双手麻木无力 40岁厨师患上腕管综合征
40岁厨师张先生最近总是感觉双手指麻木，左手较明显，开始没有引起重视，以为是颈椎病引起，做了肩颈部理疗，效果不明显，病情越来越重，甚至出现双手无力，端锅、掌勺都费力了。家属怀疑脑卒中相关疾病，遂至湖南省第二人民医院（省脑科医院）神经内科三病区就诊。主任医师黄晓松带领医疗团队对张先生积极相关检查，排除卒中疾病，经过完善神经肌电图等检查，并邀请手足外科主任医师李奇伟主任医师会诊后，确诊为腕管综合征。
什么是腕管综合征？
腕管综合征俗称鼠标手，是一种常见的周围神经损伤性疾病。其病理基础是正中神经在腕管内遭到挤压。
腕管综合征有些什么危险因素？
黄晓松解答，随着年龄增加，50岁以上人群患病风险显著增加。其中女性患病风险较男性更高。肥胖导致腕管内压力增大，压迫正中神经。常见的还有经常过度活动腕关节，包括木工、屠夫、厨工、程序员等需要长期腕部用力的职业人群发病更多见。
腕管综合征有些什么临床表现？
鼠标手主要症状表现为手、腕部感觉异常，常见于拇指、食指、中指等正中神经分布区域。典型症状患者常会感到拇指、食指、中指指端麻木或疼痛，持物无力，症状以中指为甚，夜间或清晨症状比较明显。一些症状严重者，疼痛可达前臂、上臂甚至肩部（需排除其他疾病的影响，如颈椎病）。
鼠标手的诊断不难，一般是根据临床症状体征以及腕关节核磁、彩超以及上肢神经肌电图可以确诊。
腕管综合征要怎么治疗？
早期非手术治疗为主。支具固定：通过腕部支具控制病情发展，缓解症状。局部注射治疗，减轻腕管内组织水肿，减少神经充血水肿，缓解症状。口服药物治疗，消炎止痛，营养神经。病情严重时需要手术治疗。
如何预防腕管综合征？
保护手腕：避免腕部过度用力，减少腕关节过度屈伸。劳累时及时休息。
功能锻炼：手腕中立位，握拳、伸指、手腕背伸、前部旋后。每组3-5次，一天3组。
原发疾病治疗：肥胖、糖尿病、风湿性关节炎患者易发腕管综合征，患者需积极治疗原发疾病。
黄晓松解释，该患者患鼠标手的病因是肥胖、糖尿病，且厨师工作过度使用腕关节引起。在经过积极减轻神经受压、改善微循环、营养神经等对症支持治疗，目前症状有所好转。但后续应该积极减轻体重，控制血糖。此外，建议暂时告别厨师工作，减少使用腕关节。保护好腕关节的同时，积极进行功能锻炼。（通讯员 李萍 朱娥）
为何身体越“虚”的人，反而会越胖？虚胖多有3种表现，不妨自查
今年61岁的李阿姨，因为子女工作繁忙的缘故，自从孩子上小学开始，就承担起了照顾孙子起居的工作，但李阿姨自己并没有抱怨，因为对孙子的喜爱，看着他一天天的成长，可以说是打心眼里高兴。
也正是因为这份爱，让李阿姨对孙子的照顾有些过了头，小孙子也以肉眼可见的速度胖了起来。不仅如此，孙子的体能也变得越来越差，常常走几步路就开始气喘吁吁。找了很多有经验的中医，都说自己的孙子是“虚胖”。这让李阿姨很是疑惑，不都是越胖说明营养越好吗，怎么还能越补越虚了?
为什么身体越“虚”的人，反而会长得越胖?
可能有不少年龄大的朋友也有和李阿姨类似的观念，觉得小孩长得胖，是身体强壮的一种表现。如果在爷爷奶奶年轻的那一代，人民普遍劳动强度高，在这样的环境下营养充足，体型较胖，这种情况也被称为“实胖”。
但在现代社会条件下，饮食富足，很少存在老一辈人营养匮乏的身体情况，现代的“胖”，也并非是曾经肌肉锻炼出来的体格，而更多的是因为营养冗余所造成的。而造成营养冗余的主要原因，在于脾胃消化方面的虚弱。
总结来说，脾胃虚弱的人在摄入食物以后，例如脂肪，碳水等营养物质难以被消化系统完全吸收，因此会更多地留在身体环境中，脂肪在体内堆积的越来越多，肥胖的情况也会越来越明显。加上因为脾胃虚弱而营养吸收不足，所以在肥胖的同时，还会有例如浑身无力，营养虚弱的情况，也就是我们常说的“虚胖”。
所以，在如今的生活条件下，我们不能仅仅凭借高矮胖瘦来评判一个人的健康状况，虚胖的情况变得越来越普遍，及时发现，及时调理，才能守住身体健康。
想知道自己是否“虚胖”?自查有无这3种表现
身体很胖，但却没有力气
正如上文所提到的，虚胖者的营养冗余在体内，并没有被实质性吸收，导致肌肉长期处于缺乏营养的状态。
所以虚胖的人虽然体格庞大，但普遍没有力气。可以试着将自己的拳头攥紧，如果有明显的无力感出现，可能说明你正在陷入虚胖的状态。
经常流汗且手脚冰凉
中医认为，造成虚胖的主要原因在于“脾胃两虚”和“肾阳虚”，脾胃两虚导致饮食营养不能被完全吸收，产出的血气会变少，而肾阳虚导致身体阳气逐渐减少。
在阳气和血气双重缺乏的情况下，因为“固本”的能力减弱，虚胖者可能稍微动一动，就要满头大汗的情况出现，且阳气不足，维持体温的能力下降，也会有手脚冰凉的情况出现。
小便颜色清淡，大便粘腻
导致虚胖的主要原因，在于身体运化系统受到了脾胃虚弱的影响。消化效率降低，代谢产物和正常人相比也会出现异常。
正常人的小便大多呈现微黄色，而大便则基本成形。虚胖者则小便多颜色清淡，且大便难以成型，多有粘腻粘马桶的现象出现。如果有类似的情况，也要警惕是否存在虚胖的隐患。
综上所述，虚胖并非是单纯的肥胖，而是因为脾胃虚弱而形成的一种“疾病”，需要通过合理的生活习惯进行纠正调理。
虚胖怎么减肥才有效果?牢记这3种方法
首先，运动自然是少不了的
适度地运动，能够加速身体的代谢水平，代谢能力提高，肠胃消化能力自然也能提高，脾胃虚弱的情况也能有所缓解。
所以，虚胖的朋友首先要养成运动的习惯。但因为身体虚弱，不建议立即进行高强度的运动，可以先从慢跑，走路等常规轻量运动做起，逐渐提高运动量，才能在增强体质的前提下，起到减肥的效果。
”高蛋白低脂肪“的饮食
虚胖人群虽然肥胖，但身体营养是处于缺乏状态的，盲目地进行节食，不仅减肥难以出现效果，还有可能增加营养不良情况出现的概率。
所以，虚胖人群的饮食，应该遵循“高蛋白低脂肪”的模式，减少脂肪摄入，避免营养过度淤积。同时增加蛋白质摄入，蛋白质是肠胃动力的主要来源，也是人体所必须的营养物质。例如鸡胸肉，鱼肉等，都属于典型的高蛋白低脂肪食物，推荐虚胖人群食用。
健脾祛湿
从中医的角度来看，虚胖是身体湿气过重，导致脾脏运转受到影响，从而出现运化不周的情况。和现代营养吸收效率不足的原理相似。
所以，健脾祛湿，也是帮助虚胖人群减肥且恢复健康的方法。例如白术，茯苓，党参等，都是祛湿补脾常见的中药，建议在中医的监督下调理服用。
现如今，肥胖人群在我国越来越多，但肥胖并不代表吃得多，也有可能是身体存在“虚胖”的情况。了解清楚，合理调养，才是守护身体健康的正确方法。
双手麻木无力，40岁厨师患上“鼠标手”！医生：谨防腕管综合征
#长沙头条##湖南省第二人民医院#
40岁厨师张先生（化名）最近总是感觉双手指麻木，左手较明显，开始没有引起重视，以为是颈椎病引起，做了肩颈部理疗，效果不明显，病情越来越重，甚至出现双手无力，端锅、掌勺都费力了。家属怀疑脑卒中相关疾病，遂至湖南省第二人民医院（省脑科医院）神经内科三病区就诊。
黄晓松主任医师率领医疗团队对张先生积极相关检查，排除卒中疾病，经完善神经肌电图等检查，并邀请手足外科李奇伟主任医师会诊后，确诊为腕管综合征。
一、什么是腕管综合征？腕管综合征俗称鼠标手，是一种常见的周围神经损伤性疾病。其病理基础是正中神经在腕管内遭到挤压。
二、腕管综合征有些什么危险因素？黄晓松主任医师解答：随着年龄增加，50岁以上人群患病风险增加一倍。女性患病风险是男性的1.4-5倍。肥胖导致腕管内压力增大，压迫正中神经。常见的还有经常过度活动腕关节，包括木工、屠夫、厨工、程序员等需要长期腕部用力的职业人群发病更多见。
三、腕管综合征有些什么临床表现？鼠标手主要症状表现为手、腕部感觉异常，常见于拇指、食指、中指等正中神经分布区域。典型症状患者常会感到拇指、食指、中指指端麻木或疼痛，持物无力，症状以中指为甚，夜间或清晨症状比较明显。一些症状严重者，疼痛可达前臂、上臂甚至肩部（需排除其他疾病的影响，如颈椎病）。
鼠标手的诊断不难，一般是根据临床症状体征以及腕关节核磁、彩超以及上肢神经肌电图可以确诊。
四、腕管综合征要怎么治疗？1.早期非手术治疗为主。支具固定：通过腕部支具控制病情发展，缓解症状。局部注射治疗，减轻腕管内组织水肿，减少神经充血水肿，缓解症状。口服药物治疗，消炎止痛，营养神经。
2.病情严重时需要手术治疗。
五、如何预防腕管综合征？1.首先要保护手腕：避免腕部过度用力，减少腕关节过度屈伸。劳累时及时休息。
2.功能锻炼：手腕保健操：手腕中立位，握拳、伸指、手腕背伸、前部旋后。每组3-5次，一天3组。
3.原发疾病治疗：肥胖、糖尿病、风湿性关节炎患者易发腕管综合征，患者需积极治疗原发疾病。
黄晓松主任医师解释，该患者患鼠标手的病因是肥胖，糖尿病，且厨师工作过度使用腕关节引起。在经过积极减轻神经受压、改善微循环、营养神经等对症支持治疗，目前症状有所好转。
但后续应积极减轻体重，控制血糖。此外，建议暂时告别厨师工作，减少使用腕关节。保护好腕关节的同时，积极进行功能锻炼。
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院） 神经内科三病区 李萍 朱娥
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