致胖因素”你占了几个
来源：北京青年报
“夏天夏天悄悄到来胖的只有你，你闺蜜、你闺蜜瘦得像林黛玉……”听到这首歌，宅家少动却没少吃的你扎心了没？再告诉你个更扎心的消息，除了带来“三高”、慢病外，国外有研究者提出，肥胖甚至是新冠肺炎病情加重的危险因素之一。别人不胖就你胖是怎么回事？今天北京市疾控中心慢性病防治所和健康教育所的专家，就来帮你找找原因。
肥胖可能让新冠肺炎病情加重
北京市疾控中心慢性病防治所专家介绍，肥胖常常和血脂异常、脂肪肝、高血压、冠心病、糖耐量异常或糖尿病等疾病同时发生，还可伴随或并发睡眠中阻塞性呼吸暂停、胆囊疾病、高尿酸血症和痛风、骨关节病、静脉血栓、生育功能受损以及某些癌症等疾病。肥胖可能是这些健康问题的诱因和危险因素，也可能与这些疾病有共同的发病基础。
而国外有研究者提出，肥胖甚至是新冠肺炎病情加重的危险因素之一，特别在年轻患者中更是如此。美国和法国的数据显示，在新冠肺炎患者中，肥胖与更高的入院和重症可能性有关。
别人不胖就你胖？原因在这里
北京市健康教育所的专家介绍，其实人类的肥胖有70%要归结于遗传因素，不过只有在精神、饮食、环境等因素的共同促进下，肥胖才会悄然发生。为啥别人不胖就你胖？看看下面7个“致胖因素”，你占了几个。
遗传因素
父母双方如果体重正常的话，子女发生肥胖的概率只是8%～10%；双亲中一方肥胖，子女肥胖的概率是50%；而双亲都肥胖的话，子女发生肥胖的概率就到了80%。
精神因素
人体下丘脑内有两个分别管饥饿和饱食的中枢。研究发现，过度的精神刺激或是神经兴奋、疾病等因素，都可以让这两个中枢的功能紊乱，导致肥胖的发生。
内分泌因素
很多因素会促进胰岛素的作用不足或分泌过多，导致脂肪合成增加，导致肥胖。
饮食因素
首先，过食性肥胖是肥胖的主要类型，摄入的能量超过需求后就转化为脂肪储存起来，从而导致肥胖；第二是喜欢吃甜食。研究人员发现，随着食糖量的增加，体重超标的人的比例和糖尿病患者的比例会逐步上升；第三是进餐次数。研究发现，吃两次饭比吃三次饭的人发生肥胖、糖代谢异常、脂代谢异常、患心血管疾病的概率明显增加。适当地限制主食，将水果放到加餐里，这样会有利于能量的平衡，有利于胰岛素起效和代谢的进行。
运动不足
由于城市化进程的推进、以车代步，导致越来越多的人活动少。比如，宅在家里，坐在椅子上，没有参加有效的户外运动，这无疑使能量消耗减少，促进了胰岛素抵抗、受体抵抗的形成，导致能量代谢障碍。
缺觉和生物钟紊乱
研究发现，睡眠不足7小时的孩子肥胖率会明显增加。此外，昼夜节律也会影响人体的能量代谢和糖代谢。
不良生活习惯
尽管吸烟对体重的影响不大，但是吸烟会导致严重的胰岛素抵抗，促使如糖尿病、高血压和心脑血管疾病的发生。而饮酒，特别是在饮酒的同时吃大量的高脂类食物，也会导致肥胖。
别求快 每周甩肉一斤为宜
慢性病防治所专家介绍，肥胖开始于脂肪积聚，而脂肪积聚的原因是摄入的能量超过了消耗的能量。这也给了我们对抗肥胖的两个途径：减少热量摄入和增加热量消耗。简单说，就是“少吃多动”。
来自世界卫生组织的“甩肉”建议是：限制来自脂肪和糖的能量摄入；增加水果、蔬菜以及豆类、全谷物及坚果的食用量；定期进行身体活动（儿童每天60分钟，成人每周150分钟）。
此外，减重，不可急于求成。减重的速度不宜过快，减重目标不宜定得过高。在低能量膳食和适量增加运动的情况下，每周减重0.5公斤是健康减重的理想速度，一年之内比原有体重减少5%～10%会对健康有益。而且，要避免为追求“骨感美”而“减肥”，应将体重指数维持在正常水平（18.5～23.9kg/m2）。
早餐前 晨起空腹测体重比较好
吃完饭过秤、喝杯水过秤，甚至上完厕所也要马上称下自己“瘦”几两，说的是不是你？其实，测量体重并非越频繁越好，每周测量一次体重是比较理想的。慢性病防治所的专家介绍，体重在一周内有所波动，这属于正常现象。适当将测量体重的频率维持在每周一次，综合评估一个小周期的减重成果是相对准确的。
此外，测量体重应选择固定的时段。每次测量体重应选择在同一时段，身着相同的衣服，在相同的环境，并且身体健康状况没有很大差异时进行。如清晨起床后，早餐前空腹时是一个比较好的测量时段，这时受进食的影响较小，并且身体经过一夜的休整状况相对稳定。
文/本报记者 李洁
新疆人实在是胖得呀！你吃谁家拌面长胖的？
5月11日，世界肥胖日，自治区人民医院义诊现场。
晨报全媒体讯（文/图 记者 任春香）咱们新疆人在享受大口吃烤肉，大碗吃拌面时，“肥胖”也正在悄悄潜入。有调查显示，新疆是全国肥胖的高发区，而乌鲁木齐人的肥胖率或有可能还高于全疆的平均水平。
今日（5月11日）是“世界肥胖日”，自治区人民医院、新疆医科大学第二附属医院等都举行了相关义诊活动。晨报全媒体记者采访多位专家了解到，新疆人因为饮食习惯等原因，平均约35%-38%的人超重甚至肥胖，为全国前列，同时，城镇居民的肥胖率高于农村居民，而乌鲁木齐人，尤其是中老年人的超重肥胖率高于35%。
疆内喀什、和田“胖子”最多
56岁的热合买提·托乎提身高仅1.63米，但体重已经达到了136公斤，多次减肥失败。
今日（5月11日），他来到自治区人民医院，咨询能否通过微创手术来恢复自己的健康。“我做生意，但因为肥胖，关节容易磨损，走路时间长两个膝盖疼，平时很少愿意走路。我知道肥胖会引起很多疾病，我希望能减到90公斤。”和他一样，当天有许多步履蹒跚的“胖子”来到各医院的义诊现场，向专家求助。
自治区人民医院微创外科、减重及代谢外科中心主任医师艾克拜尔告诉晨报全媒体记者，2009年新疆一项针对成人的流行病学调查显示，新疆平均超重率为35%-38%，其中，喀什、和田地区最高，可超过40%，表示喀什、和田的超重甚至肥胖人数最多。而根据2015的中国肥胖指数显示，北方地区肥胖率达35%以上，新疆以37.8%位列前三，这个数据也基本符合实际。
“近两年，我院在乌市开展的一项小范围的抽调显示，乌鲁木齐的超重率接近40%。不过，因为抽调对象中中老年人数偏多，我们认为实际的平均超重率可能会略低，但仍可能会高于全疆平均水平。”艾克拜尔说。
2012年公布的《乌鲁木齐市2010年国民体质监测公报》显示，自2010年以来，乌鲁木齐成年人、老年人体重增长幅度明显大于身高，超重与肥胖率持续增长。成年人和老年人的超重率分别为32.1%和35.8%，肥胖率分别为10.3%和11.6%吗，10个人中大约就有1人属于肥胖。
继续阅读：胖子是怎么练成的？吃！
新疆的“胖子”这么多，都是肥胖吗？身体质量指数计算公式（BMI）是其中一项衡量标准，即体重（公斤）/身高的平方（米），只要数值在18.5-24.9之间的就算正常，如果数值在24.9-27.9之间属于超重，如果超过28则属于肥胖。而另一标准是量腰腹围，即女性腰腹围超过85厘米以上，男性腰腹围超过90厘米以上，即为肥胖。
新疆为何肥胖率如此高，新疆医科大学第二附属医院营养科主任王桂玲说，新疆的饮食习惯中，高脂肪、高热量的动物性食物所占比重较大，再加上运动不足，多余的热量转化为脂肪导致肥胖。
“新疆人爱喝羊肉汤，吃烤肉抓饭，尤其是男性，一顿饭可轻松吃掉十几二十串烤肉，而这些都属于高油高脂肪的食物。此外，新疆人碳水化合物摄入量也高，在新疆街头的饭馆，吃拌面再加一两个面的人很多见。这种普遍加饭现象，使得人摄取过多碳水化合物，也就是摄糖量增加。一方面摄入量多，而另一方面运动少，消耗少，所以热量在体内堆积。”王桂玲说。
王桂玲认为，肥胖的发生和不正确的生活方式也有很大关系。经过研究分析，“胖子”们常常有这些不良习惯：一日三餐都不正常；常吃点心宵夜；经常一边吃东西，一边工作或看电视；常喝甜果汁；喝咖啡或红茶等饮料时加糖；吃东西的速度很快；常和朋友在一起吃吃喝喝；经常睡眠不足；不经常运动；不喜欢走路；在家时总是闲着不动；外出时常以车代步；容易便秘等。
“肥胖是多种综合因素造成的，有的肥胖是遗传代谢等方面的原因造成的。”
怎么减肥？药物、节食、按摩、手术？别陷入误区！
肥胖是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一，它可引发多种慢性病，如糖尿病、冠心病、血脂异常、痛风症、脑卒中、多囊卵巢综合症、睡眠呼吸暂停等，甚至导致某些癌症的患病率增加。王桂玲介绍说，最好的减肥方式是良好的饮食习惯，辅以适当的锻炼。
“减肥存在很多误区。”艾克拜尔介绍说，首先说减肥药，减肥药有两种，一种是医生开的处方药，另一种是市民自行在市面上购买的保健类药，这类“减肥药”或是加入利尿剂，或是加入缓泻剂，通过排尿或是拉肚子的方式，导致身体脱水而体重暂时下降，但并不能减去身上的脂肪。还有些减肥药是含有加快代谢的甲状腺素、抑制食欲的中枢神经类药物成分，抑制食物在肠道吸收的成分等，更有甚者是不明成分。
“医生所说的减肥药和老百姓以为的减肥药是两回事。”艾克拜尔说，“其实，所有的减肥药物都有一点的副作用，但专科医生会根据病人的情况谨慎使用药物和控制药量，但自行服用减肥药，使用不当可能会造成更严重的后果。”
运动减肥是大家的共识，艾克拜尔说，为了追求快速减肥效果，而进行剧烈运动不可取。“剧烈运动不仅可能造成关节损伤，还可能因为超过身体负荷，而影响心脏等脏器，或者体重持续下降，这比肥胖更严重。”他说，他曾接诊一个年轻病人，每天进行大量剧烈减肥运动，突然晕倒，心脏呼吸骤停。
艾克拜尔说，比较受年轻女性欢迎的抽脂手术其实是一种美容手段，而不是治疗手段，而对于按摩、针灸、器械等减肥方法，如果有些人是局部肥胖或是轻度肥胖，从改善外观角度，可能会有一些效果，但这些都不是根本的减肥治疗手段。
“我们常将肥胖患者比作一棵大树，抽脂等手段只是相当于砍掉了部分树枝树干，但根本问题却还是在根部。如果这个问题没有解决，树根吸收了营养还会生长。对于肥胖患者，减肥是一项综合性的治疗，可能需要多学科会诊，不同程度的肥胖者根据专业医师的方案进行减肥才能治本。”
自治区人民医院副院长、微创外科、疝和腹壁外科、减重及代谢外科中心主任克力木·阿不都热依木说，对于受重度肥胖严重困扰的人，可在医生的指导下选择微创手术治疗，通过腹腔镜结扎或者切掉一部分胃，使得胃容量缩小。当患者的体重减轻后，因肥胖而引起的很多并发症都会得到缓解或改善。
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