肚子越大，脑子越傻？最新研究：BMI＞26.2，相当于脑子衰老了12年
“再胖下去，小脑瓜该挂油了！”
对于这句话，家在东北的小胖孩儿们小的时候或许会从家长嘴里听到过。
这句爷爷奶奶辈的家长叮嘱孩子们要注意控制体型的嗔怪，已经暗示了脂肪和脑子间千丝万缕的关系。
近日，来自首都医科大学附属北京友谊医院的研究团队的研究结果印证了：“肚子越大，脑子会越小。”
再回过头看，“脑满肠肥”这个成语恐怕要改成“脑缩肠肥”才更为贴切。
BMI＞26.2，相当于脑子衰老了12年
2024年3月15日，Healthdatescience 刊载一篇研究论文，其研究结果揭示了：高累积BMI与脑体积较小、白质病变体积较大和微结构完整性异常有关。
在这项研究中，纳入了自2006年到2022年以来，1074名来自中国河北省开滦成年人口的多项数据。
除了基本信息，吸烟饮酒心脑血管风险以外，数据主要的关注点为16年间累积的BMI，其计算方法为BMI除以随访时间（年），并且记录了脑宏观结构的相对体积、脑白质的相对体积和脑微观结构的完整性。
研究人员分析发现：对于45岁以下的成年人，累积BMI>26.2kg/m2 的参与者脑实质减少17.9毫升，灰质体积减少13.4毫升，脑脊液减少17.9毫升。脑体积差异相当于老化12年。
此时看到这里，屏幕前的年轻人“轻轻地碎了”，为什么受伤的总是年轻人，老年人胖就没问题么？
随着进一步分析发现，对于大于60岁的老年人，累积BMI>26.2kg/m2 会导致脑白质病变区域增大6毫升。
看来肚子越大，脑子的确会变小。
那么，脑子变小了仅仅是体积等比例的缩小了吗，脑子精细的结构会发生怎样的变化？
研究人员发现：在整个脑部水平上，脑微结构完整性没有差异。在体素水平（上三分位数与下三分位数）进行的额外分析显示，累积BMI与脑桥交叉束、小脑中脚和投射纤维（双侧皮质脊髓束）中的各向异性分数（FA）呈正相关。
此外，累积BMI还与胼胝体纤维、关联纤维（双侧下额枕束和右侧钩束）和左前丘脑辐射中的大脑平均扩散率（MD）呈正相关。
这就意味着，BMI过高与投射纤维微结构完整性异常是有关的。
但这项研究也存在着相应的局限性。
团队表示：研究只获得了一次神经成像数据。纵向获取的同一个样本不同时期数据是分析大脑健康随时间变化的必要条件。其次，丰富体脂测量的数据可能比BMI提供更好、更直接的风险指示。
毕竟，不是每个高BMI的年轻人都会有一个“大肚子”。
肚子越大，脑子越傻？
实际上，“脑子挂油”更多情况下形容的是一个人因为过度的肥胖，而表现出思维不太灵光迟钝的样子。
那么，或许会有一种研究来分析一下，“肚子越大，脑子越傻”是存在的吗？
别说，还真的有，不仅有，还不止有一篇。
早在2023年4月，柳叶刀子刊 TheLancetRegionalHealth-WesternPacific 上就发表了一项研究，其结果表明：内脏脂肪堆积和BMI升高，两者均与认知能力下降之间存在因果关系。
具体来说，内脏脂肪每增加0.27kg，认知能力便会随之下降，相当于认知年龄衰退了0.7年。小于65岁的中年人肥胖增加预示着晚年认知能力的下降，主要是记忆、执行功能和学习能力的下降。
然而，其中涉及的确切机制在很大程度上仍是未知的。
直到2023年8月11日，来自西班牙Dr.JosepTruetaUniversityHospital等单位的研究人员在 ScienceAdvances 发表了题为 Adiposetissuecoregulatescognitivefunction 的文章。
他们在人和动物模型中通过对脂肪组织进行转录组测序分析（RNA-seq），发现了脂肪组织中与不同认知域相关的基因。
研究人员对39名严重肥胖受试者的内脏脂肪组织进行转录组学分析，并评估其认知功能。发现NUDT2、AMPH、UNC5B和OAT等基因与认知区域关联，色氨酸代谢相关基因影响认知功能。
进一步的富集分析显示，神经系统、血清素和多巴胺释放周期与即时记忆和注意力相关，且存在与不同认知域相关的炎症通路富集。
为了探究不同队列间的一致性关联，研究还筛选了与认知测试显著相关的188个基因，发现它们主要参与神经元系统、突触功能，并构建了高度相互连接的基因网络。
其中，最关键基因包括SLC18A2和RIMS1，它们与神经递质释放和突触功能紧密相关。
于是研究团队进一步利用果蝇和小鼠模型，证实了这些基因在脂肪体中的表达对认知能力有直接影响，特别是下调特定基因能调节学习能力。
而SLC18A2和RIMS1的调节可逆转高脂饮食引起的记忆损伤，表明脂肪体到大脑的轴可调节大脑基因表达。
至此，脂肪组织基因表达与认知能力双向交互的机制终于被揭露出来。
但研究都会存在着相应的局限性。
研究团队表示：该研究的主要局限性在于仅关注病态肥胖受试者（BMI>35kg/m2）；因此，其结果可能不适用于其他人群。应在纵向、更大的受试者样本中确认研究结果，以增加结果的普适性。
那么现在，你可以低头看看你的小肚子了。
资料来源：手机凤凰网、丁香园
（大众新闻记者 黄鑫 整合）
肥胖易致老年痴呆？ 高糖高脂代谢异常促进神经元衰亡
□河北日报、河北新闻网记者 周洁
在现代社会，肥胖人士往往和高血压、高胆固醇等健康问题联系在一起。但新的研究成果发现，肥胖人士连大脑运作的方式都和正常体型的人们有所不同。《神经病学》一项研究报告显示，肥胖不仅会引起各种健康问题，还可能影响认知能力，新陈代谢异常的肥胖人士50岁后智力下降速度要比同龄人快。
肥胖是如何影响大脑运作的？我们又该如何降低患老年痴呆症的风险？记者就此采访了河北医科大学第二医院神经内科主治医师王珊。
肥胖者大脑老的速度比体重正常者快3.8年
法国卫生和医学研究所研究人员调查平均年龄为50岁的6401名中老年人，统计他们的身高体重指数及健康状况，并在随后10年中对他们进行三次记忆力和认知能力测试。
调查结果显示，10年间，有新陈代谢异常问题的肥胖人士认知能力降低最快。与体重正常、没有新陈代谢异常问题的人相比，他们在认知测试中的得分降低快22.5％，大脑老化速度快3.8年。没有新陈代谢异常问题的肥胖人士也出现认知能力降低情况，但降低的速度不及有问题的人。
“研究结果表明，中年期肥胖的确会影响脑部健康，这与我们在神经内科临床病例中的发现不谋而合。”王珊表示，35至40岁以上中年肥胖，会增加患认知能力下降病症的风险，主要表现为记忆力下降、语言表达困难、空间能力定向缺失、思维判断能力下降等症状，甚至可能发展为老年痴呆症。前瞻性研究发现，女性体重指数与患痴呆症的相关性更强，肥胖妇女与正常体重妇女相比患痴呆症的危险增加200%，而肥胖男性其危险性增加30%。
与此同时，澳大利亚神经科学家尼古拉·谢尔比安的一项研究成果也对此进行了印证。他用核磁共振成像技术研究了400名年龄在60至64岁的老年人的大脑。他们发现，肥胖者大脑海马区萎缩速度比身材较瘦的研究对象快，平均每年萎缩近2％，这样的萎缩速度相当于阿尔茨海默氏症患者海马区的萎缩速度。与萎缩速度相对应的是记忆力的衰退、情绪的波动、注意力不能集中和决策能力的下降等。
高糖高脂代谢异常促进大脑神经元衰亡
为什么肥胖会导致老年痴呆？究其原因，王珊认为，肥胖本身促发认知障碍首先与饮食和运动的改变有关。高热量和高脂肪喂养可破坏小鼠海马神经元树突的完整性并激活小胶质细胞，进而损害记忆功能。体力活动缺乏可减少大脑神经营养激素的分泌，比如脑源性神经营养因子和胰岛素样生长因子的分泌，而两者却是脑内神经保护、阻止神经退行性病变的重要物质。
“另一个可能性就是肥胖人群代谢异常使机体产生炎症反应，损伤大脑神经元或影响到大脑血液流动。”王珊解释说，肥胖人群往往会合并高血糖、高血脂、高血压、睡眠呼吸暂停综合征等疾病，这些全部是心脑血管疾病的危险因素，也是老年痴呆的危险因素。肥胖者一般会由于脂代谢异常、糖代谢异常，使大脑神经元生存的微环境发生改变，破坏神经元膜稳定性，加速神经元衰亡。再次，过多的脂肪组织可分泌多种脂源性的细胞因子、炎症因子和激素，均会损伤大脑的神经元。此外，高血糖、高血脂、高血压促使大脑动脉硬化，脑血流量减少，脑组织出现缺血性坏死，加重老年痴呆等病症症状。
新的研究成果推翻了人们“只要身体健康，胖点没关系”的传统观念。王珊建议，中年期（35至40岁以上）健康的生活方式非常重要，加强规律的体育锻炼是降低发病风险的最好方式，比如步行等有氧运动。此外，人在中年时期要注意保证健康饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，减少高糖、高脂的食物摄入，养成规律的作息习惯。
思想消极的老人容易患上老年痴呆症
英国科学家研究发现：重复性的消极思想会增加一个人患上老年痴呆症的风险。
发表在《阿尔茨海默氏病期刊》上的研究成果显示，当一个人养成长期的消极思维习惯后，就会导致大脑的思维能力、推理能力和记忆能力下降。重复性的消极想法常见于患有焦虑症、抑郁症、创伤后应激障碍和经历生活压力的人群中，这些心理疾病与认知障碍症之间存在关联。
专家提醒，老人应尽可能地保持乐观心态，积极面对压力和生活，才能避免老年痴呆症的发生。
预防老年痴呆症的10大要诀：
第一，饮食均衡，避免摄取过多的盐分及动物性脂肪。一天食盐的摄取量应控制在10克以下，少吃动物性脂肪及糖，蛋白质、食物纤维、维他命、矿物质等都要均衡摄取。
第二，适度运动，维持腰部及脚的强壮。手的运动也很重要，常做一些复杂精巧的手工会促进脑的活力，做菜、写日记、吹奏乐器、画画等都有预防痴呆的效果。
第三，避免过度喝酒、抽烟，生活有规律。喝酒过度会导致肝机能障碍、引起脑机能异常。一天喝酒超过0.3升以上的人比起一般人容易得脑血管性痴呆。抽烟不只会造成脑血管性痴呆，也是心肌梗塞等危险疾病的重要原因。
第四，预防动脉硬化、高血压和肥胖等生活习惯病。早发现、早治疗。
第五，小心别跌倒，头部摔伤会导致痴呆。高龄者必要时应使用拐杖。
第六，对事物常保持高度的兴趣及好奇心，可以增加人的注意力，防止记忆力减退。老年人应该多做些感兴趣的事及参加公益活动、社会活动等来强化脑部神经。
第七，要积极用脑，预防脑力衰退。即使在看电视连续剧时，随时说出自己的感想便可以达到活用脑力的目的。读书发表心得、下棋、写日记、写信等都是简单而有助于脑力的方法。
第八，随时对人付出关心，保持良好的人际关系，找到自己的生存价值。
第九，保持年轻的心，适当打扮自己。
第十，避免过于深沉、消极、唉声叹气，要以开朗的心情生活。高龄者常须面对退休、朋友亡故等失落的经验，很多人因而得了忧郁症，使免疫机能降低，没有食欲和体力，甚至长期卧床。
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