专家：儿童青少年肥胖防控重点在于预防
来源：中国新闻网
中新网5月30日电 国家卫生健康委于30日召开新闻发布会。会上有记者问：很多家长认为孩子胖一点会更好，不会对健康有负面影响。请问是这样吗？家长在帮助儿童青少年做好肥胖防控方面还可以做些什么呢？
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心主任医师江帆表示，肥胖的防控，首先要了解它的原因。儿童青少年肥胖的原因是多因素的，除了遗传和一些疾病导致的肥胖，最常见的肥胖原因就是儿童的生活方式，吃的多、动的少，吃动失衡以后，使得孩子的整体能量消耗过少，引起能量平衡的失衡，体内的脂肪蓄积就导致了肥胖。儿童青少年肥胖的发生，不仅可能引发心血管的疾病、2型糖尿病、脂肪肝、心理问题等一系列并发症，有时候还会延续到成人时期，造成慢性疾病，产生对健康的显著影响。
江帆指出，肥胖防控的重点在于预防。
第一，儿童的肥胖应该要从孕期开始预防，从生命的早期开始进行肥胖的防控。尤其怀孕的妈妈一定要注意，如果饮食不均衡，没有适当的身体活动，就容易导致胎儿长得过快、过大，出生的时候容易产生巨大儿，不仅增加母亲分娩时的风险，也会增加儿童青少年甚至成年期肥胖的发生。
另外一个方面，孩子出生以后非常重要的一个肥胖防控举措就是母乳喂养。母乳是孩子最重要的也是最珍贵的天然营养品，0—6月龄的孩子，一定要积极倡导孩子要进行纯母乳喂养，从6月龄开始可以逐步地添加辅食，并继续母乳喂养到2岁。这些举措对于预防儿童青少年的肥胖具有非常重要的意义和作用。
第二，养成良好的饮食习惯。家长要重视儿童的早餐健康，一日三餐要保持食物种类要丰富。一日三餐每餐都要兼顾有谷薯类，鱼、肉、蛋、豆类食物，还有蔬菜、水果这些食物要均衡，还要积极控油控盐。对于儿童青少年，鼓励每天牛奶、液态奶的饮用量大概在300—500毫升左右，相当于接近一瓶普通矿泉水的容量。还要鼓励孩子主动喝足量的水，每天大概要在800—1400毫升左右，也就相当于2瓶到3瓶矿泉水的量。同时严格控制含糖饮料，因为含糖饮料含有的热量非常多，过量摄入会导致孩子的热量过剩，就容易转化成脂肪的蓄积，所以导致肥胖。
第三，吃动平衡很重要。小婴儿阶段还不会走不会跑的时候，最好的运动就是趴着，就是俯卧位的运动，即趴着抬头玩耍，家长鼓励婴儿要达到半小时以上。对于1—2岁的幼儿，鼓励每天至少要180分钟，也就是3小时的身体活动，包括一些缓慢步行、到外面快走、游戏，最少每天180分钟的时间。对于学龄前儿童，除了180分钟的日常活动以外，最好要有1小时的快走、抛球、捡球、快跑等等中高强度的身体活动的时间。对于中小学生，至少每天累计要有60分钟中高强度的身体活动，也可以进行引体向上、仰卧起坐、哑铃操等这些增加肌肉骨骼力量训练的活动，都是积极推荐的。
除了动以外，还要注意孩子的久坐行为，避免长时间看屏幕，一定时间，半小时、一小时要起来动一动，课间的时候，一定要鼓励中小学生起来活动一下。
江帆强调，对于已经肥胖的儿童青少年，要充分保障生长发育的基础上，开展科学减重。首先推荐调整生活方式，只有在生活方式的干预效果不佳，或者儿童已经开始出现并发症，或者并发症加重的情况下，才要寻求医学的帮助，在医生的指导下，开展药物或者其他医学治疗。这里提醒，开展药物和其他医学治疗一定要在医生的指导下，千万不能盲目使用成人的减肥药。
专家：儿童青少年肥胖防控重点在于预防
中新网5月30日电 国家卫生健康委于30日召开新闻发布会。会上有记者问：很多家长认为孩子胖一点会更好，不会对健康有负面影响。请问是这样吗？家长在帮助儿童青少年做好肥胖防控方面还可以做些什么呢？
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心主任医师江帆表示，肥胖的防控，首先要了解它的原因。儿童青少年肥胖的原因是多因素的，除了遗传和一些疾病导致的肥胖，最常见的肥胖原因就是儿童的生活方式，吃的多、动的少，吃动失衡以后，使得孩子的整体能量消耗过少，引起能量平衡的失衡，体内的脂肪蓄积就导致了肥胖。儿童青少年肥胖的发生，不仅可能引发心血管的疾病、2型糖尿病、脂肪肝、心理问题等一系列并发症，有时候还会延续到成人时期，造成慢性疾病，产生对健康的显著影响。
江帆指出，肥胖防控的重点在于预防。
第一，儿童的肥胖应该要从孕期开始预防，从生命的早期开始进行肥胖的防控。尤其怀孕的妈妈一定要注意，如果饮食不均衡，没有适当的身体活动，就容易导致胎儿长得过快、过大，出生的时候容易产生巨大儿，不仅增加母亲分娩时的风险，也会增加儿童青少年甚至成年期肥胖的发生。
另外一个方面，孩子出生以后非常重要的一个肥胖防控举措就是母乳喂养。母乳是孩子最重要的也是最珍贵的天然营养品，0—6月龄的孩子，一定要积极倡导孩子要进行纯母乳喂养，从6月龄开始可以逐步地添加辅食，并继续母乳喂养到2岁。这些举措对于预防儿童青少年的肥胖具有非常重要的意义和作用。
第二，养成良好的饮食习惯。家长要重视儿童的早餐健康，一日三餐要保持食物种类要丰富。一日三餐每餐都要兼顾有谷薯类，鱼、肉、蛋、豆类食物，还有蔬菜、水果这些食物要均衡，还要积极控油控盐。对于儿童青少年，鼓励每天牛奶、液态奶的饮用量大概在300—500毫升左右，相当于接近一瓶普通矿泉水的容量。还要鼓励孩子主动喝足量的水，每天大概要在800—1400毫升左右，也就相当于2瓶到3瓶矿泉水的量。同时严格控制含糖饮料，因为含糖饮料含有的热量非常多，过量摄入会导致孩子的热量过剩，就容易转化成脂肪的蓄积，所以导致肥胖。
第三，吃动平衡很重要。小婴儿阶段还不会走不会跑的时候，最好的运动就是趴着，就是俯卧位的运动，即趴着抬头玩耍，家长鼓励婴儿要达到半小时以上。对于1—2岁的幼儿，鼓励每天至少要180分钟，也就是3小时的身体活动，包括一些缓慢步行、到外面快走、游戏，最少每天180分钟的时间。对于学龄前儿童，除了180分钟的日常活动以外，最好要有1小时的快走、抛球、捡球、快跑等等中高强度的身体活动的时间。对于中小学生，至少每天累计要有60分钟中高强度的身体活动，也可以进行引体向上、仰卧起坐、哑铃操等这些增加肌肉骨骼力量训练的活动，都是积极推荐的。
除了动以外，还要注意孩子的久坐行为，避免长时间看屏幕，一定时间，半小时、一小时要起来动一动，课间的时候，一定要鼓励中小学生起来活动一下。
江帆强调，对于已经肥胖的儿童青少年，要充分保障生长发育的基础上，开展科学减重。首先推荐调整生活方式，只有在生活方式的干预效果不佳，或者儿童已经开始出现并发症，或者并发症加重的情况下，才要寻求医学的帮助，在医生的指导下，开展药物或者其他医学治疗。这里提醒，开展药物和其他医学治疗一定要在医生的指导下，千万不能盲目使用成人的减肥药。
肥胖：山楂配一物，保温杯里泡，消食又消脂，肚子都小了一圈！
我在门诊常碰到有人问：“大夫，我这肚子上的肉咋减都减不掉，是不是得喝点啥刮油？”
其实中医里山楂确实是消脂的好东西，但单泡山楂效果有限，搭配对了食材，才能帮身体把多余的脂肪和湿气“清出去”。
今儿说三个山楂搭配方，对应三种常见的肥胖类型，您对号入座看看。
一、水肿型肥胖：喝出轻盈感
啥样人适合：一到下午腿就肿，按一下有坑，早上起来脸肿，大便黏马桶，舌苔厚腻。
问题出在哪儿：脾虚湿重，水液代谢差，就像田里积水排不出去，堆在身体里变胖。
茶方：山楂干 炒薏米 茯苓
咋做：薏米提前炒黄（去寒气），和山楂、茯苓一起煮15分钟，代茶喝。
为啥有效：山楂消肉食积滞，炒薏米和茯苓健脾祛湿，把身体里的“废水”排掉，水肿消了，体重自然轻。
二、胃热型肥胖：吃得多还饿
啥样人适合：特别能吃，刚吃完饭就饿，喜欢吃辣和甜，口干舌燥，大便干，舌苔黄。
问题出在哪儿：胃里有火，像个不停烧水的壶，吃进去的东西没消化就“烧”成脂肪堆起来。
茶方：山楂干 决明子 陈皮
咋做：决明子炒到香味出来，和山楂、陈皮一起泡热水，焖10分钟喝。
为啥有效：山楂清胃热、消积食，决明子润肠通便，陈皮理气化痰，把胃里的“火”降下来，食欲就能控制住。
三、肝郁型肥胖：肚子胀脾气大
啥样人适合：一紧张就爱吃东西，肚子胀鼓鼓的，叹气多，月经前乳房胀痛，舌苔两边红。
问题出在哪儿：压力大导致肝气郁结，气血堵在肚子里，形成“气滞型肥胖”。
茶方：山楂干 玫瑰花 炒麦芽
咋做：所有材料一起泡热水，不拘时喝，喝完可续水。
为啥有效：山楂活血消脂，玫瑰花疏肝解郁，炒麦芽化解面食积滞，气顺了，肚子自然不胀，减肥也容易些。
以医说案
去年来了个小李，28岁，行政工作，坐班8小时。
她说自己“喝凉水都胖”，尤其肚子上肉最厚，早上起来脸肿，下午腿肿，大便不成形，每天要喝好几杯奶茶提神，不然就犯困。
看她舌苔白腻，舌边有齿痕，脉濡弱，辨证是脾虚湿盛 肝郁。
调理分两步：
1.内调：
用山楂、炒白术、茯苓、柴胡、泽泻、生姜，煮水喝，每周5天。
山楂、泽泻消脂排水；
白术、茯苓健脾祛湿；
柴胡疏肝理气，缓解她的压力大、爱叹气。
2. 外调：
每天下班快走30分钟，少吃甜腻和冷饮，把奶茶换成山楂薏米茶。
效果如何？
一个月后：她大便成形了，腿肿减轻，体重没降但腰围小了3厘米。
三个月后：体重降了8斤，肚子明显变平，舌苔变薄，人也精神了，不再依赖奶茶提神。
喝山楂茶的三个提醒
1. 别空腹喝：山楂酸性强，空腹喝伤胃，建议饭后1小时喝。
2. 孕妇别喝：山楂有活血作用，孕妇喝可能刺激子宫，不安全。
3. 喝对体质： 怕冷、大便稀的人，别加决明子、荷叶，容易拉肚子；
胃不好的人，把生山楂换成炒山楂，减少酸刺激。
最后说句实在话 减肥不是单纯“刮油”，得先看自己为啥胖。
像小李这种脾虚湿重的，光喝泻药拉肚子没用，反而伤脾胃，以后更难减。
中医调胖，是把脾胃功能调好，让气血循环起来，该代谢的代谢，该排的排，体重自然会慢慢降。
要是您试了茶方半个月没效果，或者身体有其他不舒服，别硬喝，找大夫看看，辨证开方更靠谱。毕竟每个人体质不一样，减肥没“通用方”，对症了才能少走弯路。