骨质疏松不是老人专属，胖人也要注意
今天10月20日是世界骨质疏松日，很多老人一摔倒就骨折，骨质疏松就是其罪魁祸首。
骨质疏松症是第四位常见的慢性疾病，也是中老年人最常见的骨骼疾病，严重的甚至会导致死亡，被称为沉默的杀手。以往认为，更年期后性激素水平大幅下降是导致骨质疏松最重要的原因，殊不知，其实肥胖也是一个潜在的危险因素。
肥胖如何“侵蚀”骨头肥胖与骨细胞
临床发现，身体里的脂肪含量与骨量呈反比，脂肪比例越大的人，发生骨质疏松和骨折的几率越大。原因可能是脂肪细胞和骨细胞都是由同一种干细胞分化而成的，干细胞向脂肪细胞分化多了，骨细胞便相对减少。另外一些研究发现，高钙质的摄入有助于减轻体重，从反面支持了这一发现。
男性到中年后雄激素分泌渐少变胖，也会令骨骼生长减慢；一些人因病须长期服用糖皮质激素，导致头身肥胖、四肢瘦小的“向心性肥胖”，而这些激素的其中一个副作用是会引起骨质疏松。
膳食脂肪
很多人以为喝骨头汤能补钙，其实，骨头汤里的钙质远远少于同等体积的牛奶，而且溶解了大量脂肪，反而不利于补钙。脂肪，特别是饱和脂肪酸摄入过多时，会与钙结合成不溶性皂钙，由粪便排出，从而使钙丢失。有些肥胖者好食含油多的食物，无形中减少了钙的吸收。
碳酸饮料
美国一项研究发现，经常饮用如可乐等含咖啡因和磷酸的碳酸饮料会降低骨密度，从而增加患骨质疏松症的危险。同时，碳酸饮料与肥胖，特别是青少年肥胖有着紧密的联系。虽然研究未能确定碳酸饮料导致骨密度降低的原因，但医学专家仍呼吁少喝为妙。
宅无天日
很多肥胖者喜欢宅在家里，过着缺乏运动、暗无天日的生活。
人骨中有成骨和破骨两种细胞，成骨细胞从血钙中提取钙质构建骨骼，破骨细胞则溶解骨骼以维持血钙水平，两者共同维持骨骼与血钙的动态平衡。运动时，在重力和肌肉牵拉的作用下，成骨细胞更活跃，令骨骼生长加速、密度增加以对抗外力；如果缺乏运动，这种效应便会减弱。
具有帮助吸收食物中钙质的活性维生素D，需依赖紫外线照射皮肤来合成。足不出户的宅人们光照往往不足，一些女性出门喜欢涂厚厚的防晒霜或用遮阳伞，也会影响活性维生素D的合成，使骨质疏松几率加大。
减肥不当
不少肥胖者热衷减肥，不外乎运动和节食。运动一向是最不受欢迎的减肥方式，节食则大行其道。更准确地说，很多人只是胡乱节食或挑食——选择性地少吃甜食、肉类、谷类或自己不喜爱的食物。
这样不均衡的饮食可能会导致身体无法吸收足够的蛋白质和钙质，长期可导致骨基质蛋白合成不足，新骨生成减少，若同时存在钙缺乏，那么年老后发生骨质疏松的风险就会增加。一部分年轻减肥者甚至患上厌食症，就诊时多被测出有骨质疏松。此外，微量元素摄入不足，例如锰、镁、锌等，也会对骨骼产生不良的影响。
其实，节食减肥是可以的，但要保证足够营养，并且一定要配以运动才能保护骨头。
肥胖者的保骨法减肥保骨的食物
服用维生素D片、钙片是预防骨质疏松的简便方法。但其实只要膳食合理，是没有必要服用的。那么有没有热量既少、又能保护骨头的健康食物呢？
卷心菜：它不但含有充足的钙和维生素D，还含有维生素K，研究表明，足量的维生素K能令骨折发生的几率下降30%。深绿色的叶类蔬菜，如菠菜、西兰花等，都有异曲同工的作用。
豆腐：豆类含有结构类似于雌激素的异黄酮，可降低胆固醇、减轻更年期潮热症状，并可强壮骨骼，特别是脊椎骨；其他大豆类制品也有这样的效果。含有大量石膏成分的豆腐堪称最经济实惠的补钙食品。
脱脂奶类：牛奶、乳酪和酸奶都能提供大量钙质和维生素D。美国卫生保健机构自2005年就开始建议家庭每日都食用低脂或脱脂乳制品，以终生保持骨健康并降低发生骨质疏松的风险。
简单的运动
跳绳半小时能消耗400卡热量，持续跳绳10分钟，热量与慢跑30分钟或跳健身舞20分钟相差无几，可谓耗时少，耗能大的需氧运动，对减肥和预防骨质疏松都有相当大的帮助。建议以5分钟为一节，每天跳5到6节，每周跳6天，逐步加量，长期坚持。
使用橡胶带或健身器进行阻力锻炼，瑜珈、跑步和散步等，每天进行30分钟以上，也可以收到减肥、壮骨的效果。
实在没有时间的话，也可以多做以下两个动作：
下蹲：两脚微开与肩同宽，上身挺直，弯曲髋部和膝部，直到大腿与地面平行，保持三秒再起来，重复12遍以上。若两手各拿一个哑铃负重训练效果更佳。
侧压：双脚并拢站立，手放两边或胸前。向右迈出一大步，并将身体的重心移到右腿上，左腿的膝盖保持笔直，三秒后右腿蹬地回到原来的站立姿势，然后左腿做同样动作，交替做12遍以上。
其他建议
过于静态的生活习惯常是肥胖形成的原因，这往往是从儿童和青少年时期延续下来的。正如发育时期对锻炼的反应最敏感，成年以后，骨骼对锻炼的敏感性也比较差。成年前的锻炼对骨骼健康更为重要，奔跑和跳跃等不仅仅是儿童游戏，还能使骨骼健康终身受益。因此，父母应多培养孩子运动的习惯和爱好。
充足的光照对活性维生素D的生成及钙质的吸收有非常关键的作用，肥胖者应多进行户外活动，平均每天至少20分钟日照。
吸烟、酗酒都会增加骨质疏松的风险，所有人均应尽量戒烟，每日饮酒量应当控制在标准啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或开胃酒120ml之内。#2020世界骨质疏松日特别策划直播#
肥胖小鼠骨髓间充质干细胞的成骨分化
摘要：文题释义：
骨髓间充质干细胞：是骨髓基质中的一种具有多种分化潜能的细胞亚群。常用的分离骨髓间充质干细胞的方法主要有全骨髓法和密度梯度离心法，全骨髓法即根据干细胞在低血清培养基中有贴壁优势特性，定期换液除去不贴壁细胞，从而达到纯化及扩增的目的。
成骨细胞：由多能的间质干细胞经过各种因素的调节发展而来，成骨细胞在骨形成过程中要经历成骨细胞增殖、细胞外基质成熟、细胞外基质矿化和成骨细胞凋亡4个阶段。成骨细胞增殖期细胞数量增加，形成多层细胞，并合成、分泌Ⅰ型胶原以最终可以矿化形成骨结节。
背景：骨髓间充质干细胞分化受到多种因素的影响，肥胖小鼠骨髓间充质干细胞具有更佳的成骨分化能力。
目的：探究正常饮食小鼠与高脂饮食诱导的肥胖小鼠骨髓间充质干细胞成骨分化的差异。
方法：将4-6周龄Balb/c小鼠随机分为正常饮食组和高脂饮食组，饲养20周后，通过全骨髓培养法得到骨髓间充质干细胞，成骨诱导7 d后进行碱性磷酸酶染色以及qRT-PCR检测成骨相关基因的表达，成骨诱导14 d后进行茜素红染色。高脂饲养20周后，Micro-CT分析股骨骨量的变化，小鼠股骨切片进行苏木精-伊红染色。
结果与结论：①与正常饮食组小鼠相比，高脂饮食饲养20周后小鼠体质量显著增加；②与正常饮食组小鼠骨髓间充质干细胞相比，高脂饮食组小鼠骨髓间充质干细胞中碱性磷酸酶阳性表达和钙结节数目显著增加，成骨相关基因碱性磷酸酶、骨桥蛋白和RUNT相关转录因子2表达水平升高；③Micro-CT重建和骨形态参数量化结果显示，与正常饮食组小鼠相比，高脂饮食组小鼠骨量显著增加，其中骨密度、骨体积分数、骨面积与骨体积比值、骨小梁厚度和骨小梁数目均显著增加，而骨小梁分离度显著减小，苏木精-伊红染色显示高脂饮食组小鼠股骨内含有较多的骨小梁；④结果表明，肥胖小鼠骨髓间充质干细胞成骨分化能力增强，进一步导致小鼠的骨密度、骨小梁厚度和骨小梁数目显著增加，骨量显著升高。
https://orcid.org/0000-0002-9403-752X (施勤)
中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞；骨髓干细胞；造血干细胞；脂肪干细胞；肿瘤干细胞；胚胎干细胞；脐带脐血干细胞；干细胞诱导；干细胞分化；组织工程
关键词: 干细胞, 骨髓间充质干细胞, 正常饮食, 高脂饮食, 肥胖, 成骨诱导, 成骨分化, 小鼠
引用本文: 陈迟迟, 张 雨, 何家辰, 施 勤. 肥胖小鼠骨髓间充质干细胞的成骨分化[J]. 中国组织工程研究, 2022, 26(24): 3846-3851.
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肥胖小鼠骨髓间充质干细胞的成骨分化
孩子身高的增长是由长骨来决定，小胖墩减肥才能助力长高
【孩子身高的增长是由长骨来决定，小胖墩减肥才能助力长高】2020年8月27日，中国儿童生长发育健康传播行动浦江站（总第270场）在浦江县人民医院举办。杭州师范大学医学院施长春教授说，促进身材长高的主要是下肢长骨的增长，在长骨的生长中软骨内成骨（生长板）起着重要的作用，骨骺的形成和生长板的逐步闭合表现为骨龄的变化。生长板软骨增长时会呈现线性生长，生长板软骨增长不足会导致矮小，生长板软骨增长过度会造成高大/畸形，生长板完全闭合,身高就停止增长。生长板如果提前愈合，最终将带来成年后身高矮小。浦江县人民医院儿科吕笑俏主任医师说：小胖墩”不仅仅是身材不好看，更重要的是肥胖会影响孩子的健康，亦会造成孩子早发育或发育不良导致终身高比正常孩子偏矮。主要原因是吃得过多动的过少，近8成儿童期及青春期的肥胖，会发展为成人肥胖，而成人肥胖则易于引发一些慢性疾病。因此，营养合理性并非鼓励大吃大喝，而是要保持营养的平衡与适量的运动。
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