身体肥胖为啥会贫血 揭秘贫血和低血压这的饮食原则
2015年12月14日讯，出现头晕的现象，不管是蹲下或者是站起来头晕，都是让人以为是贫血惹的祸，真的是这样吗?有的人明明比较胖，还被诊断出贫血，又是因为什么呢？我们请专家解答读者关心的关于贫血、低血压的问题以及饮食上该注意些什么。
问：经常出现蹲在那里或躺在床上突然起来时眼前发黑的情况，但是检查了发现没什么病，是怎么回事？
蹲起时眼前发黑，通常是的缘故。突然站起的时候，由于重力的作用，血液滞留于身体下部的静脉，输送会心脏的血液减少，血压降低，头部的血液供应随之减少，就可能造成眼前发黑等症状。这时身体为了保证头部血液供应，会自动收缩下肢和腹腔的肌肉和血管，促进静脉回流，同时加快心率，把血液尽量向上输送，就能避免这种情况。然而，缺少运动和肌肉薄弱的人，不能在起身时做好这个全身调控，把血液更好地送回头部，就会造成暂时脑供血不足。日常低血压、血容量小和贫血的人，这种情况往往更严重。
问：稍微有点低血压，但是并不贫血。除了突然起身的时候头晕，日常也没觉得不舒服，还经常会做快走，但运动之后也没有明显改善，为什么？
低血压的人未必贫血，体位性低血压的人也未必在正常坐着立着的时候发生不适。此外，日常有运动不等于肌肉力量很好，而且只做快走慢跑，不做躯干部位的肌肉运动，对蹲起时头晕眼前发黑情况的改善效果也不一定很大。特别要注意的是，在营养不良和半饥饿情况下做有氧运动，往往强身健体的效果不佳，甚至可能消减身体的肌肉总量。运动要配合改善营养供应才能达到最佳效果。
问：身体明明已经超重，为什么还会贫血，也会出现体位性低血压呢？
研究发现，肥胖者中的贫血比例高于体重正常者，可能是因为胖人饮食内容不合理，也可能是因为胖人经常节食，从而降低了包括蛋白质和铁在内的膳食营养素供应量。长期节食减肥的超重肥胖者更容易出现贫血、缺钙、缺B族维生素和其他营养不良问题。虽然超重肥胖的中年人往往高血压，但超重的年轻女士中有低血压问题的也并不罕见。 所以，不要以为肥胖属于“营养过剩”问题，其实只是淀粉、糖或脂肪吃多了，而很多微量营养素都没有吃够。同时，胖也不意味着肌肉充实有利。很多胖人属于肌肉松软脂肪过多的状态，虽然胖，并不壮，照样可能出现体位性低血压状况。
提醒
贫血和低血压者的饮食原则
1燕麦小米等全谷杂粮并不会造成贫血，在有充足肉类的情况下，它们也并不影响血红素铁的吸收。实际上，小米、大黄米、燕麦、红小豆等全谷杂粮，铁的含量都远远高于大米饭。例如小米和大黄米的铁含量是精白大米的5倍左右。即便因为全谷杂粮中含有纤维、植酸和单宁，铁的吸收率略低一点，毕竟总含量足够高，所以吃这些杂粮作为主食，所得到铁元素的总量也显著高于大米饭。而且大量研究证明，只要同时有充足的维生素C供应，这些植物性食品中的铁利用率就会大幅度提高。
2大枣、桂圆、山楂等传统认为的“补血”食品都有一定益处，但它们的铁、维生素C和蛋白质含量不够高，利用率也不及血红素铁，不能作为补充铁的主要措施。但作为有利消化吸收的食材，它们和其他富含血红素铁和优质蛋白质的食物相配合，也能间接地为改善贫血做些贡献。
3牛奶和鸡蛋不会造成贫血。牛奶中铁含量非常低，鸡蛋中的铁吸收利用率低。它们本身不能补铁，但也并不是引起贫血的原因，贫血者的饮食中仍然可以正常食用它们。不过，牛奶中的钙含量很高，如果把它和富含铁的食物同时食用，有可能会降低铁的吸收率。这个问题不难解决，只要把奶类和富含铁的食物在食用时间上错开就行了。如果是饮用酸奶，那就更无需担心，因为酸奶往往是在两餐之间食用，而且其中的乳酸有利于包括铁在内的多种矿物质的吸收。（北京健康科普专家 中国农业大学食品学院 范志红）
别忽视！胖人也可能患上营养不良性贫血
文/羊城晚报全媒体记者 刘欣宇
图/受访者提供
盲目减肥、长期素食者容易导致营养不良性贫血，殊不知，肥胖者也可能患上营养不良性贫血。
今天（8月18日）是中国贫血日，中山大学附属第三医院血液内科为关爱贫血患者在天河院区举行了义诊活动。
该院血液内科主任刘加军教授在活动现场表示，贫血不仅影响个体体能，还影响多种疾病的治疗预后，应该引起重视。
8月18日中国贫血日，中山大学附属第三医院血液科举行义诊活动
早期贫血症状“不典型”，容易被忽视
刘加军主任表示，早期贫血的症状可能不典型，往往容易被忽视，然而其危害却极大。据其介绍，对于一般人群而言，长期贫血会导致精神倦怠、注意力下降、记忆力减退、全身乏力、食欲下降等，会极大地降低工作效率及生活质量。
营养不良性贫血即造血原料（叶酸、维生素B12、铁元素等）缺乏所致贫血，与之相关的常见疾病为缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血。其中，缺铁性贫血是最常见的贫血，约占65%-75%。
巨幼细胞贫血（megaloblastic anemia, MA）即叶酸或维生素B12缺乏或某些影响核昔酸代谢的药物导致细胞核DNA合成障碍所致的贫血。维生素B12缺乏症的患病率老年人群尤高，并随年龄而增加。
肥胖人群也会发生营养不良性贫血
与大众印象不同，肥胖人群也会发生营养不良性贫血。我们常说的肥胖常指体内脂肪含量增高，临床上常用BMI来表示，BMI值24为中国成人超重的界限，BMI值大于28为肥胖。
刘加军表示，肥胖只能说明体内脂代谢异常，不能说明体内铁代谢及叶酸、维生素B12的水平。
在临床上肥胖合并营养不良性贫血的患者亦不少见，部分肥胖患者合并有慢性胃肠道疾病的可有慢性失血及铁吸收障碍导致贫血；妊娠期的肥胖女性，因其叶酸、维生素B12需求量增加而常有摄入不足也可以出现营养不良性贫血；还有肥胖患者行胃大部切除术治疗后因内因子合成减少，维生素B12吸收减少也可以出现营养不良性贫血。
营养不良性贫血喜盯五类人
营养不良性贫血主要的发病机制为合成血红蛋白的原料减少，又分为摄入减少和丢失过多。因此对应的容易发生营养不良性贫血的人群为婴幼儿、育龄期妇女、妊娠或哺乳期妇女、老年人及手术后患者。
刘加军教授在贫血日义诊活动现场为患者答疑
刘加军强调，其中，一老一小尤其需要特别关注。尤其是3-4月大的婴幼儿，来自母体的铁已经用尽，而以乳类为主的食物中含铁较少，而婴幼儿生长发育较快，对铁的需求量较大，若不能及时补充铁，则容易发生营养不良性贫血。
而对老年人来说，一方面他们的饮食摄入量减少，饮食结构的变化，另一方面是年龄增加使得消化功能的减退，都是造成贫血的病因，同时老年人常合并有慢性疾病，慢性疾病导致铁代谢紊乱也是营养不良性贫血的原因。
盲目减肥、长期素食易缺铁
刘加军提醒，一些盲目减肥者，过分节食，动物类食物（肉、蛋、奶）摄入过少，长期素食，因动物食品铁吸收率高（可达20%），植物食品铁吸收率低（1％-7%），缺铁从而导致营养不良性贫血。
同时膳食中的维生素B12主要来源于肉类、动物内脏、鱼、禽、贝壳类及蛋类，奶及奶制品中含量较少，植物性食品中基本不含维生素B12。所以长期素食，维生素B12的来源就很少。
刘加军建议，减肥和长期素食的人群尽可能改变饮食习惯。
预防：体检指标关注血红蛋白浓度（Hb）
常规体检都会检测血常规，这时需要关注血红蛋白浓度（Hb）。
我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性 Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110 g/L，孕妇Hb<100 g/L即为贫血。
若血常规结果同时提示小细胞低色素性贫血，即红细胞的体积缩小，血红蛋白量减少：红细胞平均体积（MCV）<80fl ,红细胞平均血红蛋白量（MCH）MCH<27pg, 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）<32%需怀疑缺铁性贫血；若提示大细胞性贫血，红细胞平均体积（mcv）>100fl , 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）32％-35%需怀疑巨幼细胞性贫血。如果怀疑有营养不良性贫血应及时就诊，进一步检查。
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胖子也会贫血？血液内科专家为您解答
来源：【中安在线】
中安在线、中安新闻客户端讯近日，小刘发现自己的体检报告上，赫然写着几个大字“轻度贫血”。但小刘认为自己体格健壮，一日三餐，顿顿吃到饱，在朋友眼中是个不折不扣的小胖子，怎么还会贫血呢？关于这个问题，中国科大附一院血液内科的专家为您解答。
什么是贫血？
人体的血液中包括红细胞、白细胞、血小板等成分，其中红细胞的主要功能是携带氧气到身体的各个部位。贫血不是指人体血液减少或者稀薄，而是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限，不能运输足够的氧至组织而引发一系列临床症状。
临床上常以血红蛋白（Hb）浓度来初步判断人们是否贫血，我国目前临床诊断贫血的标准为：在海平面地区，成年男性Hb
贫血的症状有哪些？
贫血的症状存在一定的个体差异。一般来说，常见症状包括皮肤苍白，口唇和指甲床发白，有疲劳感，注意力不集中，头晕、心悸、呼吸困难等。有些人还可能出现头痛、视力模糊、胃部不适等一系列症状。
常见的贫血类型有哪些？
基于不同的临床特点，贫血的分类非常多：
按血红蛋白（Hb）浓度可分为轻度（Hb>90g/L）、中度（60～90g/L）、重度（30～59g/L）和极重度（Hb
按发生机制和病因，又分为红细胞生成减少性贫血（如再生障碍性贫血、造血系统恶性疾病致贫血、造血原料不足致贫血、慢性病性贫血等）、红细胞破坏过多性贫血（溶血性贫血）、失血性贫血。其中，缺铁性贫血是临床上最常见的贫血。一些月经过多的女性朋友，或者妊娠或者哺乳期，需铁量增加，如不及时补充高铁食物，可能造成缺铁性贫血；青少年偏食也可能缺铁致贫血；还有一些胃切除术后的朋友，因为铁吸收减少，同样可能导致缺铁性贫血。
为什么胖的人也会贫血？
体型偏胖的朋友可能不存在营养摄入不足的问题，但可能会因为营养摄入不均衡导致贫血。“胖子”通常偏爱高脂肪、高热量的食物，营养摄入不均衡，导致体内叶酸、铁等造血元素缺乏而引起贫血。此外，如果患有慢性疾病，长期服用某些药物也可能抑制血红蛋白生成，导致贫血。
生活中如何预防贫血？
1、均衡饮食。确保摄入充足的铁、叶酸、维生素B12和维生素C等营养物质。铁是合成血红蛋白的重要成分，可在红肉、豆类、绿叶蔬菜等食物中找到。叶酸和维生素B12对红细胞的生成和修复至关重要，而维生素C能促进铁的吸收。
此外，花生富含蛋白质、维生素E、维生素B和丰富的矿物质，可以为贫血患者提供一定的营养支持。红枣含有丰富的铁和维生素C，这两种成分对于改善贫血症状有积极作用。适量的食用花生和红枣可以作为辅助改善贫血的方法。
2、保持良好的生活方式。要避免吸烟和过度饮酒，因为这些会对血液质量产生不良影响。对于女性朋友来说，经期血液流失较多，要特别注意防止贫血的发生。
3、适量的体育锻炼。对普通人群来说，在身体条件允许的情况下定期进行适量的体育锻炼，有助于血液循环和氧气供应，对预防贫血也有帮助。比如慢跑、快走、打太极拳等。
如何治疗贫血？
对于有贫血症状或者在体检中发现贫血的朋友，建议到血液内科等专科就诊，由专科医生进一步明确诊断。医生会根据贫血的原因和程度，结合个体情况进行综合评估，给予相应的治疗建议和方法。
针对营养不良引起的贫血，一般需要补充富含铁、叶酸和维生素B12的食物，必要时口服铁剂和维生素补充剂。
而其他原因引起的贫血，需要医生进一步检查、明确贫血的病因，针对病因去治疗。比如，月经过多引起的贫血除了补充铁剂外，需要专科调理月经，痔疮慢性出血的朋友需要前往专科治疗原发疾病。而再生障碍性贫血、溶血性贫血以及其他血液系统恶性疾病引起的贫血需要明确诊断后，在血液专科进行系统性治疗。
总之，合理的饮食、健康的生活方式和适量的体育锻炼是预防贫血的关键。如果发现有贫血，要引起重视，寻求专科医生帮助，进行针对性治疗。（范倩 方萍 方咏 记者 徐慧媛）
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