胖女孩半年来 天天吃蔬菜也没瘦
医生却说她蔬菜吃少了
武汉晚报讯（记者毛茵）每天都在拼命吃蔬菜，23岁的女生不仅肥胖依旧，而且血脂也高。让她疑惑不解的是，营养科医生却说她蔬菜吃少了。
近半年来，为了降脂，小凡姑娘每天主要吃蔬菜沙拉，平时最喜欢吃烧烤和火锅，也以烤、烫蔬菜为主。中午带餐到单位吃，她自配的健康餐，要么是油光亮亮的菜薹，要么是裹着厚厚沙拉酱黄澄澄的水果。武汉协和医院营养科主任蔡红琳告诉她，这样吃蔬菜根本是“白”吃了。
蔡红琳说，中国人吃绿叶蔬菜主要是两种做法：一是油炒，放很多油、盐，会降低绿叶菜的好处；二是焯烫，即使白灼也是要焯烫的，更不用说涮火锅。这会使其中很大部分的类黄酮、硝酸盐、叶酸、维生素C等健康成分都溶在焯菜水里，从而降低绿叶菜的健康好处。
蔡红琳主任指出小凡吃蔬菜存在的问题是带有普遍性的。一是品种单一。有的人认为只有绿叶菜才是蔬菜，还有的人嫌叶子菜塞牙。前者只吃叶子菜，后者只吃土豆茄子番茄等软蔬菜。二是吃蔬菜也靠烤。蔬菜经高温煎烤，维生素几乎全部破坏，只是满足了口感的需求，而不能满足营养的需求。三是量不够。中国营养学会建议蔬菜一天300～500g。蔬菜应该是所有食物里面量最多的品种，有的人吃菜只吃几口就认为自己吃了。
营养专家建议，胡萝卜、南瓜、豆角、茄子、菜花、萝卜和各种薯类都可切块直接蒸熟食用，只需加一点盐和芝麻酱拌一下；绿色菜花蒸熟后加少许盐、胡椒粉和香油拌一下即可食用。各种略有涩味的绿叶菜适合沸水快焯，比如菠菜、苋菜、红薯叶等。各种味道不涩的叶类蔬菜和根类蔬菜都适合煮。质地坚实的蔬菜用焖的方法，比如豆角、菜花、茭白、竹笋之类，焖熟再控去多余的油就好了。
蔬菜的选择也要多样化， 深绿叶蔬菜及黄、橙、红色蔬菜，十字花科蔬菜、豆类、葱属蔬菜都能预防多种心脑血管疾病。
500斤小伙胖到半年没下床！关于肥胖，医生这么说…
“我要减肥”是现在不少人挂在嘴边的一句口头禅。
前段时间，在广东阳江就有一名小伙子，胖到生活不能自理，甚至还因肥胖危及到了生命，这该怎么办呢？
暨南大学第一附属医院减重管理中心主任 陈笑梅：这名“胖友”给我打电话求救，说他已经四五百斤重，上不了秤，腰以下完全动不了，希望我们能来救救他。
在众人的合力下，这名“肥胖”的男子被送上了救护车，从阳江前往广州接受治疗。
记者在医院看到了他。他叫小龙，今年35岁。家人说，两年前，小龙的体重是380斤，现在的重量就不得而知了，因为他已经有半年没下过床，生活上几乎完全无法自理。
小龙的姐姐 陈女士：他一直都胖的，但是去年更胖了，脚痛走不了，就一直胖下去了，连上楼都上不了，我们都很担心他，爸爸都担心死了，每天都哭。
小龙说，自己也曾试过减肥，虽然成功过，但后来又反弹了。
患者 小龙：那时工作比较累，要搬货，出汗，自然就瘦了。从武汉回来后，就不干什么重活累活了，慢慢又反弹了。
入院之后，医生初步检查发现，小龙不止是肥胖，而且出现了心衰。
暨南大学第一附属医院减重管理中心医生 陈文辉：目前他可能有500斤了。结合他的情况，可能心脏损害达到4级了，4级是最严重的情况，表现就是双下肢水肿，其实全身组织都有水肿，睡觉基本靠口呼吸 ，严重睡眠打鼾，睡眠会引发肥胖猝死。
按常规，小龙要接受缩胃手术治疗，但是因为他体重太大，心肺功能太差，医院暂时只能先保守治疗，稳定他的各项指标。
患者 小龙：吃饭一顿就一碗饭加一点菜，但是没有理由会这样啊，我也没想到，我喝水都会肥。
暨南大学第一附属医院减重管理中心医生 陈文辉：他说三餐吃得并不多，但是他平时会喜欢吃零食，基本没有运动。
那么，到底是什么原因导致小龙肥胖呢？医生说，因为小龙体型过大，各项仪器检查都很难进行，所以还不是十分清楚。医生还提醒，如果家族有肥胖史，作息和饮食又不规律的人群，要尤其注意。
暨南大学第一附属医院减重管理中心医生 陈文辉：衡量身体的肥胖程度，最常用的就是BMI指数，体重除以身高的平方，中国成年人大于25就是超重了，大于28就属于肥胖了。
新晚报综合GRT今日一线、西湖之声
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女子7年来逐渐发胖，不是内分泌紊乱，竟是肺癌……
“钦主任，你看，有没有发现我又瘦了！”
最近，又到了张女士3个月定期到浙江省人民医院复查的日子，所有的检查指标显示正常，体形也逐步恢复正常，她高兴地向肿瘤内科副主任钦志泉主任医师“展示”自己的身材，“再瘦一点，就是我二十几岁年轻时候的样子了！”
谁能想到，如今活力满满的她，曾是一个肺类癌患者，还饱受肥胖困扰。
七年来逐渐发胖
误以为是内分泌紊乱
钦志泉医生还记得，一年前，在门诊见到张女士时，37岁的她整个人呈现出一种非健康的肥胖，“满月脸”“水牛背”，1米6个头的她有130多斤。“满月脸顾名思义就是脸如满月，而水牛背就是像水牛一样的背，有点背部突出，像是轻微驼背的样子。”
问诊中得知，这七年来，张女士的体重一直在缓慢上升，每年胖一点。因为没有感觉到其他症状，以为是随着年龄增长发福了或是内分泌紊乱，才引起肥胖。
直到一次全身体检，报告显示右肺上有一个肿块，怀疑是肺癌。随后，心胸外科为张女士做了“右肺肿物切除术”，术后病理提示张女士患的是一种病理类型非常少见的肺癌：肺类癌伴促肾上腺皮质激素（ACTH) 分泌。
“不是说得了癌会越来越消瘦么？为什么我得了癌症反而发胖了？”手术后，这一点还是令张女士百思不得其解，她觉得，如果是七年来不断消瘦，可能会更早发现自己的病情。
肺癌中的这种罕见类型
会让人变胖
肿瘤内科主任卢丽琴主任医师解释，目前肺癌是全球范围发病率最高的恶性肿瘤，而张女士这种罕见病理类型的肺类癌只占所有肺癌比例的1%-2%。类癌是起源于胃肠道和其他器官的内分泌细胞的低度恶性肿瘤，肺类癌就属于其中一种。
“张女士这种类型的肺癌，很容易让患者出现Cushing（库欣）综合征，因为伴有促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌，会导致患者体内皮质醇水平的持续升高。就好比患者每天都在不停地吃激素，所以会出现体重上升、内分泌紊乱的症状，外貌上则会表现为满月脸、水牛背。”
幸运的是，这种类型的肿瘤发生率较低，恶性程度也较低，病灶发展不快，才能在张女士体内躲藏了7年。
肺部肿瘤成功切除后一个月，复查时张女士又出现了新问题——乏力、没有食欲。难道又有新的毛病了？在针对张女士的病情会诊中，内分泌科副主任邢玉波副主任医师表示，在患病期间，张女士长期处于一种高糖皮质激素水平状态，而具有异位内分泌激素特性的肺部肿瘤切除后，患者出现了类似“激素戒断”的症状。因此建议患者继续补充外源性皮质醇激素，根据定期的血液激素水平的监测，逐渐调整减量。
最终，经过近一年的精细化管理，张女士停掉了外源性皮质醇激素，体重也减掉了近30斤，眼看着能恢复到七年前的体重水平。
医生提醒：肺类癌早期症状不明显
疲劳、变胖、腹泻都可能是征兆
说到肺癌，大家可能都会觉得，咳嗽等呼吸道症状才是肺癌的典型征兆，但浙江省人民医院肿瘤内科主任卢丽琴提醒，一些肺外表现也可能是癌症征兆。
“部分肺类癌可能发生于肺的外周部位，早期可能无症状，但当肿瘤生长较大时，压迫邻近肺组织，可能会出现活动后气短、易疲劳、乏力等症状；部分肺类癌病灶会分泌激素或类激素样物质，引起脸色潮红、水样腹泻、满月脸、水牛背、高血压、肌力下降等肺外表现。”
肺类癌可以发生在任何年龄段，以40-60岁居多，男女发病率相近。不同于其他肺癌种类，肺类癌与吸烟并没有明确的相关性。目前来说，胸部CT和纤维支气管镜检查是诊断肺类癌的两大“利器”，手术则是最主要的治疗方法。
卢主任表示，采取健康的生活方式有助于预防发病。定期体检可以及时发现异常，早诊断、早治疗是改善肺类癌预后的关键。
资料：都市快报
实习编辑：赵星悦