发生率百万分之一，女子五脏六腑“反着长”！医生这样操作取结石
64岁女子欲接受胆总管结石手术，却发现自己是一名罕见的“镜面人”——所有内脏器官的位置都与正常人相反。
近日，湖南省人民医院消化内科接诊了64岁的颜女士。经过检查，医生发现颜女士不仅是“镜面人”，还因之前因病接受过外科手术，胆道结构发生了很大改变，胆管反折，呈现“反Z字型”，给取石手术带来双重困难。
2024年元旦，颜女士因持续腹痛，眼黄、尿黄到湖南省人民医院就诊，CT显示为胆总管结石，需手术治疗。但接诊的医生发现，颜女士五脏六腑“反着长”——肝、脾、胆等脏器的位置及血管走向与正常人完全相反，与正常人呈“镜面像”，是发生率为百万分之一的 “镜面人”。
△颜女士腹部CT（下）显示，内脏器官位置与正常人完全相反
全内脏反位患者本身就极为罕见，而同时合并胆道疾病就更是少见。同时，颜女士曾因胆管癌、胆管结石及胆囊结石手术切除了部分左肝、胆管和胆囊，胆道的解剖学结构发生了很大改变，胃腔走形反位，左肝胆管走形、弯曲、变异，胆道呈“反Z字型”，这让颜女士的取石手术难上加难。
经过多次讨论，消化内科主任刘鹏，副主任医师谢雪飞、张渝团队为颜女士实施了经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）。“镜面人”不单纯是简单的器官转位，经常合并血管的畸形和变异，术中操作绝不仅是“换一个方向做”那么简单，要求术者在没有任何解剖情况参考的情况下，在“逆向思维”的引导下，分毫不差地完成手术。
刘鹏手术团队认真辨别颜女士的解剖结构，确认解剖关系，观察颜女士胆管走形的特点，将十二指肠镜通过口腔进入胃、十二指肠后，反复调整内镜视角和插管位置，插至十二指肠降部，在内镜下将结石取出，顺利完成手术。
△刘鹏主任团队为颜女士完成内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP），微创取石
术后颜女士在“快速康复理念”下，经早期下床活动及饮食营养管理等一系列方案治疗后，恢复良好,于1月15日康复出院。1月23日，颜女士来院复查，显示恢复良好。
刘鹏介绍，胆总管结石是由于胆囊内的小结石在胆囊收缩后掉入胆总管形成，由于易堵住胆汁流入肠道的必经之路，很容易堵住胆总管而引起胆管炎、胰腺炎，胆管炎和胰腺炎都是非常严重的并发症，如果处理不及时甚至危及生命。
“‘镜面人’”平时不会影响人的健康和生活，但会给患者的手术治疗带来巨大障碍，这类人群和医生们平时学习认知到的解剖和是完全相反的，就像看着镜子在打毛衣，手术得‘反着来’，这极大地考验着医生的经验和水平，手术难度翻了几番。”刘鹏说。湖南省人民医院消化内科为湖南省重点专科，从1980年开展ERCP术以来，每年开展这类手术一千余台，多例90多岁患者、困难取石患者成功取石，为更多患者的健康保驾护航。
潇湘晨报记者任弯湾 通讯员李进 李艳青
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0基础视频剪辑较全解剖
在这个信息爆炸的时代，视频已经成为我们获取信息、分享生活的重要方式。视频剪辑不仅仅是专业人士的技能，越来越多的普通人也开始尝试通过剪辑来表达自己的故事。如果你是一个0基础的视频剪辑新手，这篇文章将带你从零开始，逐步掌握视频剪辑的技巧，让你能够制作出专业水准的视频作品。
第一部分：视频剪辑的基础知识
1.1 视频剪辑的定义
视频剪辑，也称为视频编辑或视频后期制作，是指对拍摄的视频素材进行选择、组合、调整和优化，以创造出具有特定叙事、风格和节奏的视频作品的过程。
1.2 视频剪辑的目的
• 叙事性：通过剪辑讲述一个故事或传达一个主题。
• 节奏感：控制视频的节奏，使观众保持兴趣。
• 视觉美感：通过色彩、特效等手段提升视频的视觉吸引力。
• 信息传递：清晰、有效地传递信息或观点。
第二部分：选择合适的剪辑软件
2.1 剪辑软件的分类
• 专业级软件：如Adobe Premiere Pro、Final Cut Pro X，功能强大，适合专业制作。
• 消费级软件：如iMovie、Windows Movie Maker，操作简单，适合初学者。
• 在线剪辑工具：如WeVideo、Clipchamp，无需安装，方便快捷。
2.2 选择剪辑软件的考虑因素
• 操作系统兼容性：确保软件与你的电脑操作系统兼容。
• 学习曲线：选择适合你技能水平的软件，初学者应选择易于上手的软件。
• 功能需求：根据你的剪辑需求选择具备相应功能的软件。
• 预算：考虑软件的价格，很多专业软件提供免费试用或学生优惠。
第三部分：剪辑前的准备工作
3.1 素材收集
• 视频素材：拍摄或收集的视频片段。
• 音频素材：背景音乐、音效、旁白等。
• 图像素材：用于视频的图片、图形等。
3.2 素材整理
• 分类：按照场景、主题或时间顺序对素材进行分类。
• 备份：确保所有素材都有备份，以防丢失。
3.3 剪辑计划
• 故事板：绘制故事板，规划视频的结构和内容。
• 脚本：编写脚本，确定对话和旁白内容。
第四部分：剪辑流程详解
4.1 导入素材
• 打开剪辑软件，创建新项目。
• 将视频、音频和图像素材导入到项目中。
4.2 粗剪
• 选择片段：浏览素材，选择可用的片段。
• 剪辑：使用剪辑工具剪掉不需要的部分，保留精华。
4.3 精剪
• 调整顺序：根据故事板调整片段的顺序。
• 细化剪辑：对每个片段进行微调，确保流畅过渡。
4.4 添加转场
• 选择转场效果：根据视频风格选择合适的转场效果。
• 应用转场：在片段之间添加转场，使视频更加流畅。
4.5 音频编辑
• 调整音量：确保音频水平一致，无突兀的音量变化。
• 添加背景音乐：选择合适的背景音乐，增强视频氛围。
• 音效：根据需要添加音效，如关门声、电话铃声等。
4.6 色彩校正和分级
• 色彩校正：调整视频的色彩，使其看起来更自然。
• 色彩分级：通过调整色彩，为视频赋予特定的风格和情感。
4.7 添加特效和文字
• 特效：根据视频内容选择合适的特效，如慢动作、倒放等。
• 文字：添加标题、字幕或注释，增强视频的可读性和信息传递。
4.8 导出和分享
• 预览：在导出前预览整个视频，确保一切按计划进行。
• 导出设置：选择合适的分辨率和格式，确保视频质量。
• 导出视频：将视频导出到你的设备。
• 分享：将视频上传到社交媒体或分享给朋友。
第五部分：剪辑技巧和最佳实践
5.1 剪辑节奏
• 剪辑点：选择正确的剪辑点，使视频节奏紧凑。
• 视觉节奏：通过剪辑控制视觉节奏，避免观众疲劳。
5.2 叙事结构
• 三幕结构：引入、发展、高潮和结局，构建清晰的叙事结构。
• 非线性叙事：尝试非线性叙事，增加视频的复杂性和深度。
5.3 视觉语言
• 镜头语言：理解不同镜头的含义和情感。
• 构图：学习构图技巧，如三分法、对称等。
5.4 音频处理
• 音频同步：确保音频与视频同步，避免脱节。
• 音频过渡：使用音频过渡效果，如淡入淡出，增强音频的流畅性。
5.5 特效和动画
• 特效选择：选择与视频风格相符的特效。
• 动画：使用动画效果，如文字飞入、图像缩放等，增加视觉吸引力。
5.6 色彩理论
• 色彩搭配：学习色彩搭配，使视频色彩协调。
• 色彩心理：理解不同色彩对观众心理的影响。
第六部分：剪辑软件操作指南
6.1 Adobe Premiere Pro (PR)
• 界面布局：熟悉PR的界面布局和工具栏。
• 剪辑工具：学习使用PR的剪辑工具，如剃刀工具、选择工具等。
• 特效和转场：探索PR的特效和转场库，为视频添加专业效果。
6.2 Final Cut Pro
• 磁性时间线：利用磁性时间线进行快速剪辑。
• 颜色分级：使用Final Cut Pro的颜色分级工具，进行专业的色彩调整。
6.3 iMovie
• 简易操作：iMovie的操作简单直观，适合初学者快速上手。
• 主题和模板：使用iMovie提供的主题和模板，快速制作视频。
6.4 剪映
• 手机剪辑：剪映适合在手机上进行快速剪辑。
• 一键制作：利用剪映的一键制作功能，快速生成视频。
第七部分：剪辑常见问题及解决方案
7.1 素材丢失或损坏
• 定期备份：定期备份所有素材，以防丢失。
• 检查文件：在剪辑前检查所有文件，确保它们未损坏。
7.2 视频导出时间过长
• 优化设置：调整导出设置，如分辨率和比特率，以减少导出时间。
• 硬件升级：如果可能，升级电脑硬件，提高处理速度。
7.3 视频质量下降
• 检查编码：确保导出时使用正确的编码格式。
• 保持分辨率：在剪辑过程中保持原始分辨率，避免多次缩放。
7.4 音频问题
• 音量平衡：确保所有音频片段的音量平衡。
• 降噪处理：使用降噪工具减少背景噪音。
结语
视频剪辑是一项需要耐心和创造力的技能。通过本文的指导，你可以从0基础开始，逐步掌握视频剪辑的基础知识、技巧和最佳实践。记住，实践是提高剪辑技能的最佳方式。不要害怕犯错，多尝试不同的剪辑技巧和效果。随着时间的推移，你将能够制作出更加专业和吸引人的视频内容。
女教师将人体解剖图穿身上讲课，学生都疯狂了
视频截图
如何让教学内容更直观、更生动？西班牙女教师韦罗妮卡·杜克穿着印有人体解剖图的紧身衣授课，帮助八九岁学生更好理解所学内容。她授课的照片被丈夫上传网络后，收获不少网友称赞。
韦罗妮卡现年43岁，住在巴利亚多利德，有15年教龄，平时教授自然和社会科学、艺术、英文和西班牙文课程。英国《镜报》23日报道，她现在教三年级学生。她在准备关于讲解人体结构的课程时意识到，如果按照常规方式授课，八九岁的孩子可能难以理解有些内容，于是穿着印有人体解剖图的紧身衣授课。衣服上，人体器官、肌肉组织一一对应。
丈夫迈克尔为韦罗妮卡想出这样的办法感到骄傲。他于本月16日妻子身穿紧身衣授课的照片上传至社交网站推特，发帖说：“她通过一种非常有创意的方式向她的学生们介绍人体，学生们都疯狂了。”
帖子至今收到超过6.5万个“赞”和超过1.4万条网友评论。网友“桑切斯”留言：“太棒了。令人惊叹……学生们这辈子都忘不了。”还有人留言：“（学生们）能有这样职业水准的授课是何等幸运，（教师）总是在寻求让学生记住（授课内容）。”
实际上，韦罗妮卡之前就为了更好地教授课业内容想出不少“惊到”学生的点子。比如，她扮成历史人物上历史课，在上语法课时借助纸板王冠打造“语法王冠”，给名词、形容词、动词等分类。她希望通过自己的行为改变人们印象中刻板的教师形象。
来源：本版文图据新华社