为18岁重度肥胖女孩减“负”！长沙市这家医院开展腹腔镜袖状胃切除术
近日，长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）胃肠外科、临床营养科、内分泌代谢科、麻醉科等多学科协同配合，为一位18岁、体重103公斤、BMI（身体质量指数）达35.3kg/ m2的重度肥胖女性患者完成腹腔镜袖状胃切除术，帮助她踏出迈向健康生活的第一步。
18岁的小玲（化名）正值青春年华，却因体重问题饱受困扰。因为重度肥胖，小玲出现了高脂血症、肝功能异常、2型糖尿病、多囊卵巢综合征及代谢综合征等诸多并发症，严重危害身体健康的同时，也对她的日常社交与心理健康产生了巨大的影响，原本开朗的小玲逐渐变得沉默寡言。
小玲多年来尝试过饮食控制与运动减肥，但体重仍然居高不下。全家为此焦虑不已，几经辗转来到长沙市第三医院，希望通过手术方式实现减重。
普通外科二十四病室（胃肠外科）主任李江宁带领团队经过详细评估，认为小玲符合“腹腔镜袖状胃切除术”手术指征，建议其手术治疗。为确保手术安全，胃肠外科联合麻醉科、临床营养科、内分泌代谢科等组成多学科团队，为小玲制定了个性化围手术期管理方案，涵盖术前心理疏导、术中精准操作及术后长期健康追踪。
在充分术前准备后，李江宁团队便为小玲实施了“腹腔镜袖状胃切除 美容缝合术”，切除了85%的胃体积，使胃容积缩小至约100毫升，术中出血不足20毫升。手术过程非常顺利，小玲在术后第2天就恢复了流质饮食，出院时体重已下降4公斤，精神状态焕然一新。
接下来，胃肠外科还将对小玲的减重效果做长期随访追踪，并予以健康指导，帮助她规律饮食、规范运动，确保达到良好的减重治疗效果。
李江宁介绍，袖状胃切除术是通过减少胃容量，降低刺激产生饥饿感的激素分泌，不改变胃肠道的生理状态，不以干扰食物的正常消化、吸收过程而达到减轻体重、降低血脂和血糖的目的，手术无需进行肠道重建，因此长期来看不会有因维生素缺乏而产生贫血、骨质疏松等后遗症的风险。
近年来，腹腔镜袖状胃切除术被国际公认为肥胖治疗“金标准”之一，它具有微创高效的特点，无需开腹，仅通过4~5个小切口进行操作，疤痕隐蔽，术后恢复更快；手术可有效改善代谢，降低饥饿感，同步缓解脂肪肝、睡眠呼吸暂停等肥胖相关疾病；配合术后饮食管理，可持续减重并维持健康体态，帮助患者保持积极心态。
根据国家卫生健康委发布的《肥胖症诊疗指南（2024年版）》，近年来，我国超重和肥胖人群的患病率呈持续上升趋势。作为慢性疾病中的独立病种及多种慢性疾病的重要致病因素，肥胖症已成为我国重大公共卫生问题。
“肥胖不仅是外貌问题，更会诱发糖尿病、心血管疾病。对于BMI≥32.5kg/ m2且常规减重无效的患者，手术是安全有效的选择。”李江宁表示，减重是一个复杂、特殊的过程，有的肥胖患者处于疾病状态，单纯依靠饮食、运动达不到减重效果。
据了解，长沙市第三医院针对肥胖症患者建立了多学科协作诊疗模式，内分泌代谢科、临床营养科、胃肠外科等多学科共同配合，根据患者的具体情况进行针对性治疗；对于青少年肥胖患者综合评估身心状况，提供包括减重治疗、营养计划与运动指导等科学的健康管理服务，助力肥胖症患者重塑健康人生。
潇湘晨报记者梅玫 通讯员邓鸣
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世界防治肥胖日丨科学减重 拒绝负“重”前行
防治肥胖
拒绝负“重”前行
5.11世界防治肥胖日
5月11日是世界防治肥胖日
怎样衡量是否肥胖
日常应该吃什么
我们应该如何减重？
一起来了解👇
胖不胖，谁说了算？
预防肥胖，首先要知道什么是肥胖，什么是健康体重。
一个人是不是肥胖，并不单纯由体重说了算，目前最常用的一个指标就是体质指数（BMI）。BMI是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准，其计算公式为：BMI=体重÷身高的平方。（体重单位：千克。身高单位：米。）
我国健康成年人（18～64岁）的BMI正常范围是18.5～23.9，BMI≥24为超重，BMI≥28为肥胖。65岁以上老年人的体重和BMI可以略高。
儿童青少年可使用卫生行业标准《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查（WS/T 586—2018）》提供的不同性别、年龄的BMI判断标准来判断。
肥胖会带来哪些危害
肥胖可以导致一系列并发症，如代谢综合征、糖尿病、脂代谢紊乱、高血压、非酒精性脂肪肝、多囊卵巢综合征、不育症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、哮喘、骨关节炎、尿失禁、胃食管返流病及抑郁症等，肥胖与痛风、心脑血管疾病的关系也非常密切。
另外，这些肿瘤也更偏爱胖子：食管肿瘤、结肠癌、直肠癌、胆管癌、胰腺癌、子宫内膜癌、多发性骨髓瘤、乳腺癌、胆囊癌、胃癌、卵巢癌等。
管好体重是种长寿优势
控制饮食和增加运动，是防治肥胖的首选方案。
肥胖者如何科学地“吃”？
除了清淡饮食，少吃高脂食物，肥胖者还要控制好食物摄入总量，同时保持膳食均衡、丰富多样。
🌻少吃猪牛羊等脂肪含量较高的红肉，可用鸡肉、鱼肉等白肉代替。同时改掉暴饮暴食、爱吃零食的习惯。
🌻炒菜用油要少摄入饱和脂肪，如猪油、牛油；多吃不饱和脂肪酸，如亚油酸、EPA、DHA等，可从大豆油、玉米油、葵花籽油中获得。
🌻用豆类和薯类，来替代一部分精白米面。在主食里加点杂豆，能做到减热量而不减饱腹感。
肥胖者如何科学地“动”？
研究显示，慢跑、爬山、步行、快步走、跳舞、瑜伽，均可有效降低易胖体质人群的BMI。
🌞体重较重的人运动时，要特别注意保护膝关节，推荐游泳和骑车。
🌞建议每天至少进行30分钟中等强度的锻炼。以前很少运动的人可从每天走3000~5000步开始，逐步培养运动习惯。
🌞需要提醒的是，减肥要循序渐进，世卫组织的建议是：每周减0.5~1公斤，一个月减1~3公斤，这种匀速减肥的方法，对身体损伤小且不易反弹。
肥胖就像一块滋生疾病的土壤
让很多慢性病生根发芽
控好体重不仅节省医疗费用
保持健康，更是拥有了一项长寿资本
是时候下定决心减肥了！
部分图文来源：健康中国
生命时报、四川省人民医院
什么样的胖才是真的超重肥胖？不同地区怎么吃？国家版减肥指南来了！
“体重异常容易导致高血压、糖尿病、心脑血管、脂肪肝，甚至一部分的癌症也和体重异常有一定的关联。”
“有些人腰围太大，体重超重，甚至患上了慢性病……这就需要专业医生和专业医疗机构的帮助。”
昨天（3月9日），十四届全国人大三次会议举行记者会，国家卫生健康委员会主任雷海潮表示，将持续推进体重管理年行动，普及健康生活方式。
国家卫生健康委面向公众发布的《体重管理指导原则（2024年版）》指出，有研究预测，如果得不到有效遏制，2030年我国成人超重肥胖率将达到70.5%，儿童超重肥胖率将达到31.8%。
■ 什么样的胖才是真的超重肥胖？
超重和肥胖受多种因素的影响。其中包括了遗传、饮食、身体活动水平、生活习惯以及社会环境的改变等。
体质指数（BMI）是衡量人体胖瘦程度的标准。
BMI=体重（kg）/身高（m）²
我国健康成年人的BMI正常范围在18.5至24之间。
BMI在24至28之间被定义为超重。
达到或超过28就是肥胖。其中，又根据BMI分为轻度肥胖、中度肥胖、重度肥胖以及极重度肥胖。
■ 健康减肥该怎么吃？
此前，国家卫健委发布《成人肥胖食养指南（2024年版）》，手把手教你科学减肥！
值得注意的是，这份食谱细化到了全国不同地区的食谱示例，并备注了食谱的“总能量”。
例如，东北地区的春季食谱有“铁锅炖鱼”“菜包饭”，西北地区的食谱里有“臊子面”“油泼面”。
这些食物优先选
鼓励主食以全谷物为主，适当增加粗粮并减少精白米面摄入；
保障足量的新鲜蔬果摄入，但要减少高糖水果及高淀粉含量蔬菜的摄入；
优先选择脂肪含量低的食材，如瘦肉、去皮鸡胸肉、鱼虾等；
优先选择低脂或脱脂奶类。
这些食物要少吃
减重期间应少吃油炸食品、含糖烘焙糕点、糖果、肥肉等高能量食物（高能量食物通常是指提供400kcal/100g以上能量的食物）。
减重期间饮食要清淡，每天食盐摄入量不超过5g，烹调油不超过20~25g，添加糖的摄入量最好控制在25g以下。
减重期间应严格限制饮酒。每克酒精可产生约7kcal能量，远高于同质量的碳水化合物和蛋白质产生的能量值。
每天具体吃多少？
控制总能量摄入和保持合理膳食是体重管理的关键。控制总能量摄入，可基于不同人群每天的能量需要量（如下表），推荐每日能量摄入平均降低30%～50%或降低500～1000kcal，或推荐每日能量摄入男性1200～1500kcal、女性1000～1200kcal的限能量平衡膳食。
可根据不同个体基础代谢率和身体活动相应的实际能量需要量，分别给予超重和肥胖个体85%和80%的摄入标准，以达到能量负平衡，同时能满足能量摄入高于人体基础代谢率的基本需求，帮助减重、减少体脂。
可根据身高（cm）减去105计算出理想体重（kg），再乘以能量系数15～35kcal/kg（一般卧床者15kcal/kg、轻身体活动者20～25kcal/kg、中身体活动者30kcal/kg、重身体活动者35kcal/kg），计算成人个体化的一日能量。
■ 科学减肥，这4件事要记牢
《成人肥胖食养指南（2024年版）》建议，三大宏量营养素的供能比分别为：脂肪20%~30%、蛋白质15%~20%、碳水化合物50%~60%，推荐早中晚三餐供能比为3：4：3。
定时定量规律进餐
要做到重视早餐，不漏餐，晚餐勿过晚进食，建议在17：00～19：00进食晚餐，晚餐后不宜再进食任何食物，但可以饮水。
少吃零食，少喝饮料
不论在家还是在外就餐，都应力求做到饮食有节制、科学搭配，不暴饮暴食，控制随意进食零食、喝饮料，避免夜宵。
进餐宜细嚼慢咽
摄入同样的食物，细嚼慢咽有利于减少总食量，减缓进餐速度，可以增加饱腹感，降低饥饿感。
适当改变进餐顺序
按照“蔬菜一肉类一主食”的顺序进餐，有助于减少高能量食物的进食量。
■ 除了吃，减肥还有这些小窍门
睡觉
经常熬夜、睡眠不足、作息无规律，可引起内分泌紊乱，脂肪代谢异常，导致“过劳肥”，肥胖患者应按昼夜生物节律，保证每日7小时左右的睡眠时间。
运动
身体活动不足或缺乏以及久坐的静态生活方式是肥胖发生的重要原因，肥胖患者减重的运动原则是中低强度有氧运动为主，抗阻运动为辅，每周进行150~300分钟，中等强度的有氧运动每周5~7天，至少隔天运动1次，抗阻运动每周2~3天，隔天1次，每次10~20分钟，每周通过运动消耗能量2000kcal或以上。
少坐
每天静坐和被动视屏时间要控制在2到4个小时以内，长期静坐或伏案工作者，每小时要起来活动3到5分钟。
转自：央视新闻
来源： 浙江发布