肥胖引起代谢紊乱 专家找到治疗新靶点
李红良教授（左二）指导赵光年博士（左一）。武汉大学中南医院提供
武汉大学中南医院研究发现，溶酶体相关蛋白TMBIM1是一个抑制脂肪生成的全新因子，对脂肪生成和肥胖相关代谢紊乱发挥关键负调控作用，是治疗肥胖相关代谢紊乱的潜在分子靶点。该研究论文6月8日在《细胞·代谢》（Cell Metabolism）杂志在线发表。
图为在线发表论文截图
随着经济发展和生活方式变化，全球肥胖率呈持续上升趋势，而伴随肥胖引起的慢性代谢性疾病，对健康造成重大影响。目前，用于治疗或缓解肥胖及其引起代谢紊乱的治疗方法和手段有限。
武汉大学中南医院博士赵光年在袁玉峰、李红良教授等指导下，利用生物信息学手段分析小鼠和人前脂肪细胞分化的转录组学数据，发现TMBIM1在脂肪细胞分化过程中有抑制脂肪细胞分化的功能。在高脂饮食喂养诱导肥胖模型中，脂肪前体细胞特异性TMBIM1被敲除后，小鼠的附睾脂肪组织，表现为脂肪细胞增生并改善肥胖引起的全身代谢紊乱；而脂肪前体细胞特异性TMBIM1转基因小鼠的附睾脂肪组织，表现为脂肪细胞肥大且代谢紊乱进一步恶化。
调控脂肪生成新机制示意图
研究揭示，脂肪前体细胞TMBIM1缺失，可以促进营养过剩诱导的脂肪组织增生并改善肥胖引起的代谢紊乱，证实了TMBIM1在脂肪生成和肥胖相关代谢紊乱中的功能与作用机制，为治疗肥胖相关代谢紊乱提供了新分子靶点。（记者黎昌政）
肥胖是一种代谢性疾病，科学减重需长期管理
【来源：健康时报网】
“肥胖是一种代谢性疾病，当人体进食热量多于消耗热量时，多余热量以脂肪形式储存于体内，当体内脂肪过度蓄积，超过一定数量时，就会演变为肥胖症。”11月22日，天津医科大学朱宪彝纪念医院普通外科潘立峰主任在接受健康时报采访时谈到，肥胖症需要科学减重，并进行长期管理。
天津医科大学朱宪彝纪念医院胃肠外科潘立峰
“肥胖是一种慢性疾病，是由遗传易感性、不健康⽣活⽅式、社会⼼理因素、致胖因⼦等多种因素共同作用的结果。”潘立峰介绍，超重和肥胖不仅会影响的不仅是人的身体健康和心理，降低生活质量，还和诸多疾病息息相关，很多肥胖患者可能会合并多种疾病，像代谢综合征就曾被称为肥胖血脂异常综合征，肥胖尤其是腹型肥胖、高血糖、血脂异常以及高血压等聚集发病、严重影响机体健康。此外，儿童肥胖还会导致孩子的生长发育迟缓，出现健康问题。
正确的肥胖诊断与评估是优化肥胖患者管理的基础。肥胖症诊断最基础的措施就是评估身体质量指数(BMI)，也就是用我们的体重公斤，除以身⾼米的平⽅，得出的数值，正常范围在18.5～24之间，24～27.9属于超重，28～32.5属于轻度肥胖，超过32.5-37.5属于中度肥胖，超过37.5属于重度肥胖。此外，腰围是腹型肥胖的主要诊断指标，⼥性腰围超过85厘米，男性腰围超过90厘米属于中心性肥胖，应该警惕。
潘立峰谈到，虽然肥胖症被定义为⼀种疾病，但是可以被治疗和管理的，应该向专业医疗⼈⼠寻求咨询与指导，获取科学、个性化的解决⽅案。肥胖症的治疗提倡全生活方式的管理，包括手术、用药、饮食、运动等。如果BMI超过30，就可以考虑使用药物治疗，中枢性减肥药如每周皮下注射的周制剂司美格鲁肽，以及中草药制剂等，用药前一定要完善必要检查。对于BMI≥32.5的病人，强烈推荐行减重代谢手术；27.5≤BMI
天津医科大学朱宪彝纪念医院是天津医科大学附属的代谢病医院，以治疗包括糖尿病、肥胖症、甲状腺等代谢性疾病为特色，医院内开设减重与糖尿病微创外科门诊开展肥胖症治疗，设有包括普通外科、内分泌科、代谢科、营养科、中医科等在内多学科会诊减重团队，设置个案管理师进行生活随访，为患者提供一站式服务。
（责编：荆雪涛）
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腹部肥胖、饭后犯困、经常疲劳？小心被代谢综合征盯上！
肚子胖四肢瘦、血压血糖血脂异常偏高、经常感觉疲劳、饭后容易犯困、稍微运动就会气喘、皮肤粗糙容易长痘……上述症状中，如果你同时具有三种或三种以上，要小心了，你可能患上了代谢综合征！
代谢综合征是以胰岛素抵抗、糖耐量异常、高血压、血脂异常、腹型肥胖等多种疾病或危险因素为特征的临床症候群。
生活中，大多代谢综合征患者可能并不会感到明显不适，因此即便发现体征数据出现异常，也少有引起重视。殊不知，代谢综合征是糖尿病发展前期的关键阶段，若未得到及时干预，其演变为糖尿病的风险极高。有研究显示，代谢综合征患者罹患2型糖尿病的风险是正常人群的5倍！
代谢综合征的成因代谢综合征的形成，与多种因素有关。不良的生活习惯如长期摄入大量高脂高糖食物，可能会导致胰岛素抵抗、血脂异常；久坐不动会导致体内脂肪堆积，加速腹型肥胖的形成；长时间的熬夜、睡眠不足，也会降低胰岛素的敏感性，进而促使血糖升高。此外，代谢综合征也会受到遗传因素的影响。
总的来说，除遗传等因素外，代谢综合征的形成大多与不良的生活习惯有关，这也为我们干预代谢综合征提供了思路。
鉴于代谢综合征与不良生活习惯的紧密关联，生活方式干预成为其主要防治手段之一。具体来说，可以从饮食、运动、作息等方面进行调整。在饮食上，应坚持低脂低糖低盐的饮食原则，多吃富含维生素、升糖指数低的食物，例如新鲜蔬菜、全谷物等；在运动方面，可以通过慢跑、游泳、中华通络操等有氧运动，以及举铁、俯卧撑等抗阻运动来进行康复锻炼，运动强度不宜过大，但需要长期坚持；在作息上，应保证充足的睡眠时间，并尽量保持作息规律，以维护身体的生物钟稳定。
如果经过一段时间的生活方式干预后，症状没有得到很好的缓解，也可以在医生的指导下使用药物进行调理干预。目前常见的用药方案，包括通过服用降压、调糖类的药物改善血压、血糖水平，以及使用具有综合调理功效的中药进行干预治疗。
津力达是在络病理论指导下研发的创新中药，具有益气养阴、健脾运津的功效，能有效改善糖脂代谢紊乱、降低血糖和糖化血红蛋白、改善血糖波动、促进血糖达标，帮助代谢综合征患者降低罹患糖尿病的风险。
国际权威医学期刊《JAMA Internal Medicine》（JAMA·内科学）上发表的研究显示，针对腹型肥胖的糖耐量异常，同时合并其他代谢指标紊乱的人群，在干预生活方式的基础上加用津力达，能降低糖尿病发生风险41%。同时津力达能改善腰围、体重指数、空腹血糖、餐后2小时血糖等多项代谢异常指标，这表明津力达可作为糖耐量异常合并多代谢紊乱人群预防糖尿病发生的有效干预方案。
需要再次提醒的是，代谢综合征一定要及时干预，即便目前身体未感明显不适，也不能掉以轻心，一旦发展为糖尿病，就追悔莫及了。