胖到换关节？先科普下什么是关节置换术
据英国《每日邮报》报道，英国2018年有超过41000名肥胖者接受了髋关节或者膝盖置换手术，其中包括7名15~19岁的青少年。
小编在此建议大家一定要
控制体重！
但是当你的髋关节、膝关节出现经常性的疼痛，且影响日常生活和睡眠时，通过理疗、外敷药膏、口服药、关节腔内注射药物等治疗方法不能缓解，就应该进行手术治疗了。
人工全髋关节、全膝关节置换手术，就是通过外科手术，将髋关节、膝关节内增生的骨赘、退变坏死关节软骨部分切除，应用医用钛合金和高分子塑料材料重塑关节的表面而恢复正常关节结构和下肢力线，使病人的髋关节、膝关节达到没有疼痛，没有内外弯曲、伸髋屈膝自由活动的状态。
好多人存在这样一个误区，认为能忍就忍，实在不行了再做手术。其实不然。
因为现在的人工假体质量很好，是通过临床试验研究及国家卫生行政管理部门认证，从临床资料统计学研究分析，一般能够使用20多年，所以说，当你60岁左右做了关节置换手术，可以用到80多岁，如果你忍到70岁再做手术，可以用到90岁左右。
但是在这个需要做手术而没有做手术的10年当中，您的生活质量可想而知。
此外，对于手术而言，关节变形越严重，手术难度越大，手术效果越难保障。
就我们医生而言，还是希望中老年朋友在60岁前后手术治疗会更好一些，因为大多数中老年朋友心肺功能等基本正常，手术风险相对小，手术后身体恢复快。
作者：西安交通大学第一附属医院骨科 教授 王民
编辑：熊蕾 陈师睿
审校：谢涛
核发：万洪新
图：源自网络
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江西省人民医院完成一例170斤肥胖患者微创膝关节手术
2024年6月29日江西省人民医院关节外科主任医师何剑颖为体重170多斤的龚大妈完成手术，术后伤口愈合良好，假体位置稳定，正康复训练中。
60岁的龚大妈是江西南昌罗家集人，受膝关节退行性关节炎病痛困扰多年，平时在家务农，种10亩菜地，近半年来膝关节疼痛，活动受限加重，到处求医，使用中医中药黄金膏治疗无效，慕名来到江西省人民医院求医。
何剑颖耐心询问病史，仔细体格检查，结合膝关节X线，MR影像资料初步判断病人为膝关节骨关节炎重度，且为膝关节内侧骨关节炎，她可以选择属于膝关节阶梯治疗中部分膝关节置换的手术-膝关节单髁置换手术。
完善相关检查评估后，与病人及家属进行了详细的术前谈话签字，把全膝关节置换与单髁关节置换打比方为口腔科的镶牙手术与补牙手术，并告诉病人该类手术已经不是延迟全膝关节置换手术，而可以当做膝关节骨关节炎的终末手术治疗，使用年限10-20年之久。病人及家属听后，终于将悬着的心沉下来。
因为病人过于肥胖，体重指数BMI30，故术中使用4号超大胫骨托承载体重降低膝关节负荷，术后第二天，龚大妈便可以卧位坐起用餐，术后第三天拔除引流管，术后第四天顺利下地迈开步子行走，目前伤口愈合良好，假体位置稳定，康复训练正常进行中。
作者：江西省人民医院骨科 吴昕 何剑颖
通讯员：乐熙文 罗珊
编辑：黄萌楣
审校：陈师睿
核发：戴利红
图片：本文部分图片来源于网络，版权归原作者所有，如有侵权请联系我们删除。
210斤女子走路困难、疼痛难忍，双侧膝关节置换助力重新行走
患者术后回复良好。
手术过程中。
红网时刻新闻8月14日讯（通讯员 何改生）生命中不可承受之重，有时也可能是体重之重。日前，笔者从湖南省第二人民医院骨关节运动医学科了解到，一位体重210斤的女子，因重度膝关节炎，疼痛难忍，活动受限，不得不接受了双侧膝关节置换，而肥胖可以说是“罪魁祸首”。
家住长沙的张阿姨（化名）今年67岁了，膝关节疼痛、活动受限近20年，药物治疗、物理治疗、使用助行器等各种方法都用尽了，仍然无法缓解，近年来甚至有加重趋势。“我以前喜欢跳舞，可一跳舞腿就痛，不跳就长胖了。”张阿姨也很无奈，体重一直居于高位，入院时达到210斤。
在湖南省第二人民医院骨关节运动医学科，张阿姨诊断为“双膝重度骨性关节炎”。经过综合细致评估，6月19日，骨关节运动医学科主任李宝军率团队为张阿姨进行了左膝的全膝关节置换。手术顺利，术后康复效果良好。8月2日，张阿姨再次入院，于8月5日接受了右膝的全膝关节置换。目前，张阿姨在进一步恢复中。
李宝军主任医师解释，膝关节炎主要是一种以膝关节软骨退行性病变和骨质增生为特征的慢性关节疾病。肥胖会使下肢关节活动时受到的压力加大，关节磨损加重，从而引发膝关节炎。该患者属于严重肥胖，相当于她平路行走膝盖就要承受400斤左右的重量，膝关节负荷大，常年累月，加重了关节炎的进展。
对于保守治疗效果差的重度膝关节炎，人工膝关节置换是有效的治疗方法。膝关节置换术，又称膝关节表面置换术，就是将关节表面破损或病变的部分切除，再将同样厚度的人工关节假体固定在切除处的表面，代替患病关节，达到缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复关节功能的目的。
在我国，膝关节置换术于上世纪80年代起步发展，已发展成一个成熟的、常规的手术技术。该手术可以明显减轻疼痛，恢复膝关节功能，一般术后1-3天即可下床缓慢行走。绝大多数置入人体的人工膝关节寿命都在20年以上。
但是，膝关节置换术后并不是一劳永逸，患者在日常生活中仍要保护和爱惜。“维持合适的体重对于延长假体寿命至关重要。该患者首要的任务就是要减肥，减少关节的负担。”李宝军主任医师提醒，此外，还要注意以下几个方面。
第一，科学运动。可以通过平路散步、直腿抬高等方式，增强膝关节周围肌肉力量，游泳、自行车等免负重的体育锻炼也可以促进关节的健康。但不建议剧烈运动，避免跑、跳、蹲、跪等等动作，不可过度扭曲膝关节，行走时不可急停或者骤然旋转。
第二，营养均衡。多进含高蛋白、维生素、钙、铁丰富的食物，增强自身抵抗力。适当补充钙剂，防治骨质疏松，防止骨折。
第三，术后6个月内，每月按时复查。如患肢出现肿痛，局部切口出现红肿、热、痛，要及时就诊。此外，及时治疗全身性隐匿病灶，如呼吸道感染、泌尿系统感染、扁桃体炎、牙痛等，防止膝关节远期感染。