痛风为什么叫帝王病?原来这就是真相
痛风,古代的时候,老百姓日子都很穷,吃糠咽菜的多,而王公贵族们却是每日大鱼大肉,因此,他们得痛风的也比较多,常常引起尿酸偏高、拇指麻痛、脚趾剧痛、关节红肿等症状。历史上许多著名的将相帝王都患有痛风,故痛风又称为“帝王病”。由此也一直被视为和“酒肉”有密切关系的富贵病。
1、痛风主要是因为尿酸增高导致的,还会导致体内的嘌呤代谢出现异常,由于体内的尿酸代谢或者排泄,受到阻碍的时候,就会导致出现尿酸增高,要上升到沉积在关节部位,就会导致出现炎症,引起关节部位出现红肿疼痛,而且会导致出现痛风石关节变形等,而且高尿酸血症会提高心血管疾病的肾脏,病变的风险,危害到人的健康。
2、痛风主要是因为由于平时饮食没有注意,由于古代的王公贵族经常喝酒、大鱼大肉,或者是动物内脏、汤类的食物、加上吃海鲜而且缺少锻炼,导致出现肥胖,容易导致出现尿酸增高,最容易出现有痛风的现象。
当出现有痛风的现象,它影响到人的正常生活,在痛风发作的急性期,可以通过服用秋水仙碱、别嘌醇、碳酸氢钠、双录芬酸钠片等药物降低尿酸,减轻痛风导致的疼痛,在病情稳定,平时一定避免受凉受寒,太过劳累,控制饮食,要低盐低脂饮食,同时要少吃动物内脏、海鲜、避免吃豆类的制品、特别是不能喝酒,啤酒一定不能够吃的,以防止出现尿酸增高,加重痛风,引起反复。而且是要可以多跑步,多锻炼身体、多喝水,每天在两千毫升以上,它有助于帮助排除尿酸,保护肾脏,减少发生痛风。
曾经的“帝王病”越发普遍,不良饮食习惯改变导致“痛风”高发!
“多半又遭了!”74岁的熊大爷一大早起身,就觉得右脚大拇趾不对劲,隔天右脚大拇趾开始发红,肿胀,疼得连路都走不了。这下熊大爷才知道是“老朋友”痛风找上门来了。“上周开完同学会,没忍住吃了一顿火锅。熊大爷说道,他患上痛风已经近6年的时间了,平时饮食都比较清淡,这次一时没忍住口又一次“遭了”。
像熊大爷这样的痛风病人还有很多,省人民医院风湿免疫科主任朱静介绍道,痛风以前可以算是“帝王病”,但随着市民生活水平的提升,不良生活方式和饮食习惯导致痛风患者越来越多,并且出现年轻化的趋势。
痛风患者逐年上升,呈现出年轻化趋势
今日是“全民关注痛风日”,四川省人民医院风湿免疫科针对痛风及高尿酸血症患者开展义诊活动。上午10点,义诊地点就已经来了很多痛风患者。
省人民医院风湿免疫科主任朱静说道,痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱、尿酸生成过多或排泄减少从而使得血尿酸浓度增加形成尿酸结晶盐,容易在关节滑膜、软骨组织及肾脏处形成沉积,最终导致全身关节红肿疼痛。“痛风及高尿酸血症如果不引起重视,可能并发肾脏病变,严重的还可以出现关节破坏、肾功能损害、常伴有高脂血症高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。”
朱静医生表示,随着生活质量的提高和不良饮食习惯,痛风患者的人数一直呈逐年增高的趋势,男性发病率高于女性,中老年男性是高发群体,并且还有年轻化的趋势。“目前接诊的最小年龄的痛风病人是14岁。”
痛风的发病原因中,除了一部分遗传的原因以外,关系最为密切的因素就是 “吃”了。长期不恰当的饮食习惯极易增加痛风的发病率,尤其是经常摄入过多含嘌呤高的食物。比如经常饮酒、常吃海鲜、含糖饮料,四川人喜欢吃的火锅。
痛风病人在日常生活中要注意哪些?
控制总能量,保持适宜体重,痛风更加偏爱肥胖的人群,尤其是“啤酒肚”、“将军肚”人群更加容易患痛风。为了避免身体肥胖,减少“将军肚”。
要尽量避免高嘌呤饮食,对于痛风患者来说,管住嘴是非常重要的,高嘌呤食物尽量不要食用。常见的高嘌呤食物包括动物肝脏、海鲜类、浓肉汤、肥肉、豆类及豆制品、酒、蘑菇、等等。
多食新鲜蔬菜、水果蔬菜水果中含有丰富的钾、镁等元素,使得大部分尿酸都处于游离状态从而易于排出体外。
除此之外,痛风患者还应通过适宜的有氧运动来减缓发作的间期。例如:散步、游泳、太极拳等。需要强调的是,痛风患者一定要避免大汗淋漓的激烈运动,运动后产生的大量汗液、乳酸都会影响尿酸的排泄。
关注骨健康,明日义诊活动走进社区
朱静说道,明日(4月21日)上午10点,省医院风湿免疫科高新门诊部还将在天长路81号成都高新区永安社区卫生服务中心开展“关注骨健康”义诊活动,有需要的市民可以前往义诊现场咨询。
成都商报记者 康耕豪 摄影报道
防治痛风 别忘了减糖
来源:广州日报
(图@视觉中国)
医学指导/广州医科大学附属第三医院临床营养科主管曾青山
肥胖合并高尿酸血症患者该怎么吃?很多人会想到“低嘌呤”饮食,特别强调不吃海鲜少吃肉,这当然还远远不够!广医三院临床营养科主管曾青山提醒,低嘌呤饮食对防治痛风“治标不治本”,痛风发作是代谢问题没得到有效解决——当身体尿酸“产量高”的同时,排尿酸功能出现问题。在日常饮食中,果糖摄入过多是影响尿酸排泄的一大因素。果糖不仅会加速分解尿酸和嘌呤,还会抑制肾脏排泄尿酸。因此,她建议肥胖合并高尿酸血症患者日常饮食更应低碳少糖。
案例:严守低嘌呤饮食仍痛风
没有经历过痛风的人,不知道痛风有多痛。前段时间,广医三院临床营养科体重管理门诊接诊了一位30岁左右的年轻小伙阿伟(化名)。身高175厘米的他,体重高达180多斤。但促使他前来咨询减肥的,不是因为体重,而是高尿酸、痛风!
他坦言痛风发作时,痛到无法行走。他下定决心要和高尿酸说再见,严守低嘌呤饮食原则,坚持不吃海鲜少吃肉,但发现收效甚微,痛风还是不时发作。
不吃海鲜少吃肉的低嘌呤饮食为何还是防不了痛风?到底该怎么办?
其实,像阿伟这样的例子并不少见。曾青山就曾接诊过一位素食主义者,“她体型超重,十多年坚持一点肉都不吃,长期吃素,但痛风照常发作”,这到底是怎么回事?
治痛风 低嘌呤饮食治标不治本
一般认为,海鲜和肉类嘌呤高,摄入太多会导致尿酸升高,而尿酸高可能直接导致痛风,因此,为了避免痛风,要少吃含嘌呤高的海鲜和肉类。
“但真正影响尿酸排泄、引起痛风发作的是代谢问题。”曾青山说,痛风患者往往在尿酸“产量高”的同时,排尿酸的功能也出了问题。而在日常饮食中,果糖摄入过多是影响尿酸排泄的重要原因,果糖不仅会加速分解尿酸和嘌呤,还会抑制肾脏排泄尿酸。所以,很多痛风患者在饮食上严格遵守低嘌呤,甚至无嘌呤的饮食原则,严格忌口却还是复发。
据她介绍,国外已有相关研究表明低嘌呤饮食对于痛风防治来说收效甚微。美国著名科普作家,《我们为什么会变胖》的作者Gary Taubes撰文指出:早在1984年就有一个名叫Irving Fox痛风专科医生经手大量临床案例后表示:“因为收效甚微,无嘌呤饮食不再被采纳为痛风治疗意见。”
还有研究显示,肉食者、鱼食者和非严格素食者相比,纯素食者的尿酸浓度最高,尤其是男性。这样的研究无疑与大多数人认为的“痛风患者应不吃海鲜少吃肉”饮食原则相左。曾青山表示,很多人都不知道高嘌呤食物只是导致尿酸高的原因之一,而且还不是主要原因。
代谢出问题才是痛风“真凶”
痛风的主要原因是什么呢?曾青山认为,主要原因有两方面:一方面是肾脏对尿酸的排泄减少,另一方面是体内尿酸的合成增加。而体内合成的尿酸只有20%来自食物,其他80%来自新陈代谢。饮食控制只能减少体内尿酸合成的“原料”,使尿酸合成减少,但不能改善肾脏对于尿酸的排泄。也就是说,食物代谢只占身体总尿酸的20%,不吃海鲜少吃肉等做法也只对这20%起作用,但对身体代谢产生的其他80%尿酸却没有太大影响。
“所以说,预防痛风,除了减少尿酸的产生,更应改善身体代谢、促进尿酸的排泄。”曾青山临床观察发现,糖尤其是果糖摄入过多影响身体代谢引起痛风发作易被忽视。特别是合并肥胖的痛风患者,他们在日常饮食中常见的误区就是碳水化合物、糖类摄取过多,引起胰岛素抵抗,降低肾排泄尿酸的能力,导致血尿酸水平增高。
据她介绍,一项尿酸和果糖的流行病学研究显示:痛风发作和高果糖摄入量,存在正比关系。国外确实有人尝试断糖,发现痛风症状缓解甚至消失。所以,她提醒,痛风患者更应该低碳少糖多喝水,以助恢复身体的自然过滤系统,改善新陈代谢,进而改善整体状况。
低碳少糖饮食有助防治痛风
“痛风与肥胖关系密切,越胖的人似乎越容易得痛风。”曾青山解释说,肥胖与胰岛素抵抗有关,胰岛素抵抗会导致甘油三酯升高、高血压、糖尿病、中风、慢性肾脏疾病、心脏病发作以及尿酸水平升高。而高碳水化合物的饮食习惯则直接影响体重增加,导致胰岛素抵抗和痛风。因此,低碳减糖饮食不仅可以减重,对痛风防治也有积极作用。
曾青山介绍,国外有研究发现,通过少吃米、面、糖的办法,尿酸下降了,痛风也得到控制了。研究人员把受试者的碳水化合物摄入量减少到每天约160克(一般美国男性每天消耗300~350克碳水化合物),16周后没有一个患者痛风发作,受试者的平均体重减轻了17磅,甘油三酯和胆固醇水平也有所改善。
“在体重管理门诊,我们发现低碳少糖饮食对控制痛风效果较明显。”曾青山说,以阿伟为例,坚持低碳少糖饮食一个半月后,他的体重减少了12斤,尿酸从780降到580,代谢明显改善。“虽然现在说低碳饮食能治痛风还为时过早,毕竟每个人的身体状况和体质不同。”曾青山说,但上述研究和临床案例让人看到了高尿酸痛风合并肥胖者通过低碳减糖饮食对控制痛风病情的有益探索。
低碳饮食法
低碳饮食法要求每天碳水化合物摄入量的上限为20克,并至少保持2周。这种饮食法严格限制碳水化合物摄入,身体没有碳水化合物可燃烧供能时,就会去寻找其他“燃料”,不知不觉中便“燃掉”了体内的脂肪。
这种饮食法对于忙于应酬、无暇锻炼,或是工作、生活习惯不良导致身体出现赘肉,甚至明显超重、肥胖一族来说,是一种简单、快速、有效,甚至可持续终身的饮食法,可以帮助减肥,保持体重,可适当配合维生素和营养补充剂的摄入,兼顾营养均衡更利于身体健康。(文/全媒体记者翁淑贤 通讯员白恬)