孩子皮纹不对称，是脑瘫？NO!也可能是孩子太胖了
河南商报首席记者宗雷
“我家孩子皮纹不对称，网上一查说可能是脑瘫。”
在郑州市骨科医院小儿骨科主任程富礼的诊室，经常看到惊慌失措的年轻爸妈咨询。
是不是真有病？是不是需要早期积极治疗？到底影不影响孩子今后生活？
听听专家咋说！
问：啥是皮纹不对称？
答：皮纹是指婴幼儿双腿伸直，大腿内侧及后侧皮肤的褶皱情况，可因皮下脂肪的多寡而出现皮肤褶皱的变化，也可因病理性的因素出现褶皱的深浅变化。皮纹不对称，指孩子大腿的皮纹出现的位置不对称，数量上不同，深浅程度也不一样。
问：发现皮纹不对称，家长应该咋办？答：首先，家长发现这个症状不要紧张，先到专业的小儿骨科进行检查诊断。遇见双下肢皮纹不对称的患者，需要先进行临床体格检查，检查髋关节活动度，有无髋关节异常活动及髋关节弹响。
有时候婴幼儿不配合检查，或者是早期的病理改变不明显，这时候需要配合影像学技术进行检查。
6个月以内的婴幼儿因为髋关节软骨成分较多，彩超显影较好，需要至专科医院进行彩超检查评定。
6个月以上的婴幼儿因为髋关节周围软骨开始骨化，股骨头亦开始骨化，需要至放射科进行骨盆正位摄片，可以更加客观地对髋关节各种角度进行测量，对髋关节的评估更加科学合理。
问：皮纹不对称的孩子，一定有问题吗？
答：临床上常见的双下肢皮纹不对称，经影像学检查后多数是在正常范围内，是健康的孩子，出现不对称的原因是因为孩子大腿皮下脂肪堆积，造成皮肤褶皱纹理出现差异。
问：皮纹不对称的孩子，可能跟哪些疾病有关？
答：通过皮纹不对称的临床医学检查，可以发现一些早期的、散在的髋关节疾病，而早期发现，可以尽早干预治疗，对愈后有很大的帮助。髋关节发育不良是目前已知的婴儿时期最常见的骨骼肌肉系统疾病，通常认为该病的发生率在
0.1%~0.3%。
问：髋关节发育不良的病因是什么？答：它的病因目前还不明确，临床常见原因如胎位不正（臀位产）、关节松弛、家族里有人患此病等。一开始通过皮纹不对称发现的检查结果异常，常常是髋关节发育不良，病变并不严重，可以使宝宝的髋关节保持于外展位置，佩戴Pavlik吊带治疗促进髋关节发育。
13岁女生肚子隆起爬满“妊娠纹”，照完CT妈妈当场吓懵
“孩子月经正常吗？最近有没有来？”
“她肚子是一直这样，还是最近这样？”
诊室内，医生看着小雪（化名）隆起的肚子，脸色有点凝重。
一个刚上初中的小女孩，肚皮拱起这么高，还长出了密密麻麻的深色纹路，跟山体断裂带一样：
这不是典型的妊娠纹吗？
小雪的肚子
听医生这么一问，小雪妈妈也咯噔了一下。
来医院之前，她完全没想到这一层。
她只是觉得女儿奶茶喝太多，长胖了。
这段时间，邻居也是这么说的。
“老板娘，你女儿又胖了一圈啊？不能再胖啦~”
小雪才13岁，已经145斤了。
起初，肚子只是微微隆起，后来慢慢变成水桶粗。
街坊们路上碰见了调侃一句，雪妈也没往心里去。她自己就是一个肥胖的老阿姨，孩子胖一点，不是很正常吗？
变化出现在那天早上8点。
小雪起来上洗手间时，突然感觉肚子右下方有点痛。
去诊所开了药吃，但不管用，腹痛一直持续到晚上，越来越严重。
妈妈赶紧带她去了附近的社区医院，挂急诊。
听医生问出那2个问题时，她才心里一惊：
孩子不会是怀孕了吧？
如果是真的话，看肚子大小，起码有七八个月了。
等一下，别胡思乱想。
她强行定了定神，脑海迅速回忆起过去一年女儿的行踪：每天早上7点出门，在楼下坐几个站的公交去学校，晚上下了课就回家。印象中，每天都在家里睡……不太可能啊。
去做检查的路上，女儿也极力否认。但雪妈心里还是七上八下。
检查结果出来后，医生的表情更加复杂了：
“孩子肚子里有东西！可能，比怀了双胞胎还严重！”
医生建议，立即去区医院进一步检查。
这下，雪妈吓懵了，赶紧打电话催老公过来。
到了区医院，女儿已经疼得说不出话来。站着疼、坐着疼，躺着也疼。急诊医生看了片子后，表情也很凝重。
小雪的ct检查
CT检查提示，小雪并不是怀孕，肚子里的也不是什么双胞胎，而是：
超 大 卵 巢 囊 肿 ！
对于女性来说，卵巢囊肿就跟痔疮一样常见。
简单说，就是卵巢上长了内含液体的肿物。这些液体，可能是水状物、血液或者脓液等。
但是，像“怀胎十月”这么大的卵巢囊肿却很罕见，也相当凶险。区医院建议：赶紧去深圳市儿童医院。
巨大囊肿像“炸弹”！
搞不好孩子下不了手术台
进一步检查后，真相终于浮出水面：
小雪的腹腔内，有一个约40cm × 30cm × 20cm 的巨大囊肿！
小雪的肚子
这就像，肚子里塞了一个威力巨大的“炸弹”。
它不仅随时可能爆炸，还压迫着内部脏器、肠道，导致孩子腹痛、呕吐、呼吸不畅。不及时处理，可能会出现肠坏死，会有生命危险。
必须手术！马上！！
然而，想拆掉这颗“炸弹”，难度可不小：
• “水”太深
小雪的腹腔囊肿非常巨大，预计腹腔囊肿里面的囊液超过10000毫升！
如果放腹水太多会使腹压下降过快，容易导致电解质紊乱、心慌、呼吸困难、心率增快等，孩子可能撑不住。
• “爆破口”难找
对巨大囊中进行穿刺抽液的时候，要避开大血管，否则出现了大出血，孩子很快就没命了。而囊袋上血管丰富，这就需要找好“爆破口”。
小雪的肚子
• 变数大
手术之前，这个巨大囊肿的类型还不明确，要准备不同的应变方案。
如果是肠系膜囊肿，就要切除病变肠道；是大网膜囊肿，就要切囊肿。如果大量的抽液导致血压下降明显，就要考虑多次手术，分次放出囊液。
抽出的绿色液体像桶装水
手术后女生轻了30多斤
当天下午1点20分，手术开始。
第一步，是“放水”。
也就是，把囊液引出来，让囊肿慢慢缩小。这可急不得。手术团队一边抽液，一边还要密切观察孩子的生命体征，随时准备抢救。
手术中
10ml、50ml、200ml……一个多小时后，墨绿色的囊液才被抽干净。
总共抽出了16000ml囊液！
大概就是一瓶桶装水那么多！
术中抽出的囊液
接下来，就要解决囊肿了。
术中确定，是左侧卵巢囊肿。这就考验医生的功底了：既要切除囊肿，还要尽量减少对卵巢的影响，为这个13岁的孩子保留生育希望。
抽液后，囊皮就变得很小。开了一个小切口后，医生小心地取出囊皮，一点点地剥离囊肿。
时间一分一秒地过去。3个小时后，“拆弹”才终于完成，手术团队长舒了一口气：
囊肿完整切除！
孩子保住了大部分的生育及激素功能！
拆掉“炸弹”后，小雪一身轻松，只有115斤了。比手术前，足足轻了30多斤！
术后，小雪恢复良好，各项指标正常。病理报告提示为卵巢粘液性囊腺瘤。一周后，她就顺利出了院。
手术后即将出院的小雪
突然变胖减不下来？
可能“中招”卵巢囊肿！
一个初中女生，怎么就得卵巢囊肿了呢？
医生说，卵巢囊肿就是这样，脾气难以捉摸，“下手”也不分年龄段：
01
任何年龄段都可能中招！
卵巢囊肿是妇科常见肿瘤，其发病率占所有卵巢疾病的20%。该病可发于任何年龄，多见于育龄期妇女，但少女患病的可能性不能忽略。
和13岁小雪的经历类似，广州25岁的单身女孩晓丽（化名），一年前发现自己肚子变大，还以为是长胖了，几度减肥无效。最后检查出也是卵巢囊肿“在搞鬼”。手术中医生抽出15升液体，晓丽一下子瘦身20多斤！
02
症状不明显！难早发现
由于卵巢深居盆腔，患病初期多无明显不适，有的仅稍感腹胀，也可能盆腔部位疼痛，或者出现压迫性症状，比如尿频、尿急等。
很多患者，都是在肿瘤长大、腹部明显隆起后，或肿瘤破裂出现腹痛后才就医。这个时候，往往延误了早期最佳治疗时间。
如果囊肿破裂、卵巢扭转，会出现下腹部剧痛或呕吐等异常，或者引起盆腔出血等问题，甚至导致死亡！
03
病因不明！难预防
卵巢囊肿的病因不明。个体的基因因素被认为起到主导作用，也可能与环境、饮食、感染、激素等因素有关，可为单一因素所致，也可能是多种因素共同作用发生。
卵巢囊肿（包括其他类型肿瘤）与个体基因因素关系密切，难以预防，只能通过定期体检，尽量早发现，早治疗。
家有女娃，我该怎么办？
肿瘤可以发生于任何年龄阶段，儿童肿瘤并不罕见。
医生建议：广大的家长朋友，在小孩睡觉或安静时偶尔可以摸摸小孩肚子，自己检查一下是否有一些“异常的包块”，或者，如果发现小孩肚子胀、突发的腹痛、体重突增或突减等异常，要及时就医，不要轻视。
另外，儿童的体检项目很少包括超声检查，所以容易漏诊很多腹部及盆腔疾病，定期做超声检查（每1-2年检查一次），就可以及早发现许多问题。
即便是良性肿瘤，也可能出现扭转、坏死等严重问题。
来源： 扬子名医团
13岁女孩，肚子上全是妊娠纹？放心，这次不是怀孕，但也很危险
13岁的孩子肚子非常大，掀开衣服甚至可以看到很多妊娠纹，难道真的是怀孕了吗？
想到这个年龄，还是女孩，肚子非常大，还有妊娠纹，难不成又碰到什么禽兽了？
先别着急，看看具体是怎么回事。
孩子最近一段时间确实长胖了一些，刚刚13岁的孩子就已经达到了145斤，特别是肚子非常大。
一开始，家长觉得可能是孩子胖了，因为也没控制饮食，胖一点也很正常，可是最近几天孩子突然说肚子疼，右下方疼痛特别严重，特别是在晚上，疼痛就更明显了。
这可把孩子家长吓坏了，赶紧去医院看看，难不成真是有大病了？
到了医院，医生做了检查，原来并非肚子里有孩子，而是满满的液体，这可不是正常现象，而是疾病，医生最后的诊断是卵巢囊肿。
而且囊肿特别巨大，根据测量可以达到40厘米×30厘米×20厘米。
13岁的孩子就有妇科疾病了？出现这个问题该怎么办呢？
今天我们就来一起看一下，发病率很高的卵巢囊肿。
@康复Therapy
一、卵巢囊肿很常见。说起卵巢囊肿，你一定听说过，因为这可不是一个罕见疾病，很多女性都有卵巢囊肿的可能。
不过，在体检的时候发现卵巢囊肿千万别害怕也别太着急，通常情况下卵巢囊肿不会对人体造成太大的伤害，很多时候只要定期观察，慢慢就会发现卵巢囊肿，自己就消失了。
但这并不代表着传统囊肿对人体一点危害都没有，有一些情况下卵巢囊肿并不会消失，而是随着时间的推移而慢慢变大，最终引起一些症状，比如下腹部不适，以及月经异常。
一般来说卵巢囊肿分为两类，一类是功能性软糖囊肿，我们也可以称之为生理性囊肿，这类卵巢囊肿是最为常见的，通常是和月经周期相关。
如果是这类卵巢囊肿别害怕，通常囊肿不会对身体产生损害，在一些患者中仅仅表现为疼痛，而且这种疼痛会随着卵巢囊肿的消失而自行缓解，周期一般可长达2~3个月，可以说是良性问题了。
但另一类就比较特殊，临床中称之为非功能性卵巢囊肿这类卵巢囊肿和月经的关系并不大，但是虽然少见，却可能对健康造成很大的影响。
比如罕见的卵巢子宫内膜异位囊肿，也就是医生俗称的巧克力囊肿，可能会多个出现较大的甚至可以达到10厘米，甚至20厘米，里面充满了咖啡颜色样的粘稠液体，这类囊肿会引起患者疼痛，严重时会出现一些其他并发症，严重危害女性的健康。
比如卵巢囊肿在身体内破裂，或者发生了移位，变成卵巢囊肿蒂扭转，这情况其实是很危险的，会在短时间内导致腹部剧烈疼痛，甚至会让患者昏迷，危及生命。
对于女性月经导致的腹痛是非常常见的，可是所有的下腹部疼痛都是月经来的吗？并不是，有一些卵巢囊肿也会导致下腹部疼痛，这种疼痛往往出现在一侧，而且是隐隐作痛较多。
此外体积很大的囊肿也会出现坠胀的感觉，如果没有早期发现或者病情加重，真的会酿出惨剧，可是比较大的卵巢囊肿，除了腹部不适和坠胀之外还有哪些症状呢？
- 1.腰底部酸疼，可能跟腰椎有关，但总也找不到具体原因。
- 2.运动及活动时疼痛加重。
- 3.下腹部感觉到明显的压迫。
如果出现这类问题，感觉不对劲就需要去医院看看了，万一真是卵巢囊肿，及早干预也很重要，只需要做彩超检查，大致就能区分是不是这类疾病。
可是，卵巢囊肿发现之后该怎么办呢？
根据患者的年龄以及临床症状，很多卵巢囊肿都不需要干预，仅仅随访就可以了，看看卵巢囊肿有没有持续地增大，或者有没有其他恶变的风险。
因为大多数卵巢囊肿都是跟月经有关，所以对频繁发作的患者医生也建议使用一些避孕类药物，这样可以预防新的囊肿出现。
另外如果长时间观察之后，卵巢囊肿持续增大，有可能危害人体健康，医生也会建议进行手术干预，把卵巢囊肿做掉。
如果是以下这种情况就考虑手术了，别犹豫。
- 1.囊肿很大，已经超过了5厘米。
- 2.虽然不大，但是生长非常快。
- 3.发现囊肿破裂或者扭转之后导致严重的肚子疼。
当然具体情况具体分析该不该手术，是不是需要手术干预，还是要医生根据具体情况来判断。
但是别害怕，很多卵巢囊肿都是可以自己消失的，并不会发展到手术这一步骤，即使需要做手术治疗，这类手术安全系数也很高，相对比较成熟，只要听从医生的建议，往往不会留下严重的后遗症或其他问题。
总结。在医生的诊断后发现那名13岁的孩子其实就是巨大的卵巢囊肿，在医生的精湛技术下，成功把卵巢中的液体引流出来，囊肿慢慢缩小了。
猜猜这么大的肚子，最后引出了多少液体呢？
16升囊肿液。
但是手术之后医生也做到了对孩子生育功能的最大保全，既把囊肿解决掉了还对卵巢进行了保护。
而且在卵巢囊肿解决掉之后，孩子的体重瞬间减少了30多斤，各项生命体征良好，最后顺利出院了。
有病还是要治的，千万别忽视自己的健康问题，如果短期内瞬间变胖的很多，可不一定长得都是肥肉，也有可能是危及健康的东西。
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