- 1、2岁宝宝患上脂肪肝，医生惊了
- 2、记者探访“儿童肥胖门诊”：最小患者不足3岁，已胖出脂肪肝
- 3、57岁男士背部肿瘤重达5公斤，从“小碗大小\u0026#34;迅速发展至\u0026#34;饭碗大小\u0026#34;！多学科协作手术历时7小时
2岁宝宝患上脂肪肝，医生惊了
2岁10个月的胖宝宝
体重达到24.8公斤，
超出平均体重8.2公斤，
体检还查出了轻度脂肪肝。
这是武汉儿童医院
开展儿童肥胖联合门诊
（以下简称“儿童肥胖门诊”）
10个月来，
接诊的最小患儿。
4月2日，长江日报记者从儿童肥胖门诊了解到，自去年7月开诊以来，已经接诊208名肥胖儿童，年龄最大的14岁，体重最大达到98公斤。经过医生指导和干预，有的孩子半个月就减重5公斤，健康状况明显好转。
2岁多胖宝宝患上脂肪肝
医生惊了
“原以为孩子只是‘长得好’，没想到一检查就查出有脂肪肝，我们非常惊讶。”4月2日，武汉儿童医院中西医结合科主任医师熊小丽回忆接诊的最小胖宝宝圆圆（化名）。
武汉儿童医院沌口西院区儿童肥胖门诊于2024年7月13日开诊，由中西医结合科与内分泌遗传代谢科医生同时接诊。开诊仅一周，圆圆的家长就慕名来求助。
当时，男孩2岁10个月大，胳膊和肚子的肥肉一圈一圈的，特别像年画里的“福娃”。检查显示，他身高1.03米，体重24.8公斤，已经超过7岁男孩的体重中位数（24.06公斤）。家长回忆，圆圆原本只是微胖，半年前突然胃口大开，等家长反应过来时，孩子已经明显肥胖，体重陡增4.8公斤，还出现大便干结、睡觉打鼾的情况。
更麻烦的是，检查显示，圆圆并非单纯肥胖症，还出现轻度脂肪肝。这下，医生和家长都紧张起来。可圆圆年龄太小，可用的治疗手段有限，熊小丽便为家长开出生活处方，调整饮食结构、增加活动量。
今年元旦前，家长带圆圆复查。经过5个月的干预，孩子体重减到22公斤，身高增加2.5厘米，脸蛋小了一圈，动作也变得更灵活。更可喜的是，脂肪肝不药而愈。家长开心地向熊小丽保证：“以后一定坚持控制饮食，帮助孩子回到正常体重。”
8个月接诊超200名“胖宝”
最快半月减重5公斤
数据显示，儿童肥胖门诊开诊8个多月来，已接诊208名“胖宝”，年龄最大的14岁，体重最大达到98公斤。
熊小丽介绍，
儿童肥胖会导致运动能力降低、行动缓慢、体型不理想，影响生活质量；
儿童期如因肥胖引发心脑血管或内分泌疾病，会影响孩子生长发育，以及成年后的身体健康；
儿童期肥胖还容易延续至成年，增加成年后减重的难度；
此外，肥胖的孩子还容易产生焦虑、抑郁、自卑等负面情绪，从而影响心理健康。
近年来，家长对孩子体重的关注越来越密切，但儿童肥胖与成人肥胖在治疗方面存在较大差异。“成人肥胖可以考虑手术减重，也可在医生指导下服用西药。但这不适合大多数肥胖儿童。同时，儿童处于快速生长时期，既要控制体重，还需保证充足营养支持，不能一味控制饮食。”熊小丽说。
医院通过中医帮孩子减重，得到不少家长信任。记者王春岚 摄
熊小丽分析，在调理儿童肥胖领域，中医药体现出独特优势。按照中医理论，肥胖属本虚标实证，辨证涉及痰、湿、热等病理原因，病多发于脾胃，与肾气虚关系密切，可通过健脾化湿的汤药，结合小儿推拿、针灸、耳穴压豆等中医适宜技术，全方位调节孩子体质。再配合饮食控制、增加运动，达到回归标准体重的目的。
在儿童肥胖门诊，经过医生指导和干预，大部分孩子的体重得到控制，有配合度高的孩子甚至在半个月内减重5公斤。
拟建“儿童版”减重中心
3月28日，武汉儿童医院中西医结合科的中医特色治疗室，12岁男孩诚诚（化名）正躺在治疗床上接受针灸治疗。主治医师胡静手持银针，轻柔而快速地在诚诚头部、四肢和肚子的穴位施针。
医生为诚诚进行电针治疗。记者王春岚 摄
诚诚从小身材偏胖，去年在儿童肥胖门诊通过针灸治疗和运动饮食干预，体重减至55公斤。春节期间，想到自己“瘦了不少”，诚诚一时放松警惕，大吃大喝，结果春节后体重飙升至60公斤。家长连忙带他回医院重新减重，目前已经瘦到57公斤。
“控制体重是长期工程，不能急于求成，也不能随意松懈。”熊小丽说，像诚诚这样的情况，在儿童肥胖门诊时有发生，尤其是一些年龄较小的孩子，配合度相对较低，就更需要家庭和医院的积极帮助，共同提高健康意识，认识到肥胖对身心的危害，坚定决心，摆脱肥胖困扰。
在3月29日召开的湖北省儿科医疗联盟理事大会暨第五届湖北儿科医学发展管理学术会议上，武汉儿童医院院长陆小霞透露，该院正在筹备“儿童版”减重中心，计划通过系统管理、优化流程，变被动服务为主动管理，更好地引导家长和孩子做好体重管理，为儿童全生命周期健康打好基础。
记者| 王春岚
通讯员| 高琛琛
封面图由AI制作
来源： 长江日报
记者探访“儿童肥胖门诊”：最小患者不足3岁，已胖出脂肪肝
武汉晚报讯（记者王春岚 通讯员高琛琛）2岁10个月的胖宝宝体重达到24.8公斤，超出平均体重8.2公斤，只差0.1公斤就达到重度肥胖标准，体检还查出了轻度脂肪肝。这是武汉儿童医院开展儿童肥胖联合门诊（以下简称“儿童肥胖门诊”）10个月来，接诊的最小患儿。
4月2日，长江日报记者从儿童肥胖门诊了解到，自去年7月开诊以来，已经接诊208名肥胖儿童，年龄最大的14岁，体重最大达到98公斤。经过医生指导和干预，有的孩子半个月就减重5公斤，健康状况明显好转。
通过中医帮孩子减重，得到不少家长信任。记者王春岚 摄
医生也惊了：2岁多胖宝宝患上脂肪肝
“原以为孩子只是‘长得好’，没想到一检查就查出有脂肪肝，我们非常惊讶。”4月2日，武汉儿童医院中西医结合科主任医师熊小丽回忆接诊的最小胖宝宝圆圆（化名）。
武汉儿童医院沌口西院区儿童肥胖门诊于2024年7月13日开诊，由中西医结合科与内分泌遗传代谢科医生同时接诊。开诊仅一周，7月20日，圆圆的家长就慕名来求助。
当时，男孩2岁10个月大，大眼睛、白皮肤，胳膊和肚子的肥肉一圈一圈的，特别像年画里的“福娃”。检查显示，他身高1.03米，体重24.8公斤，已经超过7岁男孩的体重中位数（24.06公斤）。家长回忆，圆圆原本只是微胖，半年前突然胃口大开，等家长反应过来时，孩子已经明显肥胖，体重陡增4.8公斤，还出现大便干结、睡觉打鼾的情况。
更麻烦的是，检查显示，圆圆并非单纯肥胖症，还出现轻度脂肪肝。这下，医生和家长都紧张起来。可圆圆年龄太小，可用的治疗手段有限，熊小丽便为家长开出生活处方，调整饮食结构、增加活动量。
今年元旦前，家长带圆圆复查。经过5个月的干预，孩子体重减到22公斤，身高增加2.5厘米，脸蛋小了一圈，动作也变得更灵活。更可喜的是，脂肪肝不药而愈。家长开心地向熊小丽保证：“以后一定坚持控制饮食，帮助孩子回到正常体重。”
8个月接诊208名“胖宝”，最快半月减重5公斤
数据显示，儿童肥胖门诊开诊8个多月来，已接诊208名“胖宝”，年龄最大的14岁，体重最大达到98公斤。
熊小丽介绍，儿童肥胖会导致运动能力降低、行动缓慢、体型不理想，影响生活质量；儿童期如因肥胖引发心脑血管或内分泌疾病，会影响孩子生长发育，以及成年后的身体健康；儿童期肥胖还容易延续至成年，增加成年后减重的难度。此外，肥胖的孩子还容易产生焦虑、抑郁、自卑等负面情绪，从而影响心理健康。
近年来，家长对孩子体重的关注越来越密切，但儿童肥胖与成人肥胖在治疗方面存在较大差异。“成人肥胖可以考虑手术减重，也可在医生指导下服用西药。但这不适合大多数肥胖儿童。同时，儿童处于快速生长时期，既要控制体重，还需保证充足营养支持，不能一味控制饮食。”熊小丽分析，在调理儿童肥胖领域，中医药体现出独特优势。按照中医理论，肥胖属本虚标实证，辨证涉及痰、湿、热等病理原因，病多发于脾胃，与肾气虚关系密切，可通过健脾化湿的汤药，结合小儿推拿、针灸、耳穴压豆等中医适宜技术，全方位调节孩子体质。再配合饮食控制、增加运动，达到回归标准体重的目的。
在儿童肥胖门诊，经过医生指导和干预，大部分孩子的体重得到控制，有配合度高的孩子甚至在半个月内减重5公斤。
拟建“儿童版”减重中心，做好儿童体重管理
3月28日下午，武汉儿童医院中西医结合科的中医特色治疗室，12岁男孩诚诚（化名）正躺在治疗床上接受针灸治疗。主治医师胡静手持银针，轻柔而快速地在诚诚头部、四肢和肚子的穴位施针。
医生为诚诚进行电针治疗。记者王春岚 摄
诚诚从小身材偏胖，去年在儿童肥胖门诊通过针灸治疗和运动饮食干预，体重减至55公斤。春节期间，想到自己“瘦了不少”，诚诚一时放松警惕，大吃大喝，结果春节后体重飙升至60公斤。家长连忙带他回医院重新减重，目前已经瘦到57公斤。
“控制体重是长期工程，不能急于求成，也不能随意松懈。”熊小丽说，像诚诚这样的情况，在儿童肥胖门诊时有发生，尤其是一些年龄较小的孩子，配合度相对较低，就更需要家庭和医院的积极帮助，共同提高健康意识，认识到肥胖对身心的危害，坚定决心，摆脱肥胖困扰。
医生为诚诚进行耳穴压豆治疗。记者王春岚 摄
今年全国两会期间，国家卫生健康委员会表示将持续推进体重管理年行动，“国家喊你减肥”成为热搜话题，“体重管理”也由个人关注上升为全民话题。在3月29日召开的湖北省儿科医疗联盟理事大会暨第五届湖北儿科医学发展管理学术会议上，武汉儿童医院院长陆小霞透露，该院正在筹备“儿童版”减重中心，计划通过系统管理、优化流程，变被动服务为主动管理，更好地引导家长和孩子做好体重管理，为儿童全生命周期健康打好基础。
【编辑：费吟梅】
57岁男士背部肿瘤重达5公斤，从“小碗大小\u0026#34;迅速发展至\u0026#34;饭碗大小\u0026#34;！多学科协作手术历时7小时
日前，上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科联合多学科成功为一名1型神经纤维瘤病患者切除背部重达5公斤、大小约30cm×25cm的巨大丛状神经纤维瘤。
神经纤维瘤病，是一组累及神经、皮肤等多器官系统的遗传性肿瘤综合征，根据临床表现和遗传学特征分为1型神经纤维瘤病、2型神经纤维瘤病以及神经鞘瘤病。1型神经纤维瘤病，即NF1，是一种由位于染色体17q11.2的1型神经纤维瘤病基因突变引起的神经系统常染色体显性遗传疾病，全球发病率约为1/3000，约50%患者为家族遗传突变，其余为散发突变。典型的临床症状包括咖啡牛奶斑、虹膜Lisch结节、神经纤维瘤、腋窝或腹股沟雀斑以及视路胶质瘤等等，其中神经纤维瘤是最为常见和具有特征性的症状之一。
57岁李先生，出生时全身布满牛奶咖啡斑及皮下肿物，因条件限制长期未能确诊。2023年起，其背部肿瘤突然快速增长，从“小碗大小"迅速发展至"饭碗大小"，辗转多地就医未果。前不久，患者及家属找到上海九院整复外科王智超主任医师门诊就诊。
患者被确诊为全身多发肿瘤合并多系统病变，尤其是PET-CT检查提示背部巨大丛状神经纤维瘤很可能有恶性改变，同时患者还合并心血管、呼吸系统及营养代谢等多系统病变，病情极为复杂。整复外科、血管外科、麻醉科、神经外科、心血管内科、放射科、肿瘤科、营养科等多学科专家联合会诊，为患者制定详细治疗方案。
王智超介绍，这类巨大神经纤维瘤血供异常丰富，与重要神经血管交织，需要多学科团队及专业护理团队共同完成术前栓塞、术中止血、术后修复等环节。手术当天，由王智超主刀，手术团队全力配合，使用超声刀等最先进的医疗设备，为患者精准剥离了重达5公斤的肩背部巨大肿瘤并保护住了患者的重要神经分支，同时，手术团队采用带蒂皮瓣联合自体植皮技术，在创面修复方面实现了功能与美观的双重修复。手术历时7小时，达到良好手术效果。术后11天，患者恢复良好，疼痛显著缓解，顺利出院。术后病理提示，患者的肿瘤局部存在恶性转化倾向，待患者创面愈合后，需多学科协作讨论后续治疗及随访方案。
1型神经纤维瘤病的诊断难、治疗难、研究难。上海九院整复外科神经纤维瘤团队在李青峰教授的带领下，一直致力于1型神经纤维瘤病的深入研究与有效治疗。作为全国体表肿瘤诊疗中心，上海九院整复外科神经纤维瘤专病组年均完成复杂手术200余例，建立了从基因诊断到功能重建的全链条诊疗体系。