气虚、阳虚、痰湿、湿热型肥胖，4种胖人，有何症状？如何改善？
现代人随着生活质量的提高，衍生出了很多富贵病。肥胖就属于其中一种，它是对体重过重或体形过于宽硕的人的俗称。
中医认为，胖人气虚，气虚的原因有四种：一是气虚，二是阳虚，三是痰湿，四是湿热。所以胖有时不仅仅是一个体型，更是一种疾病。
肥胖分为4种:
一、气虚型肥胖
是指由于元气不足引起的肥胖。气是人体最基本的物质，由肾中的精气、脾胃吸收运化水谷之气和肺吸入的清气共同结合而成。
表现为:胆子小，泛指身体虚弱、呼吸短促、四肢乏力、动则汗出、动力不足等。此类肥胖者舌体胖大、舌淡红、边有齿痕。最后，气虚型肥胖者一般都语声低微，容易疲惫。
改善方法:
1、气虚型肥胖主要是要培养正常饮食习惯，吃饭要定食定量、不吃零食，饭前不要吃高糖、高脂或高盐食物、饮料。
2、保持正常的作息，适当进行运动，可避免气虚病况加重。
3、饮食上可多吃补中益气，健脾益肺的食物。如:小米、猪肚、胡萝卜和香菇等。
二、阳虚型肥胖
机体阳气虚衰，机能减退或衰弱，代谢活动减退而引起的肥胖为阳虚型肥胖。
表现为:怕冷，四肢凉，小便清长，夜尿多，小便多，脉沉无力，萎靡懒惰。此类型肥胖者的大便中一般夹杂有未消化食物，又叫完谷不化。
改善方法:
1、可吃乌鸡汤、牛骨髓汤、骨头汤，加生姜、肉桂、黄芪、红参、各适量配合熬汤喝。
2、注意防寒保暖配合治疗。
3、经常按摩后背的长强、命门和百会三个穴位，能使阳气生发。
三、痰湿型肥胖
痰湿型肥胖是人体脏腑功能失调，引起的气血津液运化失调。
表现为:肿眼泡、眼睑经常浮肿、容易疲惫、额头爱出油、爱吃肉喝酒。痰湿型肥胖者往往胸闷、痰多。此类型肥胖者大都舌体胖大，舌苔白腻。他们的脂肪一般都堆积在了腹部，像"游泳圈"。
改善方法:
1、养成良好的饮食习惯，平时尽量不要吃油腻、味重、生冷的食物，戒烟酒。
2、平时可多吃点生姜、冬瓜、赤小豆、荷叶和山楂。这些食物有化湿、益肺、利尿的功效，利于体内痰液的化开，有助于气血通畅。
3、居住环境避免潮湿，注意保暖。适当参加体育锻炼，锻炼后出汗有助气血顺畅。
四、湿热型肥胖
湿热，在中医里是一种致病因素，湿热蕴结在体内，脏腑经络运行受阻，便会引起肥胖，这便是湿热型肥胖。
表现为:面部油腻，脾气暴躁，爱长痤疮、粉刺，湿热型肥胖者大都食欲旺盛，特别能吃。湿热型肥胖者一般舌质偏红，舌苔黄腻(颜色越重，表明体内湿热越严重)。大便通常是或许干燥过过于黏滞，小便短赤。不同于虚胖，这类型的胖子往往比较结实。
改善方法：
1、可以吃绿豆、冬瓜、苦瓜、莲子、薏米等食物来清热祛湿。辣椒、羊肉等要少吃。
2、忌暴饮暴食、酗酒，少吃肥腻食品、甜食，以保持良好的消化功能。
3、经常按摩手肘部的曲池穴也可以达到清热利湿的功效：用拇指或者是中指指端来按揉，每次1～3分钟，每日1～2次。
正常肥胖者: 从医学上讲，有些肥胖并不是一种病，而是营养过剩时能量以脂肪的形式贮存在皮下堆积而成。吃的多了，动的少了，自然就胖了。这类型的肥胖者气血平衡，精神抖擞，所以他们是健康的"胖子"。
但是肥胖仍就会带来很多健康问题。所以，"管住嘴，迈开腿"，动起来吧！
来源：小喵不爱说
肥胖、大肚子医案
孙某、男、43岁。常年饮食不规律，喜食肥甘厚味，近年来体重激增，身高175cm、体重260余斤。由于肚子很大、整个身体成圆球状、同事都叫他“钢子儿”。为此很是苦恼、多方求医无效来诊。但见患者大腹便便、身材敦实、脖子圆粗、其人肤色黄暗。烦躁，胸闷，头蒙、气短乏力、懒动、两肋胀满、烦躁易怒、头面似有油垢，说起话来声音高亢而喋喋不休、大便干燥、口苦口干、每天早上吐黄稠痰、目赤。舌前部少苔偏红，中后部舌苔黄厚腻、脉濡弱无力。
舌象分析：舌质暗红、苔黄腻、舌体肥厚、中间凹陷。舌质暗红、舌体肥厚属于肝郁气滞；舌苔黄腻、中间凹陷、属于脾虚湿盛、痰热互结、阻滞气机、枢机不利，经气不畅。
症属肝郁脾虚、气滞痰瘀、痰热互结
治法：和解少阳、内泻热结；行气散结、降逆化痰
处方：大柴胡汤合半夏厚朴汤。
组成：柴胡、姜半夏、黄芩、白芍、炒枳壳、厚朴、紫苏梗、茯苓、制大黄（另包，后下），生姜、大枣（掰开，去核）。 7剂 。
用法：水煎服、日一剂、分三次服。
患者反馈：症状改善明显，先后服药三个多月、配合合理饮食、加强锻炼，基本达到理想状态，现身轻体健、精神愉悦。
你是哪种“胖”？痰湿、气郁、脾虚……不同证型，“瘦”法不一样
前不久，35 岁的张女士因肥胖问题前来就诊，身高160，体重就达到了180斤。近两年来，她的体重持续攀升，尽管尝试了多种减肥方法，效果却不尽如人意。
张女士自述平日总感觉身体困重，尤其是晨起时更为明显，整个人懒洋洋的，毫无精神，且伴有食欲不振、大便溏稀等症状。更让她忧心的是，近期体检发现，除了体重超标，她的血压和血糖数值也亮起了红灯，初步诊断为高血压和高血糖前期。
在现代医学中，肥胖与高血压、高血糖紧密相关，肥胖者体内脂肪堆积，会干扰正常的代谢功能，导致血压升高、血糖调节异常。
经中医诊断，张女士舌苔白腻，脉象濡缓，综合判断为脾虚湿盛型肥胖。针对她的情况，医生采用了健脾利湿的中药方剂，并配合饮食和运动指导。经过一段时间的调理，张女士的身体困重感减轻，食欲恢复正常，大便也逐渐成形，体重开始有所下降，同时血压和血糖数值也趋于稳定。
中医认为，肥胖的发生并非偶然，而是多种因素相互作用的结果。其根本原因在于人体阴阳平衡失调，直接影响到人体体液的酸碱度及体内酶的存活度。肥胖病多为本虚标实之症，本虚以气虚为主，若兼阴阳失调，可有阳虚或气阴虚，病在脾、肾、肝、胆及心、肺，临床以脾肾气虚为主，肝胆疏泄失调亦可见。标实以膏脂、痰浊为主，常兼有水湿，亦可见血淤、气滞者。
中医肥胖分型及对应治疗
脾虚湿盛型
症状：形体肥胖，肢体困重，神疲乏力，脘腹胀满，纳差食少，大便溏薄，舌质淡，苔薄腻，脉缓或濡细。此型在临床上最为常见。
治疗原则：健脾化湿。
食药推荐：可选用薏苡仁、茯苓、白术、山药、白扁豆等。这些食药具有健脾益气、利水渗湿的功效。例如，薏苡仁粥就是一道简单有效的食疗方，将薏苡仁与大米一起煮粥，经常食用有助于改善脾虚湿盛的症状。此外，还可将茯苓、白术等煮水代茶饮。
胃热滞脾型
症状：形体肥胖壮实，多食，脘腹胀满，胃脘灼痛，口臭口干，大便秘结，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。此型多为体壮的中青年肥胖者。
治疗原则：清热化湿，通腑泄浊。
食药推荐：可选用黄连、黄芩、大黄、荷叶、山楂等。黄连、黄芩能清热燥湿，大黄可通腑泄浊，荷叶、山楂则有消脂化积的作用。比如，用荷叶、山楂泡茶饮用，能帮助清除体内积热和多余脂肪。但需注意，大黄等药物不宜长期大量使用，以免损伤正气。
脾肾阳虚型
症状：形体肥胖，四肢不温，怕冷，喜食热饮，小便清长，大便溏薄或五更泄泻，男性阳痿，女性月经不调，舌质淡，苔薄白，脉沉细。重度肥胖症患者多为此型。
治疗原则：温阳补肾，健脾利水。
食药推荐：可选用肉桂、附子、干姜、山药、芡实等。肉桂、附子、干姜能温补肾阳，山药、芡实则可健脾止泻。如用肉桂、干姜煮水，加入适量蜂蜜调味，既能温阳散寒，又可改善脾胃功能。同时，可多食用一些温热性的食物，如羊肉、核桃等。
肝郁气滞型
症状：形体肥胖，两胁胀满，胃脘痞满，烦躁易怒，口干舌燥，头晕目眩，失眠多梦，月经不调或闭经，舌质暗有瘀斑，脉弦数或细弦。肥胖日久者可见此型。
治疗原则：疏肝理气，活血化瘀。
食药推荐：可选用柴胡、枳壳、白芍、当归、川芎等。柴胡、枳壳能疏肝理气，白芍、当归、川芎可活血化瘀。例如，将柴胡、枳壳、白芍煮水饮用，有助于缓解肝郁气滞的症状。此外，玫瑰花茶也有疏肝理气的作用，可经常饮用。
痰浊内阻型
症状：形体肥胖，身体沉重，头晕目眩，胸闷脘痞，口黏腻，舌苔白腻，脉滑。
治疗原则：化痰祛湿，理气消脂。
食药推荐：可选用半夏、陈皮、茯苓、苍术、瓜蒌等。半夏、陈皮、茯苓是二陈汤的主要成分，具有燥湿化痰的功效，苍术能健脾燥湿，瓜蒌可宽胸化痰。如用陈皮、茯苓煮水，加入适量冰糖，既能化痰祛湿，又可改善口感。同时，应减少肥甘厚腻食物的摄入，以免加重痰浊。
最近有很多朋友说主任分享的一些方子没有标明剂量，不是诚心给的方子。其实，中医治病最看重的就是辨病、辨证、辨证论治，因人而异，一人一方。在众多的患者当中，有刚刚患病的，有久病成医的，有理性分析咨询的，有直接拿自己做尝试的。主任秉持着一颗治病救人的心，想要和大家分享重多关于中医的知识，所以一定是要为更多人负责的。现在不标明剂量，以后也不会。不标明克数也是对患者的负责。有细节问题可以直接和我详谈。请找专业人士，不要私自使用，以免药不对症，对身体造成更大的影响。