气温骤降，你还分不清流感和感冒？看这个表格就知道了
这几天北京大降温，大家都已经感受到了真正的冬天吧~
而北京已经进入流感活跃期！我们之前已经推送过《北京已进入流感活跃期！预防流感，一定要做到这几件事》。
天气这么冷，很多人都会出现感冒的症状，在流感活跃期，就会有人开始担心自己是不是得了流感，到底流感和感冒有什么区别？得了流感又该怎么办呢？
高热乏力全身痛？感冒没那么“凶”！
普通感冒一般发热较轻或不发热，全身症状较轻，而流涕、打喷嚏、鼻塞、嗓子疼等上呼吸道症状明显。持续时间较短，很少出现并发症。
流感则由流感病毒引起，主要表现为高热，伴有明显的头痛、疲倦乏力、全身肌肉酸痛等全身症状，而打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、嗓子疼等上呼吸道症状轻微。少数流感患者可能表现出消化道症状，如恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等。
流感病情较轻的患者病情一般持续5-7天，严重者可能会并发病毒性肺炎，表现为高热、咳嗽、呼吸困难和发绀，甚至出现呼吸衰竭。
下面这些人群在流感流行季节（11月－次年3月），出现流感症状一定要引起注意：
孕妇、体形肥胖、小儿、65岁以上的老人、有心血管疾病、肺心病、呼吸道疾病和免疫力低下的人群都是流感并发症的高危人群。
觉得有点晕，健康北京特意做了个表格给大家方便区分～
症状流感感冒发热程度 典型症状，常为高热（39-40℃），可伴寒颤。不发热或轻、中度热，无寒颤发热持续时间3-5天1-2天全身症状明显的头痛、疲倦乏力、全身肌肉酸痛轻微上呼吸道症状有时伴有流涕、打喷嚏、鼻塞、嗓子疼胸部不适、咳嗽常见，有时严重轻度至中度干咳并发症可合并中耳炎、肺炎、心肌炎、脑膜炎或脑炎少见流行状况传染性很强传染性较弱出现这些情况，要及时就医
不论是普通感冒还是流感，如果发热较轻或不发烧，就是打喷嚏、流清鼻涕，吃饭正常、体力也正常就可以在家自行调养。
但如果症状加重，比如体温升高到38度以上，咳嗽咳痰，甚至呼吸困难就需要马上去医院了。
蒋荣猛特别强调，流感并发症的高危人群出现发病症状不要硬扛，要及时就医。
另外，在家休息也要讲究方法，病才好的快：
注意休息：作息规律，早睡早起。
饮食清淡：多喝白米粥
多喝水：正常成人一般每天饮水量1500ml－2000ml，这里的饮水量并不单指喝的水，身体摄入的所有水分都包括在内，生病期间多喝500ml的水，也就是一瓶普通大小的矿泉水瓶的量
注意与家人和同事的隔离
注意咳嗽礼仪：咳嗽的时候不应该用手遮挡，而应该用前臂或纸巾遮挡。因为手部接触的物品较多，更容易传播病毒。
我得了流感／感冒怎么治？
普通感冒进行对症治疗，除了上面所说的在家休息要讲究的方法，还可以适当吃点感冒药，西药、中成药都可以，吃中成药时注意区分治疗风热感冒还是风寒感冒。
流感是有抗病毒药物进行治疗的，有证据证明，越早使用抗流感病毒药物效果越好，建议在48小时之内吃药，效果最好。如果没有在48小时之内进行诊治，那么后期再就诊就需要进行评估再治疗，减少并发症的发生。
抗流感病毒药物有哪些呢？
神经氨酸酶抑制剂（NAI）对甲型、乙型流感均有效。
（1）奥司他韦（胶囊/颗粒）：成人剂量每次75mg，每日2次，口服。
（2）扎那米韦：适用于成人及7岁以上青少年。用法：每日2次，间隔12小时，每次10mg（分两次吸入）。
（3）帕拉米韦：成人用量为300～600mg，每日1次，静脉注射，1～5天，重症病例疗程可适当延长。
版权声明：如涉及版权问题，请作者持权属证明与本网联系
流感高发！湖南疾控发布重要提醒
来源：长沙发布
“医生，我们家里都乱成一锅粥了!”6月20日早上，岳麓区的杨女士急匆匆地来到了长沙市第四医院发热门诊。
杨女士告诉医生，自己几天前开始喉咙痛，然后头痛、头晕，接着全身酸痛、乏力，还有点干咳，鼻子倒不塞，也不流鼻涕，以为是普通的感冒，没有特别注意。不料从昨天开始，家里老人、小孩也开始喉咙痛、头痛，今天还都发烧了，有的还吐了。于是一早一家人都来到了医院发热门诊。
医生给他们安排了检测流感的咽拭子检查，果然是“甲流阳性”。
最近，长沙的天气异常善变，流感非常活跃。
湖南省情况
6月13-19日（第24周）我省流感哨点监测数据显示，流感样病例占门急诊病例总数的9.0%，说明平均100个门急诊病例中有9个是发热超过38℃，伴有咳嗽或咽痛等流感症状的人，并且流感样病例标本中检出的流感病毒阳性率持续升高，均超过历年同期水平，提示我省已进入夏季流感流行高峰时期，公众需做好预防。
流感病原学监测结果显示，当前我省流行的流感病毒优势毒株为甲型（H3N2）亚型流感。
近期流感活跃的原因有哪些？
一是甲型流感相较于乙型流感传染性、致病性均较强，易导致较高强度和较大范围的流行；二是研究显示，甲型流感在我国南方省份存在冬季和夏季两个流行高峰，哨点监测显示我省既往存在流感夏季流行期，目前我省已进入夏季流行季；三是优势毒株发生变化。2020年以来我省季节性流感活动以乙型Victoria系流感为主，人群相对甲型（H3N2）流感病毒的免疫水平下降，人群易感性增高。
哪类人群更容易得流感？
流感病毒对于所有人群都是易感的，但65岁以上老人、5岁以下小孩、有基础疾病人群（慢性呼吸系统疾病、除单纯高血压外的心血管系统疾病、肾病、肝病等）、肥胖人群（体重指数＞30）以及孕产妇感染后发生重症的风险较高。
预防流感最有效的方式是打疫苗
接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。根据国家流感中心监测数据显示，目前流行的病毒与市面上的流感疫苗株匹配性较好，建议广大市民积极接种流感疫苗。尤其是60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等重点人群，应尽早接种流感疫苗。
如何选择流感疫苗？
接种流感疫苗是最有效的预防手段，可降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。我国现已批准上市的流感疫苗有：三价灭活疫苗、四价灭活疫苗、三价减毒活疫苗（鼻喷型）。其中三价疫苗组份含有甲型流感病毒H1N1亚型、H3N2亚型和乙型流感病毒的Victoria系，四价疫苗组份增加含乙型流感病毒的Yamagata系，不同种类疫苗均可选择，无优先推荐。
预防流感还应做好哪些预防措施？
保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：
勤洗手、保持环境清洁和通风、在流感流行季节尽量减少到人群密集场所活动、避免接触呼吸道感染患者；保证通风次数（每日三次以上），每次不少于15分钟，开窗时注意室内外温差；
均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳；
保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；
出现流感样症状应当注意休息及自我隔离，前往公共场所或就医过程中需戴口罩；
发现有类似流感的病征，应尽早就医，尤其是儿童、长者及慢性病患者。
学校、托幼机构如何做好防控？
流感活动水平升高，学校、托幼机构等人群密集场所发生流感暴发疫情的风险增加。积极做好儿童、青少年的流感疫苗接种，提高流感疫苗接种率是预防学校、托幼机构流感暴发的关键。学校和托幼机构要告知家长依据知情、自愿的原则带学生或儿童至居住地社区服务中心（乡镇卫生院）接种疫苗。
学校、托幼机构预防流感还应注意以下几点：
（1）做好晨、午、晚检工作。当发现发热、咳嗽、咽痛等流感样症状的学生时，应及时通知家长带学生就医或回家休息，待体温恢复正常、其他流感样症状消失48小时后方可回校上课。
（2）落实因病缺勤及病因登记追踪制度。学校要对请病假的学生及时进行追踪随访，了解发病学生的情况并做好登记。
（3）做好学校环境卫生及清洁消毒工作。加强学习、工作、生活场所等的卫生与通风，保持空气流通。洗手间设置充足的水龙头，配备洗手液。定期对教室、宿舍、校车等进行清洁消毒。
（4）开展宣传教育。通过校园广播、宣传栏、家长微信群等途径广泛宣传流感防治知识，教育学生养成良好的个人卫生习惯，加强体育锻炼、均衡饮食、保障睡眠，增强个人抵抗力。
（5）及时报告。当出现学校流感样病例显著增加时，应及时向当地社区卫生服务中心和疾控中心等报告。
来源丨湖南疾控
怎么鉴别感冒与新冠？呼吸科专家：凭症状诊断，不靠谱
新冠肺炎疫情仍旧在全球肆虐，此时一旦遭遇发热、咳嗽、头昏、肌痛等症状，大家再也无法像以前那样保持镇定。“我是不是得了新冠？”恐惧就像乌云一样笼罩在心头。
这几天，一些有关鼻病毒的报道又紧张了公众的神经，说什么“多所学校鼻病毒聚集”，还有什么“新冠未走，鼻病毒又来”。今天健康报请到了华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸与危重症医学科副教授苏远来谈谈引起恐慌的鼻病毒与新冠肺炎的区别。
鼻病毒 存在已久
事实上，鼻病毒就是引起人呼吸道感染最常见的病原——人鼻病毒，简称HRV。鼻病毒会引起普通感冒。其类型很多，包括120种血清型，通常寄居于上呼吸道，主要通过空气飞沫和直接接触传播，其中婴幼儿、老年人和免疫力低下者是易感人群。在鼻病毒进入呼吸道并与细胞表面受体结合的15分钟后，感染就会迅速发生。5%的感冒病例会经历一段小于20小时的潜伏期，但是还有另外5%的病例可能会有一段大于四天半的潜伏期。
对于感冒症状，大家都不陌生，它并不可怕，约50%的患者可能只经历不到两天的感冒症状。鼻病毒在成人主要引起普通感冒，但在婴幼儿和慢性呼吸道疾病患者，还能引起支气管炎和支气管肺炎，出现发热、咳嗽甚至呼吸困难等临床表现，症状可能稍重。
鼻病毒感染后可获得免疫力，但维持时间短，不同型鼻病毒之间很少交叉保护，所以，我们去年感冒了，今年还感冒；上个月感冒了，这个月可能又感冒，甚至连着感冒两三次。要想不感冒，真是没办法，目前尚无特异免疫方法，而感冒后，也没有特别的治疗方法，只能等着，大概一周左右自愈。唯一能做的，就是尽可能预防，方法请参考预防新冠的要求：勤洗手，戴口罩，室内保持良好的通风条件，以及吃好、睡好、心情好。
怎么鉴别感冒与新冠
最近，武汉某发热门诊的医生总结了四条公式，帮大家识别不同呼吸道病毒感染的特点。那么，实际情况果真如此吗？按照这个公式给自己下诊断是否会造成误诊漏诊呢？
公式一：干咳 打喷嚏=空气污染
干咳、打喷嚏是呼吸道受刺激的表现，特别是位于特定环境或接触相应的过敏源的时候，不能简单地和空气污染画等号。对于过敏体质的患者来讲，仅仅出现打喷嚏，可能是鼻炎发作。如果是打喷嚏 干咳，就要警惕过敏性咳嗽甚至过敏性哮喘的可能性，特别是口服常用的咳嗽药物不能缓解的时候。
公式二：咳嗽 黏液 打喷嚏 流鼻涕=感冒
急性上呼吸道感染，又被称为“伤风”“感冒”，由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、腺病毒等感染所致。感冒具有多种临床表现，如鼻塞、喷嚏、流涕、发热、咳嗽、头痛等，多呈自限性。所以咳嗽 黏液 打喷嚏 流鼻涕还是比较符合普通感冒的表现，但是一次感冒也可能只出现上述其他症状或其他形式的组合，甚至处于病情不同的时段，表现也不尽然一致。感冒初期，大多数是鼻塞流涕，随着病情的发作，后期会陆续出现咽痛、咳嗽、咳痰等症状。
公式三：咳嗽 黏液 打喷嚏 流鼻涕 全身酸痛 虚弱 轻微发热=流感
和普通感冒的病原体不同，流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，其中甲型病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，极易发生大范围流行。流感典型的临床症状是全身表现，如高热、全身疼痛、显著乏力。相反，鼻塞、流涕、咽痛等呼吸道症状相对较轻，一般冬春季节是其高发期。但是对于肥胖、孕妇、糖尿病，严重脏器功能衰竭等特定人群，病毒可直接越过上呼吸道，不再表现出喷嚏咳嗽等症状，而是直接到达脏器，引起重症肺炎和心肌损伤，导致呼吸和循环衰竭，甚至诱发死亡。
对于流感病毒的检测主要依靠核酸和抗原检测，可以用于早期诊断。抗体检测可以用于回顾性调查，但对病例的早期诊断意义不大。对咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰液等标本进行RT-PCR法，可检出流感病毒核酸，不仅具有良好的特异性和敏感性，且能快速区分病毒类型和亚型，一般能在4小时～6小时内获得结果。
所以对于流感而言，不同的人群表现出不同的症状，这个症状组合不够准确，参考价值有限。对于出现高热、肌肉酸痛，乏力不适，但又没有鼻塞、流涕、咳痰等表现的时候，提示发生流感的可能性较大。
公式四：干咳 打喷嚏 味觉异常 身体疼痛 虚弱 高烧 呼吸困难=冠状病毒
新型冠状病毒肺炎临床表现大致为高热、咳嗽、呼吸困难，肌痛乏力等，但是也有少数特征性的改变，比如全身疼痛、腹泻、味觉异常，极易合并脑梗死等。新冠病毒可以通过呼吸道飞沫、消化道排泄物及直接接触等多种途径传播，确诊主要依靠病毒核酸和抗体检测。核酸检测的阳性率为40%～50%，多次采样有助于提高检出率。疾病早期抗体呈阴性，后期转阳，有助于疾病走势的判断。
凭症状诊断 不靠谱
和流感病毒肺炎不同的是，新冠肺炎传播速度略慢于流感，但中位潜伏期更长，表现以发热、干咳、乏力为主，流涕、咽痛相对较少，对于奥司他韦治疗无反应。但是新冠病毒感染，症状多样，轻重症表现差异大，难以用“干咳 打喷嚏 味觉异常 身体疼痛 虚弱 高烧 呼吸困难”这样的症状组合判断，一旦出现上述症状，务必尽早行核酸和肺部CT检查。
综上，同属呼吸道病毒感染，普通感冒、流行性感冒和新冠病毒肺炎临床症状具有诸多类似，如发热、乏力、咳嗽等。但是普通感冒仍以鼻咽部症状为主，如鼻塞、流涕、咽炎、咽痛，较少出现发热、肌痛及呼吸困难等全身症状。
流感和新冠肺炎在临床症状上均易出现高热、肌痛、乏力和呼吸困难，难以区分。因此，对于任何一种疾病的诊断，都应围绕临床症状和辅助检查开展，而不能仅凭借症状的差异下结论。
文：华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸与危重症医学科副教授 苏远
编辑：王建影 管仲瑶
审核：曹政 闫龑