服药几个月，竟胖了50斤？抗抑郁药的常见副作用，你知道吗？
抑郁症变得越来越普遍，不少公众人物患病的报道此起彼伏。在抑郁症的治疗中，药物是很重要的一部分，能缓解症状，然而，抗抑郁类药物是有一定副作用的，往往令患者难以接受。
1、体重变化
体重变化就是一种。一些抗抑郁类的药物有较明显地增加体重的副作用。体重增加对一些年轻人来说，尤其是年轻女性，外形的改变让他们排斥服药。
给大家分享个例子，一位15岁的小患者，很漂亮的一个小姑娘，抑郁后服用抗抑郁药物，短短几个月的时间，体重增加了50斤。正值青春的小姑娘，对相貌、形象很在乎的，胖了这么多，使她情绪更加低落了，也有点排斥服药了。
此外，除了变胖，还有些抗抑郁会让人体重减轻
2、消化道副作用
在服用抗抑郁的药后，有些患者会出现恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛等消化道副作用，消化道不适使得患者很困扰，是导致导致患者停药的重要原因，需要引起重视。
3、性功能障碍
性功能障碍是抑郁症的一个症状表现，但有研究发现，多数抑郁症患者在服用抗抑郁的药后会出现性功能障碍。不过不少人因为“好面子”，会隐瞒这个症状。若服药后影响夫妻生活，不要隐瞒，及时找医生调整药物。
4、睡眠问题
有些抗抑郁类的药物，会使患者兴奋，可能导致患者睡眠不好，失眠；而有的药能使患者镇定，可能出现嗜睡的情况，如我的一位患者，她在服用药后，就表现为嗜睡，白天㛑起不来床。
以上是常见的4个服用抗抑郁药后可能出现的副作用，若症状严重需要及时寻求专业医生调药，以免影响治疗效果。难道只能忍受服药后的副作用吗？
当然不是，对于抑郁症的治疗，除了服用抗抑郁类药，也可通过中医药来调治。中医总整体观念出发、辨证论治，调和脏腑、解郁等，效果不错。#抑郁症# #情绪##关注抑郁症#
哪些抗抑郁药会导致肥胖？哪些不会？体重增加该怎么办？药师解读
世卫组织估算，全球共有约3.5亿名抑郁症患者，而我国抑郁症患病率达到2.1%，焦虑障碍患病率达到4.98%。
抑郁及焦虑人群越来越多，抗抑郁药的应用也越来越广泛，但是与此同时，抗抑郁药的副作用也令人担忧，体重增加时长期服用抗抑郁药的一种常见不良反应。
哪些抗抑郁药会导致体重增加或肥胖？如果导致体重增加，应该怎么办？
有研究显示，很多抗抑郁药如氟西汀、西酞普兰、度洛西汀、米氮平、帕罗西汀、曲唑酮、文拉法辛等都可以导致体重明显增加。
体重增加风险最高的药是米氮平，其次是西酞普兰、度洛西汀、艾司西酞普兰、氟西汀、舍曲林；再其次是曲唑酮、阿米替林、文拉法辛、去甲替林，度硫平和帕罗西汀稍次之。
当然，也有一些抗抑郁药不会导致体重增加，如度洛西汀对大多数患者的体重影响较小。安非他酮、沃替西汀、维拉唑酮、米那普仑也不会导致抑郁症患者体重增加。
抗抑郁药不良反应的发生在不同的患者之间存在个体差异，可以通过谨慎选择种类和调整剂量将副作用降到最低。
如果在抗抑郁治疗过程中已经出现了体重增加，首先可以通过改变生活方式进行解决，如减少热量摄入和增加日常活动，而增加日常活动不仅能帮助减轻体重，还能帮助缓解抑郁症。但是建议在服用抗抑郁药期间，不要过分限制热量摄入，因为这可能会对大脑产生负面影响，不利于抑郁症的治疗。其次还可以考虑心理辅助治疗，或者寻求营养师的帮助。
不过在很多情况下，如果出现肥胖等副作用，患者仍然需要更换抗抑郁药，前面也说了，有些药物不会导致体重增加，如安非他酮。如果无法换药，可以考虑联用安非他酮；如果上述措施效果都不好，最后才建议使用减肥药。
抗抑郁药导致肥胖的副作用不容忽视，因为这类药可能会降低患者服药的依从性，部分患者可能会因此停药，但是也不能因噎废食，合理选择药物，出现体重增加后应及时进行干预，这样才能保证治疗效果。
如果患者还是担心抗抑郁西药的副作用，可以考虑接受中医药治疗，针灸、柴胡类方、甘麦大枣汤、逍遥散等都对抑郁症的治疗有效果。
我是小玲药师，原创不易，抄袭必究
参考文献：
郑雪,司继刚. 抗抑郁药导致体重增加的研究进展[J]. 中国药物警戒,2020,07:444-447.
小心！这10类药正悄悄助你长胖
许多药物的说明书上都标明了一长串副作用，其中一些风险可能会让人完全放弃服药。这些说明书上标注的一个常见副作用就是体重增加。虽然这种影响本身并不危险，但多多少少会对健康造成损害。事实上，还有其他药物可供选择。
每当你开始服用一种新的药物时，请向医生或药剂师询问基本信息，比如药物的用途、剂量及其副作用。如果真的发生了体重增加的副作用，而且对此感到不舒服，就询问医生是否可以减少剂量，或者是否有其他替代的药物选择。当然，你仍然需要保持健康的饮食和勤锻炼的习惯。美国“每日健康网站”总结了十种常见药物对体重的影响。
三环类抗抑郁药
这类药物包括阿米替林、多虑平和去甲替林等。三环类抗抑郁药会增加食欲以刺激体重上升。如果你正在服用这类抗抑郁药，不要突然停止服用；先与医生制订合理的方案，以避免严重的戒断反应。
如果体重增加使你想停止服用这类药物，要在医生的指导下换服另一类抗抑郁药。安非拉酮和度洛西汀更多地与体重减轻有关，而氟西汀（百忧解）对体重的影响为中性。
皮质类固醇
口服皮质类固醇（如强的松）能治疗一系列疾病，从哮喘和关节炎到背痛和红斑狼疮。这种药物有很多副作用，其中之一是食欲增加、体液潴留和代谢功能改变。药剂师通常建议病人食物与皮质类固醇同时服用。
口服皮质类固醇的推荐用药时间短（如一周或两周的剂量），以限制其副作用。如果病人因病情需要必须长期服用，体重增加可能更难控制，不得不更加勤奋地锻炼和更节制饮食。
抗组胺药
如果你有过敏性疾病或发痒的皮疹，可能需要服用抗组胺药。研究表明，经常服用某些抗组胺药的人比不服用抗组胺药的人体重更沉、腰围更粗。
美国耶鲁大学医学院的精神病学家发表在《肥胖》杂志上的研究成果显示，体重增加的副作用与服用H1受体抗组胺药西替利嗪、盐酸非索非那定和氯雷他定有关。这是因为体内的组胺会关闭饥饿信号。相反，抗组胺药可能会以某种方式干扰饱腹感信号。
另一种选择是类固醇鼻喷剂，如丙酸氟替卡松。由于它的药理机制与口服类固醇不同，因此通常与体重增加无关。
治疗癫痫的药物
治疗癫痫的药物，包括加巴喷丁、普瑞巴林和氨己烯酸（喜保宁）可能会增加患者的食欲，摄入过多的热量，最终导致体重增加。如果你是一名正在服用这类药物的病人，要意识到体重增加是其中的一个副作用。
如果你觉得这种药物不合适，要咨询医生，换服与体重增加无关的抗癫痫药，如非氨酯、托吡酯或拉莫三嗪。
β受体阻滞剂
β受体阻滞剂是治疗高血压的常用药物，其中一些更有可能导致体重增加，包括阿替洛尔和美托洛尔。虽然原因尚不清楚，但β受体阻滞剂会让服药者感到疲劳，特别是第一次服药的时候。它会减慢心率，降低运动的耐受性。活动期间的疲劳和不适可能会使服药者更有可能保持久坐，从而导致体重增加。
美国威尔康奈尔医学院的内分泌学家发表在《胃肠病学》上的研究成果显示，这种药物也会降低代谢功能。出于这个原因，超重或肥胖的人不应该把这类处方药作为一线治疗方案。相反，血管紧张素转化酶抑制药可能是更好的选择。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
这类抗抑郁药能增加大脑中神经递质5-羟色胺的水平，包括艾司西酞普兰、帕罗西汀和舍曲林。这类药物通过影响食欲而导致体重增加；而且，在减轻情绪障碍症状的同时，也可能影响饮食或运动习惯。
如果服药者出现了体重增加的现象，要及时告知医生。体重增加通常发生在服药早期，这意味着它可能成为一个长期的问题。
单氨氧化酶抑制剂
这类药通过阻断一种能分解情绪平衡神经递质（如血清素和多巴胺）的大脑中的酶来治疗抑郁症。它还可用于减轻偏头痛的症状，同时刺激食欲。
苯乙肼是这类药物中造成体重增加最多的一种药。如果患者担忧这个问题，要询问医生是否有其他选择。
胰岛素
如果你正在使用胰岛素治疗糖尿病，就要知道它可能会造成体重增加。这种激素帮助身体吸收血液中的葡萄糖。葡萄糖是一种有用的营养物质，体内的细胞利用它有效地工作。即便如此，当糖从血液中吸收并被推入细胞后，如果它不被身体用于能量，就会转化为脂肪。如果你暴饮暴食，特别是高糖食物（糖果、甜点），就会发胖。
如果你患有1型糖尿病，需要使用胰岛素。然而，如果你患有2型糖尿病，改变生活方式将有助于改善胰岛素功能，因而可以用饮食和运动来降低（或最终消除）对胰岛素的需要。
磺酰脲类药物
另一种常见的治疗糖尿病的药物（磺酰脲类药物）可以将血糖水平降低多达20%，但它也会导致平均体重增加4至5斤。这类药物包括格列齐特和格列本脲（优降糖）。磺酰脲类药物刺激胰腺β细胞释放胰岛素。血液中有更多的胰岛素会推动糖进入细胞。最后，它们以类似注射胰岛素的方式导致体重增加。
其他治疗糖尿病的药物，包括二甲双胍或钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂，能促进体重减轻或对体重无影响。最适合病人的药物类型取决于病史、目前的健康状况和成本等因素。
抗精神病药物
这类药物用于治疗精神分裂症和双向情感障碍。与其他抗精神病药物相比，奥氮平增长体重的潜力最高。更重要的是，这类药物会影响葡萄糖功能，增加胆固醇和甘油三酯，使患者患上代谢综合征的风险升高。鲁拉西酮和齐拉西酮是另外两种抗精神病药物，它们导致体重增加的可能性较低。
编译/李丽珍
编辑/韩世容
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来源： 北京青年报