关注青少年视力与儿童肥胖问题，中医小儿推拿引领儿童健康新航向
齐鲁晚报·齐鲁壹点 赵翠环
近年来，青少年近视和儿童肥胖问题已成为影响我国儿童青少年健康的重要公共卫生问题，随着《健康儿童行动提升计划（2021-2025年）》、《健康中国行动中医药健康促进专项活动实施方案》等相关文件发布，中医药在优生优育、妇幼保健和儿童生长发育等方面发挥的作用愈加重要。积极推广应用小儿推拿等中医药适宜技术，鼓励有条件的医疗卫生机构规范开展小儿推拿，同时加大小儿推拿健康知识普及，提升儿童青少年体质健康水平，是促进儿童青少年健康成长和全面发展的必然要求。
紧随国家发展指向，由中国中医药研究促进会指导，大众报业齐鲁晚报·齐鲁壹点主办，大圣驾到协办的“国学脉动·医道传承，国学智慧与中医小儿推拿发展大会”将于12月24至27日在山东济南盛大启幕。
大会期间，主办方将邀请中华中医药学会小儿推拿外治分会主任委员、山东中医药大学附属医院小儿推拿中心主任于娟和山东中医药大学附属医院主任医师王道全教授针对儿童“小眼镜”“小胖墩”等常见健康问题开办专题讲座，共同探讨小儿推拿在防治青少年近视、儿童肥胖以及脊柱侧弯等方面的应用与效果。
于娟教授将通过《针对于真假近视、远视、斜视“四明穴”临床应用》的主题分享，深入剖析“四眀穴”在防治儿童青少年近视、弱视等视力问题中的独特作用，分享其丰富的临床经验。
王道全教授将在《脏腑点穴推拿针对儿童肥胖的调理思路》的分享中，重点介绍脏腑点穴推拿在儿童肥胖调理中的应用与效果。
“国学智慧与中医小儿推拿发展大会”将为全国小儿推拿从业者搭建了一个高层次的学术交流平台，为中医推拿在青少年视力保护和儿童肥胖防治领域的应用注入新的活力。
了解更多大会详情及报名方式，请致电齐鲁晚报·齐鲁壹点：0531-82625452 或会务组陈经理：18668967359
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1套手法2个方，孩子长肉胃口好
前段时间我写了一篇关于孩子肥胖问题的推文，很多家长反而在留言处表示，想听我讲怎么帮孩子增肥长肉的问题。所以今天我们就来说说，要怎么做，孩子才会长肉增重？
首先我们要清楚孩子在不同年龄阶段的体重标准，以判断自家孩子的体重生长是否处于正常水平。
很多家长会用生长曲线等工具帮孩子记录体重增长，这是一个很好的习惯，能让自己对孩子生长情况有个大概认识。
每个孩子的生长趋势都是不同的，评价生长状况不能生硬的套用公式。下面的体重标准表格是给大家的一个参考，需要注意在标准中有年龄和性别的差异，也要注意每个孩子先天基础和后天发育的差异性。
0~1岁幼儿体重标准表
1~12岁儿童体重标准表
为什么很多孩子又瘦又小？在门诊里，我经常看到家长带着瘦瘦小小的孩子过来看诊，刚坐下就一脸着急地问：“你说我们该吃的都给他吃了，可怎么就还是这么个小不点呢”。
确实，在这个物质生活已经相当丰富的年代，孩子因为营养不良而消瘦的已经少之又少。那么，到底是什么原因，令不少孩子在吃饱喝足的情形下仍然瘦小呢？
孩子体重不达标，是因为孩子处在一种虚的状态，问题的关键在于是阴虚还是阳虚。如上面所说，现在的孩子物质条件并不缺乏，甚至还不时进补，因此阳虚导致消瘦的情况并不多。
在临床看诊当中，我碰到的不少因为不长肉的小朋友，常常有阴虚的表现。
阴虚状态下，孩子体内阴偏虚，阳偏旺，阴消阳长，阴阳失衡，过旺的阳气长期消耗着孩子的能量，造成摄入不及消耗的“入不敷出”局面，从而让孩子没办法好好长肉。
• 阴虚孩子平时的表现有：阳亢易生内火，脾气大，好动多动，但活动不了太久就容易疲乏；
• 他们的外形特征是：形体比较瘦。头发枯干、面色不好，两颊色泽偏红，嘴唇长期偏干，有很多裂纹，喜欢舔唇。常常觉得鼻子痒、干燥，鼻屎多；
• 日常生活中：手足心发热，晚上睡觉出汗较多；不好好吃饭，容易反复生病；容易便秘，而且大便是头很干燥，后面可硬可软；睡眠比较差，不容易入睡，睡觉前比较烦躁，入睡后翻来覆去不安稳；
• 这类孩子体内阳气亢奋，得病后易化热化火。如外感时很快就会出现流黄色鼻涕、咳嗽、痰偏黄色，出现喉咙痛；容易长口腔溃疡；舌偏红，舌苔比较少，或出现草莓舌。
怎么帮助阴虚的孩子增肥？
面对因阴虚而消瘦的孩子，儿推手法方面我首要推荐养阴的几个手法：
• 滋阴清热——水底捞明月，是专用于清虚热的复式手法。由于该手法操作比较复杂，所以我也把操作步骤写出来给大家。
具体操作手法：用右手拇指从孩子的小指指端尺侧缘开始，用运法沿着小指尺侧缘、小鱼际赤白肉际，至小天心处，转入内劳宫，做捕捞状，然后像在水面上一样一拂而起。一般运10次。
水底捞明月
• 滋阴补肾——按揉二人上马。二人上马是滋阴效穴，是补法的代表手法之一，所有阴虚的孩子都适用。
具体操作手法：二人上马位于手背，在第4、5掌指关节后方，两掌骨之间的间隙凹陷中，用拇指或中指按揉。一般按揉2-3分钟。
内热明显的孩子，要酌情加清法：如睡眠差的加清心经，清肝经；咳嗽痰色黄酌情加清肺经；口腔溃疡色稍红，有灼痛的，酌情加清胃经等。
按揉二人上马
值得提醒大家的是，无论是什么原因导致的孩子生长发育的迟缓，增强消化吸收能力都是必须的。增强孩子的脾胃功能，需要针对性很强的施治，小儿推拿可以很好的做到这一点。
如果孩子脾胃虚弱、完全没胃口吃饭，我们就要用健脾开胃的手法——补脾经、运板门各100-300次；
补脾经
运板门
有的孩子很能吃，可是就是不长肉，这是大家所说的胃强脾弱，这时候在以上健脾的两个手法之上，还要加上清胃的手法，即清胃经100-300次，让脾和胃达到新的和谐；
清胃经
有的孩子脾虚，稍微吃多吃杂一点，就食滞了，那这个时候除了健脾的补脾经和运板门，还要加强消食的手法，即加上逆运内八卦200次、顺时针摩腹2分钟。
逆运内八卦
帮孩子长肉的食疗方（1）石斛煲瘦肉汤
示意图
食材：铁皮石斛1个，瘦肉适量
食法：只喝汤水，不吃瘦肉。
功效：石斛入胃经、肺经、肾经，有生津益胃、清热养阴的作用。尤其适合胃经虚火上浮、肺肾阴虚的孩子。
温馨提示：一周食用1-2次。石斛偏寒凉，寒凉体质或最近肠胃过食生冷而腹泻的孩子慎用。
（2）山药大米粥
示意图
食材：山药15克，大米60克
做法：干山药用清水浸泡一夜，大米淘洗干净；将山药大米同放锅内，加清水800毫升，武火煮沸后文火慢炖35分钟即可。
功效：健脾养胃。
温馨提示：一周食用1-2次。对其中材料不过敏的孩子皆可食用。
孩子太小不适合吃药？小儿推拿治疗范围广、疗效好
相比于成年人，儿童一旦生病，其治疗和用药方面都易让家长产生顾虑。这时，小儿推拿算是一个不错的选择。那么，小儿推拿都有哪些功效？进行小儿推拿时都有哪些注意事项呢？
胡明明患有先天性视网膜色素变性疾病，为了不拖累家人，她先后到郑州按摩学校学习盲人按摩技术和考入北京联合大学特殊教育学院针灸按摩专业学习，之后获得国家医疗按摩资格证、高级推拿师资格证。图为2018年3月7日，胡明明在为儿童推拿按摩。（苗育才/人民图片）
（声明：凡带有“人民图片”字样图片，系版权图片，受法律保护，使用（含转载）需付费，欢迎致电购买：010-65368384或021-63519288。）
小儿推拿属于推拿的一种，其根据小儿的形体、生理、病理及特定穴位等，通过对幼儿手部、腹部、背部及四肢进行推拿，以达到治疗疾病的目的。这种方式尤其适合不便吃药、患有慢性病或身体过度虚弱的幼儿。山东中医药大学附属医院小儿推拿中心主任医师、博士生导师、教授于娟提到，因为小儿脏腑娇嫩，形气未充，五脏六腑和气血津液处于生长和发育的阶段，推拿受情绪等影响较小，所以越是年龄小的孩子，推拿疗效越明显，疗程也越短。
小儿推拿有助于治疗的疾病范围非常广泛，第一是呼吸系统疾病，如感冒、咳嗽、发热、哮喘等；第二是消化系统疾病，常见的有厌食、呕吐、腹泻、腹痛等；第三是肢体畸形，如小儿肌性斜颈、足内翻等；第四是泌尿系统疾病；第五是代谢性疾病，如儿童肥胖症；第六是五官科疾病，如近视、弱视、斜视、远视等。
那么，小儿推拿都有哪些注意事项呢？以下几点家长需要注意：
1.小儿推拿后要注意避风、忌食生冷；
2.小儿过饥或过饱，均不利于按摩疗效的发挥；
3.在小儿哭闹时，要先安抚好小儿情绪再进行推拿；
4.骨折、创伤性出血、皮肤破损、烧烫伤及危重病症等患儿不可进行推拿治疗。
小儿推拿让孩子免受打针之苦，疗效显著，但家长在为孩子选择推拿服务时还应注意甄别，注意推拿师的资质，建议前往正规的医疗保健机构接受专业的小儿推拿从业人员的治疗，疗效和安全更有保证。（张磊）
本文由中国中医科学院中医门诊部副主任医师、国家中医药管理局中医文化学后备学科带头人、中医学博士、博士后宋歌进行科学性把关。