肥胖人群更易患关节炎 胖MM必学5招预防膝痛
Q：我比较胖，近年来站久了膝盖总是有点疼。为何肥胖的患者更易患关节炎呢？对于体重有点偏重的人群又如何降低患关节炎的风险呢？
张余
广州军区总医院
骨科医院副主任医师
据了解，我国有关节炎患者1亿以上，且人数在不断增加。与欧美国家不同的是，我国膝关节炎患者人数比较多，在60岁以上的人群中，女性膝关节炎患者大概占15%，男性膝关节炎患者有7%多，其中又以肥胖人群居多。
为何关节炎偏爱“肥胖”人士？
01肥胖的人体重增加，导致关节机械负荷过大，会加速关节软骨和韧带破坏，软骨细胞在超过临界负荷值就会发生不可逆的损伤，进而引发关节炎。2肥胖人群体内含有比较多的脂肪组织，这些组织会分泌脂肪因子，其中瘦素就是其中一种主要的脂肪因子，研究表明，瘦素的多少与软骨破坏程度呈正相关。3肥胖的人往往也存在高血压、糖尿病等代谢疾病，影响关节周围的营养血管，加速关节炎的发展。
五招让肥胖人群减少患关节炎的几率
目前，虽然还不能完全预防骨性关节炎的发生，但可以通过一些方法来减少或延缓其发病。
1首先注意关节保暖
寒冷可以加重炎症的发作，从而引起关节疼痛。因此关节的保暖非常重要。可以佩戴护膝，或者穿比较厚的御寒衣物，即便是在夏季，在有空调的房间，避免过低的温度和避免直接让关节部位长期吹凉风十分有益。
2应避免做负重的运动锻炼
如爬山、爬楼梯、长距离行走等。因为在爬楼梯的过程中关节承受的负荷是平地行走时的三倍，对关节的损害很大，因此，有关节炎的患者不宜多爬楼。
3多做关节的伸展和舒展运动
每天都可以做。比如抬头、低头等颈部的活动，髋、膝关节的伸展运动，屈腿、伸腿，躺着或者坐着都可以做。
4坚持做有氧运动
比如游泳、骑车、散步和慢跑，有氧运动可以增加肌肉的力量，还可以提高心肺功能，有利于关节功能的远期改善。
5控制自己的身体质量指数(BMI)
BMI=体重(kg)∕身高(㎡)，当BMI超过27属于轻度以上肥胖，有必要从饮食和运动方面控制自己的体重。
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别太胖！膝盖会受不了
来源：【湖南日报】
湖南日报8月13日讯（通讯员 何改生 全媒体记者 周倜）“维持合适的体重对于延长假体寿命至关重要。该患者首要的任务就是要减肥，减少关节的负担。”今天，湖南省第二人民医院骨关节运动医学科李宝军接受采访时，介绍了近期科室的一起典型病例，并再次呼吁广大百姓在生活中做好体重管理。
家住长沙的张阿姨（化名）今年67岁了，膝关节疼痛、活动受限近20年，药物治疗、物理治疗、使用助行器等各种方法都用尽了，仍然无法缓解，近年来甚至有加重趋势。“我以前喜欢跳舞，可一跳舞腿就痛，不跳就长胖了。”谈及自己被确诊为“双膝重度骨性关节炎”，张阿姨很无奈。
“她的体重一直居于高位，入院时达到210斤，而这也是导致她膝盖常年不适的原因。”李宝军介绍，膝关节炎主要是一种以膝关节软骨退行性病变和骨质增生为特征的慢性关节疾病。而肥胖会使下肢关节活动时受到的压力加大，关节磨损加重，从而引发膝关节炎。
“以张女士为例，她属于严重肥胖，光是平路行走，膝盖就要承受400斤左右的重量，久而久之便加重了关节炎的进展。”李宝军说。
此后，李宝军率团队为张阿姨进行了左膝的全膝关节置换，手术和术后效果都符合预期。但在李宝军看来，广大百姓应在平日生活重视双膝健康，对于保守治疗效果差的重度膝关节炎，则需接受人工膝关节置换。
“膝关节置换术，就是将关节表面破损或病变的部分切除，再将同样厚度的人工关节假体固定在切除处的表面，代替患病关节，达到缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复关节功能的目的。”李宝军介绍，该手术目前已十分普遍，技术也很成熟，可以明显减轻疼痛，帮助患者恢复膝关节功能，一般术后1-3天即可下床缓慢行走。绝大多数置入人体的人工膝关节寿命都在20年以上。
“但是，膝关节置换术后并不是一劳永逸，患者在日常生活中仍要保护和爱惜。”李宝军提醒，此外，还要注意以下几个方面：
科学运动。可以通过平路散步、直腿抬高等方式，但不建议剧烈运动，避免跑、跳、蹲、跪等等动作，不可过度扭曲膝关节，行走时不可急停或者骤然旋转。
营养均衡。适当补充钙剂，防治骨质疏松，防止骨折。
术后6个月内，每月按时复查。如患肢出现肿痛，局部切口出现红肿、热、痛，要及时就诊。此外，及时治疗全身性隐匿病灶，如呼吸道感染、泌尿系统感染、扁桃体炎、牙痛等，防止膝关节远期感染。
本文来自【湖南日报】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。
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肥胖促使膝关节病变？是的没错
膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体最大最复杂的关节。
一般说来，有三类人容易出现膝关节痛：第一类是运动员。看足球比赛的观众一定不陌生，足球运动员最害怕的就是膝关节受伤。大罗罗纳尔多就是因为两次膝关节韧带断裂而被迫长期休养，直到沦落到今天成了“肥罗”，要不他的职业生涯还会更辉煌。
前国际米兰的阿德里亚诺为他的左右两边半月板总共投保2800万欧元，可见膝关节受伤给运动员留下的恐惧。运动员损伤的主要有两个部位，一个是半月板，负责人体减震的缓冲板；一个地方是膝关节韧带。
第二类人是老年人，40岁以后，由于骨质的结构、成分发生变化，导致骨关节的退行性病变，所谓退行性就是人的身体在老化过程中出现的变化，不光是膝关节，人的年龄增长到了一定程度以后，身体各部位功能都会下降。骨关节退行性病变后，为了维持正常的生理结构和功能，骨质保护性地增生，这些增生的骨刺可能朝向四周，刺激肌肉、韧带、血管、神经等而导致损伤和疼痛。老年性骨关节炎是老年患者膝关节疼痛的常见原因。
还有一种人是胖人。原因是膝关节经常承受人的整个重量，而且由于活动范围大，其结构使它们比髋关节和踝关节在冲击下更脆弱。肥胖会加重关节软骨的负担，使关节结构加速磨损和老化，加速膝关节退行性病变的进程。另外还有更深层次的原因，肥胖会通过其他代谢并发症间接影响关节，如糖耐量异常、脂质异常等。我国目前有2.6亿超重和肥胖患者，有数据表明，现在肥胖已成为关节加速老化的主要杀手，肥胖妇女患双膝骨关节炎的危险性比普通妇女高18倍。
肥胖人士要想避免膝盖疼，保护膝关节，就得这么去做。
第一个，没说的，控制体重。肥胖不仅影响膝关节，三高、糖尿病、冠心病的患病几率都比常人大。
第二个，适量运动，选择正确运动方式。运动的幅度不宜剧烈，以慢跑、快走、游泳、太极拳等比较轻松的有氧运动为好，这样能使关节保持灵活性和力量性。要少爬楼梯、少登山，这些活动会加重骨性关节磨损，进而加速老化。运动前做好预备动作，戴好护膝，或者携带拐杖助行，以减轻膝关节的负担。运动时一旦膝关节出现疲劳或疼痛，要停止运动，服用消炎镇痛药或者及时就诊，避免进一步发展。
第三个，健康饮食，多吃蔬菜、水果、豆类等含维生素D比较丰富的食物，喝牛奶等含钙比较丰富的食物，或者直接吃补钙药品，防止骨质疏松。
第四个，女性肥胖人士避免穿高跟鞋，因为穿高跟鞋会使身体重心前移，对膝关节压力较大。再如，喜欢穿裙子的女性，应注意膝部保暖。夏季不要贪凉，不要让关节对着风扇或空调吹，以免留下疾病隐患。
很多病都是年轻时不注意“落下的病根儿”，骨关节病就是典型的一种。最好的治疗是预防，所以我们都应该从年轻时开始，采取健康、科学的生活方式，避免疾病伤害。