孩子皮纹不对称，是脑瘫？NO!也可能是孩子太胖了
河南商报首席记者宗雷
“我家孩子皮纹不对称，网上一查说可能是脑瘫。”
在郑州市骨科医院小儿骨科主任程富礼的诊室，经常看到惊慌失措的年轻爸妈咨询。
是不是真有病？是不是需要早期积极治疗？到底影不影响孩子今后生活？
听听专家咋说！
问：啥是皮纹不对称？
答：皮纹是指婴幼儿双腿伸直，大腿内侧及后侧皮肤的褶皱情况，可因皮下脂肪的多寡而出现皮肤褶皱的变化，也可因病理性的因素出现褶皱的深浅变化。皮纹不对称，指孩子大腿的皮纹出现的位置不对称，数量上不同，深浅程度也不一样。
问：发现皮纹不对称，家长应该咋办？答：首先，家长发现这个症状不要紧张，先到专业的小儿骨科进行检查诊断。遇见双下肢皮纹不对称的患者，需要先进行临床体格检查，检查髋关节活动度，有无髋关节异常活动及髋关节弹响。
有时候婴幼儿不配合检查，或者是早期的病理改变不明显，这时候需要配合影像学技术进行检查。
6个月以内的婴幼儿因为髋关节软骨成分较多，彩超显影较好，需要至专科医院进行彩超检查评定。
6个月以上的婴幼儿因为髋关节周围软骨开始骨化，股骨头亦开始骨化，需要至放射科进行骨盆正位摄片，可以更加客观地对髋关节各种角度进行测量，对髋关节的评估更加科学合理。
问：皮纹不对称的孩子，一定有问题吗？
答：临床上常见的双下肢皮纹不对称，经影像学检查后多数是在正常范围内，是健康的孩子，出现不对称的原因是因为孩子大腿皮下脂肪堆积，造成皮肤褶皱纹理出现差异。
问：皮纹不对称的孩子，可能跟哪些疾病有关？
答：通过皮纹不对称的临床医学检查，可以发现一些早期的、散在的髋关节疾病，而早期发现，可以尽早干预治疗，对愈后有很大的帮助。髋关节发育不良是目前已知的婴儿时期最常见的骨骼肌肉系统疾病，通常认为该病的发生率在
0.1%~0.3%。
问：髋关节发育不良的病因是什么？答：它的病因目前还不明确，临床常见原因如胎位不正（臀位产）、关节松弛、家族里有人患此病等。一开始通过皮纹不对称发现的检查结果异常，常常是髋关节发育不良，病变并不严重，可以使宝宝的髋关节保持于外展位置，佩戴Pavlik吊带治疗促进髋关节发育。
初一女童肚子隆起、腹痛、长妊娠纹，医生：没怀孕，但情况更致命
前段时间，江苏的王女士接到了女儿学校班主任的电话，请她来学校一趟。电话里，班主任支支吾吾的，只说家长尽快到校面谈。虽然疑惑，但是王女士也不敢耽搁。
到了学校之后，王女士一看到女儿宁宁毫发无伤、端坐在办公室中间，悬着的心就放下来了。可是，接下来班主任的话让她的心凉了半截。
原来，今天孩子们上体育课的时候，老师要求全班同学跑个400米，女儿宁宁跟老师说自己肚子不舒服，跑不动。体育老师看了她一眼，没有再说什么。
对于这个女学生，体育老师很有印象。个头不高，体重不轻，体能素质一直不行。最近，举手请假要求休息的次数越来越多。
学生的理由不是肚子疼，就是来大姨妈了。一个学期的体育课，没有几次能正常跑完步的。等到测试的时候，学生躲不掉了，哼哧哼哧地落在最后面。
考虑到最近天气热，体育老师也没有太为难学生们，同意了王女士女儿宁宁的请求，还询问了班上其他同学有没有身体不适的。
等孩子们跑完400米之后，体育老师带着班上同学们到了阴凉地方开始教学。今天安排了仰卧起坐训练，老师把同学们分为两人一组，一方跪在另一方的脚面上，抱住同学的腿做练习。
轮到宁宁的时候，她躺在垫子上，做好准备姿势，等待体育老师按下秒表。老师发出号令之后，宁宁做起了仰卧起坐。做着做着，同学们发出了一声尖叫！
原来，宁宁的仰卧起坐做得歪七扭八，上衣都卷起来了。女同学好心想帮宁宁整理一下，没想到却看到了宁宁肚子可怕的纹路！
女孩子的一声尖叫，引起了旁边不少同学的注意。女同学哭丧着脸说：宁宁，你的肚子怎么了啊？怎么像西瓜一样啊...
体育老师被同学们的声音吸引了过来。听到女学生的议论，想起宁宁这堂课跑步前的反应。出于保护学生安全的考虑，他让体育委员照看班级，带着宁宁去找了班主任。
一开始，几位老师只是关心宁宁的身体，是不是真的有什么不舒服。直到女老师看到宁宁的肚子，眉头一紧，赶紧喊来其他老师一起商量。
宁宁只有13岁，体重已经超过140斤了，尤其是肚子一天比一天圆。平时大家只以为孩子是个小胖墩，以后减肥得吃苦了。没想到，这次却发现了宁宁有妊娠纹！
联想到孩子平时体能素质差，经常举手跟老师反应肚子疼。有一次因为肚子坠痛，还耽误了考试，惊动了监考老师。诸如此类的线索汇聚在一起，老师不能干坐着了，赶紧通知家长。
王女士听到老师的话，心里十分复杂。女儿的体重的确有些异常升高，她一直以为女儿是随自己，爱吃不爱运动，有点肥胖导致的。肚子的纹路，可能就是肥胖纹。
到了学校， 班主任对着家长旁敲侧击：“宁宁这孩子的月经正常吗？最近来了没有？”
这一句话让王女士如梦初醒！她反复回忆女儿的经期，好像的确是从今年开始，月经开始
变得不正常。是不是大人猜想的那样呢？
王女士转头问女儿，让孩子跟妈妈说实话。放学时间都去哪了？周末说去朋友家玩，是真的吗？面对妈妈和老师的质问，宁宁捂住肚子，一直否认。
没办法，此时最好的解决办法就是去医院做个检查。就算大人的怀疑错了，也得搞清楚孩子身体到底有没有疾病。
从学校出来之后，王女士带着女儿直奔医院。接诊医生一看到孩子的肚子，也皱起了眉头。首先，需要确认是否怀孕。
当检查结果出来的那一刻，王女士的心终于放下了，因为女儿不是怀孕！她胡思乱想了一早上，现在安心了。
可医生的表情越来越严肃。不是怀孕的话，患者的情况可能就更严重了...
肚子里有东西，随时会“爆炸”！
没等妈妈喘口气，医生赶紧要求进一步检查。“如果确诊的话，你家小姑娘的情况可比怀孕要危险的多！她肚子里有东西啊！”
一听这话，王女士就傻了。本以为女儿不是肥胖，就是怀孕。现在，最可怕的选项被排除了，医生却告诉她更危险了？
等到相关报告出来的那一刻，医生严肃地跟家长谈话：女孩必须马上做手术，抽出肚子里的东西。不然，短期内生命安全都有问题。从长期来看，孩子将来可能无法生育。
到底是出什么问题了？13岁的小姑娘，肚子里有什么东西，如此致命？
原来，13岁的宁宁肚子里没有婴儿，而是一个超大型卵巢囊肿，已经压迫到其他脏器，随时可能爆炸！
为了保命，必须先给孩子抽出几斤重的囊液。否则孩子可能出现大出血、肠坏死等不堪设想的情况！
什么是卵巢囊肿？这么小的孩子怎么会得呢？
对于女性来讲，卵巢囊肿并不是一个罕见病。但总感觉是年纪比较大的女性才会得病，13岁的小姑娘也会卵巢囊肿吗？
其实，卵巢囊肿主要分为生理性和病理性的。生理性的话，一般跟月经周期密切相关。而病理性的话，形成原因很多，大家常见的子宫内膜异位症也在其中。
为什么在临床上，越来越多的年轻女性患上卵巢囊肿，年纪低至20岁、甚至十几岁呢？
01 内分泌
在临床上，很多患者因为体内分泌过多的激素、内分泌激素，导致卵巢囊肿的情况并不少见。
02 遗传因素
遗传、家族史也是重要的发病因素之一
03 生活方式精神压力
饮食中摄入过高胆固醇，可能与其有关。而且生活作息紊乱、精神压力过大的话，也会影响身体情况。
04 环境因素
电离辐射、石棉、滑石粉可能会影响卵母细胞，从而影响卵巢健康。
05 滥用保健品
有些女性滥用保健品，服用激素类药物、滋补品，也是诱发因素之一。
这种常见病，不分年龄段！
Dr.X说
针对这一疾病，我更担心的是年轻女性和青春期孩子。因为这一部位在盆腔内部，早期症状可能就是肚子胀疼，尿急等，很难较早发现。
可是适龄成年女性所做的检查项目比较多，一般发现得还是比较早的。可是偏偏这种病也会对少女、未生育过的年轻女性下手。尤其是小孩子的体检，一般很难发现。建议家长多学点科普知识。摸摸儿童肚子有没有异常的小包块，或体重变动异常。
13岁女生肚子隆起爬满“妊娠纹”，照完CT妈妈当场吓懵
“孩子月经正常吗？最近有没有来？”
“她肚子是一直这样，还是最近这样？”
诊室内，医生看着小雪（化名）隆起的肚子，脸色有点凝重。
一个刚上初中的小女孩，肚皮拱起这么高，还长出了密密麻麻的深色纹路，跟山体断裂带一样：
这不是典型的妊娠纹吗？
小雪的肚子
听医生这么一问，小雪妈妈也咯噔了一下。
来医院之前，她完全没想到这一层。
她只是觉得女儿奶茶喝太多，长胖了。
这段时间，邻居也是这么说的。
“老板娘，你女儿又胖了一圈啊？不能再胖啦~”
小雪才13岁，已经145斤了。
起初，肚子只是微微隆起，后来慢慢变成水桶粗。
街坊们路上碰见了调侃一句，雪妈也没往心里去。她自己就是一个肥胖的老阿姨，孩子胖一点，不是很正常吗？
变化出现在那天早上8点。
小雪起来上洗手间时，突然感觉肚子右下方有点痛。
去诊所开了药吃，但不管用，腹痛一直持续到晚上，越来越严重。
妈妈赶紧带她去了附近的社区医院，挂急诊。
听医生问出那2个问题时，她才心里一惊：
孩子不会是怀孕了吧？
如果是真的话，看肚子大小，起码有七八个月了。
等一下，别胡思乱想。
她强行定了定神，脑海迅速回忆起过去一年女儿的行踪：每天早上7点出门，在楼下坐几个站的公交去学校，晚上下了课就回家。印象中，每天都在家里睡……不太可能啊。
去做检查的路上，女儿也极力否认。但雪妈心里还是七上八下。
检查结果出来后，医生的表情更加复杂了：
“孩子肚子里有东西！可能，比怀了双胞胎还严重！”
医生建议，立即去区医院进一步检查。
这下，雪妈吓懵了，赶紧打电话催老公过来。
到了区医院，女儿已经疼得说不出话来。站着疼、坐着疼，躺着也疼。急诊医生看了片子后，表情也很凝重。
小雪的ct检查
CT检查提示，小雪并不是怀孕，肚子里的也不是什么双胞胎，而是：
超 大 卵 巢 囊 肿 ！
对于女性来说，卵巢囊肿就跟痔疮一样常见。
简单说，就是卵巢上长了内含液体的肿物。这些液体，可能是水状物、血液或者脓液等。
但是，像“怀胎十月”这么大的卵巢囊肿却很罕见，也相当凶险。区医院建议：赶紧去深圳市儿童医院。
巨大囊肿像“炸弹”！
搞不好孩子下不了手术台
进一步检查后，真相终于浮出水面：
小雪的腹腔内，有一个约40cm × 30cm × 20cm 的巨大囊肿！
小雪的肚子
这就像，肚子里塞了一个威力巨大的“炸弹”。
它不仅随时可能爆炸，还压迫着内部脏器、肠道，导致孩子腹痛、呕吐、呼吸不畅。不及时处理，可能会出现肠坏死，会有生命危险。
必须手术！马上！！
然而，想拆掉这颗“炸弹”，难度可不小：
• “水”太深
小雪的腹腔囊肿非常巨大，预计腹腔囊肿里面的囊液超过10000毫升！
如果放腹水太多会使腹压下降过快，容易导致电解质紊乱、心慌、呼吸困难、心率增快等，孩子可能撑不住。
• “爆破口”难找
对巨大囊中进行穿刺抽液的时候，要避开大血管，否则出现了大出血，孩子很快就没命了。而囊袋上血管丰富，这就需要找好“爆破口”。
小雪的肚子
• 变数大
手术之前，这个巨大囊肿的类型还不明确，要准备不同的应变方案。
如果是肠系膜囊肿，就要切除病变肠道；是大网膜囊肿，就要切囊肿。如果大量的抽液导致血压下降明显，就要考虑多次手术，分次放出囊液。
抽出的绿色液体像桶装水
手术后女生轻了30多斤
当天下午1点20分，手术开始。
第一步，是“放水”。
也就是，把囊液引出来，让囊肿慢慢缩小。这可急不得。手术团队一边抽液，一边还要密切观察孩子的生命体征，随时准备抢救。
手术中
10ml、50ml、200ml……一个多小时后，墨绿色的囊液才被抽干净。
总共抽出了16000ml囊液！
大概就是一瓶桶装水那么多！
术中抽出的囊液
接下来，就要解决囊肿了。
术中确定，是左侧卵巢囊肿。这就考验医生的功底了：既要切除囊肿，还要尽量减少对卵巢的影响，为这个13岁的孩子保留生育希望。
抽液后，囊皮就变得很小。开了一个小切口后，医生小心地取出囊皮，一点点地剥离囊肿。
时间一分一秒地过去。3个小时后，“拆弹”才终于完成，手术团队长舒了一口气：
囊肿完整切除！
孩子保住了大部分的生育及激素功能！
拆掉“炸弹”后，小雪一身轻松，只有115斤了。比手术前，足足轻了30多斤！
术后，小雪恢复良好，各项指标正常。病理报告提示为卵巢粘液性囊腺瘤。一周后，她就顺利出了院。
手术后即将出院的小雪
突然变胖减不下来？
可能“中招”卵巢囊肿！
一个初中女生，怎么就得卵巢囊肿了呢？
医生说，卵巢囊肿就是这样，脾气难以捉摸，“下手”也不分年龄段：
01
任何年龄段都可能中招！
卵巢囊肿是妇科常见肿瘤，其发病率占所有卵巢疾病的20%。该病可发于任何年龄，多见于育龄期妇女，但少女患病的可能性不能忽略。
和13岁小雪的经历类似，广州25岁的单身女孩晓丽（化名），一年前发现自己肚子变大，还以为是长胖了，几度减肥无效。最后检查出也是卵巢囊肿“在搞鬼”。手术中医生抽出15升液体，晓丽一下子瘦身20多斤！
02
症状不明显！难早发现
由于卵巢深居盆腔，患病初期多无明显不适，有的仅稍感腹胀，也可能盆腔部位疼痛，或者出现压迫性症状，比如尿频、尿急等。
很多患者，都是在肿瘤长大、腹部明显隆起后，或肿瘤破裂出现腹痛后才就医。这个时候，往往延误了早期最佳治疗时间。
如果囊肿破裂、卵巢扭转，会出现下腹部剧痛或呕吐等异常，或者引起盆腔出血等问题，甚至导致死亡！
03
病因不明！难预防
卵巢囊肿的病因不明。个体的基因因素被认为起到主导作用，也可能与环境、饮食、感染、激素等因素有关，可为单一因素所致，也可能是多种因素共同作用发生。
卵巢囊肿（包括其他类型肿瘤）与个体基因因素关系密切，难以预防，只能通过定期体检，尽量早发现，早治疗。
家有女娃，我该怎么办？
肿瘤可以发生于任何年龄阶段，儿童肿瘤并不罕见。
医生建议：广大的家长朋友，在小孩睡觉或安静时偶尔可以摸摸小孩肚子，自己检查一下是否有一些“异常的包块”，或者，如果发现小孩肚子胀、突发的腹痛、体重突增或突减等异常，要及时就医，不要轻视。
另外，儿童的体检项目很少包括超声检查，所以容易漏诊很多腹部及盆腔疾病，定期做超声检查（每1-2年检查一次），就可以及早发现许多问题。
即便是良性肿瘤，也可能出现扭转、坏死等严重问题。
来源： 扬子名医团