【大脚趾疼】别轻视，可能是痛风~怎样避免痛风急性发作？
朋友和我抱怨：“怎么莫名的出现大脚趾疼了呢” “睡一觉醒来就这样”“感觉像挫了那样疼”
由于最近的疫情影响，大家的普遍生活状态都是在家里宅着，再加上假期期间很多朋友大吃大喝；导致痛风性关节炎的发病率就一飙再飙。
没错，参考您最近的生活状态，十有八九是痛风没跑了，为什么耿医生敢这么肯定呢？快看看下文来和你对号入座吧~
首先让我们了解一下什么是痛风性关节炎呢？痛风性关节炎，简单来说就是尿酸沉积在关节引起的无菌性炎症，多有遗传因素，好发40岁以上男性。以足部、第一跖趾及拇指关节多见，其次为踝、膝、肘、 腕、手、足部其他关节，受累关节常常红、肿、热、痛、活动受限。
其中最常见的，最先发病的关节就是第一跖骨关节，单侧或双侧发病，这就是我们常常感觉大拇脚指疼的原因。
怎么尽可能保证痛风性关节炎不再发作呢？据研究，男性发生痛风的最常见诱因是饮酒、高嘌呤饮食等；女性发生痛风的最常见诱因是高嘌呤饮食、突然受冷等。
从诱因上我们可以看出男女诱因都离不开“吃”，接下来我教大家五个字：“吃、喝、动、禁、药”，这五步法典让我们远离痛风。
“吃”：低嘌呤食物 多吃新鲜蔬菜、水果和五谷杂粮。需要注意是有些蔬菜并不属于低嘌呤食物。如豆类及其制品、芦笋、香菇、紫菜等嘌呤含量就比较高。
“喝”：大量水 多饮水可减少痛风发作的次数，减轻痛风症状。如果您的心肾功能正常，建议多饮水，维持每日尿量2000～3000 ml，因为尿酸是从尿中排出的，尿量增加了，体内的尿酸自然容易排出，也防止了尿酸结石形成。
“动”：燃烧我的卡路里！ 多锻炼，要减肥！肥胖会增加发生痛风的风险，减轻体重可有效降低血尿酸水平。
“禁”：禁饮酒 酒精具有干扰尿酸代谢的作用，长期少量饮酒可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒和吃肉同时进行时，会使嘌呤的摄入量加倍。所以饮酒可能增加痛风发作的风险，而且饮酒的量越大，痛风发生的风险越高。因此要严格禁酒哦。
“药”：不同时期，个体化治疗。当然一定要以您的主治医生的建议为主，以下是用药经验仅供大家参考。
在这里耿硕医生提醒大家：一旦痛风发作，一定要第一时间前往医院确诊，排除其他相关疾病以后，规律用药，科学治疗。
急性发作期治疗：除了上述改善生活方式外，急性期还有三大法宝，那就是秋水仙碱、非甾体类消炎药、糖皮质激素。用药期间要不停的监测肝肾功能，以防一些药物，引起肝肾功能的损害，而导致病变。
间歇期及慢性期治疗：主要是降尿酸治疗。痛风性关节炎针对患者血尿酸升高超过80mg/L时要服用排尿酸药物，为了预防痛风，可在用降尿酸药的同时服用低剂量秋水仙碱或非甾体类抗炎药至少一个月，已起到预防急性关节炎复发的作用。
大拇指脚骨外翻多年不知是啥，女性比男性高发达80%以上
今天有位患者进行了拇指矫正处理，还好，他拇指外翻的程度不是那么严重，给他使用了矫正器改善。
这位患者和大多数来院的人一样，也是长期穿着高跟鞋，脚指头在长期的挤压下造成了轻微倾斜，在初始阶段，没有任何的影响，患者也没在意，后面突然想起前来医院进行做治疗。
在做完踇外翻矫正后，患者说：哎哟，原来治疗这么简单，在网上查的资料被自己吓到不少。
对于初期脚拇指外翻还好，如果是后期的踇外翻，那一般就需要手术进行矫正了，有的患者怕疼、怕效果不理想，其实患者完全没有必要担忧，因为在手术时候会进行麻醉的，所以基本上是在舒适中度过的。
对于踇外翻的形成，像这个患者主要是穿着不合适的鞋子造成，除了这个，还有先天性的踇外翻，比如遗传造成的；另外一种就是后天性的，如下面几种情况都是引起踇外翻的原因：
1、外伤。 创伤影响第一跖趾关节的一部分。 内侧受到影响后，内侧的强度可能会受损，大脚趾就容易发育，这种拇指损伤可能会发生外翻。
2、后期穿鞋不当。 如果穿紧身鞋，或者过早穿高跟鞋、尖头鞋，导致踇外翻的概率也会增高;
3、运动：前脚掌过度运动。 有些运动员进行长跑，或者进行一些前脚掌用力较大的舞蹈，当前脚掌承受的负荷过大，为了更好地承受负荷，前脚掌在受力下也可能会变宽，自然也能导致踇外翻。
4、其他因素：例如肥胖。 脚上承受的重量过大，前脚掌承受的压力更大。 这还可能导致拇外翻和其他自身免疫性疾病。
当然，还有一些疾病也可能诱发和引起拇外翻：例如骨关节炎、类风湿性关节炎或痛风。需要注意的是，痛风和拇外翻不是同一种疾病，但痛风也可能导致拇外翻变得更加严重。
发生严重踇外翻一定要手术改善吗?
其实不是这样的!踇外翻手术取决于患者的疼痛及日常行为是否受限，具体是怎样的改善措施，需要医生进行科学的综合判定。
文中内容或是通过患者陈述整理，或是临床经验所得，旨在传递正确科学的疾病知识，从而帮助更多的朋友，使其少走弯路，以此获得健康生活的幸福感!更多踇外翻知识，如果您还有其它问题，可在评论区留言，愿能帮到您!
这个中年人脚趾竟长出一块石头，疼得他痛不欲生
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前几天，我们手术室接诊了一位特殊的病人，这个病人的大脚趾上竟然长出一块石头！
病人40多岁，男性，微胖，头大脖子粗，满面红光，一看就是那种忙于事业上升期的人。看检查结果也可以分析出大概：尽管有脂肪肝的影响，他的肝功能检查明显提示他经常摄入酒精（脂肪肝，是由于各种原因导致的肝细胞内脂肪堆积过多，也可以引起转氨酶升高）。
他就诊的原因是脚疼，来的时候坐着轮椅来的。一开始医生也好奇，什么病啊，疼的必须坐轮椅！当他掀开卷在脚上的布时，大家才看清楚。原来，在他大脚趾的内侧关节上长了一个足足有半个鸡蛋那么大一个东西。很明显，这肯定是一种病。但究竟是什么病，医生一是拿不定主意。毕竟，看病是需要有根据的。于是，医生根据他初步诊断开了各种检查。
等检查结果出来，也印证了医生的猜测——这是一个痛风石。
痛风石是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶，又称痛风结节。可造成非常疼痛的、生长于皮下的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾间质等处，引起相应症状。
有了这些检查结果，医生对他的病情进行了深入的追踪。医生认为他这个石头只是一个表面现象，一定要找出病因才行。治标不治本，是达不到治疗目的的。
经过医生一番侦查发现，他本身的肥胖是一个主要因素。由于肥胖，他前两年还患上了高血压。这几年事业进入上升期，再努力一步，他就可以当车间主任。因此，他的酒是没少喝。加上海边城市，酒局过后海鲜烧烤是常有的事。这些因素最终都促使他得了痛风病，而痛风石就是严重痛风的表现。
自打痛风的典型症状——大脚趾疼开始，他就知道身体可能出了问题。由于工作太忙，加上酒局不断，医生让不吃饭、不喝水去医院检查身体都达不到，更不要提不喝酒了。因此，他就一直耽搁没去检查。
由于脚上长了这个东西，他的鞋码都比以前大了一号。这次是由于疼得实在走不了了，他才下定决心去医院看看。
医生一看检查结果，明确告诉他：吃什么药都不好使，得做手术先把这个东西切掉，之后再慢慢调理身体。
手术方案定下了，那天正好是我给他打麻醉。
一进手术室，他就开始哆嗦起来。这场面我见怪不怪了，别看男人在外面特别刚强，一进手术室真没有女人镇静。
一番安抚下来，他平静了一些。之后，我给他实施了椎管内麻醉，并且以手术那个脚为主。这样一来，他只有手术那个脚麻，手术之后很快就能下地活动，恢复速度能快一些。
手术之后，听医生说：他回家足足养了一个多月才好，因为痛风石切掉之后，那个地方一直流水，伤口一直不愈合。没办法，这个病就这样，好在最后是长上了。
经过此次手术，他重新思考了自己的未来。他这次彻底明白了，没有好的身体，一切都是没有意义的。
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