- 1、女白领服用网购减肥药诱发癫痫 医生提醒：绝大多数减肥药中添加了违禁成分，不要随便吃
- 2、酵素，牛油果，椰子油……这些网红减肥法到底有没有用？
- 3、夜晚长沙街头，男子吃夜宵触发癫痫发作……有癫痫病史人群应注意
女白领服用网购减肥药诱发癫痫 医生提醒：绝大多数减肥药中添加了违禁成分，不要随便吃
女白领3年两次吃同一款网购减肥药后，均出现倒地抽搐、口吐白沫的症状，经武汉市第一医院神经内科主任医师、癫痫专家笱玉兰确诊为癫痫发作。停药后，女白领再也没有出现过这些症状。
笱玉兰提醒，很多网购的减肥药中都添加了违禁药品，千万不要随意吃。
31岁女白领
服用网购减肥药后发作癫痫
31岁的晓月在武汉一家进出口公司做销售，90多斤的她生完孩子后胖到140多斤。3年前，晓月第一次网购了一款减肥药，吃了后整天不想吃东西，晚上也不想睡，体重很快就往下掉。
减掉20多斤时，晓月突然倒地抽搐，神志不清，还口吐白沫，两三分钟后缓解。发作3次后，晓月前往武汉市第一医院神经内科就诊，在癫痫专家笱玉兰的建议下做了脑电图检查，监测到了明显的癫痫波，被确诊为癫痫。笱玉兰详细问诊后，没有给她开任何抗癫痫药物，只是建议她回家先停用减肥药观察。此后，晓月再也没有发作过。
今年春节后，晓月体重出现明显反弹。5月初，她忍不住网购了3年前同款减肥药。连续服用1个月后，再次出现抽搐、口吐白沫和意识不清倒地的症状。“马上停吃减肥药！”看到找上门来的晓月，笱玉兰心痛得直摇头。
笱玉兰查看了晓月带来的网购减肥药，包装上没有药字号批文，连食字号的保健品都算不上。她分析指出，晓月服用后不想吃东西、晚上也不想睡，减肥药里面很可能添加了刺激中枢神经兴奋的药物，通过神经兴奋让人不睡，以维持机体高代谢；还有一类减肥药是通过抑制中枢神经系统来控制食欲。这两类药主要作用于大脑神经，容易导致兴奋、焦虑、失眠等症，诱发多种神经系统功能障碍，癫痫发作是其中的一种表现，甚至可诱发幻觉等精神症状。
笱玉兰透露，刺激中枢神经兴奋、抑制人体中枢神经系统从而控制食欲的药物，国家早已明文规定为违禁成分，这类减肥药医院早已淘汰多年不用，属于违禁药品。
医学专家
网红减肥药负作用被弱化或忽略
武汉市第一医院内分泌科副主任医师谢海鹰在门诊经常碰到主动要求开药减肥的患者和吃减肥药导致不当后果的患者。最近他接诊了一个20多岁的女大学生，服用减肥药后严重腹泻，导致电解质紊乱、虚脱，送到医院急救。谢海鹰推测减肥药含有泻药成分。
谢海鹰说，市面上不停有新的减肥药问世，减重作用被包装得令人心动，负作用却被弱化或忽略。常见的比如里面添加了甲状腺素，会引起内分泌紊乱；左旋肉碱可以提高活化速率，但需要足够量的运动；瘦素因容易反弹早已被淘汰；网红酵素属于蛋白质，进入胃液就会被破坏掉，根本无用；泻药和利尿药只能排水而不减脂，不良反应大。
谢海鹰向记者展示了一份美国内分泌学会有关肥胖的药物管理资料，对目前能用的减肥药，这个指南详细、逐条列出了减肥药物的机制、不良反应及禁忌。
他介绍，目前已经通过食品药品监督管理总局批准上市的减肥药只有一种，名为“奥利司他”，这是一种胰腺及胃的脂肪酶抑制剂，因为是非处方药，市民在药店里都可买到。
“我们在门诊中观察发现，很多人吃过后也出现了不良反应，如胃肠胀气、大便失禁等。”谢海鹰指出，即便是这种已获批准的减肥药，在服用之前最好先咨询专业的医生或药师。而且，是有严格禁忌症的，患有焦虑症、心脏病、高血压、甲亢、青光眼等患者以及在妊娠和哺乳期的女性，绝对不能服用。
食药监局
网络销售传统监管很难堵截防范
8日，记者就市面上减肥药违规添加情况采访了湖北省食品药品监督管理局和武汉市食品药品监督管理局。省、市食药监局均表示，目前对于假劣伪劣药品、保健品和食品，主要采取两种方式进行查处：一是常规的例行检查，二是市民投诉举报。
市食药监局表示，最近两年并未接到武汉市民有关减肥药和减肥保健品类的相关投诉，执法中也并未发现违规添加的减肥药。据知情人士透露，目前的减肥类产品主要通过网络社交软件一对一私下分销、零售和支付，再快递到顾客手中，传统的监管方式很难堵截和防范。
省食药监局有关人员向记者透露，襄阳市谷城县食药监局最近查处了一起在减肥胶囊中添加违禁成分“西布曲明”的案件，目前正在取证过程中。据悉，该减肥胶囊主要通过淘宝、微商加上快递邮寄的方式进行销售。
类似假减肥药案在各地时有发生。江苏泰州警方今年5月28日破获的一起假减肥药案件，也是非法添加西布曲明。去年，江苏苏州警方破获的“舒立轻”特大假减肥药案，假药成分也含有西布曲明。
记者在中国裁判文书网搜索关键词“西布曲明”发现，今年以来，这一网站上公布的已审理判决的相关案件就有30多起，去年一年公布的此类案件70多起。
省食药监局专家提醒，市民一旦怀疑购买到假冒伪劣药品，可以到国家食药监局网站上进行查询，向省、市、地区食药监部门进行投诉举报。正规产品的包装盒上应该清楚的表示有“准字号”“健字号”和“食字号”，生产厂家、地址、电话一应俱全，标识不清的多半都是问题产品。
记者刘璇通讯员谯玲玲苏曼莉李伟
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减肥药中主要违规添加
4类成分
武汉市食品药品监督管理局专家透露，如今市场上的减肥药虽然琳琅满目，但大体上违规添加有以下4类成分。
食欲抑制剂：这类药物以西布曲明为代表，通过影响神经间质传递来抑制食欲。说简单点就是让你的大脑发出信号“我吃饱了”。但它会影响基础代谢，甚至心跳、血压还有体温。服用后可能会产生抑郁、心率增快，血压升高、代谢紊乱等副作用，严重时可导致中风，国际上许多国家都禁止使用。早在2010年，国家就已经明令停止生产、销售减肥药中非法添加西布曲明。
泻药：用番泻叶等泻药，让人不停拉肚子达到减肥效果。吃多了可能会让人因电解质失调出现脱水，还可能引发直肠癌。
利尿剂：通过排出过多水分，造成虚假体重减轻的现象。对肾脏伤害很大。
兴奋型内源激素：以三碘原氨酸为主要代表，它可以在人体内调节代谢功能，增强代谢和能量消耗，从而达到减肥目的。盲目摄入激素，很可能使自身的激素系统产生紊乱。
控制饮食 加强运动
持之以恒
健康生活方式
才是减肥有效方式
武汉市第一医院内分泌科副主任医师谢海鹰表示，短时间大幅度减重，除了会引起低血糖，还会导致贫血、甲状腺功能亢进、消化系统疾病、内分泌失调、骨质疏松症，甚至导致神经性厌食症。
“成年人减肥，一般每月减重5公斤左右，才是科学的减肥幅度。”谢海鹰说，科学减肥首先要管住嘴，注重荤素搭配，饮食均衡，坚持高蛋白多纤维素饮食，避免高热量多油脂食物，完全停止摄入肉类和主食是不对的，加餐可以吃点牛奶水果即可。尽量不进食奶茶、饼干、蛋糕、面包等含糖零食，尽量杜绝碳酸饮料。改变通过进食来舒缓压力、紧张、焦虑的行为，力求通过运动或兴趣爱好释放情绪。
管住嘴的同时，运动也要跟上，应保持一周活动5次、每次30分钟中等强度以上的运动量，运动不只强体还有助于释放紧张焦虑的情绪。运动要有强度，过于舒缓的慢走等方式起不到减脂的作用。
减肥最主要的方法是控制饮食、加强运动和行为调整，成功的关键是持之以恒。武汉协和医院内分泌科李裕明教授提醒，不要迷信快速减肥。减肥应循序渐进，凡是那种鼓吹短时间内暴瘦、岔吃不动也能减肥的都不可信。在基础治疗效果不好的情况下，可考虑用特殊的医疗食品代餐。建议消费者到正规医院的内分泌科咨询，在医生指导下制订科学、合理的减肥方案。
酵素，牛油果，椰子油……这些网红减肥法到底有没有用？
网络时代，信息爆炸，每隔一段时间就会有一个网红减肥方法推出，不知道已经有多少想减肥的帅哥美女掉进了“坑”。今天，我们就跟您说说——
所谓肥胖，简单说就是体内脂肪储存过多，长久会对健康造成各种危害。肥胖是一种疾病，目前患病人数在逐渐增长，对生命威胁也在步步加剧。现在一般用体重指数（BMI）来衡量是否肥胖，BMI（体重kg/身高m2）>28，就是肥胖；BMI>35，就是重度肥胖。
单纯性肥胖是各类肥胖中最常见的一种，占肥胖人群的多数。这类患者全身脂肪分布较均匀，还没有内分泌紊乱现象，也无代谢障碍性疾病，往往有肥胖家族史。这种主要由遗传因素及营养过剩引起的肥胖，也是多种并发症到来前的状态。
酵素减肥
酵素是前两年的宠儿，被鼓吹为瘦身排毒的神器，现在酵素俨然成为一个巨大的产业链。酵素来源于日本，就是中文的酶，这和樱桃之于车厘子、猕猴桃之于奇异果是一样的。
酶是生物产生的一种高分子催化剂，主要用来将食物中的大分子分解成小分子，以便新陈代谢。酶吃下去不会分解体内的脂肪，只会帮你消化食物，酵素产业发展到现在“已忘初心”。中国生物发酵产业协会团体标准《酵素产品分类导则》中将其定义为以动物、植物、菌类等为原料，经微生物发酵制得的含有特定生物活性成分的产品。只能说，现在的酵素不是酶，酶不等于酵素。
酵素变成了发酵品，通俗地说，传统果蔬经过发酵，酒精含量较高的即为酒，乙酸含量较高的即为醋，酒精与乙酸含量较少、口感较好、各种营养较均衡的即为酵素。所以网上“神奇的酵素产品”，不是消化酶就是发酵的食物产品或功能性饮料，消化酶、酒、醋能不能减肥，大家现在该明白了吧。
牛油果减肥
新中产健康食物必备的牛油果，2017年开始在我国热销。牛油果相比其他水果，脂肪含量明显较高，约为15%，而常见水果脂肪含量在0.5%以下，和五花肉差不多。高脂肪最直接的后果就是高热量，因此在普遍热量比较低的水果中，牛油果的热量是一般水果热量的3倍左右。但牛油果以不饱和脂肪为主，可以用来代替其他的脂肪来源。
即便如此，也不能改变牛油果高脂肪、高热量的事实，热量过多可能造成超重甚至肥胖问题。至于牛油果有预防心脏病和癌症等观点，目前尚无有效的证据。
椰子油减肥
椰子油是继牛油果、蓝莓、藜麦后，“超级食物”系列的新成员，“内服能减肥降脂，外敷能美容护发”，堪称“万能”食物。
椰子油被包装得再健康，也改不了它是油脂的本质。事实上，椰子油80%以上的成分为饱和脂肪，是猪油的两倍。美国心脏协会2017年曾警告，椰子油可能导致体内胆固醇积聚，增加心脏病、中风的风险，不建议食用。
即使有研究显示椰子油内含有的饱和脂肪成分月桂酸对血脂有益，但目前没有证据表明椰子油能达到传说中的功效，“喝椰子油排毒减肥”，更是无稽之谈。
生酮饮食减肥
近年来，原本供癫痫患者专用的生酮饮食，突然变成风靡全球的减肥餐，并有大牌明星为其 “站台”。
生酮饮食是指富含油脂的饮食，油脂在肝脏能分解产生酮体，包括乙酰乙酸、羟丁酸和丙酮。生酮饮食的另一个特点是低碳水化合物，其低血糖效应可模拟饥饿促进自噬（废物利用），大脑缺糖则促进生酮（脂肪分解），但高脂能刺激胆汁酸分泌，使有害肠菌过度生长诱发炎症，让营养性肥胖变成炎症性肥胖。
生酮饮食不含淀粉，长期吃生酮饮食的人没有贮存的糖原，但大脑只能利用葡萄糖和酮体，不能利用脂肪酸，所以只能把脂肪酸运送到肝脏合成酮体，再经血液循环为大脑供能。
显然，生酮饮食中的高脂是最大的能量提供者，若不配合有氧运动消耗掉高脂提供的能量，则必然造成能量过剩，结果在生酮减肥时越减越肥。
生酮饮食的短期减肥效果有好有差，也无证据支持生酮饮食减肥的长期效果、安全性和健康益处，且难以坚持。生酮饮食造成大量脂肪摄入，可增加心血管疾病及猝死风险；加重肝脏的脂肪代谢负担，可能造成肝损伤；蛋白质代谢负担加重，可能会引起肾功能衰竭；如果不吃各种各样的蔬菜、水果和谷物，还有可能缺乏微量营养素及膳食纤维，长期会造成便秘等问题。另外，大脑需要从碳水化合物中获得糖分来运转，而低碳水化合物饮食可能诱发神经症状，导致混乱和易怒。
冷冻减肥
冷冻减肥是一种由韩国明星带入大众视野的猎奇减肥方法，大意是在由液氮制造的-100℃以下的冷冻舱内待3分钟，可以消耗800千卡热量。
事实上，冷冻减肥源于冷冻疗法，1975年由日本科学家提出，发现低温对风湿性关节炎有改善作用。冷冻疗法最初被运动员们用来缓解肌肉疲劳，减轻疼痛，所以不少球星热衷于此。
然而目前对冷冻疗法的效果尚未有定论，至于冷冻疗法可以减肥的理论，目前也找不到确切证据，“3分钟烧掉800千卡”的说法更是无从论证。美国FDA曾发文提醒，冷冻疗法治疗风湿性关节炎、减肥的说法缺乏证据，且具有风险，FDA也从未批准将冷冻舱等设备用于该疗法。
对于肥胖人群来说，单纯靠限制饮食减肥困难重重，且很难维持。目前科学有效的减肥方法就是管住嘴、理性运动，而对于病态肥胖患者可以尝试减重手术，这是目前治疗单纯性肥胖最有效的方法。希望大家在减肥与健康问题上不盲从、不跟风，科学控制体重、科学减重。
文：上海市第六人民医院减重代谢外科教授 张频 博士 韩晓东
编辑：管仲瑶
审核：曹政
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夜晚长沙街头，男子吃夜宵触发癫痫发作……有癫痫病史人群应注意
长沙的夜生活别有一番韵味。家住长沙的小李，每天最喜欢的就是下班后约上三五好友，来到夜宵摊喝喝酒、扯扯谈。不过，这也使他的体重蹭蹭上涨。
近日，小李又约着朋友们吃夜宵，与朋友们谈天说地。怎料说到激动时，小李突然摔倒在了桌子旁，全身肌肉僵直、牙关紧闭，眼球上翻、口吐白沫。
朋友们立即拨打了急救电话，将他送到了湖南省第二人民医院（省脑科医院）。因意识丧失、全身痉挛发作，小李被送到重症医学科加强监护治疗。
值班医生杨礼详细询问病史发现，原来小李既往就有癫痫病史20余年，经常作息不规律、肥胖，喜欢吃高油脂的食物。综合检查检验结果，明确诊断为癫痫发作。医护团队第一时间予以对症处理，小李不久就神志恢复，转危为安。
重症医学科副主任医师杨永康介绍，癫痫是由多种病因引起的慢性脑部疾病，脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能障碍，最常为人知的就是肢体抽搐、双眼上翻、口吐白沫、除此还有意识、情感、行为障碍等。
杨永康提醒，有癫痫病史的患者平时生活中，需要加强防护。
规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，建立稳定的生物钟要保证充足的睡眠，不要长时间熬夜和看电子产品，避免造成视觉疲劳；
健康饮食：均衡饮食，多食新鲜蔬菜水果，避免辛辣、刺激、肥腻的食物；
避免刺激：避免长时间观看闪烁的屏幕，如电视、电脑等电子产品，避免强烈的声光刺激；
控制情绪：学会调节情绪，避免过度紧张、焦虑、愤怒等不良情绪；
适当运动：选择适合自己的运动方式，如散步、瑜伽等；
癫痫患者要注意按时服药，不能随便减药、停药。癫痫随时、随地都有可能发作，外出时要携带抗癫痫的药，不要进行游泳,驾驶汽车等危险运动；
一旦出现癫痫发作，就应该立即就地坐下或躺下，以免出现其他意外。
通讯员陈婷 潇湘晨报记者任弯湾
来源： 潇湘晨报