肥胖食管穿孔(食管穿孔治疗原则)

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老太太吃粽子致食管穿孔 有人差点丢了命,就因为……

来源 | 都市现场(jxtvdsxc) 综合陕西青春频道、网络

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今天是端午节,大家有没有吃粽子啊?这红枣粽子虽然好,里面的枣核却把很多人送进了医院。

今年72岁的安老太家在合阳,因为赶上端午节,前几天为了解馋,剥了个红枣粽子,这一吃就吃出了事

安老太说本来想咬碎了咽下去,结果咬不碎就咽下去了,后来好像把喉咙挂烂了,安老太的女儿想着把喉咙挂伤了,就去给买了点消炎药。被枣核卡了五天的安老太,昨天从合阳跑到医院寻求帮助。

医生介绍说:食道入口下方有一个横形的异物嵌顿,周围还有食道穿孔。医院立刻给安老太进行了手术,顺利取出了这个险些致命的枣核。

小编上网查询得知,

因为吃粽子差点丢了性命的人还真不少

“吃个粽子,部分食管要切除”

扬州的吕奶奶也是吃粽子的时候不小心,枣核卡在喉咙口了。直到快两周时,吕奶奶觉得喉咙越来越疼,并且全身还有些发烧。

随后的CT检查,吕奶奶的食管已经被那颗嵌入的枣核刺激穿孔。只能去外科做手术,且比较复杂,创口也很大,手术难度如食管癌手术,将穿孔的食管切除。

武汉的陈奶奶也因为吃粽子

进了医院

这次可不是因为吞进了枣核……

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“肠子卡住了,罪魁祸首竟然是粽子”

武汉的陈奶奶80多岁,端午节还没到,孝顺的儿女们就都从超市买来粽子给她送过去,于是陈奶奶顿顿“粽子餐”。

一天,她突然腹痛难忍,发现自己右侧腹股沟处多了个硬包块,就医后才发现,肠子居然被粽子卡住了!经过医院检查确诊,陈奶奶为右侧腹股沟嵌顿疝,小肠嵌顿,需要急诊手术治疗,否则会引起肠梗阻、肠坏死,有生命危险。经过两个小时的手术,陈奶奶终于转危为安。

医生提醒:

误食异物,马上停止进食,及时就诊

每年端午节前后总会有被枣核卡伤喉咙的患者,其中老年人比较多。老人牙齿不好,所以吃粽子时一定要特别注意。

此外,如果枣核卡在喉咙处,千万不要吃硬物往下压,也不要轻信土方法。因为食道壁很薄,枣核两头比较尖,很容易对食道黏膜造成损伤,如果食道被穿透,会危及生命,应尽快到医院找医生就诊。

小小粽子,

竟然会让人吃出病?

你别不信

下面这些人吃粽子的时候

可能真的要谨慎点才行了!

注 意

以下人群不宜多吃粽子

糖尿病患者尽量避免吃粽子

糯米餐后容易引发血糖升高,但可以少量食用含粗粮、豆类的粽子,比如八宝杂粮粽。

超重、肥胖者少吃

身材较胖的人,应该尽量避免选择含有肥肉、五花肉、高油脂馅的粽子,或可以干脆不吃馅。进食时最好细嚼慢咽,每餐不超过一个粽子。

胃肠消化功能不好的人注意趁热吃

这类人群不宜吃冷粽子,且要细嚼慢咽,尽量选清爽的豆沙粽、小枣粽,不宜吃太油腻的肥肉、蛋黄粽子。

消化能力尚低的幼儿也要注意

消化能力尚低的幼儿适合选择低脂肪的粽子,少量多次地吃。低龄幼儿还要注意看护,避免玩闹的时候吃粽子导致黏性食物堵塞气管

深圳一男子饿急了吃了几口锅巴,竟把食道划开,当场去世!

【编者按:本文为头条原创独家首发,请勿抄袭转载】

«——【·前言·】——»

食道是连接口腔和胃的管状器官,它的主要功能是将食物从口腔输送到胃。

食道的壁由多层组织构成,其中最内层的黏膜层是最容易受到损伤的。

食道损伤有多种原因,如胃酸反流、感染、药物、异物等,严重者可能导致出血、穿孔、狭窄等并发症,甚至危及生命。

根据《中国医学科学院消化病医院》的一项调查,我国每年有约 10 万例食道损伤患者入院治疗,其中约 5% 的患者因食道穿孔而死亡。

王志豪是一名 40 岁的中年男子,平时工作压力大,饮食不规律,经常吃得过饱或过快。

他患有胃食管反流病,经常感到胸骨后灼烧、喉咙不适和咳嗽等症状,但他并没有重视,也没有及时就医。

有一天晚上,他加班到很晚,回家后发现家里没有吃的,就随便从冰箱里拿了一包锅巴,准备微波加热后当晚饭。

由于太饿了,他没有等锅巴完全加热就开始吃了起来。锅巴又硬又脆,王志豪吞咽困难,只好用力咀嚼和吞咽。

突然间,他感到一阵剧烈的胸部疼痛,像有什么东西刺穿了他的食道。他想喝点水缓解一下,但水却从他的口腔和鼻孔流了出来。

他意识到自己出了大事,赶紧拨打了 120 急救电话。可惜的是,在救护车赶到之前,他就因为失血过多而昏迷不醒。

送到医院后经过检查发现,他的食道下段有一个 2 厘米长的撕裂口,导致食道穿孔和纵隔炎。

医生立即给他做了紧急手术,但由于出血量太大,感染严重,休克难以纠正,最终还是没能挽救他的生命。

王先生死亡原因

胃食管反流病(GERD)是指胃中的酸性内容物反流到食管中引起的慢性疾病。它会损伤食管黏膜层,并增加食管癌等并发症的风险。

吞咽硬物是导致食道撕裂的常见原因之一。硬物可能划伤食管黏膜层,造成出血或炎症。如果硬物的力度过大或食管黏膜层已经受损,可能会导致食道撕裂,即食道壁的部分或全部层次被切开。

食道撕裂是一种严重的食道损伤,可能会引起食道穿孔,即食道壁的所有层次被切开,使食道与周围组织或器官相通。

这会导致食物、水、唾液、胃酸等进入纵隔(胸骨和脊柱之间的空间),引起纵隔炎(纵隔组织的感染和炎症)。

食道穿孔和纵隔炎是危及生命的并发症,可能会导致大量出血、感染、休克、呼吸衰竭、心脏骤停等。如果不及时诊断和治疗,死亡率高达 20% 到 40%。

吃太快会有什么样的后果?

吃太快会增加肥胖的风险,因为吃得太快会导致进食过量,而大脑还没有来得及感知饱腹感。多项研究证明,吃饭快的人比吃饭慢的人更容易发胖。

吃太快会影响消化功能,因为食物没有经过充分的咀嚼和唾液混合,会增加胃肠的负担,导致消化不良、胃痛、胃胀等症状。长期吃饭过快还可能划伤食道黏膜,引起炎症、溃疡等并发症。

吃太快会降低营养吸收,因为食物没有被充分分解成易于吸收的营养物质,会造成营养不良或缺乏。有些食物中的维生素、矿物质和抗氧化成分也会随着食物的流失而减少。

吃太快会增加食道癌的风险,因为没有充分咀嚼的食物可能会刺激或烫伤食道黏膜,导致慢性炎症、DNA改变和癌变。一项针对中国人群的Meta分析显示,进食快者的食道癌发病风险是进食慢者的2.5倍。

所以,为了健康着想,建议在吃饭时放慢速度,细嚼慢咽,尽量做到每口饭嚼20次以上,并且在安静和舒适的环境中享受美食。

如何预防预防或治疗胃食管反流病

预防胃食管反流病的方法包括:避免过量和高脂肪的饮食,控制体重,戒烟酒,避免服用刺激性药物,睡前三小时内不要进食,睡觉时抬高头部等。

如果有胃食管反流病的症状,如胸骨后灼烧、喉咙不适、咳嗽等,应及时就医,服用抑制胃酸分泌或增强食管下括约肌张力的药物,必要时进行内镜检查或手术治疗。

吃东西时应注意细嚼慢咽,避免吞咽过大或过硬的食物,如锅巴、鱼刺、骨头等。

如果有吞咽困难或胸部疼痛的感觉,应立即停止进食,并喝些温水试图将异物冲下去。如果无效或出现呕血、黑便等出血症状,应尽快就医。

如果怀疑有食道撕裂或穿孔的情况,应立即拨打 120 急救电话,并在救护车到达前保持平静和安静,避免进食或喝水。

到达医院后应尽快进行 X 光检查、CT 扫描或内镜检查以确定诊断,并根据情况进行手术修补、止血、抗生素治疗等。

结语:

食道是我们身体中重要的器官之一,它关系到我们的进食和消化。我们应该珍惜它,保护它,避免因为一时的贪嘴或忽视而造成不可挽回的损失。

希望通过这个故事和分析,能让大家对食道损伤有更多的了解和警惕,并采取有效的预防和治。

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#我要上头条##秋日生活打卡季##食道#

食管超声心动图检查 找到偏头痛的元凶

“崩溃,折磨”“太痛苦了”……这是偏头痛患者发病时常挂在嘴边的话头痛发作时的痛苦,大概只有经历过的人才知道。然而通过头颅CT、MRI检查,都找不到原因。

如果您偏头痛反复发作,药物也无法控制,可能是患有卵圆孔未闭(PFO),偏头痛合并PFO的发生率为40%~60%,可以通过经食管超声心动图检查来进行诊断。经食管超声心动图检查,是诊断卵圆孔未闭(PFO)的“金标准”。

长沙市第一医院超声科主任、主任技师唐奇为大家科普经食管超声心动图检查。

经食管超声心动图

经食管超声心动图,它并不是用来检查食道疾病的检查,而是用于检查心脏,俗称为经食道心脏彩超,英文简称TEE。

那么经食管超声心动图是如何做检查的呢?经食管超声心动图在操作上类似于胃镜检查而又有所不同,就是将超声探头置入食道内,从心脏的后方向前近距离探查其深部结构。它可以改变探头位置,向前向后,向左向右,近距离扫查心脏内部结构,显示出清晰的图像,被称为心脏超声的“鹰眼”。

经食管心脏超声的优势有哪些?

与普通经胸超声相比,因食道紧邻心脏后面,经食管超声避免了胸壁、肺气的干扰,从而更清晰的显示心脏的结构与异常,尤其是对于肥胖、肺气肿、胸廓畸形等常规经胸心脏彩超成像困难的患者。

而经食管超声的探头频率高,分辨率也高,超声图像更清晰,通俗地说经食管超声是“贴”着心脏看,属于“超高清蓝光画面”,与经胸心脏彩超相比,它对某些心脏结构显示更加清楚,在诊断卵圆孔未闭、左心耳血栓、感染性心内膜炎、人工瓣膜并发症等方面具有更高的准确性。

哪些情况更适合做经食管心脏超声?

心脏瓣膜疾病,如瓣膜狭窄、反流、关闭不全;

安装人工瓣膜的患者评估瓣膜情况;

先天性心脏病,如卵圆孔未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症等;

感染性心内膜炎;

主动脉瘤、主动脉夹层;

肺静脉畸形引流;

心腔内肿物及血栓形成;

心脏手术监测:包括心脏介入手术和外科手术;

所有常规普通超声检查图像质量不理想而又无检查禁忌者。

经食管心脏超声安全吗?

经食管心脏彩超需由经过规范化培训、具有一定资格的执业医师完成,其安全性与胃镜检查的安全性非常接近。在规范化操作的情况下,TEE对于患者来说是非常安全的。可能的风险有恶心、呕吐;食管穿孔、出血或局部血肿;麻醉剂过敏反应等,但一般患者均能耐受。

经食管心脏超声的注意事项?

1.检查之前:经食道超声心动图检查之前需要保持严格空腹状态,因此,检查之前要求至少保持6-8小时以上,不要进食任何食物以及水,严格的空腹状态可以有效保证检查的安全性,避免经食道超声心动图检查引起的呕吐,导致误吸和窒息现象发生。

2.检查之后:经食道超声心动图检查之后,至少四小时以上不要进食食物与水。这是因为经食道超声心动图检查,需要局部麻醉喉咙部位,这种局麻药物的代谢需要一个过程。如果过早进食可能引起吞咽困难,导致误吸和窒息现象产生。(雷国龙)

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