你以为的胖，八成是因为水肿！
纵横肥胖界那么多年，
乍眼看上去，
觉得几乎所有的胖胖都是同一个样子。
其实在胖胖的世界里，
肥胖也是有分类的。
实打实，全身肥肉都是靠吃出来的胖子，
外表看着瘦，但是内在脂肪高的瘦胖子，
运动过度，然而脂肪也高的肌肉型胖子。
然而，还有一种是我们经常忽略
也是广大女性经常哭喊
“我就是喝水也会胖的“
水肿型胖子。
还记得全民女孩陈妍希
在拍神雕侠侣时被吐槽为“最胖小龙女”。
其实她就是典型的水肿体质，
一天的体重差可达3-4斤。
在清楚认识到自己体质后，
消除水肿后的陈妍希
其实是这么美的~
当然水肿的还有，
曾经肿到变形，
现在正常的长腿男神李敏镐。
肿了变成这个样
不肿的时候是这样……
所以说，
水肿起来要人命，
不仅让你看着胖，
而且不了解水肿，
还会让你在减肥路背道而驰，越走越远！
但是你也不用伤心，
接下来就让我们一起打败水肿，
用实力做个真瘦子！
什么是水肿型肥胖？
水肿：指身体代谢功能不佳，钠离子滞留体内，导致水分滞留，造成的身体肿大。
类型：病理型水肿，主要是由疾病引起的；生理性水肿，由于生活习惯不良或者生理反应（例如经期）而造成的水肿。
备注：本文讨论的水肿，是生理性水肿，严重水肿者和病理性水肿请遵循医嘱，毕竟身体健康才是最最最重要的！
特征：体重不重，但看着就是个胖子，又或者是个体重大的虚胖胖子。一般下半身较肥胖，全身的肉较松软，而且一般起床后眼睛浮肿，腹部饱涨，感觉不饿，食欲一般，手脚无力，平日里不喜欢运动，容易疲倦，精神不佳。
原因：通常情况下，这类浮肿的人群，多数是由不良的生活习惯引起。看看你中了多少个？
1、喜欢吃冰冷食物，例如吃冰喝冷，造成体内血液不循环；
2、吃饭时口味偏重，喜欢吃过咸过辣，体内钠离子过多，水分积聚；
3、久坐不动，能不动就不动，血液不循环；
4、营养不均衡，喜欢吃某类食物，导致体内缺少利于新陈代谢的矿物质，加重水肿。
多高发人群：长期站立或坐着工作的人（通常一般都觉得自己下半身特壮）、压力大、饮食过咸的人，另外，从性别来说，女生更是水肿的高发人群。
为什么女生会这么肿？
女生的水肿，
其实也是分类型，
除了平日的肿胀外，
很多女生也会有生理期水肿的情况，
突出的症状就是双脚比较浮肿。
● 平日的水肿
因为地心引力，所以身体会主动将物质往下沉淀，另外水肿还与人体的肌肉弹性有关。相比男生而言，女生的脚部肌力较弱。
我们知道，血液循环就是指从心脏经由动脉运输的血液，最后运输到静脉再回到心脏，因为双脚受重力影响，必须要有相对的力量将血液送回心脏，而这部分工作就是由双脚来负责。
可是因为女生的肌力不足，因此就容易将血液和水分囤在下半身，引起水肿。
● 生理期水肿
即使平日不肿，但是生理期前大部分女生都会中招，那是因为女性独有的黄体酮激素分泌过剩，它会聪明地将体内调成适合受孕的环境，将钠离子、营养和水分滞留在体内，让你即使在正常饮食和良好生活习惯下，也会肿起来。
例假时，女生的激素分泌减少，血液集中骨盆周围，导致全身血液循环也没有平时那么好，引发水肿。
所以一句话，
我们那么肿，
真的不是我们的错……
水肿与肥胖，傻傻分不清
因为水肿和肥胖两个就像孪生姐妹，让人很难分辨。明明自己是水肿，然而却以为自己是胖子，认识不当，结果有可能越减越肥。那么怎么来分辨两者呢？
水肿判断小妙招
用手指按住小腿5秒，按压位置弹性恢复很慢；
早上起床后，用力握拳，感觉自己手指间肿胀；
每天下午，发现小腿变得很肿，摸起来硬邦邦的，通常要站立、活动一会才能恢复；
每天晚上临睡前喝一点水，但是睡醒会觉得脚和脸都肿胀。
如果这些你都没中招，
呃那你就是一个实实在在的胖子，
别再给自己找借口~
解救水肿型胖子秘籍
都说三分练七分吃，
水肿型胖胖也是如此，
但毕竟是特殊群体，
因此我们也要特殊对待。
关于练
水肿型胖子下半身一般较肿，很多人觉得要想消肿，那就加大运动量，多跑步多出汗多排水就好了。但其实，剧烈运动反而不适合水肿型人群。因为长时间剧烈运动，让本身体质不好的水肿型胖子，会更辛苦，更难坚持。去水肿是一场持久战，在这个条件下，温和的有氧运动、拉伸、瑜伽是最好的选择。
1
慢跑、散步
每天坚持30分钟，让身体感到微微发热、出汗，既可以加快毒素排出，又可以增加血液循环。
跑步时最好以能够说话的速度为准，用鼻子吸气口呼气。散步也要注意姿势，挺胸收腹，背部挺直，最好能够集中注意力，最好手臂也可以尽量摆动，这样可以加大运动量，加快提高血液循环速度。
2
瑜伽
很多人都会忽略了瑜伽的作用，其实瑜伽能够疏通血液、淋巴系统，排走身体多余水分，是个去水肿杠杠的运动~
㈠山式站立
1、预备站姿，双脚并拢或微开站立，膝盖打直，双手至于身体两侧，脊椎打直，挺胸；
2、手指十指相扣，双手放在头顶；
3、吸气，双手伸展力量将身体向上延伸，膝盖打直，双脚脚跟离地，脚尖平衡、站立。挺胸，双眼注视某个地方，停留五至七个呼吸后，吐气放松，回到站姿，练习三次。
㈡战士式
1、预备站姿，双脚并拢，双手至于身体两侧，脊椎打直，挺胸；
2、双脚分开，大约60-90厘米，视自己身高调整宽度，脚尖超前；
3、上半身不动，双脚向左转视，吸气，双手抬高至肩膀高度；
4、吐气，左膝弯曲，左大腿与地面平行，上半身仍面向前方，但头向左转，双眼直视左手掌，稍稍调整大腿内侧，让上半身、双手、双腿位于同一平面上，停留五至七个呼吸，吸气，回到中心，左右换边，重复上述步骤。
㈢肩立式
1、平躺、双脚并拢，双手放在身体两侧，掌心贴地，身体呈一条线；
2、屈膝，抬高双脚，大腿贴近腹部；
3、吸气，运用腹部力量，慢慢将臀部、背部抬离地面，使上半身与地面呈90度，双脚高举过头；
4、双手扶背，指尖朝上，支撑身体重量，并使身体向上抬高，将胸部推向下巴。闭上双眼，慢慢将双脚抬高至地面垂直，带动全身持续向上伸展，停留五至七个呼吸后放松，放松时，先将双脚屈膝，接着放松双手，依序将上背部、下背尾椎、臀部、双脚放回地面，回到平躺姿势。
3
空中自行车
空中自行车是一个有效拉伸腿部肌肉、消除水肿的好动作，在做这个动作时，需要注意腿尽力向前拉伸，体会到脚尖到大腿根部的拉伸感，另外向胸部回收时，大腿用力，使膝盖靠近胸部。
关于吃
1
少吃含钠高的食物
如前面所说，过多钠离子会让身体的水分排不出去，所以饮食中，应尽量避免摄入过咸、盐分高的食物，还有部分腌制品。每天钠摄取量应少于2000毫克，这相当于5克的盐。如果外食时觉得食物太重口味，可以用水过一下。另外在挑选包装类的食物，要仔细留意食物标签中的钠含量，有些食物尽管热量和脂肪都很低，但是钠含量过高，依然是属于不健康食物。
2
多吃含钾高的食物
钾是钠的天敌，如果身体的钾多了，体内的钠数量是会减少的。所以多吃含钾食物，有利于身体排水哦！含钾多的食物有：香蕉、西瓜、海藻、黑豆、红豆、薏仁等，这些都是利尿消肿的小神物。
3
多吃低GI值食物
为什么水肿与GI值有关系呢？因为一顿高碳水化合物，不仅能大量刺激胰岛素分泌，增加脂肪储存的机会，另外还会导致钠离子失衡，让你更容易水肿。所以，水肿型胖胖可以多吃低GI值食物，来平衡体内的钠离子，同时也有利于瘦身！
4
多喝水
听起来很奇怪，明明都那么肿了，还让你多喝水？但其实水肿不等于是过多的水引起，反而如果少喝水，更难将体内多余水分排出，所以每天要保证有8杯水，让身体有充足的水分排毒。但是在睡前不要喝太多，毕竟睡前喝太多，不仅要起夜，而且第二天真的会肿！
生活习惯小贴士
1
早睡早起身体好
如果你是个爱熬夜的水肿人，有可能你的水肿，就是长期作息不规律，导致新陈代谢和血液循环变差，机体失衡产生的，因此一定要早睡早睡早睡！
2
泡脚
很多人都知道，双脚肿了可以用泡脚来缓解，的确，因为脚底有许多人体的重要穴位，而且作为血液循环的最末端，泡脚可以刺激它的循环，所以泡脚能够有效帮助排毒，疏通经络。每次泡脚时，水可以高至小脚肚的位置，水温慢慢加，而且每次最好是泡半小时哦！
3
睡前靠墙抬腿
每天晚上睡觉前可以平躺在床上，把腿靠在墙上，让腿和身体呈90度角，这样类似倒立的姿势，能够有效缓解下半身的血液不通，每次坚持20分钟左右，对瘦小腿特别有效。
4
睡觉时在脚下放个枕头
为了避免第二天的水肿，小伙伴也可以尝试，睡觉时，在脚下垫一个枕头，一般比心脏位置高10-20厘米就可以，用人工制造的高度差，帮助你睡觉时提高血液循环，让血液顺畅地流回心脏。
5
有事没事多按摩
我们知道影响排毒功能的，除了肾脏，还有淋巴系统。健康的淋巴系统，能够提高人体代谢和自然治愈力，将体内而多余水分、毒素排出。全身都有淋巴管的分布，但是最重要是下颌、锁骨、腋窝、腹股沟、膝盖窝等，用手掌或者手指配合不同力度轻轻按摩，就可以促进血液循环，改善淋巴系统。
6
不要久坐久站
无论你是坐着还是站，长时间保持同一个动作，会造成下半身血液回流受阻，引起下肢浮肿，所以久坐、久站的你，有空可以起来走动，或者做一些伸展动作，提高血液循环速度。
对抗水肿，
真的是件斗智斗勇的长久战。
只有将身体回归到最自然的状态，
才能有资本去做其它事（例如减肥）。
否则用错方法，
只能越走越远。
所以，亲爱的小伙伴，
如果你是水肿型胖胖莫担心，
一起对抗，打败水肿，
然后努力做个真瘦子！
植入人工心脏、手术减重40KG……我和终末期心衰伴肥胖症患者罗先生的故事
今天，《我与国学巷37号的故事》专栏，给大家带来心脏大血管外科主管护师冯凰与严重终末期心衰伴肥胖症患者罗先生长达3年、共同抗击心衰的故事。
我叫冯凰，是四川大学华西医院心脏大血管外科的一名护士，2003年参加工作至今，已有21个年头；在从事护理工作的这些年，有这样一位严重的终末期心衰患者让我印象深刻。
01 一位特殊的患者
230斤 终末期严重心衰
2018年，年仅27岁的罗先生刚从国外旅游归来，突然感到活动后心累、气紧，而且要休息好一阵才能缓解，开始他以为只是旅途劳累的原因，并没有立即就医；然而，随着时间的推移，情况并没有好转，反而上下肢开始出现浮肿；最终，他在家人的陪伴下辗转来到了我院就诊。
医生评估发现，罗先生的心脏功能已经进入终末期，需要进行心脏移植手术。心脏供体本身已难以获得，而且这项手术要求供者体重与受者体重接近，但罗先生的体重有230斤，这使得寻找合适的心脏供体变得异常艰难。
到2020年底，他的生活已经无法自理，反复的心衰入院让他与家人心力交瘁。我和医生一起上门诊的时候，常常碰到他来咨询，每一次得知还没有合适的供体时，我都能看到他眼神中透露出来的绝望，不由得开始更多地关注他。
02 一台人工心脏手术
寻得一线生机
2021年初，罗先生病情加重，被家人紧急送往我院急诊科。此时的他感觉到自己的生命向着终点在靠近，连日常生活中一些简单的行动都变得异常艰难，可等待移植的希望却越来越渺茫。
作为罗先生的主管护士，我看到了他入院后的无助与绝望，之后一有空我就会到他的病房，一边听他诉说，一边鼓励他打起精神，看到希望，相信一定还有机会。
很幸运，经过心脏大血管外科学科主任安琪教授多学科团队的讨论和评估，决定先为罗先生进行左心室辅助装置（LVAD）的植入手术，再等待合适的心源。
LVAD植入手术就是大家俗称的人工心脏手术，它是一项突破性的治疗终末期心衰的技术，为无数心衰患者带来了希望。它代替左心室的泵血功能，来改善患者的心脏泵血功能。手术后，患者不仅能够逐步恢复自理能力，还可以回归正常生活，重新感受生命的意义。
这个消息对罗先生来说，无疑是黑暗中的一道曙光。不过对于一个新技术，我看得出他还是担忧的。
在手术前，心脏大血管外科医生详细解释了LVAD手术的必要性和具体过程，帮助他和家人了解手术的各个环节以及预期效果。我们又通过视频短片和模型，形象地展示了装置的工作原理和植入位置，让他有了更直观的认识。我们还让心理咨询师积极参与进来，耐心倾听罗先生的担忧和疑虑，给予心理上的支持。我还分享了其他医院的成功案例，介绍其他患者术后恢复的良好情况，以增强他的信心。
03 一瓶冰可乐
温暖与专业
2021年1月13日，罗先生接受左心室辅助装置（LVAD）植入手术，入手术室前，他虽然有些紧张，但表面上依旧显得轻松。我问他为什么如此淡定，他说医护团队的鼓励、支持带给他面对一切后果的勇气。
听到这句话，我的内心深受触动，从未想到我们的话语竟有这么大的能量。于是我继续鼓励道：“别担心，手术一定会顺利的，相信我们的团队，也要相信自己。您的家人和朋友都在期待着您的康复”。他朝我微微一笑，被推入了手术室。
手术非常顺利，术后，罗先生转入ICU。和医生一起查房的时候，我看到ICU的医生和护士一边和他交流病情，一边给予他鼓励；看到他的积极配合，我决定给他一个小奖励，便问他有没有什么特别的心愿，他舔了舔嘴唇说：“好想喝冰可乐啊。”
经过和医生细致的沟通确认，第二天我带着他期待已久的冰可乐出现在他的面前。看着他惊喜的眼神，我笑了起来，他对着我说：“谢谢冯老师，我一定好好配合，争取早日出监护室，不辜负你对我的关心”。
几天后，罗先生顺利转回普通病房。他告诉我，拿到了冰可乐的那一刹那，他感觉自己似乎重获新生：“虽然艰难，但有了医护人员的支持与陪伴，相信我一定会越来越好。”
04 一份康复计划
新生活的开始
左心室辅助装置（LVAD）置入是一项新兴技术，尽管它为患者带来了希望，但术后日常管理却很复杂。
面对新事物的学习，罗先生和家人也力不从心，为了让罗先生的家人也成为他的坚强后盾，我从如何给机器充电、更换设备，到如何每日监测装置的运行状况，如何应对可能出现的报警信号，教会他们使用左心室辅助装置（LVAD）。期间，还设计了各种考试，一旦发现他们操作中的问题，就会及时给予纠正。我也为罗先生准备了详细的维护手册，便于他在家中参考和遵循。
康复锻炼也是恢复过程中的另一关键部分。根据罗先生的具体情况，我联合了康复师一起为其制定了个性化的康复计划，鼓励他循序渐进地进行康复，逐步恢复体能。这些康复训练不仅帮助罗先生增强了体力，还提高了他的心理承受能力，让他逐步克服康复中遇到的各种困难，恢复生活自理能力。
经过数周的康复训练，罗先生终于迎来了出院的喜讯。他说：“冯老师，直到现在我才有如释重负的感觉，我说不出那么多感谢的话语，但是我明白在整个治疗过程中你所倾注的心血，我希望自己带着这个机器，好好地开始新生活。”
05 一个专属微信群
及时解除危机
为了确保罗先生回家后仍能得到延续的护理服务，我和护士长商议为他及家人创建一个微信群，方便后续的沟通。在微信群里，我可以随时知晓罗先生的健康状况，并解答他们的疑问，为他提供后续的康复建议。有了这个沟通群，罗先生觉得安心多了。
一天晚上，我洗漱完毕正准备休息，突然收到微信群里罗先生发来的紧急消息：“康复设备出现了异常报警”。
我担心不已，意识到情况比较紧急，我和罗先生约好在医院见面后，不顾刚洗的头发还在滴水，就立马驱车赶往医院；到达医院后，我迅速检查了设备，发现是备用电池连接异常引发了报警。
为了确保罗先生的安全，我重新调整了设备，并仔细检查了他的身体状况，确认没有任何问题后才放下心来。尽管虚惊一场，但是罗先生和他的家人对我的迅速反应表示了由衷的感谢。我安抚了他们的情绪，详细地讲解了设备的使用注意事项和应急处理方法，确保他们在未来遇到类似情况时能够更从容应对。
正是这样一次次的帮助，让我们之间越发信任，相处也越来越融洽，在节假日时，也会彼此送上祝福。
06 一台减肥手术
完成减肥目标
尽管罗先生已经安置了左心室辅助装置（LVAD），生活质量得到了显著提升，但为了减轻心脏负担，改善整体健康状态，减肥成了他康复阶段的首要任务。
为了更加科学地实施减肥计划，我与营养师、康复师一起积极沟通，共同为罗先生制定了一套个性化的减肥计划。营养师精心调配了饮食方案，确保罗先生摄取的热量和营养都在理想范围内；而康复师则根据罗先生的身体状况，设计了合适的运动计划，帮助他通过科学的方式消耗多余脂肪。我则肩负起督导运动和饮食的作用，确保他能够严格按照计划执行。
然而，尽管我们付出了诸多努力，罗先生的减肥效果却并不理想。经过多次评估与讨论，罗先生决定听从胃肠外科医生的建议进行减重手术。
手术当天，我全程陪同在罗先生身边，时刻关注他的生命体征，并与手术团队紧密配合，确保手术的顺利进行。由于罗先生体内装有左心室辅助装置（LVAD），手术团队必须格外小心，确保每一个步骤都准确无误。在麻醉科、手术室的通力配合下，胃肠外科程中教授、陈亿教授、张贵祥医生，心脏外科王亚波教授、刘光跃教授、冯凰主管护师等手术团队为罗先生成功完成了手术。
术后，经过一段时间的康复训练和饮食调整，罗先生的体重开始稳步下降，到目前为止已经成功减重40KG，血脂也显著改善，服用的药物也做了调整，罗先生说他感觉自己的状态越来越好了。再次复查的时候，他对我说：“冯老师，虽然我经历了两次大手术，但是，因为有了你的帮助、团队的帮助，一次次地给了我信心和勇气，让我能够重燃生活的信心，也有底气迎接新的挑战。”
时光荏苒，我和罗先生已经认识了3年多了，这位曾经的心衰患者，如今已满怀信心地重新融入社会，做着自己喜欢的工作，在朋友圈展示着他丰富多彩的生活。
这份经历让我深刻体会到，作为医护人员的我们，被患者赋予的信任与依赖，是职业生涯中最宝贵的财富，也是我们工作意义的源泉。我深知，护理这份职业，虽看似平凡，实则蕴含着无尽的生的力量，它不仅仅是技术与科学的结合，更闪耀着人性的光辉。我相信，每一位护理工作者，都是默默无闻的天使，用双手传递生命的温度，用话语编织希望的篇章。
亲爱的们，
在四川大学华西医院建院130周年院庆日来临之际，我们持续面向广大病友、医务人员、医学生、华西校友，征集“我与国学巷37号的故事”，欢迎大家向邮箱hxxcb123@163.com投稿。一经采用，将在华西医院微信公众号陆续推送，还会给作者送上华西文创精美礼品！
期待你的来稿！
一天最多喝15瓶冰红茶 15岁男孩体重飙到220斤
2018-08-18 07:51 | 浙江24小时客户端
家住余杭的小鹏，今年15岁，体重却已经达到了220斤。最近一个月，他总是觉得口干，因为不爱喝水，每次感到口干小鹏就会大口灌饮料，最多的一天，他喝了15瓶冰红茶，而且感觉越喝越渴，还变得老爱跑厕所。
这天一大早，他又开始恶心呕吐、还伴有一阵阵腹痛，全身一点力气都没有，连路都走不动，父母陪着这个大块头的孩子来到杭州市余杭区五院就诊，一测空腹血糖居然高达25.2mmol/L，正常人的空腹血糖值为3.9-5.6mmol/L，小鹏超出上限将近五倍，尿检结果显示尿糖4 ,尿酮3 ，是典型的糖尿病酮症酸中毒症状，情况非常危急。
接诊的内分泌科医生俞玮说，小鹏到达诊室的时候讲话软软的，而且气急很明显，随时有休克的可能。
经过紧急救治，小鹏的病情总算是稳定了下来，但是2型患糖尿病却是无法改变的事实了。
酮症酸中毒是糖尿病最严重的急性并发症，症状和急性肠胃炎有点相似，患者都会有恶心呕吐的症状，但这个病相当凶险，致死率极高，当时小鹏已经出现休克的迹象，如果拖延治疗，后果就会不堪设想。
医生从小鹏的父母处了解到，小鹏从小偏胖，胃口也很好，一大碗玉米炖排骨，他一个人就能全部吃完，慢慢地越长越胖，越胖越不爱运动。放假在家孩子还特别喜欢点各式外卖，炸鸡、奶茶、各种果汁，样样都不挑，他几乎不喝水，渴了就拿饮料代替，孩子大了有自己的脾气，有时候大人劝他少喝饮料，开始答应得好好的，转头又喝上了。小鹏妈妈说，我们一直宠着他，总觉得能吃是福，既没让他减肥，也没让他控制饮食，没想到最后竟是害了他。
俞玮表示，很多家长都认为小时候胖一点不要紧，便放纵孩子胡乱饮食，但往往就是这种错误的认识害了孩子。我们通常用BMI(身体质量指数)来衡量人体肥胖程度和是否健康，像小鹏这样15岁的孩子平均BMI值应在19.7左右，大于22.7属于超重，大于26.5就属于肥胖，而小鹏的BMI值高达37，远高于肥胖的标准，而过度肥胖会大大增加患糖尿病的风险。
余杭五院内分泌科专家说，2型糖尿病越来越年轻化，甚至小孩子化，与生活方式息息相关，孩子能吃有时候真不一定是福，胖嘟嘟也未必是好事儿。糖尿病有较强的隐匿性，初发时症状不明显，俞医师建议，孩子一旦出现口干、多饮、多尿，乏力消瘦，体重急剧下降等症状就必须引起重视，尽快到医院就诊，切不可“视而不见”。如果家族中有糖尿病史，建议家长每年给孩子做一次健康体检。
（原标题：《一天最多能喝15瓶冰红茶，15岁男孩体重飙到220斤》，原作者：施雯、王海燕、俞玮，编辑：童健）