舌苔胖大有齿痕？在中医看来，可能与几类问题相关
小草最近在照镜子的时候突然发现，自己的舌头好像跟其他人不一样，不仅舌苔胖大还带有齿痕。那么，你们有没有这种情况呢？这样的情况是否正常？应该怎么办？今天我们就针对舌头的这个异象做个简单的介绍，希望可以帮到有需要的人。
舌苔胖大有齿痕，在中医眼中代表的问题有哪些?
如果出现肾虚，《伤寒杂病论》说过，肾气不足，气血运化不畅，上至口腔，则表现为舌头胖大，舌头肿胀触及牙齿，自然就会形成齿痕。患者不仅有舌头胖大有齿痕的表现，还可出现怕冷、乏力疲劳、口水多、手脚冰凉等，所以大家可以自己对照一下，发现肾虚，要注意及时调整，以免带来更多问题。
齿痕舌主脾虚或湿盛，《黄帝内经》认为，脾主运化，如果脾气虚弱，水液不能够正常的运行，就会在身体内停留，时间长了就会导致湿气泛滥，口腔是消化道的上端，湿气沿消化道上行堵塞，舌头就会出现齿痕。如果舌头的颜色为淡红色，还有齿痕的表现，要考虑是不是脾虚水湿；如果舌头的颜色为淡白色并有齿痕，要注意是不是寒湿困脾引起的。这种情况可以在医生的指导下服一些燥湿导滞实脾补气的中药。
最后，像慢性胃炎、肝炎甚至是糖尿病，这些疾病导致的舌头出现异常，比如糖尿病人，体内有热，舌头干燥少津，渗透压使得本应在舌体的津液渗回血管，就会导致舌头肿胀。不同的疾病需要及时找到原因，在对因解决。一般原始疾病解决了，舌头的异常表现也就会逐渐恢复正常。
一般来说，正常人的舌头大小是合适的，不会被牙齿压迫，舌苔也比较少并且薄，不会有齿痕，所以，如果发现自己的舌苔胖大有齿痕的情况，要引起重视，这种情况多意味着身体健康出现了问题。需及时找出病因，辨证施治。
此外，关于“舌头”这个部位，古时候张仲景的《伤寒论》就已经做出分析：
首先是看舌质，舌头的色彩，最能表达舌质的生理以及病理变化的情况。如果发生舌头颜色的为青色，要当心是不是淤血内阻，新血不能外荣导致；如果舌头湿润白滑，感觉有苔藓，要考虑是不是寒湿在上，阳郁不能升腾导致的，一般多见于湿病。
如果发现舌头本体软弱萎废而不能运动自如，要当心是不是气津两伤，经脉失养引起；如果发现舌头本体卷短，舌头不能伸出嘴巴外，也不能抵达牙齿，多是因为脉微阳虚而误下之后，下利不止，胃中空，反而暴饮暴食，属于危候；如果发现舌头生疮，红肿糜烂，要当心是不是体内火比较旺盛引起的，火有上炎的性质。
舌苔也不能忽视，一般来说，正常的舌苔主要是因为口腔内的唾液腺不断分泌导致的，没有什么不适的感觉，但是如果唾液分泌不足或者唾液分泌太多，舌苔便会因此出现润滑与干燥两种不同的情况。如果舌苔上面湿润润的，常常有一层半透明或者透明的唾液粘附在上面，要考虑是不是因为阳虚而导致阴寒凝结不化引起；如果舌头上面很干，用手去摸会涩手，要当心热盛津伤。
此外，我们还可以观察舌头上舌苔的颜色，如果舌头上的苔藓是白色的，颗粒比较均衡，不干也不湿，要当心阳明病；如果舌头上的苔藓特别湿润，多是阳虚导致阴寒凝结不化引起的；如果舌头上的颜色是黄色的，多是热证。
总的来说，通过对舌头表现出现来的异常，我们可以初步判断我们的身体健康状况，从而便于我们可以及时调理治疗，尽快恢复健康，所以，大家平时可以多留意下自己的舌头。
注意：判断疾病，光从舌头就能得出结论了吗?
在真正在中医诊断上，并非分开来看，而是讲求几个部位代表的征兆必须一起评估，且还要诊察例如脉诊、闻诊、问诊来综合判断，这样得到的结果才准确。因为并不是所有异常舌头都是由疾病引起的，有时也可能吃了某种药物或食物，舌苔的颜色就可能改变。而且不同年龄的人舌象也不同，比如老年人舌头表面会有裂纹，小孩则可能会有白屑等，还有些人的舌头状况是天生的，这些都不能作为疾病的诊断，因此，不能仅以一个舌头现象来做为诊断依据，大家要正确认识。
未经作者允许授权，禁止转载
舌诊案例：舌头又胖又大！不仅仅是湿气重的问题！
大家好，我是张医生，今天我们来看看这个舌头，这个舌头比较胖大，胖说明什么呢？说明身体里的湿气重，看看舌面，是不是比较湿，而且舌边上，还有齿痕，这都是湿气重的表现，在看看舌质，是淡白的，说明身体里的气血不足，考虑是脾虚导致的，为什么这么说呢？下面我就给大家具体分析一下！
可以看到患者的舌中脾胃处有凹陷，凹陷为虚，说明这位患者的脾胃比较虚弱，你们要知道，我们身体里的气血，是通过脾胃运化生成的，一旦脾胃虚弱，我们吃进去的食物，就不能很好的消化吸收转化成气血，然后让人出现一些像头晕目眩，精神疲惫、面色苍白、肢体麻木等气血不足的情况。而运化能力下降，还会导致消化不良，进而引发一些腹胀腹泻、食欲下降、四肢无力、身体困重等情况。
然后他舌两侧肝胆处还有鼓胀，这通常都是肝郁的表现，中医认为，肝主疏泄，可以调节气机和情绪，一旦肝的疏泄出现异常，体内气机会郁滞，人的情志也会被影响，然后出现烦躁、郁闷、胸闷胀痛等情况。
最后他的舌根处舌苔发白腻，这里是肾脏的反射区，考虑是阳虚的问题，会出现一些腰膝酸软、记忆力下降、耳鸣等情况，另外还会影响的膀胱的开阖，从而出现一些尿频、尿液清长、夜尿多等情况。
像是这位患者，要先疏肝，再健脾，然后再温阳。一步也不能少。
好了，今天的分享就到这里，我们下期再见！
舌头胖大有齿印，中医告诉你脾虚了
相信很多人在早上刷牙的时候，刷到牙苔时，可能发现了自己的舌头边缘上有很多的牙齿印，而且痕迹明显。这种现象其实就是中医上常说的齿痕舌。
看舌头也可以判断身体情况
望舌形是中医临床辨证中非常关键的内容。齿痕舌即为异常舌形的一种，指舌体边缘可见牙齿的痕迹，又名齿印舌，多因舌体胖大而受齿缘压迫所致，医家多认为其主脾虚和湿盛。全国高等中医药院校教材《中医诊断学》明确提出：“舌体不胖而边有齿痕，兼舌质淡嫩者，多属气血两虚。”而在临证中发现许多患者虽然具有明显的齿痕舌，但患者的舌苔脉象并不符合虚象或单纯湿盛的表现，反而以瘀血证候较为突出，治疗以活血化瘀法为主，常能取得立竿见影的疗效。
中医古籍中亦有论述齿痕舌主气滞血瘀者，如秦伯未等所著《中医临证备要·舌边锯痕》云：“舌边缘凹凸不齐如锯齿状，为肝脏气血郁滞。”有调查发现，在体检者中出现轻度齿痕舌时伴有明显的气虚证症状，但是中度、重度齿痕舌的体检者，气虚证的症状反而不显著了。还有研究发现，与正常淡红舌比较，齿痕舌的微循环改变首先为供血障碍，其次为局部缺氧及营养不足，最后才是组织水肿。
广州中医药大学附属骨伤科医院重症监护病房主任、主任中医师何启扬表示，临床实际中齿痕舌以气虚、湿盛、瘀血而兼夹他证者为多，故应根据患者情况灵活辨证。
舌头胖大有齿痕，可能是脾虚了
舌头会变大，而且边上会有牙齿的印痕，这是为什么呢？何启扬表示，舌体的边缘有牙齿的痕迹，大多数是因为舌体胖大而受牙齿边缘压迫导致，如果在医院检查，很多时候是查不出什么所以然的。而在中医看来，这其实是脾虚的一种表现。
“脾主运化，而齿痕舌多数是由于脾虚不能运化水湿，湿阻于舌而舌体胖大，受齿列挤压而形成印痕，所以一般出现齿痕舌的人也会发现舌头比平时的大了不少。当然，脾虚也是有两方面的考虑，一方面由于舌体水肿，属于脾之阳虚；另一方面由于舌体肌肉松弛，张口无力，属脾之气虚。”何启扬解释说，出现齿痕舌不一定会表现出明显的症状，如果不做适当的调理也是会给健康带来不好影响。须知气虚会形成恶性循环。气虚导致人体的动力不足，体内的水湿无法正常地代谢出去，水湿多了导致阳气更弱，阳气更弱导致气虚更严重，从而形成一个恶性循环，造成身体不适。
对症调理——温阳补气为重
很多人在这种时候会觉得湿气重了，需要祛湿了。何启扬提醒，从根源来看，真正出现这些还是归结于脾阳气虚，最重要的还是根据症状温阳补气，而祛湿可以作为一个缓解或者加快治疗不适的手段。
气虚：脾气不足，运化水以及消化物的功能减弱，以腹胀、便溏、气短懒言为主要表现。当然由于饮食减少，也会出现面色恍白、头重身肿等其他的不适。补气以补脾为主，可以多选择桂圆、大枣、枸杞、山药等补中益气之品特别是山药性甘平，气阴两补，补气且不会导致上火，补阴也不会助湿滋腻，为培补中气最平和之品。
阳虚：脾阳虚证是脾阳虚衰，温运欠佳，多数是由脾气虚发展而来。而过食生冷、过用误用寒凉药物、肾阳虚衰也可导致脾阳虚。脾阳虚也会引起腹胀、便溏，但更多会伴随出现腹痛绵绵、喜温喜按、形寒肢冷、小便不利的不适。
一般的脾阳虚选用理中丸、附桂理中丸就可以很好地温中散寒、健胃。当出现怕冷、水肿、四肢沉重疼痛这种脾肾阳虚明显的表现时，需要用真武汤来温阳利水了。
稿件：老人报 蔡卫杨
责任编辑：李镓洧
校对编辑：叶美琪
审核：王剑
审定发布：范琳燕