肥胖并非全因湿气重，多与气虚有关！药膳可温补脾肾，助力减肥
很多人认为，胖是由于湿气重造成的，减肥第一要义是祛湿，于是各种减肥祛湿产品应运而生，比如红豆薏米茶、暴汗服、美人鱼姜蒸等。但其实并非所有的肥胖都与“湿气重”有关。
肥胖多与气虚有关
肥胖最早的记载可追溯至《黄帝内经》。《灵枢·卫气失常》中便将人分为“有肥、有膏、有肉”三类，认为“腘肉坚，皮满者，肥。腘肉不坚，皮缓者，膏。皮肉不相离者，肉”“膏者，多气而皮纵缓，故能纵腹垂腴”，即肉坚实、皮肤完满健好的，属肥型；肉不坚实，皮肤松弛的，属膏型；皮肉紧连不相分离的，属肉型。而其中膏型的人皮肤宽缓，腹肌松弛，脂肪聚积于腹部，导致腹部肥大下垂，类似现代常见的腹型肥胖。
至于肥胖产生的原因，《丹溪心法》中提出：“凡肥白之人，沉困怠惰，是气虚。”《景岳全书》认为：“肥人者，柔胜于刚，阴胜于阳者也。且肉以血成，总皆阴类，故肥人多有气虚之证。”《石室秘录》记载：“肥人多痰，乃气虚也。虚则气不能营运，故痰生之。则治痰焉可仅治痰哉，必须补其气，而后带消其痰为得耳。”可见，肥胖其实为本虚标实之候，虽常有痰湿偏盛的表现，但其本质与气虚有关。若长期饮食不节，损伤脾胃，脾气虚衰，则脾胃运化转输无力，水谷精微失于输布，化为膏脂和水湿，留滞体内，出现体型肥胖、神疲乏力、少气懒言、腹大胀满、头沉胸闷等症状。或素体虚弱，肾气虚衰，则血液鼓动无力，水液失于蒸腾气化，致血行迟缓，水湿内停，导致体型肥胖、腰酸腿软、动则气喘、形寒肢冷、下肢浮肿等症状。
日常减肥有妙招
故而想要减肥，不应一味祛湿，而应重视补益脾肾之气。日常可以通过穴位按摩和药膳食补来温补脾肾，助力减肥。
穴位按摩
穴位推荐
按摩选穴主要以任脉及足太阴脾经、足阳明胃经为主。
任脉为阴脉之海，具有调节全身诸阴经经气的作用。按压任脉的中脘穴（在上腹部，脐中上4寸，前正中线上）、水分穴（在上腹部，脐中上1寸，前正中线上）、关元穴（在下腹部，脐中下3寸，前正中线上）可促进全身气血流通，尤其是按压腹部的任脉穴位，可健脾益胃，助力减肥。
脾胃为后天之本，气血化生之源。按压脾经的大横穴（在上腹部，脐中旁开4寸）、三阴交穴（在小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际）、阴陵泉穴（在小腿内侧，由胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘形成的凹陷中）及胃经的天枢穴（在上腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸）、丰隆穴（在小腿外侧，外踝尖上8寸，胫骨前肌的外缘）能有效促进脾的运化及胃的受纳功能，帮助健运脾胃功能，帮助减肥。
按摩方法
用拇指或食指和中指指腹按揉穴位，力度以局部产生酸胀感为宜。每个穴位按揉3~5分钟。
药膳食补
为预防和控制我国人群肥胖的发生发展，改善肥胖患者的体重状况，调整日常膳食结构，提高居民营养健康水平，2024年，国家卫生健康委办公厅印发了《成人肥胖食养指南（2024版）》。现摘录部分食谱如下。
黄芪橘皮饮
材料：黄芪10g，橘皮5g。
做法：将黄芪、橘皮洗净，一起放入炖盅中，加入清水，大火烧开后转小火30分钟，代茶饮用，温热频服。
功效：益气健脾，燥湿化痰。
扁豆山药粥
材料：白扁豆30g，鲜山药100g，粳米30g。
做法：将鲜山药去皮、洗净，切片备用。将白扁豆洗净，清水浸泡2小时。将粳米洗净，加入鲜山药、 白扁豆，一同煮粥，煮至米、豆熟烂即可。
功效：补益脾胃。
山药黄芪炖鸭肉汤
材料：鲜山药100g，黄芪10g，生姜3~4片，鸭肉300g，板栗100g。
做法：鸭肉切成小块，放入沸水中焯水；板栗加适量清水煮熟凉后剥皮壳备用；将鲜山药去皮、洗净，切厚片备用。上述食材一同放入瓦煲内，加入清水，大火烧沸后，再用小火煲1小时，放入少许精盐调味后即可。
功效：健脾益肾，补益气血。
人参核桃汤
材料：核桃仁3个，人参3g，生姜5片。
做法：将核桃仁捣碎备用，将人参放入砂锅中，加水煮20分钟后，加入核桃仁、生姜，继续煮20分钟即可。
功效：补脾益肾。
【世界防治肥胖日】肥胖的八大“致病威胁”您了解吗？
世界卫生组织已将超重、肥胖定义为一种慢性病。中国已经成为世界第二大肥胖国，肥胖人数仅次于美国。那么，肥胖的八大“致病威胁”您都了解吗?
80%的2型糖尿病糖友都是胖出来的！发生肥胖的时间越长，患有糖尿病的几率也就越大。肥胖患者特别是腹型肥胖超重者由于进食脂肪太多、体内脂肪储存多、高胰岛素血症可增加血脂等原因，所以，比普通人更容易表现为血脂紊乱。
二、高血压肥胖患者更容易患高血压，有的肥胖人群会出现血压波动；20~30岁的肥胖者，高血压的发生率要比同年龄而正常体重者高1倍；40~50岁的肥胖者，高血压的发生几率要比非肥胖者高50%以上。一个中度肥胖（BMI>30kg/㎡）的人，发生高血压的几率是体重正常者的5倍多。
肥胖人群容易发生大动脉粥样硬化，他们的脑血管又硬又脆，容易在高血压的作用下发生破裂，引起脑出血，甚至危及生命；肥胖者血液中的组织纤溶激活抑制因子也比普通人高，这种因子使血栓一旦生成就难以溶解,所以肥胖者容易发生脑梗死；而过多的脂质沉积在冠状动脉壁内，致使管腔狭窄、硬化，容易发生冠心病、心绞痛，同时由于肥胖者增加心脏泵血负担导致心功能衰竭。
四、生育危机肥胖母亲的胎儿容易早产、先天畸形、巨大、围产期死亡等，也会增加孩子儿童期肥胖的几率。同时肥胖使得生育风险增加。
五、呼吸功能低下肥胖会造成胸壁与腹腔脂肪增厚，使肺容量下降、肺活量减少而影响肺部正常换气的功能。且因为换气不足，可能引起红血球增多症，造成血管栓塞。严重者可能发生肺性高血压、心脏扩大及梗塞性心衰竭。因为脂肪的堆积，亦可能影响气管内纤毛的活动，使其无法发挥正常功能。
六、引发胆结石、痛风、脂肪肝肥胖者与正常人相比，胆汁酸中的胆固醇含量增多，超过了胆汁中的溶解度，因此肥胖者容易并发高比例的胆固醇结石。据统计，30%以上的肥胖者手术发现有胆结石，而非肥胖者只占5%。痛风患者大多都是习惯于高蛋白饮食的肥胖者。肥胖者往往同时也患有脂肪肝。据统计，肥胖者中脂肪肝的患病率高达50%以上，远远高于非肥胖者脂肪肝的发病率。
据英国著名医学杂志《柳叶刀》发表的大型流行病调查显示，有17种癌症患病风险与肥胖明显相关，包括子宫癌、胆囊癌、肾癌、宫颈癌、甲状腺癌、胰腺癌、白血病、肝癌、结肠癌、卵巢癌、乳腺癌等。
八、心理障碍爱美之心人皆有之，因过于臃肿，也容易出现自卑、焦虑抑郁，甚至发展为社交障碍、自暴自弃、性格孤僻等。
肥胖的危害如此之多，让我们行动起来，远离肥胖吧。
作者：辛彩虹
来源：沈阳市第四人民医院
编辑：李倩 李鹤
校对：陈泽明
初审：曾宪东
审核：崔乐文
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你的胖可能是累出来的，病根在脾上！1招把脾气养足，体重就掉了
半年前，38岁的杨女士拖着沉重的步伐走进诊室，额头渗着虚汗，呼吸短促。
她被肥胖困扰多年了，尝试过各种减肥药、代餐，体重仍在160斤左右徘徊，还常被乏力、腹胀、大便黏腻困扰，稍动就满身虚汗。
这哪是单纯的胖？分明是脾虚湿困惹的祸！《黄帝内经》有言：“诸湿肿满，皆属于脾。” 脾气健运的人，水谷精微化生气血；脾气亏虚的人，痰湿浊毒堆积体内，体重就像失控的气球越胀越大。
杨女士的脾是怎么伤的？
【过度劳累】：常年加班熬夜，饮食不规律，脾胃运化功能逐渐瘫痪。
【思虑伤脾】：房贷压力、孩子上学让她长期焦虑，中医讲“思则气结”，脾胃气机郁滞，运化无力。
【寒凉伤阳】：为减肥长期喝冷饮、吃沙拉，寒湿直入中焦，脾阳受损，痰湿内生。
【现症状】
腹部肥胖如“游泳圈”，下肢浮肿按之凹陷；
食少腹胀，饭后必打嗝，大便不成形
舌苔厚腻，舌边齿痕深，脉濡缓无力
【辨证】 这不是简单的“肥胖”，而是“脾虚湿阻，痰浊内生”！
脾气亏虚→运化失司→水湿停滞→痰湿堆积→腹部肥胖；
脾阳不振→清阳不升→头昏乏力→精神萎靡；
气机壅滞→代谢缓慢→体重难降。
【治宜】 健脾祛湿，化痰消积 —— 不是单纯“减体重”，而是“养足脾气，痰湿自消”。
我开出“健脾消脂汤”，源自《脾胃论》化裁，专攻脾虚型肥胖：
党参、炒白术：补中益气，重振脾胃“运化引擎”；
茯苓、泽泻：利水渗湿，将体内“废水”从小便排出；
陈皮、半夏：燥湿化痰，铲除“痰湿垃.圾”；
荷叶、山楂：升清降浊，分解油脂，加速代谢；
炒薏苡仁、赤小豆：健脾渗湿，排出下肢水肿；
炙甘草：调和诸药，保护脾胃免受攻伐。
两周后复诊，杨女士惊喜地说：“感觉腰围小了，大便成形了，精神头足了，体重略有下降！”
但舌苔仍腻，说明湿浊未尽。
药方调整：加苍术燥湿健脾，加厚朴行气消胀。
复诊时，杨女士体重继续下降，腹部松软，舌苔转薄。
减去半夏，加山药健脾益肾，巩固疗效。
……
最后一次复诊时，体重稳定在128斤，跟之前判若两人。我叮嘱她每天喝山药薏米粥，常按足三里穴（外膝眼下3寸，被誉为“长寿穴”），健脾和胃。
日常健脾功、防痰湿堆积，这些方法记牢：
食疗方：
山药芡实粥：山药补脾肺肾，芡实固肾涩精，健脾祛湿；
陈皮山楂茶：陈皮理气化痰，山楂消食化积，饭后一杯。
穴位按摩：
足三里穴：每天按揉5分钟，至酸胀感放射至足背；
阴陵泉穴：小腿内侧，胫骨内侧髁后下方凹陷处，与足三里配合，健脾利湿。
很多人治肥胖，只盯着体重秤上的数字，却忽略了身体的“求救信号”。
尤其是那些腹部肥胖、舌苔厚腻、易疲劳、喝凉水都长肉的人，不妨从健脾养脾入手。中医减肥，调的是“体质”不是“体重”，把脾气养足了，痰湿化掉了，代谢自然“开足马力”！