被人说胖太“扎心”？防治肥胖了解一下
新华社成都5月11日电（记者董小红）走路、跳跃、呼吸……这些常人做起来再简单不过的事，对他们来说，却并非易事。
在医学上，这部分人被定义为肥胖症患者。体重指数是目前比较普遍使用的一个肥胖指标，体重指数的计算方法为体重（千克）除以身高（米）的平方。目前我国成人体重指数在18.5-23.9范围内为正常，体重指数大于24为超重，大于27为肥胖。过度肥胖除了影响外形，还会引发一系列疾病，甚至可能让人命悬一线。
5月11日是“世界防治肥胖日”。记者走近过度肥胖群体，倾听他们的故事，了解防治肥胖的最新方式。
“经常被人说胖，真的很伤心。”成都姑娘小利（化名）无奈地说。结婚前她的体重就有150斤，之后越来越胖，现在已经达到265斤。肥胖让她走路都成问题，还合并出现了高血压、高血脂等疾病。
“儿子现在才3岁，我真怕自己哪天突然就不在了，他咋办？”作为母亲，支撑她走下去的是陪孩子长大的信念。
“在临床中，大约1/3的就诊肥胖患者存在一定的负面情绪问题，尤其是产后肥胖的女性患者，还可能因此诱发抑郁症。”成都市第三人民医院肥胖与代谢性疾病中心主任刘雁军说，对于这部分患者，除了治疗，还需要心理干预，通过多学科综合发力，才能真正帮助患者实现身心健康。
“因为太胖，我已经很久没拍过照了。减重后我想跟儿子一起拍张好看的照片，发到朋友圈炫耀一下……”小利充满期待地说。
湖北武汉市民黄鑫（化名），身高1.69米，体重却达到532斤，因为肥胖出现了心功能不全、睡眠呼吸暂停等一系列问题。
“曾经，我都不敢照镜子，甚至想过结束生命。”黄鑫说，过度肥胖让他没有信心面对未来。
2017年，他从武汉辗转来到成都市第三人民医院接受减重手术。手术涉及10多个科室，参与的医护人员就有100余名。“第一期手术通过微创技术，将他水袋状的胃改造成了细长的香蕉状。”刘雁军说，手术同时切除了一部分胃里的分泌细胞，抑制饥饿感，由此达到控制饮食的目的。
现在，黄鑫的体重下降至310斤。为了进一步帮他回归适宜体重，医院近期将为他进行减重二期手术。
“肥胖患者应及时到医院进行科学治疗，避免延误病情。”刘雁军说，现在不少患者对肥胖缺乏正确认识，也不了解科学的减重治疗方式。目前，80%以上的肥胖患者可通过生活干预、药物治疗、运动康复等形式减重，而过度肥胖患者则需通过减重手术才能达到较好的治疗效果。
记者了解到，早在2011年，成都市第三人民医院便开展了首例外科减重手术，8年时间已经帮千余名过度肥胖患者减重，但达到手术指征并进入手术环节的患者仅占就诊患者总量的10%。“肥胖患者要及时就医，根据自身情况进行科学治疗。”刘雁军提醒说。
“现在，我对以后的生活又有期待了。”正在等待第二次减重手术的黄鑫说，他正拿着手机浏览购物网页，准备买一些新衣服在手术后穿上。
刘雁军还提醒，肥胖患者减重应主动控制饮食，加强运动，“管住嘴、迈开腿”，在养成良好的生活方式的同时，不能盲目相信各类减肥广告；对于体重指数过大的过度肥胖患者，运动锻炼时还要注意循序渐进，刚开始锻炼时不应操之过急，避免关节受伤。
被人说胖太“扎心”？防治肥胖了解一下
新华社成都5月11日电（记者董小红）走路、跳跃、呼吸……这些常人做起来再简单不过的事，对他们来说，却并非易事。
在医学上，这部分人被定义为肥胖症患者。体重指数是目前比较普遍使用的一个肥胖指标，体重指数的计算方法为体重（千克）除以身高（米）的平方。目前我国成人体重指数在18.5-23.9范围内为正常，体重指数大于24为超重，大于27为肥胖。过度肥胖除了影响外形，还会引发一系列疾病，甚至可能让人命悬一线。
5月11日是“世界防治肥胖日”。记者走近过度肥胖群体，倾听他们的故事，了解防治肥胖的最新方式。
“经常被人说胖，真的很伤心。”成都姑娘小利（化名）无奈地说。结婚前她的体重就有150斤，之后越来越胖，现在已经达到265斤。肥胖让她走路都成问题，还合并出现了高血压、高血脂等疾病。
“儿子现在才3岁，我真怕自己哪天突然就不在了，他咋办？”作为母亲，支撑她走下去的是陪孩子长大的信念。
“在临床中，大约1/3的就诊肥胖患者存在一定的负面情绪问题，尤其是产后肥胖的女性患者，还可能因此诱发抑郁症。”成都市第三人民医院肥胖与代谢性疾病中心主任刘雁军说，对于这部分患者，除了治疗，还需要心理干预，通过多学科综合发力，才能真正帮助患者实现身心健康。
“因为太胖，我已经很久没拍过照了。减重后我想跟儿子一起拍张好看的照片，发到朋友圈炫耀一下……”小利充满期待地说。
湖北武汉市民黄鑫（化名），身高1.69米，体重却达到532斤，因为肥胖出现了心功能不全、睡眠呼吸暂停等一系列问题。
“曾经，我都不敢照镜子，甚至想过结束生命。”黄鑫说，过度肥胖让他没有信心面对未来。
2017年，他从武汉辗转来到成都市第三人民医院接受减重手术。手术涉及10多个科室，参与的医护人员就有100余名。“第一期手术通过微创技术，将他水袋状的胃改造成了细长的香蕉状。”刘雁军说，手术同时切除了一部分胃里的分泌细胞，抑制饥饿感，由此达到控制饮食的目的。
现在，黄鑫的体重下降至310斤。为了进一步帮他回归适宜体重，医院近期将为他进行减重二期手术。
“肥胖患者应及时到医院进行科学治疗，避免延误病情。”刘雁军说，现在不少患者对肥胖缺乏正确认识，也不了解科学的减重治疗方式。目前，80%以上的肥胖患者可通过生活干预、药物治疗、运动康复等形式减重，而过度肥胖患者则需通过减重手术才能达到较好的治疗效果。
记者了解到，早在2011年，成都市第三人民医院便开展了首例外科减重手术，8年时间已经帮千余名过度肥胖患者减重，但达到手术指征并进入手术环节的患者仅占就诊患者总量的10%。“肥胖患者要及时就医，根据自身情况进行科学治疗。”刘雁军提醒说。
“现在，我对以后的生活又有期待了。”正在等待第二次减重手术的黄鑫说，他正拿着手机浏览购物网页，准备买一些新衣服在手术后穿上。
刘雁军还提醒，肥胖患者减重应主动控制饮食，加强运动，“管住嘴、迈开腿”，在养成良好的生活方式的同时，不能盲目相信各类减肥广告；对于体重指数过大的过度肥胖患者，运动锻炼时还要注意循序渐进，刚开始锻炼时不应操之过急，避免关节受伤。
用BMI衡量肥胖过时了?《柳叶刀》最新报告将肥胖分成两种
受访专家：暨南大学肥胖代谢研究所所长、暨南大学附属第一医院前副院长 王存川
环球时报健康客户端记者 张炳钰
一直以来，体重指数[BMI：体重(公斤)除以身高(米)的平方]被用作肥胖的诊断标准。1998年，世界卫生组织将其用于临床肥胖分类，多国沿用至今。但近日，英国医学期刊《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》发布的重磅报告认为，单纯用BMI作为肥胖诊断标准有局限性，会对肥胖患者和整个社会带来一些负面影响，建议BMI结合体脂率、腰围/腰高比/腰臀比等指标诊断肥胖。此外，报告还首次将肥胖分为“临床肥胖症”和“临床前期肥胖”两种类别。这为全球应对肥胖提供了新的思路。
BMI作为一种计算简单、成本低廉的筛查工具，被广泛用于评估体重状况。在我国，对于18~65岁的普通人来说，BMI在18.5~23.9之间为正常，BMI小于18.5为偏瘦，BMI在24~27.9之间为超重，BMI大于27.9为肥胖，孕妇等特殊人群除外。
值得注意的是，BMI虽然简单有效，却不能准确反映人体脂肪含量和分布情况，因此用于诊断超重或肥胖略显片面。暨南大学肥胖代谢研究所所长、暨南大学附属第一医院前副院长王存川接受“环球时报健康客户端”记者采访时举例说，很多运动员的BMI有30~40，但由于肌肉含量高、脂肪含量低，且没有肥胖相关代谢疾病，就不应被诊断为肥胖。此外，水肿、肌少症患者的BMI也可能被高估或低估。
上述报告对肥胖有明确的界定，其中，“临床肥胖症”是一种慢性疾病，指过多脂肪堆积引起的器官功能或整体功能改变，这种改变不依赖于其他与脂肪堆积相关的疾病。它导致的并发症可能会降低患者生活质量，甚至危及生命。诊断临床肥胖症需要同时符合以下两个标准：1.人体测量学标准。除BMI外，通过至少一项其他人体测量（如腰围、腰臀比、腰高比）或直接测量脂肪含量，确认体脂过多。2.临床标准。出现持续器官功能障碍、行动受限或其他日常活动受限（如沐浴、穿衣、进食、如厕）。“临床前期肥胖”本质上是一种身体表型，特征为脂肪过多，但尚未导致器官功能障碍。这类人群患肥胖相关疾病、临床肥胖症的风险有所增加，风险程度因年龄、种族、家族遗传倾向、体脂分布等而异。
国际上关于肥胖定义的争议存在已久。从个人角度看，这会导致干预不及时，以及不必要的社会歧视。从社会角度来说，概念模糊会导致医保报销难以设定边界、控制成本，企业加大用工管理难度等一系列问题。王存川认为，本次报告是重新认识肥胖的开端，后续还有诊疗标准、政策等一系列问题等待落地，需全社会共同努力解决。他强调，改善饮食、坚持运动等生活方式干预对临床肥胖症和临床前期肥胖人群都至关重要。“尤其后者，可通过自我调节逆转临床前期肥胖状态。这类人还应定期监测和筛查，身体不适要积极就医，避免发展为临床肥胖症。”王存川说。而临床肥胖症具有疾病属性，社会应给予患者更多的理解，营造一个良好的社会氛围，避免歧视；医疗保险体系也应提供必要支持，而非简单将“减肥”看作患者个人的事情；作为患者，被确诊为临床肥胖症后，应积极配合医生治疗，包括服药、手术等，并定期到减重中心评估。▲