身体肥胖为啥会贫血 揭秘贫血和低血压这的饮食原则
2015年12月14日讯，出现头晕的现象，不管是蹲下或者是站起来头晕，都是让人以为是贫血惹的祸，真的是这样吗?有的人明明比较胖，还被诊断出贫血，又是因为什么呢？我们请专家解答读者关心的关于贫血、低血压的问题以及饮食上该注意些什么。
问：经常出现蹲在那里或躺在床上突然起来时眼前发黑的情况，但是检查了发现没什么病，是怎么回事？
蹲起时眼前发黑，通常是的缘故。突然站起的时候，由于重力的作用，血液滞留于身体下部的静脉，输送会心脏的血液减少，血压降低，头部的血液供应随之减少，就可能造成眼前发黑等症状。这时身体为了保证头部血液供应，会自动收缩下肢和腹腔的肌肉和血管，促进静脉回流，同时加快心率，把血液尽量向上输送，就能避免这种情况。然而，缺少运动和肌肉薄弱的人，不能在起身时做好这个全身调控，把血液更好地送回头部，就会造成暂时脑供血不足。日常低血压、血容量小和贫血的人，这种情况往往更严重。
问：稍微有点低血压，但是并不贫血。除了突然起身的时候头晕，日常也没觉得不舒服，还经常会做快走，但运动之后也没有明显改善，为什么？
低血压的人未必贫血，体位性低血压的人也未必在正常坐着立着的时候发生不适。此外，日常有运动不等于肌肉力量很好，而且只做快走慢跑，不做躯干部位的肌肉运动，对蹲起时头晕眼前发黑情况的改善效果也不一定很大。特别要注意的是，在营养不良和半饥饿情况下做有氧运动，往往强身健体的效果不佳，甚至可能消减身体的肌肉总量。运动要配合改善营养供应才能达到最佳效果。
问：身体明明已经超重，为什么还会贫血，也会出现体位性低血压呢？
研究发现，肥胖者中的贫血比例高于体重正常者，可能是因为胖人饮食内容不合理，也可能是因为胖人经常节食，从而降低了包括蛋白质和铁在内的膳食营养素供应量。长期节食减肥的超重肥胖者更容易出现贫血、缺钙、缺B族维生素和其他营养不良问题。虽然超重肥胖的中年人往往高血压，但超重的年轻女士中有低血压问题的也并不罕见。 所以，不要以为肥胖属于“营养过剩”问题，其实只是淀粉、糖或脂肪吃多了，而很多微量营养素都没有吃够。同时，胖也不意味着肌肉充实有利。很多胖人属于肌肉松软脂肪过多的状态，虽然胖，并不壮，照样可能出现体位性低血压状况。
提醒
贫血和低血压者的饮食原则
1燕麦小米等全谷杂粮并不会造成贫血，在有充足肉类的情况下，它们也并不影响血红素铁的吸收。实际上，小米、大黄米、燕麦、红小豆等全谷杂粮，铁的含量都远远高于大米饭。例如小米和大黄米的铁含量是精白大米的5倍左右。即便因为全谷杂粮中含有纤维、植酸和单宁，铁的吸收率略低一点，毕竟总含量足够高，所以吃这些杂粮作为主食，所得到铁元素的总量也显著高于大米饭。而且大量研究证明，只要同时有充足的维生素C供应，这些植物性食品中的铁利用率就会大幅度提高。
2大枣、桂圆、山楂等传统认为的“补血”食品都有一定益处，但它们的铁、维生素C和蛋白质含量不够高，利用率也不及血红素铁，不能作为补充铁的主要措施。但作为有利消化吸收的食材，它们和其他富含血红素铁和优质蛋白质的食物相配合，也能间接地为改善贫血做些贡献。
3牛奶和鸡蛋不会造成贫血。牛奶中铁含量非常低，鸡蛋中的铁吸收利用率低。它们本身不能补铁，但也并不是引起贫血的原因，贫血者的饮食中仍然可以正常食用它们。不过，牛奶中的钙含量很高，如果把它和富含铁的食物同时食用，有可能会降低铁的吸收率。这个问题不难解决，只要把奶类和富含铁的食物在食用时间上错开就行了。如果是饮用酸奶，那就更无需担心，因为酸奶往往是在两餐之间食用，而且其中的乳酸有利于包括铁在内的多种矿物质的吸收。（北京健康科普专家 中国农业大学食品学院 范志红）
不知道贫血血压低怎么调理？医生交给你方法
低血压贫血往往是由于长期以来饮食不当，营养不良导致的，当然也不乏由于身体其他部位的病变导致的，但是究其原因往往与营养不良具有非常大的关系。那么贫血血压低怎么调理呢？一起来看看吧。
1.劳逸结合
低血压贫血患者每天都要抽出一些时间进行适当的体育锻炼，注意要劳逸结合。锻炼会使得身体免疫力增强，而且促进血液流通，对于低血压贫血患者而言是很好的。
2.吃高钠食物
与高血压病相反，血压低的人可以多吃一些高钠、高胆固醇饮食。氯化钠(即食盐)每日需摄足12-15克(但食盐摄入量亦不可太高)。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品，适量常吃，有利于提高血胆固醇浓度，增加动脉紧张度，使血压上升。
3.药物调理
如果低血压贫血情况比较严重，那不能仅仅只依赖于食物进行补充。最好选择一些药物进行治疗，比如可以服用阿胶浆，对于调理气血都有很不多的效果。还可以每天喝硫酸亚铁片剂和维生素C片剂，对病情的恢复是很快的。
4.多吃补血食物
由于血压过低可能会伴随贫血的发生，所以应多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等“造血原料”的食物，诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血，有利于缓解血压低，有利于增加心排血量，改善大脑的供血量，提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。
5.洗澡水温度适宜
洗澡水温度不宜过热、过冷，因为热可使血管扩张而降低血压，冷会刺激血管而增高血压。常淋浴以加速血液循环，或以冷水，温水交替洗足。
低血压贫血怎么办
针对低血压和贫血的问题，以下是系统性的解决方案，结合医学知识和实用建议：
一、低血压的应对策略
1. 自我监测与诊断
正确测量血压：静坐5分钟后测量，多次取平均值。正常值<90/60mmHg为低血压。
区分类型：生理性（如体质瘦弱）或病理性（心脏病、内分泌疾病）。
2. 非药物干预
逐步改变体位：起床/蹲起时放缓动作，预防体位性低血压。
增加血容量：
每日饮水1.5-2升（心肾功能正常者）。
穿戴弹力袜，减少下肢血液淤积。
适量盐分摄入：每日3-5克（高血压患者需遵医嘱）。
针对性锻炼：
平衡训练（单腿站立、太极拳）。
有氧运动（快走、游泳），每周3-5次，每次30分钟。
3. 饮食调整
高钠食物：适量食用腌制食品（如咸菜）、海产品。
富含B族维生素的食物：全谷物、瘦肉、鸡蛋（改善神经调节）。
咖啡因摄入：早晨喝一杯黑咖啡可短期提升血压。
4. 就医指征
伴随胸痛、呼吸困难、意识模糊等症状。
血压持续低于80/50mmHg，或频繁晕厥。
二、贫血的综合管理
1. 明确贫血类型
缺铁性贫血（最常见）：血清铁蛋白<30μg/L。
巨幼细胞性贫血：MCV>100fl，叶酸/维生素B12缺乏。
溶血性贫血：网织红细胞升高，结合胆红素水平判断。
再生障碍性贫血：全血细胞减少，骨髓增生低下。
2. 针对性治疗
缺铁性贫血：
口服铁剂（硫酸亚铁） 维生素C（促进吸收）。
静脉铁剂适用于胃肠道吸收障碍者。
治疗周期3-6个月，直至铁蛋白正常。
巨幼细胞性贫血：
叶酸（每日5mg） 维生素B12（肌注1000μg/日，1周后改为口服）。
重症贫血：输注红细胞悬液（血红蛋白<70g/L或症状明显时）。
3. 饮食与营养
高效补铁食物：
动物性来源：牛肉（每100g含2.6mg铁）、动物肝脏（猪肝含22.6mg/100g）。
植物性搭配：菠菜 柠檬汁（VC提升吸收率3倍）。
维生素B12来源：乳制品、鸡蛋、强化谷物（素食者需注意）。
避免干扰因素：茶/咖啡中的鞣酸、钙剂与铁剂同服间隔2小时。
4. 生活方式优化
禁烟：烟草中的尼古丁破坏骨髓造血功能。
限酒：乙醇抑制叶酸代谢，每日饮酒量<15g（约啤酒350ml）。
压力管理：冥想、瑜伽降低慢性炎症反应。
三、低血压与贫血的关联处理
互为因果机制：
长期贫血→心脏代偿性泵血增强→血压升高；严重贫血→心输出量下降→低血压。
低血压→肾脏灌注不足→促红细胞生成素减少→贫血加重。
联合治疗方案：
同时补充铁剂和维生素B12，监测血红蛋白恢复情况。
若补铁导致便秘（常见副作用），可改用蛋白琥珀酸铁或静脉制剂。
四、高风险人群特别提示
孕妇：孕期贫血风险增加30%，建议每日补充60mg铁 400μg叶酸。
慢性肾病患者：促红细胞生成素（EPO）治疗需在医生指导下进行。
老年人：头晕跌倒风险高，建议家庭监测血压，安装扶手防摔装置。
五、误区澄清
“补血”≠“直接补铁”：消化不良者需先解决吸收障碍，再补铁。
红枣补血效果有限：干枣铁含量约2.3mg/100g，且是非血红素铁，吸收率仅3%。
菠菜含草酸：焯水可去除80%草酸，提高铁吸收率。
六、复诊与长期管理
血常规监测：治疗2周后复查血红蛋白，每月评估疗效。
血压跟踪：每日早晚自测血压，记录波动趋势。
营养评估：每3个月进行血清铁蛋白、维生素B12水平检测。
通过上述多维度干预，多数低血压和贫血患者可获得显著改善。若症状持续或加重，务必及时至血液内科或心血管专科就诊，排除潜在器质性疾病。