Dr.H照谣镜｜体检过半女职工乳腺囊性增生 这是癌变前兆？
近日，杭州一单位出2017年职工体检报告，2494人参加体检，其中610名女职工乳腺囊性增生，在女性职工中占到54.71%。
有报道称，乳腺囊性增生的女性患乳腺癌的机会是健康人的4倍！真的是这样吗？如何看待乳腺囊性增生？记者采访了乳腺专家。
囊性增生离乳腺癌有多远？
记者采访了杭州市妇产科医院乳腺科副主任医师、中美联合培养外科学博士张峰。他听后立马纠正：别慌！乳腺囊性增生说明有囊肿形成，而乳腺囊肿分很多种，只有一种多发性、复杂性的囊肿有细胞恶变风险，这部分女性建议半年做一次乳腺B超和钼靶或者磁共振，这样能确保尽快发现是否真的恶变。杭州市第一人民医院乳腺外科主治医师胡淑芳则表示，单纯乳腺增生几乎不会恶变。
乳腺囊性增生是指乳腺小叶小导管及末端导管高度扩张形成囊肿。张峰介绍，由于女性体内激素水平失调、正在哺乳或有哺乳经历等原因，囊肿出现是正常的。“乳腺囊肿就是一个水泡，有些是导管扩张形成的，有些是在脂肪组织里的水泡，只要没有快速增大，就不需要担心。”
胡淑芳给记者打了个比方，良性的囊肿就是一个表面光滑，成分很均匀的水泡，而复杂、不好的囊肿，就相当于一个没有馅儿的肉包子，皮的厚度不均匀，有些坑坑洼洼。
乳腺B超的报告怎么看？
做完检查，拿到一纸报告，相信大家都会有这样的困惑：这个报告怎么解读？目前广泛应用于乳腺病灶影像学评估的，是由美国放射学会制定发布的乳腺影像报告和数据系统，简称BI-RADS，而其后不同的数字，则用于评价乳腺疾病恶性概率的大小。
胡淑芳说，BI-RADS1-3级表示基本属于良性，但如果是3级，最好去正规医院乳腺专科复查一下；如果超过3级，就一定要去乳腺专科做活检或者手术处理。
胡淑芳表示，虽然单纯乳腺增生癌变几率很小，但需要注意的是：乳腺癌和乳腺增生有同时存在的可能，而且乳腺增生会干扰乳腺癌的诊出，所以她建议成年女性每年都要去正规医院做一次乳腺B超，40岁后还要增加一项钼靶检查。
B超、钼靶、活检是乳腺疾病筛查的有力武器。超声，对乳腺肿块具有较高敏感性，安全便捷、无电离辐射、耐受性佳；钼靶摄影，能发现无临床症状的微小钙化，为超声检查提供必要的补充信息。
乳腺增生到底咋回事？
“乳腺最容易出的毛病就是乳腺增生。”胡淑芳解释，乳腺增生又叫小叶增生，或者叫囊性增生，它主要表现为乳房的疼痛和“肿块”。疼痛表现为刺痛、胀痛或酸痛，呈间歇性或一段时间内持续的隐胀不适，疼痛发作时间不稳定，多在月经之前1周左右发作频繁，越靠近月经期可能疼痛会越明显，大多数病人在月经来潮数天后即可缓解。
胡淑芳告诉记者，门诊里10个女患者，9个都有乳腺增生。“完美的乳腺在现实生活中几乎不存在，其实很多乳腺增生并不是病，只是生理状况。”造成乳腺增生问题的主要原因是精神因素和内分泌紊乱。胡淑芳告诉记者，这跟当代女性精神压力较大、休息不好、情绪起伏大、生闷气有很大关系。
“乳房跟子宫一样，也会随着激素的周期性变化而相应变化，不同的是子宫表现为内膜逐渐增高并最终脱落形成经血，而乳房主要也表现为腺体逐渐增厚，但是并不出血。”而超过这种程度及时间的疼痛，目前研究认为的原因有：内分泌失调，主要为雌、孕激素配比失调；雌、孕激素周期变化不在正常范围；乳腺中雌、孕激素受体的质或量异常，从而导致乳腺增生过度和复旧不全，产生疼痛。
因此医生建议，女性最好不好吃富含动物雌性激素的蜂皇浆，油炸食物少吃，还有富含雌激素的化妆品不要用。“豆浆富含植物雌性激素，因而有些争议，但有研究证明，豆浆虽然会加重暂时性的乳房胀痛，却能够替代其他来源的雌性激素与受体结合，反而降低了乳腺癌的风险。”
【浙江新闻 】
如何预防乳腺癌？
乳腺癌的危险因素分为两类，简单来说，一类是与生俱来，不可改变的：性别、种族、年龄、基因等；另一类则是外源的，可调节的：肥胖、激素替代治疗、饮酒、还有熟悉的久坐的生活方式等。如果改变前者我们无能为力的话，那生活方式的转变还是能为大家带来获益。
乳腺增生患者该如何避免乳腺癌？
1、控制体重
乳腺增生的女性应将体重控制在标准范围内，而控制体重的科学方式是坚持运动和合理的膳食结构。每周坚持运动3到5天，每天20到30分钟，以低强度有氧运动为主，多进食新鲜蔬菜水果，不吃霉变食物，不吃腌、熏、烤制品，低脂饮食。
2、戒烟戒酒
抽烟及酗酒是乳腺癌的危险因素，因此应该戒烟，同时尽量避免吸入二手烟，戒酒。
3、每月自我检查
乳腺增生的女性应注意自我检查，建议每月1次。脱去上衣，在明亮的光线下，面对镜子。 ①观察两侧乳房大小是否对称，乳头是否居中、有无内陷、抬高及指向改变。观察有无乳头溢液。观察乳房皮肤有无红肿、糜烂及桔皮样改变。 ② 乳房触诊。按照一定的顺序进行，一般先外上、外下象限, 后内上、内下象限，最后乳头及乳晕。用左手触摸右乳， 用右手触摸左乳，乳房触摸完毕后还要触摸腋窝淋巴结和锁骨上下淋巴结。触诊时，手指并拢，以指腹按压各个部位，且勿抓捏乳房。乳腺增生和良性肿瘤一般活动性好, 质韧或硬, 圆形或卵圆形。恶性肿瘤肿块常不规则，边界不清，因易与周围组织粘连故活动度差或固定不活动、质地不均，多为周围软或韧、中心坚硬突起。
4、避免劳累
保持乐观的精神状态, 避免长期劳累、精神紧张、过度悲伤等不良情绪,以免引起内分泌功能紊乱导致雌激素分泌异常；提倡母乳喂养, 尽量不用口服避孕药和激素类药物。
5、定期复查
对于发现乳腺增生的女性，建议每半年复查1次乳腺彩超或每两年查1次钼靶。现在很多医院开设了专门的乳腺外科门诊，可以咨询专业医生，对于恶变风险较高的乳腺囊性增生病，可以手术切除干预。
年轻女性乳腺囊肿有包块、突然疼痛？医生教你如何治疗
小婷是一位年轻的女性，近日她在洗澡的时候发现自己的乳房内好像有个包块，她原本以为是自己的错觉，可是后来有包块的那个乳房有时候会突然疼痛，有时还会溢出液体于是她赶快来到了医院进行检查。
小婷非常紧张，她经常听别人说有关乳腺癌的事，而且她前一天晚上在网上查了一下，自己的症状和早期乳腺癌很相似。导致她现在对自己的情况异常担心。
小婷看我一直没有说话，心里很是焦急，问，“医生，我这是乳腺癌吗？我其实昨天晚上已经做好心理准备了，你直接告诉我结果就行。”
“乳腺癌？”我安慰小婷，“乳腺囊肿可不能和乳腺癌相提并论，乳腺囊肿只是一种很普通的乳腺疾病。通常不需要手术治疗，而乳腺癌就必须进行手术治疗。”
“那能做手术切除吗？切除了总比留在身体里面安全吧？”小婷焦急道，“如果可以进行手术治疗，我还是选择进行手术。”
“乳腺囊肿是良性的病变，定期检查才是正确的选择，一般来说是不需要进行手术。而且并不是所有的人都适合手术，而且手术对身体其实还是有一定影响的，如果囊肿不影响日常生活的话，还是建议定期复查就行。”我安抚小婷道，“如果一个病不是必须要通过手术治疗 说明它肯定是没有那么严重的，这还用担心什么呢？”
小婷点点头，同意我说的话，她的心情也渐渐放松下来，但是她仍然很疑惑，她平常也没有不太好的习惯，那为什么会患乳腺囊肿呢？
你了解乳腺囊肿吗？为什么乳腺囊肿是一种常见疾病呢？乳腺囊肿是女性多发的一种疾病，它是乳腺小叶、乳腺小管以及末梢乳腺导管过度扩张，甚至已经
形成囊性结构的改变，从而出现囊内肿物的疾病。
乳腺囊肿的种类有许多，不过在临床上通常有两种情况比较多见：单纯囊肿和积乳囊肿。
什么是单纯囊肿呢？一般来说，乳腺囊肿是指乳房中含大量液体的包块。其可以单个或呈多个同时出现。触摸感觉比较柔软，少数的囊肿可能质地较硬，日常生活中更容易发现。容易发生在30～50岁绝经女性身上。
积乳囊肿又被叫做乳汁淤积症、从字面上就可以理解到这种囊肿常发生于20～40岁，妊娠、哺乳期的女性，是由于在哺乳过程中乳汁未排出干净，结果淤积在乳房中所导致的。
大部分的囊肿其实都是属于良性的病变，大家可以不用担心，只需要进行定期检查就能防止恶变的发生。如果情况不太良好，医生会要求患者进行手术的。
虽然说大部分乳腺囊肿都是良性的，但是乳房中突然多出一个肿块大家也会觉得别扭，同时很多人可能都对这个问题感到疑惑：为什么小婷明明没有不良习惯，也不是哺乳期的母亲，但是为什么会突然患上乳腺囊肿呢？
乳腺囊肿其实和很多方面的原因都有关。
1.生理因素
生理因素是导致乳腺囊肿形成的主要原因之一。女性的雌激素和孕激素水平会在月经周期中不同阶段出现不同变化，乳腺组织的生长和发育会受到激素的影响，从而导致乳腺囊肿的形成。此外，女性在怀孕和哺乳期间，乳腺组织会发生明显的生长和发育，这也会增加乳腺囊肿的发生风险。
2.生活习惯
生活习惯是导致乳腺囊肿形成的另一个重要因素。身体内部环境其实很容易在不健康的饮食习惯、缺乏运动、吸烟和饮酒等不良习惯下出现紊乱，从而影响乳腺组织的正常生长和发育，为乳腺囊肿增加了患病风险。例如，高脂肪、高糖和高盐的饮食会引起激素的代谢紊乱，高脂肪和高糖的食物会引起肥胖，肥胖又是影响机体激素分泌的一大因素。这样的恶性循环很容易影响乳腺组织的正常生长和发育。
3.遗传因素
乳腺囊肿形成的重要因素之一还包括遗传因素。家族里如果有乳腺囊肿或其他乳腺疾病的患者，那么个体患上乳腺囊肿的风险也会相应增加。比如家庭中如果母亲或者姨妈这种血缘关系亲近的长辈曾患过乳腺囊肿，那么我们就需要随时注意自己的身体情况。因为在日常生活中我们不仅拥有和他们相似的生活习惯，同时可能整个家族的基因中都含有致病基因，这将会给我们带来更大的风险。
此外，一些基因突变也可能导致乳腺囊肿的形成，例如BRCA1和BRCA2基因突变与乳腺癌和乳腺囊肿的发生有关。
4.其他因素
除了上述因素外，还有一些其他因素也可能导致乳腺囊肿的形成。例如，长期使用某些药物、乳腺受到外伤或手术、乳腺感染等都可能导致乳腺囊肿的形成。此外，年龄也是一个重要的因素，随着年龄的增长，乳腺囊肿的发生率也会逐渐增加。
1.乳房肿块：乳腺囊肿常见的症状是乳房内出现一个或多个肿块，柔软，用手可以推动，通常呈圆形或椭圆形。肿块的大小不相同，有些可能只有几毫米，而有些可能会达到几厘米。不同的人乳腺囊肿的大小和数量不同，有些人只有一个小的囊肿，有些人的囊肿可能同时有多个，并且当囊肿大到一定程度时，乳房就会产生疼痛。
2.乳房疼痛：乳腺囊肿会引起乳房疼痛，通常是轻度或中度的疼痛，有时会伴随着乳头敏感或疼痛。疼痛通常会在月经前加重，月经后减轻或消失。女性来月经前，因为雌性激素分泌旺盛，当雌性激素对乳房产生效应时，就会加重疼痛。
3.乳房肿胀：乳腺囊肿还会引起乳房肿胀，乳房会感觉沉重、胀痛，有时还会出现乳头分泌物。这些分泌物通常是清澈或黄色的，有时也可能是血性的。分泌物的量和颜色可能会随着月经周期的变化而变化。如果分泌物的颜色变成了深红色或棕色，或者分泌物的量突然增加，那么就需要及时就医。
4.乳房变形：乳腺囊肿较大时，会引起乳房变形，使乳房外形不规则，甚至出现凹陷或隆起。
5.乳房红肿：在一些情况下，乳腺囊肿会引起乳房红肿、发热、局部疼痛等炎症症状，这时需要及时就医。此外，乳腺囊肿也可能会影响乳房的X线检查结果，因此在进行乳房X线检查时需要告知医生自己患有乳腺囊肿。
总之，乳腺囊肿的症状多种多样，但大多数情况下是良性的，不会对健康造成太大影响。如果出现上述症状，建议及时就医，进行相关检查和治疗。
如果不小心患了乳腺囊肿这个疾病，我们该如何治疗呢？乳腺囊肿是一种常见的乳腺疾病，一般不需要治疗，只需要定期到医院进行复查来预防病变。但如果囊肿较大或症状明显，可以考虑以下治疗方法：
1. 空心针抽吸：这是一种简单、无创的治疗方法。医生会用一根空心针穿刺囊肿，将囊肿内的液体抽出。这种方法可以缓解疼痛和不适感，但是囊肿可能会再次出现。
2. 手术切除：对于较大的囊肿或有恶性变化的囊肿，需要手术切除。手术通常是在局部麻醉下进行的，医生会在乳房上做一个小切口，将囊肿切除。手术后需要注意休息和恢复，避免剧烈运动和重物提起。
3. 药物治疗：根据医生处方可以口服相关药物缓解症状。这些药物可以减少卵巢激素的分泌，从而减少乳腺组织的增生和囊肿的形成。但是，这些药物可能会有一些副作用，如头痛、恶心、乳房胀痛等。
除了上述治疗方法，还有一些自我管理的方法可以缓解乳腺囊肿的症状：
- 饮食调理：保持饮食健康，减少摄入脂肪和糖分，增加蔬菜和水果的摄入。这可以帮助减少乳腺组织的增生和囊肿的形成。
2. 生活习惯：避免穿紧身衣物，保持乳房清洁，避免乳房受到外力撞击。这些措施可以减少乳腺组织的刺激和损伤，有助于缓解症状。
3. 心理调节：保持心情愉悦，避免过度焦虑和紧张，有助于缓解症状。可以通过运动、休闲娱乐等方式来缓解压力和焦虑。
总结
乳腺囊肿是一个非常普遍的良性病变，在女性群体中发病率比较高。乳腺囊肿在早期就会出现肿块，随着肿块的增大，还会进一步出现疼痛，溢乳等症状。光从临床症状来说，乳腺囊肿容易和乳腺癌相混淆，所以当乳房突然出现肿块并且疼痛时，不用太害怕，因为它可能只是一个常见的疾病：乳腺囊肿。并且早期乳腺囊肿不需要什么特殊治疗，只需要定期复查，保持乳房卫生等一些小事就可以。
乳腺囊肿是什么？它会自己消失吗？1分钟告诉你
乳腺囊肿分为单纯囊肿（又称为乳腺囊性增生）及积乳囊肿。两者均为良性病变，被覆薄层上皮组织，囊内容物多为液体，B超表现为无回声结节。乳腺单纯囊肿主要是由于卵巢功能紊乱引起的良性病变。乳腺囊肿是由于患者卵巢功能紊乱，体内黄体酮分泌减少，雌激素分泌增多，导致乳腺上皮增生与脱落，引起乳腺小叶小管及末梢乳腺导管高度扩张与囊性变而形成的。临床上，乳腺单纯囊肿可有自限性，经过3年或更长时间后病变可以停止，但有时亦可继续进行，最终导致癌变，但几率很小。
1、一般情况下，乳腺囊肿是不会自己消失的，如果在出现乳腺囊肿没有及时治疗，就很容易加重，出现其他严重的乳腺疾病，因此女性在确诊病情之后，要及时的进行治疗。
2、在临床上有常见乳腺某种存在积乳囊肿和单纯的囊肿。单纯的囊肿是比较常见的，而且发生的原因是由于女性内分泌失调导致，如果导管上皮增生，就容易出现缺血发生坏死，最后形成囊肿。这种疾病虽然属于良性的病变，但是在发现时必须进行手术切除。
3、如果这种疾病没有及时治疗，就会使囊肿进一步增大，进行手术时，只是将囊肿单纯的切除，如果发生感染，就需要先控制感染，再进行囊肿的接触。