- 1、儿童肥胖只是吃多了这么简单？11 岁小昊的经历，给家长敲响警钟
- 2、13岁男孩体重100多公斤引发脑梗，儿童过度肥胖需关注
- 3、13岁男孩体重110公斤，肥胖导致自卑和并发症，暑期成儿童减重黄金期，医生：预防重于治疗
儿童肥胖只是吃多了这么简单？11 岁小昊的经历，给家长敲响警钟
最近，小昊妈妈可愁坏了。学校体检报告一出来，小昊的体重指数（BMI）高达23.8，妥妥的中度肥胖。这可把一家人急坏了，赶紧带他去了儿童医院肥胖门诊。
一、肥胖的“幕后推手”（一）遗传因素
小昊爸爸体重超标，奶奶还有2型糖尿病。要是父母一方肥胖，孩子肥胖风险就增加3倍；要是双方都肥胖，风险更是飙升到6 - 8倍。小昊家这种情况，遗传因素给肥胖埋下了“地雷”。
（二）不良饮食习惯
小昊的饮食那叫一个“丰富”：早餐油条配甜豆浆，午餐专挑红烧肉、糖醋排骨这些油腻荤菜，晚上临睡还吃100-150克饼干。每天摄入的热量高达2200大卡，远远超出11岁男孩正常需要的1800 - 2000大卡。而且，他吃东西还特别快，大脑还没反应过来，就已经吃多了。
（三）体力活动不足
小昊平时运动量少得可怜，每天就上下学走路20分钟，周末抱着电子设备一玩就是4、5个小时。胖孩子消耗热量本来就比正常孩子慢5% - 10%，小昊这样下去，脂肪堆积得越来越多。
二、多维度干预计划，让孩子瘦下来（一）精准饮食调整
第1-2个月，把每天总热量控制在1800kcal。早餐换成全麦面包加鸡蛋，午餐晚餐主食1/3换成全谷物，油炸食品直接“拉黑”，炒菜用橄榄油，肉类以鸡胸肉、鱼虾为主，零食换成希腊酸奶、小番茄这些低卡食品。
第3-4个月，全家一起固定餐桌进食，每餐时间延长到20-25分钟，按“蔬菜→蛋白质→主食”的顺序吃，这样孩子就不会被特殊对待，也能慢慢养成健康的饮食习惯。
（二）渐进式运动干预
先从低强度趣味运动开始，取消家长接送，改成步行上学，课间快走，周末全家一起打球。之后进入结构化运动方案，每周3次跳绳、骑自行车等有氧训练，每周2次仰卧卷腹、靠墙静蹲等抗阻训练，用运动手环记录活动量，完成目标还有奖励，孩子更有动力。
（三）心理行为干预
让孩子每天写“情绪 - 进食”日记，把想吃东西的时间、当时的心情都记下来，找出情绪和进食的规律。发现规律后，教孩子用别的事情代替吃东西，比如听音乐、拼积木。每天早上称体重，记录当天的饮食和运动，这样就能清楚看到自己的变化。
（四）家庭环境营造
家里不买高糖高脂的零食和饮料，把新鲜水果洗好放在显眼的地方。爸爸妈妈带头减少玩手机、看电视的时间，陪着孩子一起运动。妈妈还学了低卡烘焙，做全麦饼干、无糖蛋糕，满足孩子想吃零食的心，又不摄入太多热量。每天按时睡觉、起床，保证孩子能睡够9到10个小时，充足的睡眠对控制体重也有帮助。
三、维持健康，预防肥胖要趁早经过半年的努力，小昊体重减到了42公斤，BMI恢复正常，身体各项指标都好了不少。医生说，接下来进入维持期，平时吃饭还得保持吃全谷物、优质蛋白的习惯，每周能有一次“自由餐”，但别太过分。
还得参加团体运动，像篮球、足球之类的，培养个长期能坚持的运动习惯。往后每三个月量量体重、测测腰围，每年去医院复查血糖、血脂，时刻关注身体指标。
要是想预防孩子肥胖，从妈妈怀孕的时候就得注意控制体重，别让体重增长太快。等孩子6个月开始加辅食了，得合理搭配，盐和糖别给太多。孩子慢慢长大，还要控制他们玩电子设备的时间，别老让孩子坐着不动。
小结孩子肥胖不是小事，家长得重视起来。通过精准饮食调整、渐进式运动干预、心理行为干预和家庭环境营造，孩子也能瘦下来，养成健康的生活方式。
参考文献：
[1]顾天成,龚雯,黄筱.儿童肥胖危害多专家为“小胖墩”减重支招[N].新华每日电讯,2025-03-26(007).
[2]张士平,李会会,张艳艳.儿童肥胖的影响因素及干预措施[J].中国城乡企业卫生,2025,40(02):108-111.
[3]洪烨,傅君芬.中国儿童肥胖健康报告与防控策略[J].中国儿童保健杂志,2025,33(02):117-126.
13岁男孩体重100多公斤引发脑梗，儿童过度肥胖需关注
13岁男孩小李在短短几个月内体重快速增长，一度达到100多公斤。小李的父母担心孩子健康问题，便带他到南宁市第一人民医院就医。据悉，小李首次就医时就已经重度肥胖，但家长重视程度不够，导致到了后期小李发生脑梗。这时候，家长才意识到原来儿童肥胖症会对孩子健康产生如此大的影响。
5月11日是世界防治肥胖日，当天，南宁市第一人民医院大儿科主任、儿科二区主任、主任医师曹棨向本报记者介绍了上述案例，并指出肥胖已成为威胁儿童健康的核心问题之一。
适当运动，可保持身体健康。图为家长带孩子在南湖边慢跑。
“小胖墩”不等于可爱，且严重影响孩子健康
小李只是受肥胖困扰的儿童青少年群体的缩影。根据世界卫生组织（WHO）与国家卫生健康委的最新数据，中国6岁以下儿童肥胖率约为6.8%，6至17岁青少年肥胖率达19%，而且是呈现持续上升趋势。近10年间，部分一线城市学龄儿童肥胖率增幅超过50%，已成为重要公共卫生问题之一。国家卫生健康委发布的《体重管理指导原则（2024年版）》显示，有研究预测，如果得不到有效遏制，2030年儿童超重肥胖率将达到31.8%。
“近几年，因为肥胖来就诊的孩子越来越多，还有不少孩子因为性早熟、身高偏矮等问题来就诊，上述病例同时也发现伴有肥胖。”曹棨表示。肥胖儿童不仅容易出现肥胖症合并心血管疾病，肥胖合并高血压、血糖异常、血脂异常、高尿酸血症、非酒精性脂肪性肝病等疾病的概率，都会比健康儿童大大增加。骨骼肌肉系统方面，膝关节疼痛的发生率比正常体重儿童高3倍，跟骨的骨密度下降速度加快。
除此之外，肥胖症还会发生代谢紊乱，肥胖儿童胰岛素抵抗检出率达31%，脂肪肝发病率超15%。
饮食、运动、睡眠，“小胖墩”与多种因素相关
“小胖墩”为何越来越多？儿童青少年肥胖大多属于原发性肥胖，这与多方面因素有关，包括膳食营养不合理、运动不足、生活方式不佳，以及心理因素等。
从临床经验来看，幼儿期（3岁以下）的超重率约10%，与喂养方式密切相关，比如过早引入高热量辅食。学龄前期（3至6岁）肥胖率快速攀升，部分幼儿园体检显示超重儿童占比达20%。学龄期（6岁以上）肥胖率最高，因学业压力导致运动减少、电子产品依赖等都会导致肥胖加剧。
“导致孩子肥胖的第一大因素是饮食结构失衡。”曹棨表示，“可能许多人没有意识到，肥胖也是一种营养不良。”相关数据统计，目前儿童的高糖饮料摄入量跟20年前比较增长了3倍，过多摄入高能量、高脂肪、高糖、低膳食纤维的食物和饮料，会刺激神经中枢摄食神经元，引发进食过量、进食行为不规律等不良饮食习惯，进而导致肥胖症。
产生肥胖症的第二个因素是运动量断崖式下降。城市儿童日均户外活动时间不足1小时，电子设备使用时长超3小时，缺乏身体活动是导致肥胖症的重要原因。第三个不可忽视的因素还有睡眠剥夺。曹棨表示，学业压力大导致60%的中学生日均睡眠不足8小时，睡眠不足可导致胃饥饿素、瘦素等失衡，从而引起进食增多和能量消耗减少。而睡眠时间过长使机体处于低能耗状态，能量转化为脂肪储存于体内，可引发生理失调性肥胖。除此之外，精神压力也会影响人体内分泌的变化，引起食欲上升和进食行为改变。精神压力还可能影响胰岛素不适当分泌和外周组织胰岛素抵抗，这些因素共同作用会促使肥胖症的发生。
采用“321”原则，合力做好儿童体重管理
“在临床上，我们观察到家长对于肥胖症还存在很多的认知误区与干预盲区。”曹棨提醒，45%的家长认为“孩子胖是发育好”，胖一点没关系。70%的肥胖儿童首次就诊时已出现并发症，错过早期干预窗口期。防治儿童肥胖需要从家庭到社会综合施策，共同守护孩子健康成长。
曹棨认为，儿童肥胖防控需建立“家庭—学校—医疗”联防体系，建议采用“321”原则：每日3种蔬菜、2小时户外活动、1小时屏幕时间限制。同时需警惕“隐形肥胖”（肌肉量不足但体脂超标），通过体成分检测实现精准干预。科学的饮食、规律的运动、充足的睡眠和家庭的支持，可以为孩子打造一个健康的成长环境，帮助他们养成良好的生活习惯，达到健康体重管理的目的。只有打破“能吃是福”的简单化认知，才能破解这一个不被重视的健康危机。
来源 | 南宁市融媒体中心 记者 罗颢 /文 宋延康 /图
编辑 | 赵翠玲
责编 | 刘晓婧
审核 | 王小欢
13岁男孩体重110公斤，肥胖导致自卑和并发症，暑期成儿童减重黄金期，医生：预防重于治疗
暑期来临，除了旅游、夏令营和各种兴趣班，越来越多的家长选择将孩子的健康问题提上日程。各地“儿童肥胖门诊”也迎来了就诊高峰。
武汉市第一医院儿科主治医师陈斐斐介绍，肥胖是影响儿童生长发育与健康的重要因素。每逢寒暑假，医院会开设“儿童肥胖门诊”，为肥胖儿童提供科学的减重方案。她介绍，在“儿童肥胖门诊”坐诊期间，每周问诊日都有因肥胖而前来就诊的儿童。
中国疾控中心营养与健康所所长丁钢强曾表示，我国6至17岁儿童青少年超重肥胖率接近20%，6岁以下儿童超重肥胖率大概是10%，并呈快速上升趋势，已成为威胁我国儿童青少年身心健康的重要公共卫生问题。
对此，陈斐斐也指出，儿童肥胖门诊的火热，与儿童暑期时间充裕、肥胖问题严重、生活方式改变等原因密不可分。“暑期时间充裕，家长可以带孩子来医院进行评估和干预，不影响学业。同时，暑期家长和孩子相处时间较长，容易发现孩子在行为及生活方式中的问题，也能利用大块的时间制定和执行减重计划。”
医院暑期减肥夏令营。图/受访者提供
【1】每5个儿童中就有1个超重或肥胖
在医学上，判断儿童是否超重，有一套国际公认的判定标准。即依据身体质量指数（BMI）指标，体重（公斤）/身高（米）的平方（kg/㎡）的比值来判定。如果孩子的BMI达到了同年龄、同性别的85%～95%，属于超重；如果孩子的BMI指数超过同年龄、同性别的95%，可以被诊断为肥胖症。
《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》最新数据显示，6岁以下儿童中，超重和肥胖率分别为6.8%和3.6%；6至17岁青少年中，超重和肥胖率分别为11.1%和7.9%；这个数据说明，每5个小朋友里面就有1个超重或者是肥胖的。
武汉市第一医院儿科主治医师陈斐斐告诉记者，肥胖会引发儿童性早熟，影响孩子的身高发育，引发诸如小阴茎、睾酮分泌异常、骨代谢异常等一系列健康问题。更重要的是，肥胖还会对孩子的心理健康造成负面影响，如自卑、焦虑等。“在我们看诊的过程中，肥胖孩子大多不自信。家长普遍反映在学校、家庭等环境中，孩子曾受到异样的眼光和言语的侮辱。”
陈斐斐分享了近期的一次问诊。一位13岁的男孩、身高1.65米、体重高达110公斤。该男孩因肥胖产生严重的自卑心理，不愿与外界交流，经常缩在家里，不愿动弹。“进一步检查发现，他不仅存在心理问题困扰，还伴有高血压、高血脂、非酒精性脂肪肝、胰岛素抵抗等多种健康问题。”
九派新闻注意到，陈斐斐所说的情况并非个例。4月中旬，有博主发文称，自己8岁的孩子，身高1.46米，体重却有53公斤。在学校里，孩子因为体重过于肥胖，其他同学总是叫他“大胖”，学校体育老师反映，孩子稍微动一下就大口喘气，所以从来不参与运动。
一名来自成都的家长也有上述困扰。她说，孩子出生时体重较轻，营养不良，所以自小就注重补充孩子的营养，没怎么控制孩子的食量，加上公婆对孩子的宠爱，今年11岁的男生，身高1.43cm，体重48公斤。孩子告诉她，班上有同学总是喊他“胖子、肥猪”，这令他很难过。
6岁至18岁学龄儿童青少年BMI筛查超重与肥胖界值。图/国家卫生健康委员会
【2】儿童肥胖多跟家长认知误区有关
儿童肥胖是由什么因素导致的？陈斐斐说，这往往是多种因素共同作用的结果。她介绍，儿童肥胖与基因、遗传和生活方式相关。首先，若有家族肥胖遗传史，或父母有一方肥胖，孩子肥胖的概率会相对增加。
其次，不良的生活方式是导致肥胖的最重要因素之一。她指出，在看诊的过程中，过度饮食、缺乏锻炼等不良生活习惯是引起肥胖的重要因素。“在看诊档案中，我发现很多肥胖的孩子都存在饮食无节制，高油高脂食物摄入过多的情况。比如上次问诊的110公斤的小男孩，糖醋排骨都是整盘地吃。”
针对不良生活习惯引发的儿童肥胖，陈斐斐指出，这与家长对儿童肥胖的认知误区有关。在多数家长的健康认知中，最常见的误区是觉得小朋友“胖乎乎”很健康，只要没有并发症的产生，许多家长对儿童肥胖并不在乎。
她说，尤其是一些爷爷奶奶带大的儿童，肥胖情况格外常见。“老人会觉得孩子读书很辛苦，应该多给他增加营养，让他胖一点，这样抵抗力才会好。”
还有一个误区是“小时候胖一点，长大了就自然会瘦下来”。这种认识会造成儿童长大后更难减重。
“在儿童时期，尤其是早期生长发育阶段，如果摄入过多的能量导致肥胖，会使体内的脂肪细胞数量增多。脂肪细胞数量一旦增多，在成年后就很难减少。”陈斐斐说，“脂肪细胞在儿童至青少年时期基本固定了，如果幼时因肥胖而增加了脂肪细胞数量，后续即使努力减肥，往往只能改变脂肪细胞的容积（即脂肪细胞储存脂肪的多少），难以减少脂肪细胞的总数，成年后比其他人更难瘦下来。即使瘦下来，也比同龄人更容易增肥。”
除此之外，陈斐斐还指出，“只运动，不忌口”也是儿童减重失败的重要因素。“比如一包40克小薯片，其含有热量需要跑步半小时才能消耗完。很多家长只让孩子运动，但不强调忌嘴，效果也是微乎其微。”
陈斐斐强调，儿童肥胖比成人的危害更大。中国营养学会2017年公布的《中国儿童肥胖报告》显示，与正常体重儿童相比，超重儿童发生高血压的风险为3.3倍。这种健康风险可持续至成年期，成年后，肥胖儿童发生糖尿病的风险是正常体重儿童的2.7倍，与体重持续正常人群相比，儿童期至成年期持续肥胖的人群发生糖尿病的风险为4.3倍。
小男孩在量腰围。图/视觉中国
【3】科学减重需“全家总动员”
九派新闻注意到，每年暑假来临之际，全国各地的儿童减重门诊迎来就诊高峰。不少家长们利用假期时间，带孩子前往医院寻求专业减重指导。
对此，陈斐斐表示，儿童肥胖带来的健康问题不容忽视，寻求科学的方式帮助儿童减重，已成为不少家长的选择方式，“我们暑期举办的‘儿童减重夏令营’，8月份的都已经招募满了”。
谈及儿童肥胖门诊的火热原因，陈斐斐表示，这与儿童暑期时间充裕、肥胖问题严重、生活方式改变等密不可分。“暑期时间充裕，家长可以带孩子去医院进行评估和干预，不影响学业。同时，暑期间家长和孩子相处时间较长，容易发现孩子在行为及生活方式中的问题，也能利用大块的时间制定和执行减重计划。”
儿童肥胖者是选择自行减重的方式，还是寻求医生的科学干预？陈斐斐告诉记者，两种方式的目的都是希望儿童的体重降到健康区间。家长如果能够督促儿童“管住嘴、迈开腿”，自行减重是十分可取的。但是如果儿童的身体质量指数（BMI）达到肥胖指数，或者出现相应的并发症，建议家长还是寻求专业医生的帮助和指导。
她补充道，儿童青少年正处于快速生长发育阶段，在减重过程中要遵循科学减重的方式，即达到减少体脂与保证营养摄入的双重目标。家长不要轻信任何减肥产品，以防造成不必要的身体损伤。同时，也不要让孩子尝试轻断食、碳循环、节食等饮食方式，这些方法可能会影响儿童青少年的生长发育。
最后，陈斐斐强调，与治疗肥胖相比，更重要的是预防肥胖的发生。预防措施包括均衡饮食、规律运动、健康生活习惯的培养等。她建议，要根据孩子的实际情况制定饮食计划，并长期坚持。并且科学减重应“全家总动员”，家长要以身作则，减少购买和食用高糖高脂食物，为孩子树立健康饮食的榜样。
【来源：九派新闻】