微创、可逆、不开刀！肥胖患者全新减重疗法来了解一下
一位33岁的肥胖患者，体重从三年前的65公斤，长到了现在的91公斤。4月25日，四川大学华西医院减重多学科团队消化内科胡兵主任医师、牟一副主任医师，联合胃肠外科程中主任医师、陈亿教授，为该患者实施了内镜下胃转流支架置入术。内镜下胃转流支架置入术，作为一种微创、可逆的减重新技术，正在成为肥胖及代谢疾病患者的治疗新选择。
三年时间，从65公斤长到91公斤
这位33岁的女性患者，三年前体重开始逐渐增加，从刚开始的65公斤，一直长到了如今的91公斤，体质指数（BMI）更是达到了32.6，成为了一位中度肥胖的患者。
随着体重增加，该患者得了脂肪肝，血压达到了高血压临界值，稍微活动就气促，肥胖已经影响到了她的正常生活和工作。虽然曾经尝试过控制饮食、体育锻炼等方式来降低体重，但她始终不能一直坚持，体重没有明显的下降。
全新微创减重疗法，胃转流支架置入术
4月9日，该患者到华西医院减重代谢外科陈亿教授处就诊。陈亿教授联合消化内科胡兵主任医师、牟一副主任医师，胃肠外科程中主任医师等减重多学科团队进行了充分讨论，并与该患者进行了详细沟通。患者希望进行减重手术，但不愿意接受袖状胃切除术（缩胃手术），于是选择了微创、可逆的内镜下胃转流支架置入术。
内镜下胃转流支架置入术是一种全新的微创减重疗法，减重原理基于物理隔离消化道与进行代谢调节的双重机制：
1 物理隔离消化道，缩短有效消化路径
通过放置支架，在十二指肠至空肠段形成独立“食物通道”，使食物绕过负责吸收糖分和脂肪的上段小肠，直接进入中下段肠道，缩短有效消化路径。
同时，食物绕过上段小肠，也将胆汁、胰液等消化液与食物流分隔，导致碳水化合物和脂肪无法充分分解，研究显示可减少约30%的热量吸收。
2 通过代谢调节，增强饱腹感
食物提前进入中下段肠道，可刺激分泌GLP-1等代谢激素，增强身体饱腹感，改善胰岛素抵抗，辅助控制血糖。
此外，胃转流支架置入术为非永久性干预。支架留置周期一般为3个月，取出后肠道功能可恢复至术前状态，避免了传统外科手术的永久性创伤。
20分钟成功手术，术后严格AI饮食管理
4月25日，手术按计划进行。在胡兵主任医师的指导下，牟一副主任医师通过内镜在该患者十二指肠内精准置入一段长约60厘米的不渗透材料支架，仅耗时20分钟。经过术后24小时的观察，该患者无特殊不适，于4月26日出院。
胃转流支架置入术后需配合严格的术后管理，按照医嘱逐渐进行术后饮食过渡，每月进行复查。陈亿教授团队开发了AI全程饮食管理系统，为接受内镜胃转流支架置入术的患者提供全方位、个性化的术后饮食指导。
在患者术后恢复期间，AI系统及管理团队根据患者的健康数据进行随访，制定专属减重计划，监测患者的饮食摄入，精准分析营养成分，及时调整饮食方案，确保患者在减重过程中获得均衡的营养。AI 饮食管理还能通过智能提醒、饮食建议和行为干预，帮助患者养成健康的饮食习惯，提高减重效果并降低复胖风险。
根据治疗计划，支架将在该患者体内留置3个月，随后将通过无痛胃镜取出。一般术后一个月后能降总体重的8%-10%，具体减重效果因人而异。
微创、可逆，适合以下成年肥胖患者
内镜下胃转流支架置入术，适合用于生活方式调整无效、无创治疗及药物治疗效果不佳的成年肥胖患者：①BMI≥32.5kg/m²的单纯性肥胖症患者；②BMI在30-32.5kg/m²之间，且至少符合2项代谢综合征的肥胖症患者；③BMI在30-32.5kg/m²之间，且存在合并症的肥胖症患者。
相较传统外科减肥手术，内镜下胃转流支架置入术还具有微创、可逆、安全的特点：
1 创伤小、恢复快：无须开刀，通过内镜即可完成操作，术后患者恢复周期短，对正常生活影响小。无须开刀，通过内镜即可完成操作，术后患者恢复周期短，对正常生活影响小。
2 代谢疾病缓解显著：临床研究表明，该技术对2型糖尿病等代谢性疾病具有明显缓解作用，可改善患者血糖水平与胰岛素敏感性。临床研究表明，该技术对2型糖尿病等代谢性疾病具有明显缓解作用，可改善患者血糖水平与胰岛素敏感性。
3 个性化可逆选择：作为非永久性治疗，患者可根据自身减重目标和身体状况，灵活选择治疗周期，避免不可逆的手术风险。作为非永久性治疗，患者可根据自身减重目标和身体状况，灵活选择治疗周期，避免不可逆的手术风险。
华西医院内镜中心团队提醒大家：该技术需在专业医疗机构评估后实施，具体视情况而定，且患者术后需要配合医生进行饮食调整和体育锻炼，否则会影响减重效果，支架取出之后也有复胖的可能。
本文专家
微创、可逆、不开刀！肥胖患者术后一个月或能降体重的10%
一位33岁的肥胖患者，体重从三年前的65公斤，长到了现在的91公斤。近日，四川大学华西医院减重多学科团队消化内科胡兵主任医师、牟一副主任医师，联合胃肠外科程中主任医师、陈亿教授，为该患者实施了内镜下胃转流支架置入术。内镜下胃转流支架置入术，作为一种微创、可逆的减重新技术，正在成为肥胖及代谢疾病患者的治疗新选择。
三年时间，从65公斤长到91公斤
这位33岁的女性患者，三年前体重开始逐渐增加，从刚开始的65公斤，一直长到了如今的91公斤，体质指数（BMI）更是达到了32.6，成为了一位中度肥胖的患者。
随着体重增加，该患者得了脂肪肝，血压达到了高血压临界值，稍微活动就气促，肥胖已经影响到了她的正常生活和工作。虽然曾经尝试过控制饮食、体育锻炼等方式来降低体重，但她始终不能一直坚持，体重没有明显的下降。
全新微创减重疗法，胃转流支架置入术
4月9日，该患者到华西医院减重代谢外科陈亿教授处就诊。陈亿教授联合消化内科胡兵主任医师、牟一副主任医师，胃肠外科程中主任医师等减重多学科团队进行了充分讨论，并与该患者进行了详细沟通。患者希望进行减重手术，但不愿意接受袖状胃切除术（缩胃手术），于是选择了微创、可逆的内镜下胃转流支架置入术。
内镜下胃转流支架置入术是一种全新的微创减重疗法，减重原理基于物理隔离消化道与进行代谢调节的双重机制：
1、物理隔离消化道，缩短有效消化路径
通过放置支架，在十二指肠至空肠段形成独立“食物通道”，使食物绕过负责吸收糖分和脂肪的上段小肠，直接进入中下段肠道，缩短有效消化路径。
同时，食物绕过上段小肠，也将胆汁、胰液等消化液与食物流分隔，导致碳水化合物和脂肪无法充分分解，研究显示可减少约30%的热量吸收。
2、通过代谢调节，增强饱腹感
食物提前进入中下段肠道，可刺激分泌GLP-1等代谢激素，增强身体饱腹感，改善胰岛素抵抗，辅助控制血糖。
此外，胃转流支架置入术为非永久性干预。支架留置周期一般为3个月，取出后肠道功能可恢复至术前状态，避免了传统外科手术的永久性创伤。
20分钟成功手术，术后严格AI饮食管理
4月25日，手术按计划进行。在胡兵主任医师的指导下，牟一副主任医师通过内镜在该患者十二指肠内精准置入一段长约60厘米的不渗透材料支架，仅耗时20分钟。经过术后24小时的观察，该患者无特殊不适，于4月26日出院。
胃转流支架置入术后需配合严格的术后管理，按照医嘱逐渐进行术后饮食过渡，每月进行复查。陈亿教授团队开发了AI全程饮食管理系统，为接受内镜胃转流支架置入术的患者提供全方位、个性化的术后饮食指导。
在患者术后恢复期间，AI系统及管理团队根据患者的健康数据进行随访，制定专属减重计划，监测患者的饮食摄入，精准分析营养成分，及时调整饮食方案，确保患者在减重过程中获得均衡的营养。AI饮食管理还能通过智能提醒、饮食建议和行为干预，帮助患者养成健康的饮食习惯，提高减重效果并降低复胖风险。
根据治疗计划，支架将在该患者体内留置3个月，随后将通过无痛胃镜取出。一般术后一个月后能降总体重的8%-10%，具体减重效果因人而异。
微创、可逆，适合以下成年肥胖患者
内镜下胃转流支架置入术，适合用于生活方式调整无效、无创治疗及药物治疗效果不佳的成年肥胖患者：①BMI≥32.5kg/m²的单纯性肥胖症患者；②BMI在30-32.5kg/m²之间，且至少符合2项代谢综合征的肥胖症患者；③BMI在30-32.5kg/m²之间，且存在合并症的肥胖症患者。
相较传统外科减肥手术，内镜下胃转流支架置入术还具有微创、可逆、安全的特点：
1、创伤小、恢复快：无须开刀，通过内镜即可完成操作，术后患者恢复周期短，对正常生活影响小。
2、代谢疾病缓解显著：临床研究表明，该技术对2型糖尿病等代谢性疾病具有明显缓解作用，可改善患者血糖水平与胰岛素敏感性。
3、个性化可逆选择：作为非永久性治疗，患者可根据自身减重目标和身体状况，灵活选择治疗周期，避免不可逆的手术风险。
华西医院内镜中心团队提醒大家：该技术需在专业医疗机构评估后实施，具体视情况而定，且患者术后需要配合医生进行饮食调整和体育锻炼，否则会影响减重效果，支架取出之后也有复胖的可能。
肥胖的大结局到了，解药是它，拔掉脂肪的根，减肥快准狠！
根据国家卫健委发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据显示，全国18岁及以上居民超重率达34.3%，肥胖率为16.4%。
其中，60岁以上老年群体的肥胖率显著高于年轻人群。在许多家庭的餐桌与走廊，肥胖不再是“虚胖”，而是切实影响健康的沉重负担。
老年人的肥胖问题，并不是简单的“吃得多、动得少”那么轻松。它更像是一场身心协同的“慢性战役”，表面是腰围变粗、走路费劲，背后却隐藏着血脂异常、血糖控制紊乱、骨密度下降等一连串健康隐患。
这些看不见的后果，常常在不经意间悄然积累，直到某天彻底爆发。
肥胖的形成过程，像是水滴石穿。从年轻时的饮食习惯，到中年后的压力积累，再到老年阶段的代谢减缓，每一步都在“助纣为虐”。
尤其是老年人，基础代谢率下降，每天消耗的能量变少，即便饮食不变，也容易出现内脏脂肪堆积。内脏脂肪是藏在腹腔器官周围的脂肪，它不像皮下脂肪那样“看得见”，但对健康的危害更大。
许多老年人误以为“年纪大了，胖点没关系”，甚至觉得“有点肉才有福气”。然而，在临床观察中发现，肥胖已成为老年人高血压、冠心病、糖尿病等慢性病的重要诱因。
不是福气，是负担，不是壮实，是隐患。特别是腹型肥胖，即腹围明显增长的肥胖类型，更是心脑血管疾病的高危信号。
肥胖带来的，不只是身体上的“不适”，还有心理上的负累。一些老年人因体重问题减少出门、回避社交，逐渐变得孤僻、焦虑，甚至陷入抑郁情绪。
当身体变重，心情也跟着沉了下去。研究指出，肥胖与老年人抑郁症状之间存在显著相关性，肥胖不仅是身体的负担，也是情绪的枷锁。
在理解肥胖成因时，不能忽视一个关键角色——“能量摄入与消耗的失衡”。简单来说，吃的多、动的少，是表层原因，深层原因则包括肌肉流失、激素水平变化与生活方式固化。
比如，老年人因关节不适、体力下降等问题减少运动，久而久之，肌肉减少、脂肪增多，形成所谓的“肌少型肥胖”。
“肌少型肥胖”是指肌肉量减少的同时体脂率升高，这种状态比单纯肥胖更危险。
肌肉是维持基础代谢的“发动机”，肌肉越少，代谢越慢，脂肪越容易堆积，形成恶性循环。像一台老旧的发动机，油越来越多，却跑不动了。
在许多家庭中，减肥成了老年人茶余饭后的“口头禅”，但真正付诸行动的人却不多。部分原因在于对减肥的误解：有人以为节食是捷径，有人希望“躺着瘦”，也有人担心运动会伤身。
其实，科学减重的关键在于“综合调控”，而不是一味地“吃得少”或“拼命运动”。
要想“拔掉脂肪的根”，必须从生活的细节出发。饮食上，应减少高热量、高油脂的食物，增加膳食纤维与优质蛋白质的摄入。
一顿饭不在于吃得多，而在于吃得巧。比如，将主食的一部分换成豆类、杂粮，不仅能增加饱腹感，还能帮助控制血糖。
运动方面，不必追求高强度，每天30分钟的快走、太极、慢跑，都能有效提升新陈代谢。更重要的是坚持，不是“今天练得猛”，而是“每天都动一动”。
对于关节不好的老年人，水中运动是一种既安全又有效的选择，能减少关节负担，又能增强肌肉力量。
除了饮食与运动，规律作息与心理调节同样关键。睡眠不足会影响瘦素与饥饿素的分泌，导致食欲失控；而长期焦虑、情绪低落也容易引发“情绪性进食”。当心情被食物陪伴时，脂肪也悄悄落了座。
在一些城乡结合部与中小城市，老年人常缺乏专业的健康管理指导，减肥成了“凭感觉操作”。对此，近年来国家层面已出台多项政策支持居家健康管理与老年群体营养干预。
2022年国家卫健委发布《健康老龄化行动方案》，明确提出要加强老年人营养干预和体重管理，推动“以预防为主”的健康理念深入人心。
老年人的肥胖问题，不是单一的“身材问题”，而是牵一发而动全身的“慢性病源头”。减下去的，不只是脂肪，更是心血管的风险、糖尿的隐患、骨折的概率。
而真正的“解药”，不是某一种神奇的食物或某一项奇效的运动，而是长期、稳定、科学的健康行为干预。
家人是老年人健康管理的重要助力。与其督促“你该减肥了”，不如陪着一起散步、调整饭菜结构、规划健康作息。
改变，不该是一个人的战斗，而是全家的修行。很多时候，一句温和的鼓励和一碗清淡的饭菜，比任何“瘦身秘诀”都更有力。
肥胖的大结局，不是药物的胜利，也不是手术的奇迹，而是认知的转变与生活方式的重建。
只有当每一位老年人都理解肥胖的本质，掌握管理的方法，形成自律的习惯，才能真正“拔掉脂肪的根”，走向健康的晚年生活。
阳光下慢跑的老人，饭桌边均衡的菜肴，客厅中柔和的拉伸，每一幅画面，都是对“减肥快准狠”的温柔注解。
减不掉的脂肪，往往不是意志不够，而是方向不对。走对了方向，才有可能轻装上阵，重拾生活的轻盈。
参考文献：
［1］国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）[R]. 北京: 国家卫生健康委员会, 2020.
［2］王晓燕, 张亚妮. 老年人肥胖与慢性疾病关系分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(14): 1745-1749.
［3］张琪, 胡晓梅. 肌少型肥胖与老年人健康风险研究进展[J]. 中华老年多器官疾病杂志, 2024, 23(5): 318-322.声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。