为什么有些糖尿病人很胖，有些却很瘦？你知道答案么？
为什么有些糖尿病人很胖，有些却很瘦？你知道答案么？
我们都知道，糖尿病的发生的根本原因是代谢异常，而代谢异常直接影响人的胖瘦。在我们印象中，糖尿病人普遍都是偏瘦，但是也存在不少糖尿病患者异常肥胖。为什么同样是糖尿病，有些病人很胖，有些却很瘦呢？
一、为什么糖尿病人普遍偏瘦？
要回答这个问题，我们要先从糖尿病的发生机制开始说起，之所以会患上糖尿病，大部分原因都是因为胰岛细胞功能下降或者丧失，分泌出的胰岛素不足，血液中的糖分无法进入人体细胞之中，为细胞所使用，导致血液中糖分含量超标，诱发糖尿病。
同时，由于胰岛素分泌不足，糖分无法被充分利用，导致人体正常的能量需求无法满足，人体只能通过分解脂肪来补充每日能量需求。
这就解释了为什么糖尿病人往往都会很消瘦，而且越来越瘦。
但是在生活中，我们也发现不少糖尿病人非但不瘦，反而还会比以前更胖，有些还会有明显的将军肚，这又是怎么回事呢？
二、为什么有些糖尿病人反而胖了？
现代医学发现：胰岛细胞分泌的胰岛素不仅仅具有调控血糖水平的功能，它能作用于人体全身的器官，来保持人体正常的生理活动。其中也包括我们的脂肪代谢过程，而且这个过程中，胰岛素的作用是无法被取代的。
简单来说，在我们机体正常的情况下，也就是胰岛素分泌的量足够的情况下，如果我们人体血液中进入了大量糖分，胰岛素除了促进细胞更多地消耗糖分之外，还会将剩余的血糖转化为脂肪。
脂肪生成后，主要被储存在人体的肝脏以及肠道，这也就解释了为啥肥胖的人会伴有脂肪性肝病发生以及肚子特别大的情况。
喜欢吃糖的同学注意一下，别再说不知道自己怎么就胖了！
很多人可能会问，这么解释也只能说明正常人发胖的原因，并不是解释糖尿病人为啥会发胖，因为前面不是说糖尿病人胰岛素分泌不足吗？
的确！胰岛素分泌不足肯定是无法完成“血糖到脂肪”的转化过程的。但是，医学研究发现，胰岛素分泌不足只发生在一部分糖尿病患者身上，还有一部分糖尿病患者在糖尿病发生之前，甚至在他们患病后的很长一段时间内，他们胰岛素分泌的量是比正常值还要高的。
但是他们的细胞却对胰岛素不敏感了，也就是说细胞不让糖分进入，医学上把这个现象称之为“胰岛素抵抗”。
这种现象发生后，就会出现一个很尴尬的状况，血液中充斥着大量的糖分，细胞不让糖分进去，胰岛素只能把这些糖分全部转化成脂肪储存起来。
所以这类糖尿病人会胖起来，而且他们的胖不是全身均匀的胖，他们要么是肚子特别大，要么就是向心性肥胖。
三、为什么说肥胖对于糖尿病患者来说更加危险
很多人习惯了糖尿病人的“瘦”，因此觉得瘦才是糖尿病发生的征兆，忽视了肥胖的风险。
实际上，相对于瘦而言，肥胖对于糖尿病人来说更加凶险！
因为肥胖型糖尿病人如果去医院检查血脂，往往是处于高血脂的状态，而且比较难控制。如果合并高血糖，很容易引发心脑血管疾病，造成多种并发症的发生。
因此，在糖尿病的治疗过程中，保持正常的体重也是治疗的重要指标。
如果你的身体出现过胖，或者体重下滑很快、身体消瘦，不排除糖尿病已经对你的身体开始了大肆侵害，你可能需要提高警惕并及时前往医院检查确诊。
另外还想提醒大家，糖尿病早已不是老年病了，很多年轻人也有这种症状了，大家一定要密切关注身体异样，做好健康管理。
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高尿酸合并血糖高 饮食上生活上要注意这些
高血糖合并高尿酸，可以说这种情况太多了。其实不管是血糖高，还是尿酸高，这都属于人体的代谢系统除了问题，这些慢性代谢性疾病往往同时发生，如果你除了这两个问题，还有高血脂，脂肪肝，高胰岛素血症等问题，那么就属于典型的慢性代谢综合征了。对于这种情况，生活上的调理很重要，很多时候，也正是因为由于多年的不良生活习惯，造成了身体代谢的紊乱，最终产生慢性代谢综合征的问题。
对于血糖高 尿酸高的情况，饮食调理很重要
说起高血糖和高尿酸，虽然引起这两个问题的根本原因不是饮食，而是身体的代谢机能问题，但通过生活上注意饮食，调整饮食结构，对于这两个问题的改善往往也是明显而有效的，给有上述两个问题的朋友以下几个饮食建议：
1。 饮食有度，避免暴饮暴食，长期的暴饮暴食，不但增加消化道的负担，对于身体的代谢系统，肝脏，肾脏等部位的负担往往也是很大的，而体重也会因为暴饮暴食而不受控制，肥胖也往往不可避免，因此，对于尿酸血糖双高的朋友，不妨先从节制饮食做起。
2。 减少高脂高糖的摄入，脂质，糖类食品都是加重代谢负担，对于有这种情况的朋友，在饮食结构调整上，一定要注意，对于油炸食品、含有高脂的零食，高糖的食品，饮料，都应该尽量少接触或不接触。
3。 多吃蔬菜水果，多吃杂粮类，水果蔬菜中富含各种维生素等营养素，同时含有富含膳食纤维，有助于 改善体内的血糖和血尿酸代谢，可以逐渐增加杂粮类食物在主食中的占比，减少精米白面的摄入量。
4。 少吃高嘌呤食物，高嘌呤的食物是外源性尿酸的主要来源，大部分的海鲜，动物内脏，肉的浓汤等，都是富含嘌呤的食物，虽然美味，但请一定要有所节制，低嘌呤饮食，对于降尿酸一般都有较为不错的效果。
5。 多喝水，少喝酒，不管是高血糖还是高尿酸，饮酒都是很不好的习惯，喝酒对于代谢系统的影响，对于尿酸和血糖代谢的影响都是负面的，因此，对于喝酒，一定要注意少喝，能不喝更好。多喝水，对排尿，对于促进尿酸排泄，降尿酸，有很好的效果。
高血糖 高尿酸的其他生活调理
除了饮食方面的注意事项以外，血糖尿酸都高的朋友，在生活上还应注意以下几个方面：
1。 注意控制体重，肥胖型人群，特别是腹部向心性肥胖的人群，是慢性代谢综合征最偏爱的人群，如果您有高血糖，高尿酸的问题，同时也有肥胖的问题，那么先把体重控制下来吧，体重下来了，身体的代谢机能也会提高，尿酸和血糖也就下来了。
2。 加强运动锻炼，运动锻炼能够增强身体的代谢机能，提高身体对于胰岛素的利用和血尿酸的代谢水平，选择适当强度的体育锻炼，坚持锻炼，对于调节血糖尿酸，都会有不错的收益。
3。 保持良好作息，人在睡眠时，代谢系统会也会得到充分的休息和自我修复，如果经常熬夜，或者因为焦虑抑郁而失眠，身体出现代谢问题，也就不足为奇了。因此，保持良好作息，充足睡眠，也是加强身体代谢能力，改善血糖，血尿酸的好习惯。
血压高，难达标，还与肥胖有关！降压不能只靠药，控制体重不可少
无论是国内还是外国的高血压的诊疗指南，都提到了肥胖是高血压的主要诱因之一，肥胖可引起或加重高血压的发生和发展。
生活中也会发现，在高血压的“大军”中，有肥胖相关性高血压的患者也是越来越多，其中更不乏二十来岁的年轻人。
经常熬夜加班，长期饮食不节制，再加上活动比较少、一坐就是一整天，体重不可避免的上涨后，随之而来的是血压的飙升，以及心、脑、肾等靶器官的损伤。
这也是肥胖型高血压患者的典型特征：排除遗传、肾病等其他影响因素，高血压的发生和进展与超重肥胖有着密切的关联。
肥胖与高血压就像是一对形影不离的“好兄弟”，对于肥胖型高血压患者来说，除了尽早规律服用降压药之外，医生通常还会要求你，通过“控制体重”来配合降压治疗！
但不少人对此举却很不能理解：“按时按量吃降压药，把血压降下来就行了，何必费大力气去减肥呢？”，于是，继续该吃吃该喝喝，将医嘱的交代抛诸脑后。
本期BTV养生堂专栏，特邀北京友谊医院的主任药师余俊先博士，和你聊聊为何要将“控制体重”作为高血压的非药物治疗的重要手段：
你应该已经知道，高血压尤其是原发性高血压，需要长期管理或终身治疗。其实，并不是所有的高血压一经诊断，都得立即服用药物，但是都得首先或同时接受非药物治疗，也就是我们说的自身健康管理。减重，就是其中性价比最高的健康工程。
首先看看自己的体重是否超重或者肥胖，如果是的，那得千方百计控制好体重。体重越大，血压越高，二者是一个直线的线性关系。体重下降1斤，高压下降1mmHg。控制体重是一个最绿色环保的“降压药”。
事实上，真正与血压水平相关联的，是体内脂肪容量而非体重本身。骨矿物质含量与骨骼肌容量增加，均可增加体重，但并不会导致血压升高。脂肪所占体重的比例越高，体重与血压之间的关系就越为密切。因此，为降低血压水平，最为关键的是减少体脂含量。
人体脂肪分布特征也是影响血压的重要因素。与皮下脂肪容量增加相比，内脏脂肪容量增加（即向心性肥胖），更容易导致血压升高。
腰臀比是反应脂肪分布特征的简便指标，腰臀比值越高，发生高血压以及心脑血管事件的风险就越大。
当然，肥胖的年龄越早，对血压水平的影响也就越显著。青少年肥胖是未来发生高血压的强有力的预测因素，因此控制体重应从青少年抓起，有效干预青少年肥胖，对于降低其未来发生高血压危险性，至关重要。
更为重要的是，保持理想体重，不仅有助于维持健康血压，还能有效降低血脂异常、血糖异常以及其他心血管危险因素的发生率，乃至心血管事件的危险水平。
减轻体重最安全合理、并且有效的方法，是控制饮食和增加体育运动并重。在控制饮食过程中，减少热量摄入与食盐摄入，有助于血压降低，而增加体力运动也可以对血压产生有利影响。但仅控制饮食摄入量而不增加运动量，或仅增加运动但不控制热量摄入，都难以有效减轻体重。
另外，需要指出的是，绝大多数减肥药物对于身体健康不仅无益，反而有害，因此，我并不推荐使用未经国家药监部门批准的减肥药。
总之，积极有效地降低体重，可以带来血压的下降！
当然，控制体重，只是非药物治疗中的一个方面，合理使用降压药才是血压达标的关键。
因此，我们还需要加强对降压药的进一步认识和了解，通过更规范的使用药物，以及学会更全面的降压措施，来帮助血压长期保持平稳，以延缓高血压的进一步发展。
我专门针对高血压、降压效果不理想的高血压患者、有肾功能异常的高血压患者等人群，定制了一门用药指导课---《像医生一样懂降压药》，在BTV养生堂专栏已经上线，欢迎有需求的朋友来与我一起学习！
学完这个课程，会让你对高血压的主流用药有更透彻、全面的了解，在降压路上“茅塞顿开”，懂得医生的诊疗思路，能对自己的用药情况做出合理的分析判断，明白自己的降压药有没有选对，适不适合自己，知道如何高效地与医生沟通，并能避免用药误区，掌握正确服药方法，让降压治疗更容易达标！
同时，你还能学习到自我健康管理干预方法，重建获益一生的稳压生活方式，从而尽可能实现降压效果的最大化，像正常人一样长寿！
如果你感觉长期服药降压效果仍然不理想，或想了解更多对抗高血压的用药新知识，那么实在有必要对自己“似懂非懂”的高血压用药问题进行一次认知升级。点击下面专栏即可订阅收听。