最近爆火！这种饮料减脂、抗老、保护心血管……但一类人需注意
继咖啡之后，抹茶又成了年轻人的饮品新宠。从社交平台围观，这个热度部分源于年初的“农业大摸底”，很多人惊喜发现贵州竟然是“全球抹茶的重要生产地”，就抱着好奇买来试试。
后来，有关“喝抹茶能降低皮质醇、降脂减重”的说法开始流传，使得越来越多的人开始饮用抹茶。不过，抹茶真的有这些作用吗？
“抹茶”到底是什么茶
和其他茶有什么区别？
看着绿绿的抹茶粉，有朋友可能会陷入深思：抹茶和绿茶有啥区别？
它们的差别相当大。不仅制作工艺有别，营养特点也有差异。
现代抹茶的制作工艺包括这几个步骤：
选用覆盖遮阴栽培的茶树鲜叶——蒸汽杀青——低温干燥——研磨制成粉末。整个过程没有太高的温度，能更好地保留茶叶中各种植物化学物质的活性。
绿茶则无需选用覆盖栽培的茶叶。这导致绿茶不如抹茶色泽那么绿，且苦味偏重、鲜味也稍逊一筹。其次，绿茶在蒸汽杀青、揉捻后往往直接炒烘干燥。如果是制作绿茶粉，就接着粉碎成绿茶粉。过程中既有高温，粉碎也不够彻底。因此绿茶中所含的营养物质不如抹茶丰富，绿茶粉也比抹茶粉的颗粒大些，口感不如抹茶细腻。
抹茶和红茶、白茶差异也较大。红茶和白茶是发酵茶，口感上更加醇厚甘甜，往往带有花果香。由于经过了发酵，其中所含有益健康的成分也不同。像发酵程度更大的红茶，主要含茶黄素和茶红素；而发酵程度小的白茶则保留了更多的茶多酚，抗氧化能力更强，游离氨基酸含量也更高。
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“抹茶”的营养价值
言归正传，网上关于抹茶和皮质醇的说法，是不是真有其事？
皮质醇是一种肾上腺皮质分泌的激素。皮质醇水平过高，可能会导致食欲增加，尤其向往高糖、高脂肪食物，容易过劳肥。而且皮质醇还能促进脂肪细胞的增生和分化，导致中心性肥胖风险升高。更糟糕的是，皮质醇还会分解肌肉、降低基础代谢率，这将让减肥变得难上加难。
目前来看，虽然直接证据不足，但的确有一些研究表明，抹茶中的茶氨酸能够帮助人们减轻压力感受，而压力正是皮质醇产生的重要原因之一，因此它又有个响亮的名字“压力荷尔蒙”。也就是说，抹茶或许通过减轻压力降低了皮质醇水平。
另一个抹茶可能影响皮质醇水平的证据是，抹茶中富含茶多酚、叶绿素、绿原酸、维生素 C、芦丁、槲皮素等多种抗氧化物，其抗氧化能力非常强大。美国农业部发布的食物抗氧化能力数据库显示，抹茶的抗氧化能力是绿茶的 10 倍，是花椰菜的 51 倍。强大的抗氧化能力可以帮助人体更好地应对氧化应激带来的不利影响，包括皮质醇水平的升高。
不过，这里也要谨慎提示大家，皮质醇水平受到多种因素的影响，除了可以适当摄入抹茶和其他富含茶氨酸的茶类，还需要养成健康的生活方式，规律作息、积极而不过度的锻炼、保持多样化的均衡饮食等。
除了对皮质醇的影响，抹茶在帮助减重方面还有其他优势。比如，有动物实验研究表明，抹茶可以抑制脂肪细胞的异常肥大，减少体重增加，并能改善血脂、血糖代谢。
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综合来看，抹茶的确很有可能通过改善压力、抗氧化等方式来降低皮质醇水平，再加上其可能对脂肪代谢有促进作用，如果能同时配合饮食清淡、合理锻炼，抹茶对于减重将会有所帮助。
好抹茶这么挑、这么搭配
抹茶的健康优势这么多，还有助于减重，我们普通人该如何挑选一款优质抹茶呢？
可以关注以下几个方面，简单又高效：
1 不纠结国产进口，关键看级别
根据国家标准 GB/T 34778-2017《抹茶》的规定，抹茶根据色泽、滋味、香气、形态的不同可以分为一级、二级两个级别。一级抹茶颜色更加鲜绿，口感更加细腻柔软、鲜纯味浓。我们在购买时，应该注意其产品执行标准是否为 GB/T 34778-2017，然后优选一级抹茶。
2 看配料表，选干净的
市面上一些抹茶产品以普通绿茶粉冒充抹茶粉，也有一些产品为了改善抹茶的苦涩味而加入白砂糖、植脂末，甚至香精、色素等添加成分，这无疑增加了抹茶产品的糖和脂肪含量，削弱了抹茶的健康效应。
3 看产地作为参考
国内抹茶的主要产地集中在贵州（此处可回顾往期文章《劝你试试贵州抹茶，理由 1 个就够了！》）和浙江两个省份。像贵州铜仁被誉为“抹茶之都”，浙江绍兴御茶村的抹茶产业也是当地代表性企业之一。因此，选择时可以注意观察产地，相对来说更加可靠。
选好了抹茶，下一步就是怎么做比较好喝啦。
比较推荐的做法是抹茶搭配牛奶和椰子水。提前搅打好的抹茶液用牛奶冲开后加入适量椰子水，牛奶让口感丝滑，椰子水略带甜味，配合起来很清新。还可以尝试用厚椰乳代替椰子水，口感会更醇厚一些，但相应地，热量也会升高一些，这个就看大家的取舍了。复杂一点的话，还可以用抹茶粉搭配酸奶、偏甜的水果做成奶昔，放进冰箱冷藏一会，风味也很不错呢。
如果平时习惯了喝咖啡，或许也可以试试直接冲纯抹茶粉喝，但一定要注意抹茶粉的量以 2～3 克为宜，过量摄入茶多酚和咖啡因都有可能引起胃肠道不适反应。
最后还需要注意的是，抹茶虽然有诸多好处，但如果你是咖啡因敏感人群，或平时睡眠不好，还是要注意控制摄入量。要知道，抹茶中咖啡因的含量可是比绿茶、咖啡的咖啡因还要高，老人、孩子、孕妇都不宜过量饮用或食用，一天不超过一个中杯的量比较好哦。
参考资料
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全球销量第一的减重「神药」，竟然会导致「不性福」？！
图片: 黄仔 | 撰稿: 六葫芦 | 责编: 葡萄 原创文章，未经许可，请勿转载 商务合作敬请联系：shangwu@aksorvice.com
大家早上好啊！
前几天发现一个药居然能和抗肿瘤药「帕博利珠单抗」争夺「药王」（全球销售额第一）宝座，这个药就是我们科普过的司美格鲁肽，不由得感慨万千。
可能有小伙伴要问，「第一」而已，不是这个药就是那个药，有什么感慨的呢？
要知道，帕博利珠单抗是抗肿瘤药，是新兴的免疫检查点抑制剂类药物，是刚需，每支价格在1.5万以上，很多情况下3礼拜用一次，我手中查到的数据是销售价格17918元/支。
而司美格鲁肽用于糖尿病，用于减重，1周用一次，而目前报道中的数据看，全球范围内用于肥胖的目的概率很大，不同规格的价格不一样，就我手中的数据查到3mL规格的司美格鲁肽价格大概是716.28元，在减重渠道可供选择的范围这么多的情况下，一个几百块的药能撼动价格接近2万的药物的销售额地位，可见它有多么的火爆。
司美格鲁肽究竟是什么？
司美格鲁肽是一种长效的胰高血糖素样肽-1受体激动剂，是目前最受关注的降糖药物之一，使更多II型糖尿病患者有了新的治疗选择。
司美格鲁肽是糖尿病用药，降糖机制是通过刺激胰岛素分泌、降低胰高血糖素分泌，以葡萄糖浓度依赖性的方式降低血糖。
当然它更引人关注的是减重效果，由此引发了全球的「减肥革命」。
▲图片来源：Giphy
作为减重药物，它减重的机制主要是通过激活胰高血糖素样肽-1受体，抑制胰高血糖素分泌，抑制摄食中枢，通过促进棕色脂肪组织的生热作用和白色脂肪组织分解增加能量消耗，延缓胃排空减少食物摄入增加饱腹感，以及抑制食欲。
此外，司美格鲁肽在体内，可以抑制食物奖赏的大脑通路，从而降低使用者对食物的渴求、对食物的偏好选择。
有研究表明，司美格鲁肽可以一定程度上减少对盐味、甜味、乳类制品的摄入欲望。
什么人能用司美格鲁肽来减肥？
这就不得不提到新上市的「减重版」司美格鲁肽注射液也就是「诺和盈」了，6月份国内获批，11月刚发布上市，可以称之为「新鲜出炉」。
既往我国上市的司美格鲁肽（诺和泰）并没有在国内批准用于减肥的适应症，只批准用于治疗II型糖尿病，而且属于处方药，要有糖尿病的诊断才能使用。
司美格鲁肽注射液 ▲图片来源：维基百科
并且对于糖尿病患者使用也是有限定的：其他药物控制不佳或者有降低心血管风险需求的患者可以使用，如果因减肥而用药属于超说明书用药范畴，并不推荐非糖尿病人用于减肥。
而新上市的「减重版司美格鲁肽」 初始体重指数（BMI）符合以下条件（至少满足其一）即可使用：
① ≥30kg/m2（肥胖）；
② ≥27kg/m2至＜30kg/m2（超重）且存在至少一种体重相关合并症，例如高血糖、高血压、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停或心血管疾病等。
这是专门用于减重的药物，已通过循证医学检验，证明了其在减重方面具有独特的优势，平均体重降幅可达17%（16.8kg），减重效果可持续至少16个月。
还带来了包括但不限于减少腰围、降低内脏脂肪、改善血脂、延缓糖尿病前期进展等的获益。
此外，有研究显示，减重版司美格鲁肽持续使用，体重减轻持续到第65周，并在此基础上维持了4年。患者体重平均减轻了10.2%，腰围平均减小了7.7cm。而安慰剂组这两个数值分别为1.5%和1.3cm，证明了它有相当强的优势。
所以如果符合以上适应症的话，是可以使用的。
那对于体重基数不大的姐妹，能不能用它来减肥呢？
要知道，司美格鲁肽能够显著降低肥胖患者体重，是基于患者治疗前的体重，用药前越胖，减幅越大。对于BMI≤25kg/m2的患者来说，减幅可能相对较小。
何况很多姐妹的BMI可能只有20~23kg/m2，单纯靠每周一针，可能达不到想要的效果。
而且要注意的是，司美格鲁肽停止使用后，是存在体重反弹风险的。在停药一年内，通常会反弹原先的体重的三分之二以上，如果搭配运动饮食控制，这种反弹概率和幅度就会降低。
「减重版」与「降糖版」司美格鲁肽注射液剂量不同，使用前要请医生进行严格的诊断评估，判断起始剂量、递增时机和后继的维持剂量，避免药物错用和滥用。
▲图片来源：央视新闻客户端
司美格鲁肽竟然有性别偏好？
近期发表在《美国心脏病学会杂志》的研究讨论了不同性别的患者使用司美格鲁肽后的治疗效果，研究结果显示：司美格鲁肽在女性中降低体重的效果更为显著。
从数据来看：女性平均体重减轻9.6%，男性减轻7.2%。
这可能和女性体内脂肪分布和代谢差异有关。我们都知道女性通常具有更高比例的皮下脂肪和内脏脂肪，而司美格鲁肽其中的一个减重手段就是减少脂肪组织，尤其是内脏脂肪，所以这样针对性地作用在女性身上会更加明显。
此外，女性的左心室腔更小，射血分数更高，所以对体重减轻和相关的血流动力学改善反应更敏感，从而更好地改善心力衰竭症状。
司美格鲁肽可以通过改善葡萄糖代谢和高胰岛素血症，达到调节月经周期的目的，改善糖代谢降低胰岛素抵抗，会带来减少黄体生成素的释放、减少雄激素分泌的效应，对肥胖和非肥胖的多囊卵巢综合征患者有一定的治疗作用。
最近的研究表明，司美格鲁肽使得II型糖尿病患者罹患阿尔茨海默症的风险显著降低了41%~67%，并且女性低于男性。
更有研究指出，非糖尿病的肥胖男性使用司美格鲁肽之后，可能通过刺激海绵体组织中的胰高血糖素样肽-1受体，从而可能减少脉冲性睾酮分泌并增加平滑肌松弛，这就导致出现勃起功能障碍和睾酮素缺乏症的几率明显升高。
目前关于司美格鲁肽与性方面副作用的研究还很少，这项研究的结论是基于数据分析，对于其机制的解释则是基于推测，因此，还需要进一步在科学研究和临床试验中进行探索。
▲图片来源：Giphy
司美格鲁肽有什么不良反应？
所有药物都有不良反应，这是药品的固有属性。
司美格鲁肽最常见的不良反应就是胃肠道反应，包括恶心、呕吐等，另外它还会带来过敏、低血糖、味觉倒错、头晕、心率升高、急性胰腺炎、胆石症、疲乏等常见或偶发的不良反应，但是这仅仅是说明书记录的。
美国FDA不良事件报告系统 (FAERS) 还能查到甲状腺肿块、视物模糊、胰腺肿块、阴囊坏死、坏死性肌炎、胆囊炎、胆石症、肾损伤、咽部肿胀一系列的不良反应。
所以即使是真正有需求的患者，在国内已经获批了适应证的前提下，也一定要在专业医师的评估指导下使用，不要盲目乱用。
目前，生活方式干预仍然是肥胖的一线治疗方式，在可能的范围内，健康的生活方式一定会让身体更加受益。
控制糖分摄入，多吃水果蔬菜，补充优质蛋白，主食不能缺也不要多，进行喜欢的运动，挥拍运动，抗阻运动、游泳慢跑都是可以的，如果没有以上条件，上下班的路上或者工作间隙有意识地动一动也是好的，管住嘴，迈开腿才是王道。
好啦，今天的文章就到这里啦！
早安，我爱这个世界。
参考文献
[1] Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, Davies M, Van Gaal LF, Lingvay I, McGowan BM, Rosenstock J, Tran MTD, Wadden TA, Wharton S, Yokote K, Zeuthen N, Kushner RF; STEP 1 Study Group. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021 Mar 18;384(11):989-1002
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棕色-白色-米色脂肪转换！——减脂王者手段
什么样的身体脂肪是好的，什么样的身体脂肪是坏的？
脂肪实际上是身体的一种器官。它可能不像心脏、肝脏或胰腺那样在身体中有一个固定的位置，但它确实像那些器官一样具有特定的功能。除了储存卡路里，脂肪也会释放控制新陈代谢的激素。
不管怎样，许多人都希望可以像对待发炎的阑尾一样对待脂肪这个器官，通过手术将其全部切除，这样我们就可以自豪地在余生中半裸着走路了。
其实，这有点被误导了，因为不是所有类型的脂肪都有害。是的，有些类型很难看，有害健康。但有些类型其实是有利的，它们会"吃掉"同类，努力让我们保持苗条。关键就在于增加这种有益脂肪的数量。
身体脂肪的两大类
人类有白色脂肪和棕色脂肪。两者都能储存能量，但每个白色脂肪细胞只含有一滴脂肪，而棕色脂肪细胞含有许多微小的脂肪滴。棕色脂肪还含有大量线粒体——它们利用脂肪滴来产生能量。
你有没嘲笑过一个婴儿，因为他的脖子和肩膀上都是脂肪，所以三角肌分离度很差？好吧，我是想说，婴儿身上多余的脂肪是有原因的——它由棕色脂肪组成。由于婴儿没有在寒冷的天气里发抖(从而产生热量)的能力，所以他们依靠这些富含线粒体的棕色脂肪细胞来产热取暖。
科学家们过去认为，随着年龄的增长，人类会失去所有的棕色脂肪。但现在他们知道成年人也有棕色脂肪。我们每个人体内的棕色脂肪含量很大程度上决定了我们是胖是瘦。
所以，棕色脂肪是好的。对白色脂肪的判断则有点复杂。
白色脂肪的四种类型
除了储存卡路里，白色脂肪还会产生"脂肪动素adipokinectin"等激素，使肌肉和肝脏对胰岛素的作用更敏感。它还会抑制你的食欲，告诉你什么时候放下叉子。问题是，当你堆积太多白色脂肪时，它们开始翻脸说“去他的”，并且几乎停止制造脂肪动素。
雪上加霜的是，脂肪细胞还会产生雌激素，一旦身体脂肪水平上升，雌激素水平也会上升。真是一团糟。
来看看白色脂肪的几个子类别。有些是有用的，有些只是伤害我们的眼睛。
1.皮下脂肪
这是健美运动员和那些希望光膀子走来走去的人日常抗争的典型。这也是私人教练在测量你的体脂时用手拿捏的类型。它不一定会对健康产生负面影响，甚至可能有利健康，这取决于它的位置。
2.大腿和臀部脂肪
这种类型的皮下脂肪更容易困扰女性。适量的“屁股脂肪”具有性吸引力，但过量时，女性就会拥有可怕的梨形身材。
很多读者应该听过“皮质醇会导致大腿、臀部脂肪的过量堆积”。
这个说法本质上没有问题，因为皮质醇作为分解代谢激素，确实会扰乱人体的脂肪分部，并且造成更多的脂肪沉积。
虽然梨形身材通常被认为没有吸引力，但一些新证据表明，梨形身材的女性可以预防代谢疾病，至少与大肚子的人相比是这样。
不过，一旦女性进入更年期，她们往往会失去这种保护，趋向于把脂肪储存在腹部，而不是臀部和大腿上。
3.内脏脂肪
这是在你的腹部器官周围开发空间并将自己包裹起来的脂肪。如果你是大肚腩，那么你肯定有不少内脏脂肪。虽然内脏脂肪对圣诞老人模特和越野卡车司机的形象很重要，但大量内脏脂肪会增加心脏病和中风风险。另外，内脏脂肪似乎比其它脂肪在提高胰岛素抵抗和促成糖尿病方面发挥更大的作用。
4.腹部脂肪
这种类型的脂肪实际上是混合体——它既是内脏脂肪，也是皮下脂肪。如果没有CT扫描，几乎无法判断它是否从一种类型转变为另一种，但纠结这种转变也许没多大用处。
有趣的是，腹部脂肪也是大部分"瘦素"的来源，瘦素是另一种控制新陈代谢和食欲的激素。然而，就像上文"脂肪动素"一样，当脂肪堆积过多时，瘦素系统就会失灵。
每天多燃烧300卡路里
棕色脂肪含有大量以"脂肪滴"为食的线粒体。它还能从血液中吸引糖分子，这表明它在对抗II型糖尿病中起着作用。
如果你能增加棕色脂肪细胞的数量、或者让白色脂肪像棕色脂肪一样工作，你可能会每天额外燃烧300卡路里。不管你怎么看，这种卡路里赤字可以在每个月不做什么事的情况下就减掉几磅脂肪。
幸运的是，你可以把白色脂肪变成棕色，或至少把它变成“米色”（让白色更像棕色）。有几种方法可以做到，我们先看看一个不太切实际，但有趣的方法。
1.冰盒法
仅仅把自己暴露在寒冷中就能使棕色脂肪更活跃。在2012年的一项研究中，研究人员让志愿者穿着冷却服，让18度的水循环3小时。与在正常室温下坐着相比，志愿者多燃烧了250卡路里。
请记住，水的温度还没有低到足以引起发抖的程度，但足以使线粒体从白色脂肪细胞中吸取糖分子，并增强它们的内部熔炉。
另一项，日本研究人员让12名棕色脂肪含量低于平均水平的男性，在6周的时间里，每天2小时坐在被冷却到17度的房间里。实验结束时，他们的身体已经“米色化”了一些白色脂肪，每天额外燃烧289卡路里。
理论上来说，如果你没有被这种方法吓到，那么你可以把室温调到你能忍受的最低水平，穿上不完全适合寒冷天气的衣服，让自己在冬天变得更冷一点。
幸运的是，还有一些其它更人道的方法来增加棕色或米色脂肪。
2.锻炼
仅仅通过锻炼就能使肌肉细胞释放一种叫做“鸢尾素”的激素，这种激素会使白色脂肪的作用更像棕色脂肪，同时提高现有棕色脂肪的燃烧效果（这条建议通常只是给无运动习惯的人）。
3.橄榄油
普通特级初榨橄榄油中也有一种成分，能使白色脂肪细胞更像棕色。叫做“橄榄苦苷oleuropein”。为了证明这一点，给大鼠喂食含有1、2或4毫克/公斤含橄榄苦苷的饮食。28天后，他们的体重、肾脏附近的脂肪，和蛋蛋附近的脂肪都减少了。
另一项使用大鼠的研究也有类似发现。他们给鼠喂食橄榄油、葵花籽油、棕榈油或牛脂。食用橄榄油的大鼠在其肩胛内和腓肠肌中显示出最大的棕色脂肪激活。
4.褪黑素
褪黑素也会刺激米色脂肪的出现。简单地让你的卧室变暗(避免睡前和睡中暴露在智能手机、电脑或电视的蓝白光下)，吃富含褪黑素的食物，如枸杞、杏仁、樱桃和葵花籽，显然可以提高褪黑素水平，从而增加米色脂肪。
5.莓类、豆类
Cyanadin 3-glucoside (C3G) 是一种在蓝莓、黑莓、黑豆和其他一些蔬果中发现的营养物质。
众所周知，C3G具有抗肥胖的作用，这些作用主要是由于C3G对选择性胰岛素敏感性、胰岛素信号的影响。
然而，日本研究人员刚刚发现C3G也能将白色脂肪细胞变成棕色。
每天摄入一些蓝莓、黑莓、豆类等果蔬，也是很好的选择！
参考文献：
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