当心三种食物让肿瘤疯长
1。烧烤食品：烤肉油脂含多种致癌物
明火烧烤时，烤肉的油脂滴在烧红的木炭上会产生致癌物质——多环芳烃，包括苯并芘、四甲苯等400多种具有致癌作用的化合物。这些致癌化合物有些通过烤肉进入人体消化道，有些通过烤肉的油烟进入人的呼吸道，这些致癌物质在体内蓄积后，能诱发胃癌、肠癌、乳腺癌、结肠癌等。有相关资料表明，常吃烧烤的女性患乳腺癌的几率要比不爱吃烧烤食品的女性高出2倍。
烧烤要吃得健康，一是要选择正确的烧烤方式，应选择炉烤、电烤。二是少吃肥肉，制作时可带肉皮烤，但吃时应该去掉肉皮，烧焦的一定不能吃，因为烧焦部分致癌物含量最多。不少人都喜欢在吃烧烤的时候喝上几杯冰啤酒，这也在无形中增加了致癌物质的吸收。
2。膨化食品：多吃易致重金属超标
爆米花可能是人们吃得最早的膨化食品，但是没多少人知道，高温密闭的铅罐做出的爆米花，出锅后会含有很多铅。膨化食品含有重金属，一是加工这类 食品往往要加入膨松剂之类的添加剂，二是食品在加工过程当中是通过金属管道的，金属管道里通常会有铅、锡合金，在高温下，这些铅容易汽化，汽化后的铅就会 污染膨化的食品。
经常吃膨化食品对儿童的伤害很大，铅会慢慢积蓄于血液和骨骼中，很难被自然代谢出来。当有害重金属累积到一定量的时候，就会对人体的神经、消化、造血等系统造成明显损害，尤其会导致认知障碍或思维能力下降。
为了追求口感，有些膨化食品会在表面加上氢化油脂，烘焙的时间越长、温度越高，产生的反式脂肪酸就会越多。反式脂肪酸可对人体产生危害，最终可导致肥胖症、心脑血管疾病、糖尿病、支气管哮喘、变态反应性鼻炎、部分恶性肿瘤、痴呆症等的发生率增高。
3。油炸食品：让人生病头脑不灵光
用于油炸食品的油使用次数多了，会成为我们俗称的“千滚油”。千滚油中包含大量的反式脂肪酸，会对人体造成很大危害。如脂肪肝、高血压、胆囊炎、胃病、糖尿病、肥胖，甚至可能增加患心脑血管病和多种癌症的危险。
油条是很多人爱吃的早餐，但为了追求口感，有不法经营者会在油条里加上含硫酸铝钾或硫酸铝铵的膨松剂。如果吃了太多含有这种膨松剂的食物，首先最容易损害脑组织，可能导致老年性痴呆症的发生。
11 种肿瘤告诉你，肥胖是致癌的首要因素！
肥胖，导致三高（高血压、高血糖、高血脂），增加心脑血管、内分泌疾病的发病风险。
这都是大家熟知的。
但是，The BMJ 杂志（英国医学杂志）于 2017 年年初发布了一篇重磅文章。文章证明肥胖和多达 11 种肿瘤有密切关系，肥胖可显著增加这些肿瘤的发病率。
所以，从某种程度来说，肥胖就是首要致癌因素！
The BMJ还附了一个视频说明研究结果
图源：The BMJ网站截图
怎样才算「肥胖」？
文章收纳了不同研究的结果，这些研究主要用来衡量肥胖的标准多达七种：
身体体重指数（Body Mass Index，BMI）
腰围（waist circumference）
臀围（hip circumference）
腰臀比（waist to hip ratio）
体重（weight）
体重变化（weight gain）
经减重手术后的体重改变（ weight loss from bariatric surgery）
其中，BMI 是最常用的一个指标。正常 18～25，25～30 为超重，30 以上被认为是肥胖。
肿瘤发生的风险，会伴随肥胖程度的增加而增加。这样的风险，在不同器官、不同性别上是有差别的。
哪些肿瘤，胖子高发？
这 11 种和肥胖高度相关的肿瘤是：
食管肿瘤
结肠癌
直肠癌
胆管癌
胰腺癌
子宫内膜癌
多发性骨髓瘤
乳腺癌（妇女）
胆囊癌
胃癌
卵巢癌
以男性为例，BMI 指数增加，对胆道的威胁最大。BMI 每增加 5 kg/m，男性就会增加 56% 的胆道肿瘤风险，而结直肠肿瘤看似风险较低，但也能增加 9% 的发病风险。
对于女性来说，BMI 每增加 5 kg/m，其绝经期前乳腺癌的发病率就会增加 11%，而其腰围/臀围比增加 0.1，子宫内膜癌的风险就会增加 21%。
由于参与研究的这些肿瘤都是男女十大常见高发肿瘤，配合其原有的发病率，肥胖人群的肿瘤潜在发病率就非常可观了。
综述中的综述
这一切是怎样证明的呢？
作为苦逼的医学生，我们都有阅读综述、Meta 分析，甚至自己尝试书写投稿的经历。而这一过程中，最痛苦最艰难的一步，就在于医学文献的检索和解读。
医学文献浩如烟海，而文献和文献之间更是有可能有完全结论不同的解读。而即使已经成文的综述或是 Meta 分析，也可能由于纳入文献的差异导致结果不同。而同类型的文献分析越多，越可能让人莫衷一是。
这个时候，就需要一种效力在综述、Meta 分析之上，并且能够明确分析疾病及其相关因素，指出最关键的文章分析方法。
这就是 Umbrella review，一种新型的论文格式，用一种更好理解的方法，是「综述中的综述」。
这篇 The BMJ 的文章，就是利用这样的方法进行，而这也保证了文章的专业可靠性。
为什么这种综述「最可靠」？
作为「综述中的综述」，研究的对象不是一般的科研文章，而是针对肥胖和肿瘤相关性的综述及 Meta 文章。
为了搞清那些综述有用，研究从 14,395（真算得上浩如烟海！）中挑选了 110 篇最有分量的综述。
而这些综述中，不符合本次精确化的文献检索标准，又排除了 61 篇，最后仅仅剩下 49 篇最核心的综述性文章。
而同时，有 204 篇 Meta 主要通过这些综述进行相关研究，这些文章也纳入的本次的研究。
从这些研究中，这 49 篇核心综述 2,179 项独立的临床试验，而这些试验中，一共存在超过 6,600 多例和肥胖直接相关的临床病例，同时存在 176 万以上的对照人群供进行分析。
这些都保证了这篇「综述中的综述」的可靠性，而通过这些数据得出的结论，是目前循证医学领域最高级别的证据。
已经肥胖，怎么办？
看到这里，一定有一部分读者在问：我应该怎么办？我是不是已经有离肿瘤不远了。
所幸的是，和其他致癌因素相比，肥胖一种可以逆转的致癌因素。没有减不下去的肥，只有不够坚持和努力。
减肥没有捷径，「管住嘴，迈开腿」，健康饮食锻炼。同时，如果真的是病理性的重度肥胖，手术治疗也是可以选择的途径。
而这一切，不仅仅是为自己的健康负责，也是对家人的一份责任。
题图来源：assetsdelivery
参考文献：
[1]Kyrgiou, Maria, et al. "Adiposity and cancer at major anatomical sites: umbrella review of the literature." Bmj 356 (2017): j477.
[2]Chen, Wanqing, et al. "Cancer statistics in China, 2015." CA: a cancer journal for clinicians 66.2 (2016): 115-132.
[3]Aromataris, Edoardo, et al. "Summarizing systematic reviews: methodological development, conduct and reporting of an umbrella review approach." International journal of evidence-based healthcare 13.3 (2015):132-140.
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18岁女孩患癌捐赠遗体，脂肪肉瘤太凶残，仅一年便夺去她的生命
2018年底，深圳女孩曹依婷发现自己的脖子两侧突然之间肿大而且有疼痛感，一开始以为只是甲状腺炎，到医院就诊后，她才发现自己患的竟是少见的脂肪肉瘤，这种恶性肿瘤最有效的治疗方式是手术切除，但是曹依婷的肿瘤体积大且靠大血管太近了，稍有差池后果不堪设想。
在经过6次化疗，25次放疗后，曹依婷终于接受了手术，手术很成功，在重症监护室呆了4天后，她就被转入了普通病房。
但是3个月后复查显示，她体内的癌细胞转移了，之后曹依婷又进行了多次手术和放化疗，但是癌细胞依然在疯狂扩张。2020年10月8日，在曹依婷18岁生日那天，因为病情恶化她再次入院，病痛之下，曹依婷决心捐出遗体和眼角膜，开启“第二次”人生。她说：“想让爸爸妈妈知道我在用另一种方式活着。”
两天后，这个善良的女孩签下了中国人体器官捐献志愿登记证书。
10月21日，不治离世的曹依婷，遗体被送往深圳大学医学院，成为医学研究的重要样本，她的眼角膜也将为他人带来新生。
（曹依婷 图源网络）
曹依婷的故事令人动容，也让人对脂肪肉瘤产生了好奇，到底是怎样凶猛的癌症，在短短一年的时间里，就如此狠心夺去少女的生命。
脂肪肉瘤——极易被忽视的“致命杀手”脂肪肉瘤，是软组织肉瘤中的一种，虽然和“脂肪瘤”只差一字，却要比后者凶狠得多。
脂肪肉瘤是由人体脂肪细胞异常增生导致的，通常只会长一个，可以发生于身体各个部位的脂肪组织，比较常见的是腹膜后和大腿内侧。
脂肪肉瘤可以发生在任何一个年龄段，以40岁-60岁之间的人群较为常见。虽然脂肪肉瘤和脂肪细胞有关系，但是并非肥胖人群才会发病，目前脂肪肉瘤的致病因素可能和遗传、辐射、创伤等有关。
通常情况下，脂肪肉瘤会藏得很深，早期的时候摸不到，也没有外在的表现，随着肿瘤的慢慢增大，会出现一些压迫症状，如呼吸困难、腹痛等。
脂肪肉瘤的症状取决于肿瘤的位置，所处部位不同，其症状也有所差别，比如脂肪肉瘤长在腹膜后的话，一般会有体重减轻、腹痛和消瘦的症状，还有可能会压迫到肾脏和输尿管，导致肾衰竭的发生；如果脂肪肉瘤长在腿部，皮肤下会出现肿块，肢体会无力，发生疼痛肿胀。
目前脂肪肉瘤的治疗方式目前脂肪肉瘤的治疗如曹依婷接受的方案一般，以手术切除为主，配合放疗、化疗等方式。
手术治疗。根治性手术是患者获得潜在治愈机会的最佳治疗手段，其目的就是去除所有的癌细胞，如果脂肪肉瘤累及附近器官和组织的话，会在手术前用其他治疗手段缩小肿瘤，再进行手术。
放射治疗。一般用于手术后帮助杀死残留的癌细胞，防止肿瘤的复发，有时候也会在手术前使用放疗，以此来缩小肿瘤，帮助手术切除肿瘤，这是脂肪肉瘤除手术以外最重要的辅助治疗手段。
化学疗法。在手术后可用化疗帮助杀死残留癌细胞，也可以用在手术前缩小肿瘤，有时会和放疗相结合，但有些类型的脂肪肉瘤对化疗并不敏感。
在这些疗法的帮助下，患者的预后又如何呢？脂肪肉瘤的预后和其类型、大小、部位、脂肪含量等因素有关，高分化型和黏液性预后较好，转移率低，5年生存率可达90%，但局部复发率高；去分化型的5年生存率为75%，多形性为30%到50%，两者都是高度恶性，极易复发和转移。
所以，面对如此“难搞”的脂肪肉瘤，预防显得极为重要。
延伸阅读：癌症患者可以捐献遗体吗？对于曹依婷的善举，也有人会疑惑：癌症患者可以捐献遗体吗？癌细胞会不会扩散给被捐献者？
一般而言，癌症晚期的患者，是消耗性死亡，在癌细胞扩散的作用下，身体的多个器官会受到损害，最终衰竭而亡，在这种情况下，患者能够适合移植的器官很少，而且癌细胞是非常狡猾的，善于隐藏，所以，医院一般不会冒着风险去移植癌症病人的器官。
以前国外就有相关例子，捐赠者处于非常早期的乳腺癌，并未能检测出来，有4名病人接受了肺、左肾、右肾和肝的移植，最终有3人死于转移性乳腺癌，1人在切除移植肾并治疗后存活。
但眼角膜是个例外，由于角膜组织的特殊性，在经过医生检查和确认后，就能决定是否摘取。经过多年的临床证明，移植了癌症患者的眼角膜后，受赠者预后都很好，如歌手姚贝娜癌症去世后也捐献了眼角膜。
目前，脂肪肉瘤的具体病因尚无定论，但在日常生活中，我们还是应当注意健康饮食，远离致癌因素，在发现异常的时候，一定要及时就医。#健康科普大赛##成就健康幸福家庭##癌症防治手册#
参考资料：
[1]腹膜后脂肪肉瘤：中国方案可有效防复发.健康时报.2019-12-24
[2]痛心！她走了，才18岁…….环球网.2020-11-3
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