孩子入园体检时被医生诊断为超重或肥胖，怎么办？来看专业解答
又到了一年一度的入园体检时间。体检时一些孩子被医生诊断为超重或肥胖，超重和肥胖是什么概念？对孩子有哪些危害？家长应该做些什么呢？
今天，就让静安区妇幼保健所的医生从专业角度为家长们解读。
什么是超重和肥胖
如果身高（身长）别体重（或年龄的BMI）≥中位数加1个标准差，但<中位数加2个标准差，属于超重；如果身高（身长）别体重（或年龄的BMI）≥中位数加2个标准差，属于肥胖。
可见，超重和肥胖是指儿童体重和身高（身长）的比例超出了一定范围。
超重和肥胖的主要原因
过度喂养和进食，膳食结构不合理；
运动量不足及行为偏差（外出就餐或吃外卖过多、看屏幕时间过长、睡眠不足等）；
遗传因素，父母一方或双方肥胖，孩子的超重、肥胖发生率明显增加。
超重和肥胖对儿童的危害
健康的体重非常重要，因为超重或肥胖可能对儿童身体的多个系统造成损害：
●心血管系统：高血压、血脂异常、早期动脉粥样硬化及代谢综合征
●内分泌系统：胰岛素抵抗和2型糖尿病、性早熟、女孩多囊卵巢综合症
●呼吸系统：哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停症
●消化系统：脂肪肝
●心理问题：自卑、胆怯、孤独
家长应该做些什么
01 体重、身长（身高）管理：
定期监测体重和身长(身高),≥2岁儿童的身高每增加5厘米,在原有体重基础上体重增长要少于2kg。
02 饮食管理（控制肥胖的关键）
控制高热量食物摄入，少吃煎炸以及快餐等高能量食品。推荐低脂肪、低糖类和高蛋白、高微量营养素、适量纤维素食谱。
树立健康的饮食行为理念，培养良好的饮食习惯，如避免不吃早餐或晚餐过饱，不吃夜宵、少吃零食、减慢进餐速度、细嚼慢咽、减少外出就餐次数及外买食物次数，家长避免把不健康食物带回家。
学龄前超重、肥胖儿童建议调整用餐顺序，餐前先喝汤，以素汤为主，增加饱腹感，避免过食。
03 适当运动
限制孩子观看屏幕的时间（电视及其他电子产品），避免2岁以下儿童看电视，2-6岁儿童每日观看屏幕时间不应超过1小时。
学龄前儿童在全天内各类型身体活动时间应累计达到180分钟以上。其中，中等及以上强度的身体活动累计不少于60分钟，如快走、跑步、球类、游泳等。运动要循序渐进，活动量以运动后轻松愉快、不感到疲劳为原则。
04 关注儿童心理健康
避免过分严格地限制某些食物，如儿童特别喜爱的，可在控制总热量的基础上适当给予。
鼓励儿童多参加集体活动，建立健康的生活方式，学会自我管理的能力。
全家共同参与，共同改变饮食、生活方式和运动习惯，而不仅仅针对儿童一个人。
控制体重是一个长期的过程，
逐渐改变不良的生活方式，
长期保持健康的家庭饮食和行为习惯，
才能达到有效干预。
饮食管理、运动干预、检测评估 宁波市海曙区雅悦幼儿园为肥胖儿童的健康成长护航
“我家娃娃这个月不但体重下降了，跳绳也越来越溜了。”小甜（化名）妈妈看着孩子的体重和生活方式的变化，抑制不住内心的喜悦。原来，正在宁波市海曙区雅悦幼儿园读中班的小甜是个重度肥胖孩子，半年来，通过幼儿园的科学引导和家园合作，不但体重得到了控制，还改善了健康状况和生活方式。
雅悦幼儿园从2019年起启动“体重管理”工作，着重关注偏胖、超重、消瘦儿童的身体状况，通过饮食管理、运动干预、心理支持、定期检测与评估等方式，家园合力，为特殊体质孩子的健康成长护航。
雅悦幼儿园为每个肥胖儿童都建立了健康管理手册，包括锻炼记录表、矫治跟踪、治疗原则、体重异常的危害等，定期反馈给家长、带班老师，共同科学管理孩子的健康。
“健康管理手册天天有记录，周周有总结，月月有反馈。我们会根据健康管理手册中孩子身高、体重的变化，调整干预方案。”雅悦幼儿园园长陈霞介绍。
在饮食方面，幼儿园食堂单独给小胖墩制作“低热量”餐食。一方面减少过多的主食，一方面将油炸、红烧菜肴改为清蒸等健康烹饪方式。在运动方面，老师们为肥胖幼儿增加运动量，如组织趣味运动游戏、延长户外活动时间等，并以孩子们喜闻乐见的方式组织锻炼。有选择地开展球类、跳绳、登楼梯等全身性、低强度、趣味性的运动，并逐步提高运动强度，延长运动时间。
平日里，老师们注重在点滴中渗透健康知识。课堂上，讲解肥胖的危害性和控制饮食的必要性；午餐时，叮嘱孩子们进餐时细嚼慢咽。渐渐的，孩子们从被动的控制饮食逐渐变为一种自觉的行为。
一段时间下来，幼儿园孩子的整体健康水平得到了提升，尤其是一些肥胖幼儿的体质健康得到改善。如添添（化名），今年3月到5月，身高/体重从同性别同身高正常儿童均值的63%下降到55.4%，现在更爱吃蔬菜了，还爱上了打篮球。
“孩子的健康是家园的双向奔赴，尤其在幼儿阶段，早早给孩子和家长建立起健康管理的意识，不仅可以增强体质，提高免疫力，还有助于孩子们形成良好的生活习惯，这将令他们终身受益。”陈霞园长说。（中国教育报-中国教育新闻网 记者 史望颖 通讯员 王敏亥）
宁波市海曙区雅悦幼儿园的孩子们在跳绳锻炼 幼儿园供图
作者：史望颖 王敏亥
幼儿园安排肥胖孩子爬佘山，小朋友和家长都欢迎
松江区岳阳幼儿园在近日组织了一场登山活动，参与登山的16名孩子都是小胖墩。该园老师谢苏浩告诉记者，学校在健康教育问卷调查中发现，学校的肥胖儿率一直在持续增长，因此开展了《以运动为主要载体，家园合作改善幼儿肥胖症的实践研究》课题研究，组织了“登山远足乐·健康亲子游”肥胖儿月主题亲子运动活动，希望能够有效干预肥胖儿们的肥胖问题。 谢老师表示，这个活动收到了家长们的很多积极反馈：孩子在过程中学会了坚持，懂得互相帮助、团结向上，意志力和身体得到了锻炼，最重要的是，对肥胖问题更加重视了——现在回到家，他们开始主动做运动了。
来源： 新闻晨报