虚胖伴低血压，当心是甲减！
鲁老师在一所重点小学教语文，且多次被评为优秀教师。时光荏苒，鲁老师也从师范刚毕业的新教师变成了高年资老师，随着年龄增长，也逐渐承认自己开始“发福了”，尤其是生完小孩之后，“瓜子脸”也变成了“国字脸”。
在一次上课中，鲁老师突然晕倒在地，正当学生们手忙脚乱地搀扶她时，她又自己醒了，“可能是太累了。”鲁老师心想，于是便没去医院就诊。自此以后，鲁老师常常感觉头晕，有好几次还差点跌倒，精神也越来越不济了。不得已，鲁老师终于还是到医院就诊了，护士给她量了一下血压，发现才90/60mmHg，便建议鲁老师先去心血管内科就诊。在心血管内科，医生为她做了一系列相关检查后，最终建议她带着检查结果到内分泌科就诊。“医生，我究竟得了什么病啊？”鲁老师茫然地问。“通过您的检查结果和您的症状，考虑您可能得了甲减，也就是甲状腺功能减退，属于内分泌疾病。”医生解释道。“那我常常头晕、觉得精神不济也是这个病导致的吗？”鲁老师问道。“的确是这样的，甲减的主要表现是黏液样水肿，也就是所谓的虚胖，而由于机体代谢率少，心脏输出量少，则会导致心率降低和血压降低，严重时甚至导致晕倒。” 在经过内分泌科医生的治疗后，鲁老师明显感觉精神气足了，监测了几次血压也都在正常值内。
甲状腺功能减退简称“甲减”，是青中年女性的多发疾病，当影响到心血管系统时，会引起低血压的发生。
因而，合并有虚胖、精神不济等症状的低血压朋友，别忘了去医院检查一下甲状腺功能。
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身体肥胖为啥会贫血 揭秘贫血和低血压这的饮食原则
2015年12月14日讯，出现头晕的现象，不管是蹲下或者是站起来头晕，都是让人以为是贫血惹的祸，真的是这样吗?有的人明明比较胖，还被诊断出贫血，又是因为什么呢？我们请专家解答读者关心的关于贫血、低血压的问题以及饮食上该注意些什么。
问：经常出现蹲在那里或躺在床上突然起来时眼前发黑的情况，但是检查了发现没什么病，是怎么回事？
蹲起时眼前发黑，通常是的缘故。突然站起的时候，由于重力的作用，血液滞留于身体下部的静脉，输送会心脏的血液减少，血压降低，头部的血液供应随之减少，就可能造成眼前发黑等症状。这时身体为了保证头部血液供应，会自动收缩下肢和腹腔的肌肉和血管，促进静脉回流，同时加快心率，把血液尽量向上输送，就能避免这种情况。然而，缺少运动和肌肉薄弱的人，不能在起身时做好这个全身调控，把血液更好地送回头部，就会造成暂时脑供血不足。日常低血压、血容量小和贫血的人，这种情况往往更严重。
问：稍微有点低血压，但是并不贫血。除了突然起身的时候头晕，日常也没觉得不舒服，还经常会做快走，但运动之后也没有明显改善，为什么？
低血压的人未必贫血，体位性低血压的人也未必在正常坐着立着的时候发生不适。此外，日常有运动不等于肌肉力量很好，而且只做快走慢跑，不做躯干部位的肌肉运动，对蹲起时头晕眼前发黑情况的改善效果也不一定很大。特别要注意的是，在营养不良和半饥饿情况下做有氧运动，往往强身健体的效果不佳，甚至可能消减身体的肌肉总量。运动要配合改善营养供应才能达到最佳效果。
问：身体明明已经超重，为什么还会贫血，也会出现体位性低血压呢？
研究发现，肥胖者中的贫血比例高于体重正常者，可能是因为胖人饮食内容不合理，也可能是因为胖人经常节食，从而降低了包括蛋白质和铁在内的膳食营养素供应量。长期节食减肥的超重肥胖者更容易出现贫血、缺钙、缺B族维生素和其他营养不良问题。虽然超重肥胖的中年人往往高血压，但超重的年轻女士中有低血压问题的也并不罕见。 所以，不要以为肥胖属于“营养过剩”问题，其实只是淀粉、糖或脂肪吃多了，而很多微量营养素都没有吃够。同时，胖也不意味着肌肉充实有利。很多胖人属于肌肉松软脂肪过多的状态，虽然胖，并不壮，照样可能出现体位性低血压状况。
提醒
贫血和低血压者的饮食原则
1燕麦小米等全谷杂粮并不会造成贫血，在有充足肉类的情况下，它们也并不影响血红素铁的吸收。实际上，小米、大黄米、燕麦、红小豆等全谷杂粮，铁的含量都远远高于大米饭。例如小米和大黄米的铁含量是精白大米的5倍左右。即便因为全谷杂粮中含有纤维、植酸和单宁，铁的吸收率略低一点，毕竟总含量足够高，所以吃这些杂粮作为主食，所得到铁元素的总量也显著高于大米饭。而且大量研究证明，只要同时有充足的维生素C供应，这些植物性食品中的铁利用率就会大幅度提高。
2大枣、桂圆、山楂等传统认为的“补血”食品都有一定益处，但它们的铁、维生素C和蛋白质含量不够高，利用率也不及血红素铁，不能作为补充铁的主要措施。但作为有利消化吸收的食材，它们和其他富含血红素铁和优质蛋白质的食物相配合，也能间接地为改善贫血做些贡献。
3牛奶和鸡蛋不会造成贫血。牛奶中铁含量非常低，鸡蛋中的铁吸收利用率低。它们本身不能补铁，但也并不是引起贫血的原因，贫血者的饮食中仍然可以正常食用它们。不过，牛奶中的钙含量很高，如果把它和富含铁的食物同时食用，有可能会降低铁的吸收率。这个问题不难解决，只要把奶类和富含铁的食物在食用时间上错开就行了。如果是饮用酸奶，那就更无需担心，因为酸奶往往是在两餐之间食用，而且其中的乳酸有利于包括铁在内的多种矿物质的吸收。（北京健康科普专家 中国农业大学食品学院 范志红）
站起来就头晕的人，被列入危险名单！血压低比高可能更危险
你是不是有过这样的状况
躺着或蹲坐时间久了
突然站起来头晕、眼前模糊
甚至出现晕厥症状
有时稍过几分钟又恢复正常
你可能会怀疑是贫血或低血糖
但从没想过还可能是
“低血压”在作怪
相比高血压
低血压带来的危害
远没有受到足够的重视
低血压有时更可怕
医学上认为，当血压降到90/60毫米汞柱以下时，就可称为低血压。它可能导致大脑及器官供血不足，并由此引起头晕眼花，甚至昏倒、脑梗死等。
诱发低血压的4个原因
1服药
长期吃降压、镇静等药物者，血压普遍较低。若服药剂量不当，甚至可能降得过低。
2姿势改变
突然起身或由躺到坐时，会因血压调节不及时出现“直立性低血压”。表现为眼前发黑、站立不稳，这是由于起立后的血压突降引起了脑部缺血。
3患有心机缺损或心血管疾病
这类患者心脏收缩功能不良、调节功能差，心脏无法向全身送出足够的血液，就容易出现低血压症状。
4大量失血或脱水
因外伤或其它原因大出血或严重脱水，血管中的血液量骤减，血压也会跟着下降。
3招将血压“拉高”
1多做等长收缩运动
如平板支撑、握力器训练等运动，适合低血压患者，可增强心肌收缩力，协助静脉血液回流，增加心脏输出的血液量。
2吃胖点
体重和血压关系密切，通常体重增加时，血压也会升高，所以超重的人容易罹患高血压。
建议血压低且太瘦的人（如体质指数小于18.5）可以吃胖一点。
3吃点补气食物
中医认为，气血不足的人通常血压比较低，且容易疲累、头晕，甚至颈部肌肉僵硬。有这些症状者不妨在医生指导下吃点人参，有大补元气、安神的功效。
老年人警惕低血压偷袭
某些老年高血压患者在治疗中，也有可能发生低血压，非常危险。
1直立性低血压
据统计，65岁以上老年人出现直立性低血压的比例达到15%，75岁以上高达30%～50%。
预防直立性低血压要注意：
蹲下起身时，最好保持较为缓慢的速度。
如果在服用降压药、镇静药等药物，起身时最好扶靠支撑物，避免突然昏厥。
2餐后低血压
餐后低血压是老年人所特有的，指的是老年人在进食后2小时内，收缩压下降超过20毫米汞柱；或原收缩压达100毫米汞柱以上，下降至90毫米汞柱以内，并伴有头晕、嗜睡等表现。
餐后低血压可能与胃肠血液循环增加有关，饭后不要马上运动。
3
季节性低血压
夏季外界气温较高，体表的毛细血管会舒张，这一系列变化可引起血压降低。老年高血压患者在夏季应根据医生指导适量减服降压药，以免血压过低。
4疾病导致的低血压
心梗、脑梗、心衰等心脑血管疾病均是老年人的常见病，在老年高血压患者中也较常发生。这些疾病发展到一定程度，都有可能引起血压降低。
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【本期编辑：李峥】
来源：生命时报
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