中学生肥胖率 43.12%，孩子是否超重？看看身高体重对照表
12月，北京体验中心发布《北京市2020年度体检统计报告》。报告显示，在中考体检中，初中男生平均身高是175cm，初中女生平均身高是164cm，比2019年男、女初中学生身高平均增加2厘米。
身高有增加，而体重也有明显的增幅。北京男性初中生的体重增幅比较明显，2020年男生体重肥胖率为43.12%，相比2019年肥胖率增加了8.74%，而女生体重相对增幅较少。
初中正是长身体的重要时刻，父母都非常注重孩子的营养，担心孩子会因为营养不足而影响身高。初中生的营养因此也非常充足，甚至是过剩。随着疫情的到来，运动量的减少，导致身高增加，体重也跟着增长，从而出现肥胖，真的是不一小心就超重了。那么什么样的身高体重是正常水平呢？
看看身高体重对照表，你的孩子是否超重、矮小作为父母都会比较担心孩子的营养和健康。相对于体重，可能身高在发育的阶段父母更加担心。如果矮小的话，今后不论是升学、求职，还有以后的找对象都会有着影响。
世界卫生组织 WHO 曾经发布过一个亚洲人身高预测公式：
男性身高 =（父亲身高 母亲身高 13）÷2（cm）±7.5cm
女性身高 =（父亲身高 母亲身高-13）÷2（cm）±7.5cm
如果母亲的身高是 160cm，父亲的身高是175cm的话，按照公式计算，儿子的身高大约在166.5到181.5cm之间。而女儿大约是在153.5到168.5cm之间。
当然这个也只能参考，毕竟身高的决定因素是多元的，运动量也是能促进生长的。
如果要判断目前孩子是否肥胖，矮小，可以参考一下中国九省/市儿童体格发育调查研究数据，已经梳理成了对照表。
0-18 岁女孩身高体重对照表：
0-18 岁男孩身高体重对照表：
这里的参考值，可以根据孩子的实际身高和体重，上下浮动两个百分位，来进行对照。
影响中小学生发育的三个关键要注意1. 保障足够的睡眠
今年教育部门颁布了“睡眠令”，小学生就寝时间一般不晚于21:20；初中生一般不晚于22:00；高中生一般不晚于23:00。这是因为，睡眠是真的会影响青少年的发育。
青少年长个子，是受体内的生长激素分泌的影响。生长激素由脑垂体分泌，可以直接促进个体的发育包括骨骼的发育，而生长激素主要在睡眠时分泌。因此睡眠时间和质量对于青少年的发育是至关重要的。
世界公认的科学睡眠时间：
2-3 岁的孩子，每天应该睡够 12 小时至 13 小时
4-6 岁的孩子，每天应该睡够 11 小时至 12 小时
7-13 岁的孩子，每天应该睡够 9 小时至 10 小时
13-29 岁数的青年人，每天应该睡够 8 小时左右
2. 适当运动对骨骼发育有显著提高的作用
诸多研究已证实，适当运动对骨骼发育有显著提高的作用，肌肉在运动过程中产生机械张力促进了骨骼的发育。
运动除了促进身高发育外，还能增强肌肉强度、增强心肺功能、预防肥胖、预防近视。这可能也是中考加入体育的原因之一了。
3. 营养摄入
2018年天津教委发布过中小学的营养指南，中学生每天要吃足够的动物性食物和大豆类食物，补充蛋白质，而每日蛋白质应达到60g～75g，其中优质蛋白质应占40%～50％。
维生素A、D、C、B族及钙、磷、锌、铁等矿物质对青少年的脑体发育具有重要的作用，也应充分供足。
每天提供至少五种以上新鲜蔬菜。
内类方面，禽肉与瘦畜肉互换，鱼与虾、蟹等互换。优先选择水产类或禽类（鸡鸭等）；以瘦肉为主，少提供肥肉。每周应该食用20g～25g的动物肝脏。
奶制品，牛奶、酸奶等，每天需要食用约300g，经常提供大豆制品，如黄豆、豆腐、豆腐干、腐竹、豆腐脑等。
烹调油用量和食盐摄入需要控制，食盐包括酱油和其他食物含的食盐在内。
以下是每天食物搭配的种类和数量表格，可以参考。
说明
文章参考自 北京市体检中心、天津市教委，个人整理
参考内容
《北京市2020年度体检统计报告》
《天津市中小学学生营养指南》
关乎成长健康 少年儿童如何判断超重或肥胖？
随着我国经济社会快速发展，人民生活水平显著提高，儿童青少年超重肥胖率呈现快速上升趋势，已经成为威胁我国少年儿童健康的公共卫生问题。成年人肥胖指标可以用BMI指数进行衡量，少年儿童以及更小的婴儿应该使用什么方法判断是否超重或肥胖？近日，人民日报社旗下新媒体平台“人民好医生”客户端邀请到首都儿研所附属儿童医院内分泌科主任陈晓波以及主任医师刘子勤，针对这一问题为广大网友们答疑解惑。
陈晓波与刘子勤在访谈中表示，儿童肥胖的判断标准和成人比还是有一些复杂的，不是一个单纯的BMI指数就能够解决。少年儿童处于不断地生长发育过程中，不同年龄段身高体重在不断地变化。
婴幼儿期与青春期是脂肪细胞快速生长期，容易造成少年儿童的超重、肥胖。婴幼儿时期肥胖会对以后的成长健康造成不可逆的影响，青春期肥胖则会导致成年后很难减重。因此，需要格外注意这两个时期少年儿童的肥胖指标，并及时做出干预。
2岁以内的婴幼儿，肥胖指标用体重和身高的比值随着年龄的增加率来衡量。相同性别、相同身高，孩子的体重增加率与平均增长率相比，超过10%-19%，为轻度肥胖或超重；超过20%，定为肥胖。家长朋友们为了方便衡量，可以使用目测和测量每月增长克数的简易方法。目测即与同龄孩子进行比较，及时参与学校、幼儿园的学生体检。测量每月增长克数要与标准的增长克数比较。例如，孩子出生平均体重是3公斤，到6个月大概是6-7公斤左右，到1岁为10公斤左右，这是标准的体重增长水平。前六个月，平均一个月增长700克；6个月到12个月，平均一个月增长500克。超过过多，要及时使用生长发育量表进行衡量。
青春期的少年儿童，基本上和成人一样是用BMI体重指数来评价了。但不同的是，成人24以上属于超重，28以上属于肥胖，儿科是用百分位数，超过85以上BMI的百分位为超重，超过90以上BMI的百分位就叫肥胖，超过120叫重度肥胖。也有另外的标准，对于不同孩子来说，脂肪的含量和肌肉的含量也是不一样的，运动比较多的孩子，肌肉量大。用体脂测量仪就可以观测腹部脂肪、四肢皮下脂肪含量是多少，而体重又是多少。孩子BMI大，是肥胖还是比较壮，是能够通过这种方式测量出来的。
少年儿童超重或肥胖没有及时加以干预，就有可能发生儿童糖尿病或造成其他危害。伴随到成年阶段，则会更容易患动脉硬化、心血管疾病等肥胖病。家长朋友们要密切关注孩子的肥胖问题，守护少年儿童健康成长。
转自 | 人民好医生
来源： 首都儿科研究所科普号
关于肥胖，只测BMI就够了么？
肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚，是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。它不是指单纯的体重增加，而是体内脂肪组织积蓄过剩的状态。
随着人们物资生活水平的极大提高，儿童肥胖问题也越来越严重，肥胖所导致的一些慢性病发病率也明显增高。
近日，我们结合人体成分分析仪给过胖或过瘦的孩子作运动及营养指导，得到了家长的一致好评。
案例分享
李某某，女，2011.7.21出生，家长觉得孩子比较胖，到我科做常规儿童保健。我们先给孩子做了常规身高体重测评测试，结果为：身高131cm，中上；体重38kg，大于P97rd（大于第97百分位）,过重；体重/身长：大于P97rd（大于第97百分位），肥胖。
然后，借助人体成分分析仪InBody J30给孩子做人体成分分析，结果为：身高：130.8cm，体重37.8kg，其中骨骼肌骨13.5kg，体脂肪11.8kg，体脂百分比31.3%，肥胖；身体质量指数（BMI）22.1，严重超重；成长分数74。身体均衡评估为：均衡。体重控制:（1）目标体重31.3kg (2)体重值-6.5kg （3）脂肪控制-6.5kg（4）肌肉控制-0.0kg。
体重指数（BMI)目前常用的体重指数（body mass index）简称BMI，又译为体质指数。它是一种计算身高比体重（weightfor height）的指数。具体计算方法是以体重（千克，kg）除以身高（米，m）的平方，即BMI=体重/身高的平方（kg/m2）。研究表明，大多数个体的体重指数与身体脂肪的百分含量有明显的相关性，能较好地反映机体的肥胖程度。
BMI（kg/m2）=体重（kg）/身高的平方
不过，随着科技进步，现实BMI值只是一个参考值。要真正量度病人是否肥胖，还需要利用微电力量度病人的阻抗，以推断病者的脂肪厚度。因此，BMI的角色也慢慢改变，从医学上的用途，变为一般大众的纤体指标。现在BMI只能作为评估个人体重和健康状况的多项标准之一。由于BMI没有把一个人的脂肪比例计算在内，所以一个BMI指数超重的人，实际上可能并非肥胖。比如，一个练健身的人，由于体重有很重比例的肌肉，他的BMI指数会超过标准，但如果他们身体的脂肪比例很低，那就不需要减重。而有些人因为肌肉量不足，虽然脂肪超标，但因为体重较轻，BMI也会在正常范围，出现肥胖漏诊。
对于成长中的儿童，我们亦可利用他们的BMI值来推算他们是否超重。因为不同地区的儿童有不同的成长速度，若使用一个固定数值，容易做成错误判断。所以很多国家及地区每年都会为当地的儿童作身高和体重的统计。这些统计数据，都可以转化成为BMI值，从而再统计出当地儿童的BMI值分布。根据这个分布，可以推算出当地儿童的过重及过轻指标。一般来说，都会采用统计出来的平均BMI值及其标准差值，再计算出其常态分布的最高5%及最低5%作为过重及过轻指标。另一方面，其BMI值位于常态分布的85%-95%区段的儿童，他们都有超重的危机。
人体成分分析仪人体成分的均衡发展是人体营养与健康的重要标志，近年来生物电阻抗法测量人体成分发展迅速，在成人中应用较多，方法简单、无创、快速并能直接测量人体多种成分，儿童近来应用逐渐增多。检测指标包括身高、体重、体水分含量、蛋白质含量、脂肪含量、无机盐含量、肌肉量、腹脂厚度、骨矿物质密度、BMI、腰臀比、基础代谢率等多个指标。其优点有：(1)可以通过InBody检测的蛋白质、无机盐、体脂肪含量来了解儿童的营养均衡情况,,生长发育状态评价,（2 ）具有重复性、对比性特点：可以与微机连接，根据儿童需要可进行多次测量，把结果输入微机进行对比。（3）该种监测具有方法简便易操作、结果全面可靠、儿童无任何痛苦、易被儿童接受及信任，提高儿童临床营养支持治疗的效果，促进儿童健康发育成长。（4）测定完毕全部数据打印在报告单上，也可同时储存在电脑里，以备重复对比。
健康指导根据李某某的人体成分分析仪的检测结果，我们做出对应的健康指导：
1、饮食指导：调整饮食结构，在保证生长发育需要的前提下，避免高脂肪高热量食物的摄入，多食蔬菜水果。比如早餐吃鸡蛋牛奶以及热量低的玉米，燕麦包等粗粮食品；午餐也要少食高糖或油炸食物；晚餐可以多吃蔬菜水果，这些食物含有丰富的植物纤维，不仅能增加饱腹感，也能够有效控制热量的摄入，勿夜间进食或食宵夜。
2、运动干预：制定锻炼计划，建立运动习惯，并要求长期坚持。多做有氧运动，比如游泳，跳绳，跑步，上下爬楼梯运动，单车等。
3、其他指导：有研究表明，肥胖症的病因较复杂,目前认为与环境、遗传、生理、代谢、行为及心理等多种因素有关，所以，作息规律，保证充足睡眠，保持心情愉快也很重要。
4、按时复查：3月后复查，与本次测评结果相对比，持续关注儿童的营养均衡情况,,生长发育状态，以便作进一步健康指导。
作者：刘明会 德阳市人民医院儿保科主管护师、心理治疗师