三分之一小学毕业生超重肥胖 英国整改食品行业促全民减肥
“英国需要节食，儿童和成年人平时摄入了过多的卡路里，这就是为什么这么多人超重或肥胖，”英国公共卫生机构（PHE）首席执行官邓肯·塞尔比（Duncan Selbie）说。据《卫报》报道，最新数据显示，英国小学最高年级有超过三分之一的儿童肥胖或超重，贫穷人家的孩子比富人家的孩子更容易肥胖。
PHE周二公布的一份报告显示，英国超重或肥胖的男孩每天多摄入过剩的500多卡路里，超重女孩每天多摄入过剩的290卡路里热量。这份报告呼吁食品行业在2024年前，将家庭消费的核心产品的卡路里量降低20%。
CNN报道称，食品零售商和制造商可以通过改变产品配方、减少食品分量和鼓励消费者购买低卡路里食品来降低卡路里摄入量。超过20家公司出席了去年11月份的会议来讨论该计划，其中包括特易购、赛百味、百事可乐和麦当劳。这项计划将针对包括咸味饼干、烹调酱料、三明治、即食食品和薯片薯条在内的多种食品。
据BBC报道，食品制造商、超市、外卖和快餐店已经被告知要减少上述食品的卡路里。目前有四分之一的食品是从咖啡馆、餐馆、外卖店或商店出售的食物中购得的。PHE表示，如果他们不采取行动的话，就准备要求政府立法，PHE将严格监控进度，查看人们购买哪些食品，并准备“点名和羞辱”个别不按计划办事的公司。
此外，PHE还推出了一项名为“One You”的活动，旨在说服成年人在每餐中摄入更少的卡路里。该活动希望成年人早餐摄入400卡路里，午餐和晚餐各摄入600卡路里，它又被称为400-600-600计划。
PHE首席营养师艾莉森·泰德斯通（Alison Tedstone）表示，她的机构正在收集食品行业减少卡路里的相关数据，如果政府认为这些还不足够的话，他们会考虑现阶段还该做些什么。“现在大多数国家都有肥胖问题，人们消费的超过他们需要的，”她说，“事情不能像现在这样子下去了。”
据CNN报道，与肥胖有关的治疗每年花费国家健康服务（NHS）60亿英镑（约合人民币530亿元）。如果在五年内实现降低20%卡路里摄入量的目标，就可以防止3.5万人过早死亡，在25年内可以节省90亿英镑（约合790亿人民币）的NHS医疗保健和社会保障费用。
在泰德斯通看来，此次计划也更容易让“人们做出更健康的选择”，因为400-600-600的建议会让人们判断每次就餐时，他们应该吃什么。
英国政府公共健康和社会保健部长史蒂夫·布莱恩（Steve Brine）说，该计划是世界上第一项卡路里减量计划。
《赫芬顿邮报》的一篇文章称，该计划把降低食品热量的责任全部给了食品生产者而不是个人，比如孩子的家长或老师。这意味着即食或加工食品已经成为了一种常态，正取代传统的在家烹饪食品。文章称，更好的方法是激励学校让孩子更频繁地进行体育活动，而不是让超市减低汉堡的卡路里。人们需要把目光放在教育、烹饪和运动上。
伦敦国王学院研究代谢和肥胖病的教授弗朗西斯科·鲁比诺（Francesco Rubino）说，这个战略很有积极意义，因为它把节食提高到了国家层面，而不仅仅是个人行为，让食品行业参与其中。不过他表示，目前还不清楚肥胖是不是仅仅是因为卡路里，现代食品中的其他化学物质也可能是原因，不过减少卡路里对预防肥胖症最有帮助。
鲁比诺还想到了另一个潜在问题，那就是食品行业会用什么物质来降低产品的热量，“你不知道他们会用什么方式来实现这一目标。”他说。
糖友严重肥胖伴并发症，可以试试减重手术，但要满足这些条件
糖友严重肥胖伴并发症，可考虑减重手术
中华预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会主任委员 赵冬
首都医科大学附属北京潞河医院内分泌科 王晓静 杨文华
王女士平时喜欢吃油炸食品，因为工作需要还常常会有应酬，长期的不规律作息，不良的饮食习惯，加上疏于运动，使体重达到260斤。肥胖不仅影响了王女士的形象，而且严重危害了身体健康。她每走几步路就会气喘吁吁，因过度肥胖还患上了高血压、重度脂肪肝、高血脂、糖尿病。从那时起她每天都需要服用降糖药物并严格控制饮食，即便这样体重仍减不下来。后来王女士接受了手术治疗，不到一年时间，她的体重便降到了160斤，更重要的是她的血糖恢复了正常，降糖药物停用，不仅可以正常饮食，还可以和家人一起出游。
1 减重手术还可改善血糖代谢紊乱
俗话说“一胖毁所有”。肥胖不仅影响美观，其所引起的健康问题也不容忽视。肥胖会导致一系列疾病，包括糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停低通气综合征、心脑血管疾病、增加癌症风险、肥胖女性还会引起不孕等。目前，肥胖已是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一，防治肥胖已成为国际性的重大事件。而腹腔镜微创减重手术是近十余年来国际上公认的针对肥胖症的唯一长期有效的根本解决方案，不仅可以有效减重，同时可解决与之相伴的代谢综合征。
对于肥胖合并2型糖尿病的患者来说，手术“出马”不仅可以取得良好的减重效果，还可以有效改善血糖代谢紊乱。因为代谢手术以后，患者进食量减少，体重会明显下降，胰岛素抵抗在术后会明显减轻。
此外，代谢手术可以缩小胃的容量、重建肠道顺序，从而抑制食欲，减少胃肠蠕动，改变胃肠道激素分泌模式，刺激胰岛素的释放，恢复胰岛素敏感性，而起到降低血糖的作用。
2 运动及药物治疗效果差可选择手术治疗
那么，什么样的患者能做减重代谢手术呢？一般是年龄在18～65岁，身体状况好，手术风险小，经饮食和运动以及降糖药物治疗效果不理想的2型糖尿病患者可以手术治疗。
可选适应证：体质指数≥32，有或无合并症的2型糖尿病。
慎选适应证：体质指数28～32，且有2型糖尿病，尤其存在其他心血管风险因素。
如果体质指数在25～28，存在中心型肥胖（男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米），且至少有额外的下述两条代谢综合征组分：
1.收缩压≥130毫米汞柱和/或舒张压≥85毫米汞柱，或已经诊断为高血压而接受治疗者。
2.空腹甘油三酯≥1.7毫摩尔/升。
3.空腹高密度脂蛋白胆固醇水平降低，＜1.04毫摩尔/升，在患者充分知情同意的情况下，可以严格按照方案进行手术。
手术效果还与病程长短、自身的胰岛B细胞分泌功能等有直接关系。
通常来讲，糖尿病总病程在15年以下、胰岛储备功能在正常下限的一半以上（C肽水平大于或等于正常低限值的1/2）、腹型肥胖的患者手术效果更佳。
3 减重代谢术仍需谨慎选择
目前，国内最常用的减重手术有两种，一种是腹腔镜下胃袖状切除术；一种是腹腔镜下胃旁路手术。根据肥胖的不同程度和个体差异，可以在征询医生的基础上选择适合的手术方式。这两种手术是目前全球公认的理想代谢手术，兼顾安全及疗效，同样也是我国广泛采用的手术方式。
任何手术都有风险。尽管目前已具备先进的技术，通过腹腔镜就可以进行微创手术，然而腹腔内胃肠道是要有整改的，这就存在一定概率的并发症发生率。但根据目前全球最新的数据统计显示，这类手术的各种并发症发生率非常低，比目前胆囊切除手术还要低，因此手术是非常安全的。其常见的副作用是手术后的患者不能再像以前那样暴饮暴食，因术后胃的容量变小，大量食物或者难以消化的食物进入胃内，就会造成胃胀、腹痛、恶心呕吐等。
术后应遵从医生的指导意见，循序渐进，逐步过渡到正常饮食，做到细嚼慢咽，规律运动，保持术后健康行为，如此方能享受手术带来的健康益处。代谢手术的效果不容置疑，但选择时还需慎重考虑。
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编辑 || 董超 万涛
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黄河三角洲肥胖代谢病减重中心正式成立
近日，滨州医学院附属医院正式成立黄河三角洲肥胖代谢病减重中心，旨在针对肥胖这一严重影响人类身心健康的慢性代谢性疾病，提供一站式、全流程、个体化的诊疗服务。
肥胖不仅与糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征及多种肿瘤的发生密切相关，还给患者带来了巨大的经济负担。为减轻肥胖带来的危害，国家卫生健康委、全国爱卫办、教育部等16个部门联合印发了《“体重管理年”活动实施方案》。滨医附院积极响应国家号召，由内分泌科牵头，联合胃肠外科、临床营养科、中医科、消化内科、康复医学科等多个学科，共同成立了这一减重中心。
3月4日上午，正值“世界肥胖日”，滨医附院在综合楼门诊三楼举行了黄河三角洲肥胖代谢病减重中心的成立揭牌仪式。党委副书记、院长王玉玖，党委委员、副院长张晓敏，党委委员、医务处处长石斗飞以及相关职能部门负责人和临床科室医护人员参加了仪式。
王玉玖在讲话中强调，体重水平与健康状况紧密相连。减重中心的成立，旨在通过多学科协作，为肥胖患者提供全面、专业的诊疗服务，提升群众对肥胖的认识，促进预防与控制，全面提高医疗服务质量。他强调，减重中心要以患者为中心，加强科室间沟通与协作，提升服务质效；定期收集患者意见，及时发现问题并整改，探索全程管理的新方法。同时，他鼓励医院职工以身作则，控制自身体重，以更好地服务患者。
揭牌仪式结束后，黄河三角洲肥胖代谢病减重中心的专家们还在综合楼一楼门诊大厅举行了大型义诊活动。专家们为100多名肥胖患者免费进行了腰围、身高、体重和人体成分分析，一站式综合评估病情，并制定了个体化、科学的减重方案。这是减重中心成立后首次为肥胖患者提供多学科诊治服务，受到了“胖友”的热烈欢迎和高度评价，增强了他们的减重信心。
黄河三角洲肥胖代谢病减重中心以个体化方案为核心，针对各方面原因导致的超重、原发性肥胖、继发性肥胖、肌少型肥胖（隐性肥胖）及其引发的营养元素缺乏和代谢异常，以及代谢性相关疾病（高脂血症、高尿酸血症、糖尿病前期、脂肪肝、高血压等）等进行综合评估后，个性化定制减重方案，为患者提供安全、可靠、专业、规范的体重管理诊疗服务。
减重中心构成
内分泌科：患者病情评估、减重药物选择、早期缓解和逆转。
临床营养科：进行个体化营养筛查、营养状况评定、营养诊断、制定营养干预计划，并负责减重手术后营养管理。
中医科：运用中医理论，辨证施治，调理患者体质；采用针灸、推拿、穴位埋线、中药等方法，辅助减重，改善症状。
康复医学科：制定个体化运动处方，并进行动态评估，适时根据心肺功能和健康状况的改善逐渐增加运动总量和强度。
胃肠外科、消化内科：对于保守治疗效果欠佳的重度肥胖症患者，如患者满足减重手术适应征、排除手术禁忌，结合患者意愿，可实施减重手术方案，包括袖状胃、旁路、流转、支架植入等多元手术方案。
减重中心优势
1. 精准评估，科学溯源
精准定位肥胖原因，拒绝“一刀切”减肥。
2. 多学科护航，全程管理
六大科室紧密协作，多维度击破减重难题，帮助患者从内到外进行调理。
3. 拒绝极端，安全第一
不推崇过度节食、滥用药物或网红减肥法，而是通过医学监督下的营养干预、行为矫正和循序渐进的生活方式调整，让减重更可持续。
4. 并发症共管，健康双赢
针对肥胖伴随的脂肪肝、高尿酸血症、睡眠呼吸暂停等问题，联合专科医生同步干预，实现减重与慢病管理的双重目标。
减重中心地址：滨医附院综合楼三楼中间诊区。
健康第一步，从告别肥胖开始！肥胖不是懒惰或意志力薄弱的结果，而是一种需要医学干预的慢性疾病。与其在盲目尝试中消耗信心，不如让专业团队助您成功！
（大众新闻记者 周欣怡 通讯员 张磊）