57岁男子长期干重活长了“蚯蚓腿”长期站立和肥胖都要警惕静脉曲张
读创/深圳商报记者 赵鸿飞 通讯员 谢红
在多年的重体力劳动工作中，57岁的老彭大部分时间都是处于长期站立的工作状态。完全靠“双腿支撑”工作，导致他的下肢长成了“蚯蚓腿”。近6年来，他的双腿还伴随着局部的溃疡，工作时疼痛不适，休息时又痒得难以入睡。
近日，老彭来到深圳华侨医院普外科就诊。深圳华侨医院院长胡明彦为他实施了微波消融静脉曲张手术，老彭终于告别了“痛苦”。胡明彦介绍，蚯蚓腿是下肢静脉曲张的“俗称”，因为曲张的静脉血管像一条条蚯蚓，故称“蚯蚓腿”，静脉曲张多发生在下肢。
最近，老彭的下肢皮肤出现了色素沉着，膝下出现一个个“大包”，并且呈逐渐加重的趋势，使他的生活质量显著下降。本来想着退休后安享晚年，没想到曲张的静脉带给他无尽的烦恼。
首先，胡明彦评估了老彭的病情。原来，由于工作的原因，老彭需要长时间站立，血液受重力影响蓄积于下肢静脉，日积月累使静脉瓣膜受到损伤、静脉压过高，造成静脉迂曲、扩张，并引起相关并发症，导致下肢静脉曲张。在深圳华侨医院普外科，胡明彦为老彭实施了微波消融静脉曲张手术，这是一种微创的治疗方法，创伤小、手术时间短、疤痕小，老彭双腿上的“蚯蚓”被顺利清除。
为了更好地为手术做准备，手术当天，胡明彦首先将老彭的曲张静脉用记号笔标记出来，而后在彩超引导下为老彭进行手术，通过一次性微波消融导管进入静脉腔内，精确定位病灶的位置，并在该位置产生高温、破坏病灶，逐段闭合大隐静脉。手术进行得非常顺利，用时约30分钟，仅留下几个针眼大小的创口，术后，老彭静脉曲张症状得到消除，迂曲的蚯蚓状血管也马上消失。一天后，他就可以下地活动，老彭对手术效果非常满意。
胡明彦介绍，静脉曲张是一种静脉系统疾病，表现为静脉的迂曲、扩张、扭曲和成团。患者发病与遗传、工作生活方式（久站）、使用激素药物、肥胖等因素有关。究竟是什么原因会导致出现“蚯蚓腿”？据了解，静脉曲张多由于浅静脉第一对瓣膜（股隐静脉瓣膜）关闭不全导致的浅静脉血流反流，增加下肢静脉压力引起。先天性的静脉壁薄弱也是重要原因，患者常合并有周身或局限性的静脉壁缺陷，在静脉压力增加的情况下，便产生静脉的迂曲、扩张。长期站立、肥胖和腹腔压力等因素因可增加静脉压力均会增加静脉曲张发展发生的可能。
静脉曲张如何预防？胡明彦提出如下建议：保证腿部有足够休息，促进血液循环；避免长时间站立或长期呆坐，避免跷二郎腿，多散步舒展筋骨；避免穿紧身衣物或鞋袜，改穿长筒弹力袜以防静脉外向膨胀；坐下时把下肢稍微抬高，促进血液循环；睡觉时将脚微微垫高，帮助血液流到心脏；尽量避免身体处于高温状态；规范治疗会令腹内压升高的疾病，例如便秘；避免过度肥胖，导致增加双脚压力。
审读：孙世建
美国女子过于肥胖卧床3年 减掉277公斤后能走路了
据外媒报道，现年51岁的美国女子Milla Clark，从三岁起就被其他孩子称为胖子，多年来她一直在于体重作斗争。高中毕业后，她嫁给了Elroy，Elroy并不认为Milla高达28英石（约178公斤）的体重是问题。结婚后不久，Milla生下了第一个孩子，后来因为身体原因放弃生育，又收养了四个孩子。
Milla的腿上长了一块三块石头那样大的淋巴水肿无法站立，从那时起Milla已经13年没有自己走过路了。甚至在她卧床期间，丈夫生病她都无法探望。Milla每天早上都要让十几岁的孩子们给她洗澡，这让她觉得很丢人。2017年，Milla和家人决定联系减肥外科医生Nowzaradan以及一位营养师，在多方努力配合下Milla开始了减肥计划并参加TLC的
之后Milla逐渐恢复了行动能力，做手术移除了淋巴水肿，又进行了减肥手术和膝盖替换手术，终于可以下地走路。但不幸的是，在减肥的过程中Milla的丈夫Elroy死于心脏病，因为无法走路而不能见丈夫最后一面，Milla始终对此无法释怀。（中国青年网编译报道）
每天都站着，怎么还胖肚子？
很多人一发胖就从肚子开始，认为是长期坐着工作的原因，但是，即使不久坐的人，只要长胖，也是腹部先期产生多余的脂肪，这是为什么呢？
原来，腹部和身体的其他部位最大的区别就在于腹部的肌肉类型。腹部的肌肉属于平滑肌，抗拒脂肪的能力非常弱，这一点，就是腹部容易堆积脂肪的最重要因素。
平滑肌在受到其他脂肪攻击时，不会主动消耗脂肪，只顾保护内脏。由于它的这种特性，所以腹肌不容易练出来，也更容易堆积脂肪。
虽然腹部很容易堆积脂肪，不过这些脂肪也是能够减去的。之所以很多人无论怎么努力，腹部脂肪都很难减去，主要是因为可能犯了以下5种错误。
错误一：有氧运动强度不够。
想要减肥，选择对的有氧运动非常重要。你必须每日至少运动1小时，每周5次，而且应选择比较激烈和高强度的运动，例如跑步、骑自行车、游泳或者跳舞。需要注意的是，还应当加入间歇的腰腹训练，因此，不要光是跑步，加入其他运动让成效来的更加迅速吧。
错误二：一味追求肌肉线条。
各种健身运动只会塑造身体核心肌肉群的线条，但对于覆盖在这些肌肉群上的脂肪却没有任何作用。所以有氧运动是必须的，因为这是唯一让你燃烧多余脂肪的方法，能够以此来降低身体的脂肪含量，只有当腹部的脂肪低到一定程度时，腹部的肌肉线条才会显现。
错误三：不吃早餐。
绝对不应忽略正餐，特别是每天的第一顿饭。早餐能够促进新陈代谢，平衡血糖浓度，并且为早餐到午餐这段时间提供身体必须的能量。应确保早餐是含有高蛋白和高纤维的食物，这样才能让你感到饱足，并且打消想吃一些高热量的垃圾零食的念头。
错误四：没有少食多餐的习惯。
一日三餐在许多年前就是饮食标准，但这带来的问题就是，你会一直挨饿到正餐时间，而用餐时就会吃得比平时多。
最佳的饮食是每日三餐加上1-2次健康零食。将卡路里分几次摄入，每3个小时左右吃一些零食，可以保持血糖，控制胰岛素的释放，这样才能防止身体将更多的能量以脂肪的形势贮存起来。
错误五：过度饮酒。
少量或者不饮酒有利于健康，同时也有利于腰腹曲线的塑造。过度饮酒会让你额外摄入几百卡路里的热量，因此，如果你正在减肥，停止饮酒1个月左右，就会有显著的效果。总之，久坐不是肚子胖的原因，坚持吃早餐。
文/三水
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