2030年我国成人超重肥胖率或超七成 BMI达到或超过28就是肥胖
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巨惊人的中美印肥胖率：美国40%，穷印度28%，中国更是出乎意料
“哎，又胖了！”
这句在朋友圈里高频出现的感叹，背后隐藏着一个不容忽视的全球性问题：肥胖。曾经被戏称为“幸福肥”的现象，如今已成为威胁人类健康的头号杀手之一。
根据世界卫生组织的数据，全球每年有近500万人死于肥胖相关的慢性疾病，数字触目惊心。更令人担忧的是，肥胖问题正呈现出年轻化趋势，儿童和青少年肥胖率的增长速度远超成年人，未来令人堪忧。
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打开任何一份权威医学期刊，你都能看到关于肥胖危害的报道，从高血压、糖尿病到心脏病、癌症，肥胖就像一个隐形的推手，将人们推向疾病的深渊。
世界卫生组织的统计数据显示，全球约有19亿成年人超重，其中超过6.5亿人患有肥胖症。这意味着，全球每10个人中就有将近4个人体重超标。
肥胖问题不仅关乎个人健康，更是一个沉重的社会负担，据美国疾病控制与预防中心（CDC）估计，美国每年因肥胖问题导致的医疗费用高达数千亿美元。这还只是冰山一角，肥胖带来的生产力下降、劳动力损失等间接经济损失更是难以估量。
是什么导致了这场全球性的“肥胖战争”？答案并非单一，。从经济结构、饮食习惯到生活方式，错综复杂的因素交织在一起，共同构成了肥胖问题产生的土壤。
走在美国街头，你会发现一个有趣的现象：在那些经济相对落后的社区，人们的体型往往更加“丰满”。这并非偶然，而是与美国的经济结构和食品工业发展密切相关。
20世纪70年代，美国农业政策的调整导致玉米产量激增，玉米糖浆作为一种廉价的甜味剂开始被广泛应用于食品加工业，这些添加了大量玉米糖浆的加工食品价格低廉，却含有惊人的热量，成为了许多低收入家庭的首选。
然而，这种以廉价食物为代价的“甜蜜陷阱”却给美国人的健康带来了沉重打击。长期食用高糖、高脂肪的加工食品，再加上缺乏运动，导致肥胖问题在美国迅速蔓延，特别是那些无力负担健康食品和健身成本的贫困人群，成为了肥胖问题最大的受害者。
提起印度，人们的脑海中往往会浮现出“素食主义”的标签。然而，这个以素食为主的国度，却也深陷肥胖问题的泥潭。
根据印度政府2022年发布的调查数据，印度成年人的肥胖率已经攀升至23%至24%。这与人们印象中的“素食=健康”相去甚远，也揭示了印度社会发展中一个令人担忧的现象：营养不良与肥胖并存。
一方面，印度长期存在着严重的贫困问题，许多低收入人群无法获得充足的营养，导致营养不良现象普遍。
另一方面，随着经济的发展，廉价的油炸食品和甜点开始充斥印度市场，成为了许多人，特别是儿童和青少年的主要零食选择。高糖、高脂肪的饮食习惯，再加上缺乏运动，导致肥胖问题在印度迅速蔓延，形成了一个“素食悖论”。
中国作为全球人口最多的国家，近年来也面临着肥胖问题日益严峻的挑战。虽然与美国、印度等国家相比，中国的整体肥胖率并不算高，但增长速度却不容小觑，特别是儿童和青少年肥胖率的上升趋势，已经敲响了警钟。
专家分析，中国肥胖问题的产生与社会快速发展带来的生活方式改变密切相关。
一方面，激烈的竞争环境和快节奏的生活方式，导致许多人长期处于高压状态，而压力过大又会引发暴饮暴食、缺乏运动等问题，最终导致肥胖。
另一方面，中国传统饮食结构中，高碳水化合物、高油脂的食品占据了很大比例，这也为肥胖问题的产生提供了“温床”。
此外，中国不同地区的肥胖率也存在着明显的差异，北方地区的肥胖率普遍高于南方地区。这与南北方的饮食习惯、气候环境等因素有关。
例如，北方人偏爱面食，而南方人则以米饭为主食；北方气候寒冷，人们户外活动较少，而南方气候温暖湿润，更利于户外运动。
肥胖问题就像一面镜子，折射出的是全球社会发展中存在的深层次问题。从经济结构的失衡到饮食文化的变迁，再到生活方式的改变，这些因素交织在一起，共同构成了肥胖问题产生的复杂背景。
面对这场全球性的健康挑战，我们不能坐以待毙，更不能将其视为个人的“私事”。只有从社会、个人、医疗等多个层面入手，多管齐下，才能有效遏制肥胖问题蔓延的趋势，守护人类的健康未来。
那些为了追求利润，在食品中添加过量糖、盐、脂肪的企业应该受到严惩。政府应该鼓励食品企业开发更加健康、营养的食品，并通过政策引导，降低健康食品的价格，让更多人能够负担得起。
通过各种宣传渠道，普及健康饮食知识，倡导合理膳食，引导公众树立科学的饮食观念。同时，也要鼓励公众积极参与体育锻炼，将运动融入日常生活，养成健康的生活方式。
医疗机构应该加强对肥胖问题的预防和治疗。对不同年龄段、不同肥胖程度的人群，制定个性化的健康管理方案。对于已经出现肥胖相关疾病的患者，要及时进行干预治疗，并提供长期跟踪服务，帮助他们恢复健康。
最重要的一点，就是每个人都应该行动起来，从自身做起，改变不健康的生活方式。“管住嘴，迈开腿”这句老生常谈，在今天仍然具有重要的现实意义。
拒绝那些充满诱惑力的垃圾食品，选择新鲜的蔬菜水果、粗粮和优质蛋白质，控制食量，避免暴饮暴食。放下手机，走出家门，积极参与体育锻炼，每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动。
肥胖问题是一个系统性问题，需要全社会的共同努力才能得到有效解决。政府、企业、医疗机构和个人，都应该承担起各自的责任，共同打赢这场“肥胖战争”。
肥胖问题不仅仅是身体上的负担，更是一种心理上的压力。许多肥胖者因为体型问题而感到自卑、焦虑，甚至抑郁，这又会反过来加剧暴饮暴食等不健康的行为，形成恶性循环。
因此，我们呼吁全社会对肥胖者多一些理解和包容，不要用异样的眼光看待他们，更不要用言语攻击他们。相反，我们应该鼓励和支持他们积极寻求健康的生活方式，帮助他们重拾自信，拥抱健康未来。
科技的进步也为我们战胜肥胖问题提供了新的武器。近年来，人工智能、大数据等技术被应用于营养健康领域，为人们提供更加个性化、精准化的健康管理服务。
例如，一些智能手机应用程序可以根据用户的饮食习惯、运动量等数据，提供个性化的饮食建议和运动方案。一些可穿戴设备可以实时监测用户的身体数据，帮助他们更好地了解自己的身体状况，及时调整生活方式。
相信随着科技的不断发展，我们将拥有更多战胜肥胖问题的利器。但最终决定我们能否赢得这场“战争”的，仍然是我们自己。
让我们携起手来，从现在开始，改变不健康的生活方式，拥抱健康未来！
官方媒体：新华网 2023-09-22《美疾控中心：美成年人肥胖率上升》
官方媒体：BBC 2022年5月31日《印度全國健康調查：印度人越來越胖》
中国疾病控制预防中心 2023-09-21《2023中国肥胖地图发布！超40%男性超重，北方超重/肥胖率高过南方，发达地区超重/肥胖率低》
控制体重，你的方法用对了吗
近年来，我国肥胖症患病率不断增长，糖尿病发病率快速增长，《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示，我国成年人超重率为34.3%、肥胖率为16.4%，6至17岁儿童青少年和6岁以下儿童的肥胖率分别为7.9%和3.6%。而据统计，与肥胖相关的共存疾病超过200种，涉及心血管、呼吸、消化、关节等多个人体系统。
“肥胖症有多种并发症，包括糖尿病、高血压、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征、骨关节炎、胃食管反流等。”山东大学齐鲁医院减重与代谢外科主任刘少壮告诉记者，有的肥胖症患者还伴发精神心理疾病，包括焦虑症、抑郁症和双向情感障碍等。
你是否正在忍受肥胖并发症的困扰？酵素、抽脂、低碳水……众多的减肥方法中，有没有被你“寄予厚望”，最后却“大失所望”？肥胖“减了又来”是何原因？
1.碳水摄入不足会带来一系列不良反应
肥胖症发生的原因有很多，包括遗传、饮食、运动、睡眠、精神心理等等。
“遗传因素则是肥胖发生的内因，在饮食、运动等外因的共同作用下导致肥胖。”刘少壮解释道，我国居民肥胖的主要原因有三个，即糖太多、油太多、静态生活太多。含糖饮料和乳饮料，以及普遍的在外就餐（食堂、外卖、餐馆）是膳食结构不合理的主要表现。
“肥胖真正有害的是内脏脂肪，抽脂减去的是对人体相对有益的皮下脂肪，从减肥角度讲，抽脂减肥属于原则性错误。”刘少壮说，“在所有的饮食调整方案里，从来没有低碳水饮食的方案。碳水占人体供热比通常在50%左右，如果低到40%以下，或者不摄入碳水，会造成精神萎靡、脱发、情绪暴躁等不良反应。”
刘少壮建议，不应过分强调低碳水，而是要提倡高蛋白、高纤维、低脂低糖的营养概念。
目前，医学上主要有营养治疗、药物治疗、手术治疗3类方法用来解决肥胖的问题。
“营养减重强调在医学监督的基础上，使用营养调整的方式，安全有效地达到减肥的目标，适用于所有类型的肥胖。比如对于肥胖合并糖尿病的患者，是可以通过营养调整的方式减重10%~15%，从而达到控制疾病的目的。”北京协和医院临床营养科主任医师陈伟介绍，跑步10公里消耗的热量大概相当于1个汉堡的热量，对普通人而言，“管住嘴”比“迈开腿”更高效；运动的价值是调动体内的脂肪，失去运动的配合，减重也是不可能成功的。
陈伟强调，“一是要会搭配组合各种营养，既能保证营养充足和平衡，又能实现限制总能量摄入的目标；二是吃的方式要科学，比如采用减油、减盐、减糖的烹饪方式，细嚼慢咽的饮食方式等，这是大家最容易忽略的部分。”
有人使用减肥针进行减肥，效果却不尽如人意。
“像利拉糖肽、司美格鲁肽等网红减肥针，都是通过促进胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌、延缓胃排空等，起到减肥降糖的作用。”刘少壮解释道，比如司美格鲁肽在国外是用来辅助饮食调整的，且需要连续注射14~16个月才能达到减重10%的效果。很多人在使用中会自动忽略这些药物的适应症、剂量、用药时长等因素，而且不做饮食、运动等生活方式的调整，自然没有效果。
2.手术减重效果明显，但也是把双刃剑
“我当时体重111公斤，空腹血糖最高是17，最后选择做手术。术后两年，我坚持按医生的规定饮食，现在血糖基本保持在平均值以下，而且再也没用过降糖类药物。”
2016年，一名肥胖患者王伟（化名）选择用减重与代谢手术控制体重和糖尿病的发展。“控制住肥胖，很多患者的相关疾病自然就会减少。”作为主刀医生，中日友好医院普外科代谢减重中心主任孟化多年来始终关注着王伟的健康状况。
手术减重的原理是什么？孟化告诉记者：“胃肠道系统具有强大的内分泌调节功能，袖状胃、胃旁路或者胃水球等手术，不仅从物理空间上减少了食物容积，更重要的是帮助胃肠道系统恢复了代谢调节功能，很多患者进行手术后，也会自觉加强心理约束。”
“在国际上，代谢手术治疗肥胖症及其并发症已经有70多年的历史，是病态肥胖症长期有效、安全的治疗方法。”孟化指出，减重与代谢手术可以减掉多余体重的60%~90%。
哪些人适合手术减重？“对3度肥胖或者合并糖尿病、高血压、中重度睡眠呼吸暂停、多囊卵巢综合征等严重并发症的患者，可以选择减重与代谢手术。”孟化介绍，对于肥胖的糖尿病患者来言，代谢手术改善率超过90%。
“但手术是把双刃剑，术后短期内可能会出现呕吐、胃食管反流或微量元素缺乏等不良反应。”孟化说，“要两害相权取其轻，术前我们会根据患者的年龄、身体状况等做获益评估，只有在手术获益更大的情况下才会建议患者采用手术的方式减重。而且在术后要进行随访和指导，以预防相关问题的发生。”
3.方法正确加长期坚持才是成功的关键
为什么有的人减肥经常反弹？
“主要是减肥的方法不对。”刘少壮说，“多数人靠节食减肥，这是错误的。首先这不是可以长期坚持的方法；其次从减肥效果上看，由于人体存在能量调节机制，这种方法在造成大量肌肉流失的情况下，脂肪比例反而增高，一旦反弹会比原来还要胖。”
减肥方法需要严格遵照医生指导，无论是否手术，都需要行为方式的改变。“我们提出了体医融合的方案，包括饮食处方、运动处方、健康指导、行为干预和长期管理5个方面，是一种肥胖症综合治疗方案。”刘少壮说：“山东一名肥胖患者，手术之后配合规范的体医融合方案，从546斤减到了165斤。”
可见，减肥是一项长期工作。
“身体具有‘能量补偿’机制，运动在一定程度上会降低基础代谢水平，从而让运动的燃脂效果大打折扣，其中正常人群的28%和肥胖者的49%运动耗能会被抵消。”刘少壮提醒，减肥绝不能三天打鱼两天晒网，否则只能被能量补偿反噬。
“‘躺瘦’真的不存在！”王伟感慨，“我的理想体重应该是70~75公斤，现在体重93公斤左右，主要是饮食上控制不住，而且因为工作忙，没有时间运动。一个术前体重比我高的‘胖友’和我同时做手术，他始终坚持饮食和运动调整，现在保持在63公斤左右。”
“树立正确的理念很重要。首先是自我认知要积极乐观，有明确的减肥目标。”孟化表示，当下确实存在生活节奏快、压力大等问题，但没有健康，一切都是妄谈。
“无论采取何种减肥方法，医生也只能起辅助作用。患者应在医生的帮助下做全面科学评估，在此基础上找到适合自己的解决方案。”刘少壮介绍，临床经验表明，只需三个月，患者就可以建立起正确的饮食、运动和作息习惯，方法正确加长期坚持才是成功的关键。（记者张晓华）
来源： 光明网-《光明日报》