4岁小胖墩睡梦中去世，重度肥胖引发睡眠呼吸暂停症
相信很多人小时候都听家长说过这句话，“小孩子哪来的腰！”其实，小伢儿不仅有腰，而且腰的尺寸还很重要。这不仅关乎身材的好坏，还和孩子未来几十年的健康密切相关。
研究表明，儿童期间的肥胖有70~80%会延续至成年，大大提高成年患心脑血管疾病的风险。而腰围正是衡量儿童肥胖，尤其是中心型肥胖的重要标准。那到底多粗的腰围才合乎健康标准？
浙大儿院副院长、内分泌科主任傅君芬教授团队创造性制定了儿童腰围身高比的标准：男孩腰围/身高超过0.48，女孩6~10岁超过0.48，10~16岁超过0.46，就需要尽早干预。
4月11日，这项由傅君芬教授牵头完成的“儿童青少年代谢综合征预警及防治技术研究”，荣获2017年浙江省科学技术进步奖一等奖。
4岁男孩腰围95公分
睡眠时呼吸暂停去世
随着生活水平的提高，生活里的“小胖子”越来越多见。数据显示，近20年我国儿童超重和肥胖患病率上升了近10倍，比例已达20%。
美国布鲁金斯学会曾做过预测，这些“小胖子”长大后有大概率会成为“大胖子”，他们每人需要额外9万美金的医疗费用。对国家和社会来说，儿童肥胖是一项重大公共卫生问题。
而对于一个家庭来说，儿童肥胖可能会造成一个无法挽回的悲剧。傅君芬教授接诊过很多小胖子，有些甚至因为肥胖失去生命。
小海是个江西男孩，爸爸妈妈带着他来浙大儿院看病时，他才4岁7个月。5岁不到的小朋友，腰围已经达到95公分，快赶上成年人了，身体质量指数（BMI）超过35，属于重度肥胖。
检查显示，小海已经有各种肥胖引起的代谢性疾病，高血脂、高血压、脂肪肝，一个都没落下。除此之外，他还有睡眠呼吸暂停综合征，晚上睡觉的时候鼾声如雷。
部分检查的结果需要几天时间才能出来，于是小海一家决定先回老家，但回家的路中悲剧就发生了。他们在回家途中住进了一间旅馆，当天夜里3点多，小海爸爸从梦中惊醒，觉得不大对劲，儿子熟悉的打鼾声消失了，房间里安静得可怕！
他马上起来去看邻床的儿子，发现小海呼吸已经停止，一个年轻的小生命就在睡眠中离开了。
13岁之前如果减肥成功
不会增加成年患病风险
傅君芬教授说，像小海这种以肥胖、高血糖、高血压及血脂异常等集结的临床症候群统称为代谢综合征（MetS），是心脑血管疾病、肿瘤等重大慢病的共同土壤和早期阶段。
然而，我国儿童青少年MetS发病机制不明确，诊断标准缺乏，为其防治带来极大困难。2009年起，傅君芬教授带领团队围绕儿童青少年MetS开展了长达10余年的系列研究。
团队在22197例7-16岁的中小学生中进行了流行病学调查，最终制定出一套以腰围和身高的百分比作为参数的标准。
傅君芬教授解释说，选择腰围是因为腰腹的数值最能反映内脏脂肪堆积情况。脂肪堆积在内脏，更容易诱发二型糖尿病等代谢性疾病和心血管疾病。加入身高这个参数，则是考虑到孩子还在生长发育阶段，仅仅看腰围会有所偏差。
按照标准，男孩不限年龄，腰围/身高应小于0.48；女孩6~10岁不超过0.48，10~16岁不超过0.46。家长们可以拿出皮尺量一量，看你家的娃有没有合格。
最近，一个丹麦哥本哈根大学研究团队在《新英格兰医学杂志》发表了一项38年队列研究。研究称，7岁就胖起来的小胖墩们，如果能在13岁时成功减肥，那么30-60岁的2型糖尿病发病风险与正常人无异；如果拖到17岁才瘦下来，发病风险就会上升47%，但也远远低于一直胖下去。
所以，一旦孩子超出上述标准，那家长一定要引起足够重视，尽快带孩子到医院进行专业的治疗。
来源：钱江晚报
这样的吃法很危险！曾有4岁孩子因为重度肥胖在睡梦中去世
都市快报讯 最近，一个3岁多的“小网红”佩琪引起了大家的关注，因为她的体重实在太夸张了。
据女孩妈妈社交账号视频记录：
2年前，当时一岁半的佩琪圆滚滚粉嘟嘟，胖的不算夸张；
1年前，当时两岁半的佩琪体重达50斤；
三个月前，三岁的佩琪体重超过60斤；
最近，三岁多的佩琪已经达70斤！
比小女孩体重直线上升还夸张的是，佩琪爸妈非但不急，还越喂越多，兴奋宣布：马上突破100斤！
事件让人感到匪夷所思，在网上引发巨大争议。
从健康角度而言，这样做会对孩子产生怎样的不良影响？我们邀请了浙大儿院内分泌科副主任吴蔚主任医师带来专业分析。
这样的吃法，很危险！
曾有4岁孩子因为重度肥胖在睡梦中去世
“这样的吃法，很危险！” 吴蔚主任医师说，3岁女孩70斤，这个体重相当于正常同龄孩子的2.5倍，属于重度肥胖，会引起全身代谢问题。
“从视频看，女孩一直暴饮暴食，这样体内胰岛素会一直保持较高水平，长期发展下去，会引起高胰岛素血症、胰岛素抵抗、糖尿病甚至心血管疾病、痛风等等，可能危及生命。”吴蔚介绍，医院以前还接诊过一个孩子，是重度肥胖，高血压引起的脑中风，抽搐并导致偏瘫，虽然在医护人员的努力下抢救了回来，但当时情况很危险。
此前还有过一个4岁7个月大的孩子，腰围已经达到95公分，快赶上成年人了，身体质量指数(BMI)超过35，属于重度肥胖。这个孩子不仅有各种肥胖引起的代谢性疾病，还有睡眠呼吸暂停综合征，晚上睡觉的时候鼾声如雷。这个孩子在睡梦中突然去世，当他爸爸发现时已经没了呼吸。
还有更多孩子因为肥胖痛苦终身
糖尿病、脂肪肝、发育问题都来了
“目前在我国发达地区的大城市，5个孩子当中，就有一个孩子过重或肥胖，这非常值得引起重视。” 吴蔚介绍，今年暑假，每天都有几十个孩子来看肥胖问题。
她表示，孩子太胖容易引发多种代谢性疾病，高血糖，高血脂、高血压、脂肪肝等都会找上门。来医院看病的不少孩子，就是因为吃的过多、重度肥胖得了糖尿病。由于小年龄就发病，孩子很难做好自己的饮食管理，有的孩子明知自己有糖尿病还偷偷喝可乐，最后躺进了重症监护室。还有很多糖尿病孩子家庭，在日复一日、年复一年的疾病压力中，家长和孩子都出现了或多或少的心理行为问题。
太胖还容易引起性早熟、性发育不良。比方说一个男孩子，三个月时间里胖了10斤，才9岁5个月的孩子，骨龄检测结果却显示为12.5岁，孩子的睾丸发育也已经有6毫升。从医学上来说，睾丸发育超过4毫升，就已属于性早熟，这种情况并不少见。
孩子肥胖还会引起脂肪肝，如果炎症没有得到很好的控制，时间长了以后肝脏也会发生纤维化，这些孩子未来发生肝癌的概率也会比一般孩子要高得多。
小时候胖 长大了也胖
孩子很容易从小胖到大
“有的家长想着小时候胖点没关系，只要身高不影响，长大后减肥就可以了。这种想法其实是不对的，很多人的肥胖问题就是从小时候开始的，小时候体重有问题的孩子，在成年后也更容易出现体重问题，即使减肥减下来，也很容易反弹回去。”吴蔚主任医师介绍说，从随访情况来看，医院接诊过的不少肥胖孩子，长大后仍然面临体重管理问题。
有研究数据表明，10%-20%的肥胖婴儿将成为肥胖儿童，40%的肥胖儿童将成为肥胖青少年，75%-80%的肥胖青少年将成为肥胖成人。同时，肥胖时间越长，肥胖程度越重，对身体健康的影响也越大。因此，重视肥胖要从婴幼儿期开始，尽早对小儿肥胖进行干预。
实用小知识1：怎样辨别儿童肥胖？
临床上医生会用到体块指数（BMI）更精确地判断孩子是否存在肥胖，体块指数就是用体重除以身高的平方。和成人的BMI不同，儿童的BMI要分年龄段。
男童BMI对照表
女童BMI对照表
此外，医学上还会用到腰围身高比，用于辨别是否有中心性肥胖，如果该比例超过0.48就应当高度警惕中心性肥胖及其带来的并发症。
实用小知识2：如何帮助孩子控制体重？
在儿童期不宜使用减肥药物或过度节食来控制体重，应选择科学的方法改善饮食，包括控制热卡、合理的荤素搭配及健康的烹饪方式，结合运动，增加机体消耗，使孩子能够有计划地健康减肥。
就运动而言，以有氧运动为佳，动员全身肌肉、脂肪，达到减肥的效果。具体如快走、跑步、游泳、骑车、打球、有氧操、踢毽子等等。家长可以根据天气、居住环境、场地及孩子爱好等具体情况，为孩子选择几种运动，并长期坚持。
就膳食而言，要注重均衡营养，以粮谷类为主，提供适量的动物性优质蛋白，足量丰富的果蔬，尤其是深色蔬菜，保证乳类。避免过度摄入蛋白质食物，如鱼、肉类，避免以水果替代蔬菜。如学龄期（6-12岁）儿童，每天蔬菜的摄入量要达300-500克，水果300克（约一个苹果）；学龄前幼儿蔬菜约200-300克；鲜牛奶摄入保持在300-500毫升，可提供丰富的钙和优质蛋白。“不过相对于酸奶，更推荐孩子饮用鲜牛奶，酸奶含糖量较高，过多糖分的摄入对孩子的身体并没有好处。”
4岁胖墩睡梦中去世！医生提醒：关注身边打鼾者和肥胖儿
近日，一则“4岁胖墩睡梦中去世”的新闻登上热搜榜，这个悲剧也让无数人感到惋惜。
江西男孩小海去看病的时候只有4岁7个月，但是他的腰围却已经达到95厘米了，甚至比一些成年人的腰围都要粗，身体质量指数（BMI）超过了35，已经属于重度肥胖。
由于检查结果要等几天才出来，所以他们订了一间宾馆，夜里3点多的时候，小海的爸爸发现往常孩子的鼾声没有了，房间里异常的安静，这才发现孩子已经停止了呼吸。小海的去世，对于他的家庭来说，是一个无法挽回的悲剧，这也为许多“小胖子”的家长敲响了警钟。
所以今天的话题说一说打鼾与肥胖。
睡梦中猝死，可能源于打鼾
打呼噜，是睡眠呼吸暂停综合征最明显的表现。身体健康的人，也会打鼾，但较为均匀或稍动一下就没了。而有睡眠呼吸暂停综合征的人，呼噜声不规则，忽高忽低、时有时无。在肥胖者身上，这个症状更容易出现。
呼吸暂停很危险
打呼噜，是因为呼吸通道不顺畅，如果呼吸道狭窄到一定程度，睡觉时会导致呼吸暂停，还会引起间歇缺氧，暂停时间越长，就越危险。目前研究已明确表明，睡眠呼吸暂停综合征与高血压、冠心病、心律失常和心衰等多种心血管事件相关。
代谢综合征
新闻中讲到，小海这种以肥胖、高血糖、高血压及血脂异常等集结的临床症候群统称为代谢综合征。这种综合征的发生与年龄、个人代谢类型、遗传等因素有关，并能够使患者生活质量下降，可带来心脑血管病等严重后果，使预期寿命缩短，病死率较高。对此，必须高度重视，及早干预。
儿童肥胖需警惕
随着我们生活水平的提高，身边的“小胖子”也越来越多，在中国人眼中，小孩子就应该白白胖胖，但是这样却不见得是好事。据统计，近20年里我国儿童超重和肥胖患病率上升了将近10倍，甚至这些“小胖子”随着年龄的增长若不减肥会成为“大胖子”。
儿童身高体重你须知
一般认为，幼儿的体重超过世界卫生组织推荐的身高标准体重20%，可以判断为肥胖。可以根据年龄估算标准体重，幼儿标准体重的计算公式是：年龄×2 8=标准体重（公斤）。例如一个3岁的小孩，其标准体重为：3×2 8=14公斤，如果他的体重超过16.8公斤，即为肥胖。
一旦孩子肥胖，或者出现睡觉打鼾的现象，请家长一定加以重视，尽快带孩子接受专业的治疗。
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