世界肝炎日 | 脂肪肝≠肥胖！“瘦子”也可能得脂肪肝
脂肪肝是肝细胞内脂肪过度堆积而引起的一种病变，可能会发展成脂肪性肝炎、肝硬化甚至肝癌。人们通常认为只有肥胖者容易患上脂肪肝，其实瘦子也可能得脂肪肝。7月28日是世界肝炎日，一起来了解关于脂肪肝的这些事儿。
瘦人也会得脂肪肝
刘阿姨今年51岁，不吸烟不饮酒。前几天，刘阿姨拿到刚做的体检报告，被告知得了脂肪肝，转氨酶还有了轻度升高。刘阿姨非常不解，自己身高168cm，体重65公斤，既不胖，又不饮酒，朋友都羡慕她有个好身材，怎么会得脂肪肝？不是胖人才会得脂肪肝吗？带着这些疑问，刘阿姨来到医院复查。在做了腹部超声和无创肝脏硬度 脂肪含量测定后，医生告诉她确实患上了脂肪肝。
随着人民生活水平的提高和生活方式的改变，脂肪肝的发病率逐年升高，已成为我国慢性肝病甚至肝硬化、肝癌的主要病因，严重威胁人民健康。人们常觉得脂肪肝是胖子才有的事儿。的确，脂肪肝与肥胖密不可分，肥胖人群更易合并脂肪肝。但临床上越来越多的脂肪肝患者看起来身材不错，甚至连超重都不够，这就是所谓的“痩型脂肪肝”或“非肥胖型脂肪肝”。
一般来说，我们是通过体重指数（BMI）来衡量是否肥胖。最新的数据显示，在体重指数正常的人群中，平均每6个人就有一个患脂肪肝，这个数目不容小觑。而且这类脂肪肝患者其实病变程度并不轻，有一部分还可能出现脂肪性肝炎，导致转氨酶升高，甚至发展为肝纤维化、肝硬化、肝癌。因此，必须要加以重视。
其实，“瘦”是相对的，仅用体重指数衡量胖与瘦有它的片面性。比如刘阿姨，虽然体重指数是正常的，但是她的腰围增长到了85cm，近1年出现了明显的腹部脂肪堆积，而体重指数是不能准确体现出脂肪分布的。也就是说，有一部分人虽然体重指数正常，但是脂肪分布异常，腹部和内脏脂肪含量升高，也容易患脂肪肝。其次，不良饮食结构是脂肪肝的重要元凶。高果糖、高胆固醇饮食，比如长期饮用甜饮料、食用油炸食品非常容易造成脂肪肝。合并糖尿病、高血脂也会增加脂肪肝的发生风险。除此之外，瘦人脂肪肝还可能与携带某些易感基因、肠道微生态环境以及缺乏运动导致肌肉含量减少等相关。
瘦人患上脂肪肝，首先要改变不良的生活习惯，增加运动量，调整饮食结构，避免摄入过多甜食，特别是果糖含量高的食物和饮料，更不能饮酒。这类患者虽然体重相对正常，但仍然可以通过减轻体重而改善脂肪肝。目前，尚无治疗脂肪肝的特效药物，在改善生活方式的同时，要对疾病进行定期监测。一般建议每半年到医院复查肝肾功能、血糖、血脂、腹部超声等，其中无创肝脏硬度 脂肪含量测定可以方便简单地对肝脏纤维化和脂肪变化程度进行监测。如果发现病情加重，必要时可做肝组织穿刺术更准确地评估脂肪肝的严重程度。同时要积极治疗合并的代谢性疾病，如高血压、糖尿病等。
瘦人患上脂肪肝，首先要排除遗传性肝病和一些继发因素，其中最常见的是甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、严重营养不良、某些药物、饮酒等，这样才能有的放矢进行合理治疗。
（王倩怡 北京友谊医院副主任医师）
来源： 人民政协报
肥胖才会得脂肪肝？大错特错，是个人都得注意
一个人如果检查出来脂肪肝
我们大多数的反应是什么？
你太胖了！
你不锻炼吧！
肯定是个不爱动还爱吃的主！
好像的确是这样
无论是颜值、身材或是健康
感觉都是“一胖毁所有，一瘦值千金”
但是养生君还是要在健康角度讲
并不是瘦人就什么病都不得，要不还要医生做什么，大家瘦成麻杆就好了啊。
现在我就把这个残酷的现实告诉大家！
瘦子一样得脂肪肝
而且不在少数！
一、什么是脂肪肝
根据病因
脂肪肝分为两大类
酒精性脂肪肝
非酒精性脂肪肝
1. 酒精性脂肪肝
因为长期喝酒导致的，如果人每天的酒精摄入量超过60g，脂肪肝的发生率在90%左右。
2. 非酒精性脂肪肝
在排除酒精因素后，肝脏内脂肪变性>5%时，就是非酒精性脂肪肝。
二、为啥会得脂肪肝
酒精性脂肪肝
得这个病的最大元凶就是
——喝酒噻！
不高兴的时候要喝酒，管它借酒能不能消愁，喝了再说！高兴的时候更要喝庆祝酒，节日要喝节日酒，聚会要喝聚会酒，反正对于喝酒的人来说喝酒有太多理由，更何况还有平日要二两下饭酒！
你高兴了，但是你肚里的肝脏未必高兴，就这样酒精的摄入大大增加了脂肪肝的患病率。而且女性的肝脏对于酒精更为敏感哦，即使喝了比男性一样或是更少的酒，但是发生酒精性脂肪肝及酒精性肝硬化的风险，都比男性要高！
非酒精性脂肪肝
原因主要有下面几种：
①与肥胖、代谢综合征相关。
②高脂肪、高热量的饮食。
③久坐少动的不良生活方式。
④高血压及血脂紊乱等。
三、得了脂肪肝的表现
①乏力。
②长时间食欲不振，消化不良。
③右上腹轻度不适。
④肝区隐痛。
⑤上腹胀痛。
⑥恶心呕吐、厌油。
⑦维生素缺乏症，表现为舌炎、口角炎、皮肤瘀斑或者消化道出血、牙龈出血等。
四、得了脂肪肝该怎么办？
1. 改变生活方式为主
①限制热量。如果你是胖娃儿，那么每天的热量摄入需减2000-4000kj。
②建议采取低糖、低脂的平衡膳食，减少含蔗糖饮料及饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，并增加膳食纤维含量。
③中等量有氧运动，每周4次以上，累积锻炼时长150分钟。
④通过调节饮食运动及运动促使体重下降。
⑤不喝酒。戒酒是防治酒精性肝病最有效的措施，非酒精性脂肪肝患者也最好不要喝酒！
2. 药物辅助治疗
单纯的轻度脂肪肝患者按照上面控制吃、动起来的方法，是可以改善脂肪肝的情况的。
但是呢，部分患者，可能还需要药物的帮助，请尽早去找专科医生！
用药原则大致是这样：
①合并肥胖的脂肪肝患者如果改变生活方式6-12个月，体重指数（BMI）没有降低5%以上，建议谨慎选用二甲双胍、西布曲明、奥利司他等药物进行二级干预。
②合并高血压、糖脂代谢紊乱或者动脉硬化的脂肪肝患者，可酌情使用血管紧张素受体阻滞剂、胰岛素增敏剂（二甲双胍、吡格列酮、罗格列酮）及他汀类药物等。
看完这篇文章
希望大家都要重视起来！
就算基因决定了
你得脂肪的可能性比一般人大
也要知道可以靠后天努力扭转！