体重180斤膝关节疼痛超10年，小心过度肥胖
秋意渐浓，天气转凉，关节炎进入秋冬高发季节，如何预防又该如何治疗?10月12日，世界关节炎日来临，湖南省第二人民医院举行“关节健康 幸福人生”多学科联合义诊活动，医院骨关节运动医学科联合手足外科、创伤骨科、内分泌科等科室专家，共同向居民倡导科学、有效的关节炎防治理念。
据统计，我国关节炎患者有1亿以上，且还在不断增加。50岁以上人群中半数患骨关节炎，65岁以上人群中90%女性和80%男性患骨关节炎。
53岁的李女士(化名)10年前就出现了双膝疼痛，上下楼梯乏力且疼痛加剧，起病来一直没到医院就诊。半年来，病情加重，关节变形，几乎不能走路，就连晚上睡觉也会疼痛难耐。李女士这才到湖南省第二人民医院骨关节运动医学科就诊，检查诊断为双膝关节骨性关节炎。
该院骨关节运动医学科主任李宝军主任医师解释，15岁到30岁是关节的黄金时期。随着年龄的增长，关节会出现不同程度的“报警”。其中，女性朋友，尤其绝经后女性，其发病率会明显上升。“对于李女士来说，还有很重要一个原因就是过度肥胖，加重了关节的负担，加速了关节的磨损和老化。”据家属介绍，李女士平时锻炼较少，长期体胖，体重最高时有90kg。
“关节炎的治疗，包括基础治疗、药物治疗、修复治疗和手术治疗。不同阶段，不同个体，治疗方案有所不同。因此早发现、早干预极其重要。”李宝军主任医师介绍，李女士由于耽误时间长，关节受损严重，最后采用了手术治疗方案。
李宝军主任医师介绍，关节炎的病程一般较长，很多患者在病程初期，不予重视，直到出现严重痛感时才就诊。不及时、科学干预，导致治疗延误，就会影响预后效果，甚至会造成关节残疾。
进入秋季后，气温降低，关节周围血液循环减慢，给关节炎“可乘之机”。李宝军主任医师介绍，近来医院关节炎门诊患者增多近三成。对此，李宝军主任医师提醒，要注意保暖，避免关节受凉。进入秋季，很多人开始“贴秋膘”。但要注意营养均衡，控制体重。适当补钙，防止骨质疏松。对于本身尿酸较高的人来说，应低嘌呤饮食，少吃海鲜、动物内脏、肉类等。
此外，建议适当锻炼，以散步、游泳、打太极等方式为宜，注意避免关节过度疲劳。当关节出现疼痛、红肿、酸胀、活动受限等症状时，应及时到医院就诊。
关节炎发病率高，尤以膝关节炎为最。对此，在本次活动现场，骨关节运动医学科护理人员还带来原创的膝关节保健操。护士长郭东卫介绍，正确的膝关节功能锻炼可以帮助我们增强腿部力量，增强膝关节及周围韧带的稳定性，也可以帮助我们活动下肢关节，改善血液和淋巴循环，防止肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松，“此套保健操简单易学，我们在家、在办公室都可以做，希望大家能时常锻炼，让我们的膝关节保持最好的状态。”
潇湘晨报记者张树波 通讯员石荣
肥胖人群更易患关节炎 胖MM必学5招预防膝痛
Q：我比较胖，近年来站久了膝盖总是有点疼。为何肥胖的患者更易患关节炎呢？对于体重有点偏重的人群又如何降低患关节炎的风险呢？
张余
广州军区总医院
骨科医院副主任医师
据了解，我国有关节炎患者1亿以上，且人数在不断增加。与欧美国家不同的是，我国膝关节炎患者人数比较多，在60岁以上的人群中，女性膝关节炎患者大概占15%，男性膝关节炎患者有7%多，其中又以肥胖人群居多。
为何关节炎偏爱“肥胖”人士？
01肥胖的人体重增加，导致关节机械负荷过大，会加速关节软骨和韧带破坏，软骨细胞在超过临界负荷值就会发生不可逆的损伤，进而引发关节炎。2肥胖人群体内含有比较多的脂肪组织，这些组织会分泌脂肪因子，其中瘦素就是其中一种主要的脂肪因子，研究表明，瘦素的多少与软骨破坏程度呈正相关。3肥胖的人往往也存在高血压、糖尿病等代谢疾病，影响关节周围的营养血管，加速关节炎的发展。
五招让肥胖人群减少患关节炎的几率
目前，虽然还不能完全预防骨性关节炎的发生，但可以通过一些方法来减少或延缓其发病。
1首先注意关节保暖
寒冷可以加重炎症的发作，从而引起关节疼痛。因此关节的保暖非常重要。可以佩戴护膝，或者穿比较厚的御寒衣物，即便是在夏季，在有空调的房间，避免过低的温度和避免直接让关节部位长期吹凉风十分有益。
2应避免做负重的运动锻炼
如爬山、爬楼梯、长距离行走等。因为在爬楼梯的过程中关节承受的负荷是平地行走时的三倍，对关节的损害很大，因此，有关节炎的患者不宜多爬楼。
3多做关节的伸展和舒展运动
每天都可以做。比如抬头、低头等颈部的活动，髋、膝关节的伸展运动，屈腿、伸腿，躺着或者坐着都可以做。
4坚持做有氧运动
比如游泳、骑车、散步和慢跑，有氧运动可以增加肌肉的力量，还可以提高心肺功能，有利于关节功能的远期改善。
5控制自己的身体质量指数(BMI)
BMI=体重(kg)∕身高(㎡)，当BMI超过27属于轻度以上肥胖，有必要从饮食和运动方面控制自己的体重。
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肥胖可引起关节疼痛
肥胖会引起身体的一系列的疾病，例如高血压、糖尿病、新陈代谢缓慢，很多人不知道的是，肥胖也会引起关节疼痛。相关研究表明，肥胖与膝关节炎相关率高达70.73%， 肥胖主要从以下几个方 面 诱 导 关 节炎的发生和加重。
1. 增加膝关节压力 人体的重量或负荷主要集中于膝关节内侧软骨，这正好是大多肥胖者发生关节痛的常见部位。肥胖的人体重质量增加导致关节负荷增加，进而使膝关节表面受力不均，加速软骨丢失、骨赘形成，使得关节结构加速磨损、老化，从而引起关节痛。
2. 肥胖伴随代谢的改变 肥胖导致葡萄糖耐量降低、高尿酸血症和脂代谢的改变，这些都会影响关节软骨的代谢。
3. 肥胖者饮食 不当影响关节健康 肥胖者往往饮食不合理，这也会影响到关节的健康。高脂肪摄入不但可引起肥胖，而且还会对关节软骨以及关节结构造成不良影响。脂肪组织能分泌产生大量的脂肪因子，这些因子可促使关节炎发生。
4. 肥胖影响步态和姿势 肥胖会增加关节负荷，导致人体生物力学发生变化，姿势、步态都会发生改变，久而久之会直接造成关节痛。
5. 陷入恶性循环 由于体重过高使得诱发了关节炎，导致无法增加热量消耗，从而加重肥胖，若同时食量没有得到很好的控制， 则会陷入恶性循环。如果想突破困境，一定要严格的控制饮食。研究表明，减肥可以显著预防骨性关节炎的发生。很多患有关节炎的患者，体重成功下降后，关节炎的病症明显好转。肥胖患者在没出现关节病症之前，要防患于未然。可每天早晚坚持按摩关节，活动髌骨 ( 膝盖骨 )，缓慢屈伸关节，增强关节的稳定性。蹲立运动要由慢到快，足部站稳双手放在膝盖上，顺其自然，每天做10～30次。晚间蹲立运动可以消除疲劳，使膝关节周围韧带、肌腱、筋膜得以松弛。但关节活动受限的病人，应避免进行此项锻炼。陈辰 / 文