小胖儿变黑 当心被糖尿病盯上
小明从小就是个胖孩子，长得壮实，很讨人喜欢。家里人认为他虽然胖点，但营养好，而那些瘦孩子，不用别人说，自己看着都心塞，感觉像家长没带好。但最近小明的父母发现，小明的脖子、腋窝黑黑的，总是洗不干净。这是怎么回事呢？
如果仅仅在脖子、腋窝、腹股沟等个别部位出现皮肤发黑的情况，那么需要考虑“黑棘皮病”，如果是肥胖的青少年发生这种情况，大多属于假性黑棘皮病，但往往提示有胰岛素抵抗及较高的糖尿病风险，需及时就诊检查血糖等。
假性黑棘皮病是体内胰岛素过多、胰岛素抵抗的一种表现，而胰岛素与血糖关系密切。
孩子这么小就出现高胰岛素血症，过多的胰岛素会导致体重进一步增加，心、脑、肾的负荷增加，血压升高，并且会极大地加重胰腺分泌胰岛素的负担。长此以往，胰岛的功能就会不断地受到损害。终有一天，当胰腺分泌的胰岛素量不足以代偿胰岛素抵抗的时候，就会形成糖尿病。从这个意义上讲，“黑脖子”可能就是最早期的糖尿病表现。因此，如果孩子本来就比较胖，一旦出现类似黑棘皮病样的改变，需要警惕糖尿病。
首先要及时带孩子到医院做相关检查，尤其别忽视空腹血糖、餐后两个小时血糖等糖尿病相关检测。如果检查结果表明已经患有糖尿病，那么应该在医生指导下，制定专门的治疗方案，坚持规范治疗；如果相关检查指标在正常与糖尿病之间，就已“拉响”糖尿病的警报，这部分人需要接受专业的糖尿病教育，调整自己的生活方式，控制体重，要多吃蔬菜、水果、牛奶和豆制品，少吃甜食、咸菜，尤其不要让孩子吃高糖、高脂肪、高热量的“洋快餐”，还要减少含糖软饮料的摄入。
家长要帮助孩子养成良好的饮食习惯，做到不偏食、不挑食。另外，可以通过科学、有效的锻炼来预防糖尿病。家长可以根据孩子的兴趣爱好来选择运动种类。管好了孩子的生活方式，控制好孩子的体重，黑棘皮病自然会得到缓解。
文/北京天坛医院
内分泌科 方红娟
原创声明：以上为《健康报》原创作品，如若转载须获得本报授权。点击下方“阅读原文”自助获取转载授权。
17岁男孩体重228斤，脖子发黑身上异味！医生表示再不减肥就晚了
杭州富阳17岁男孩小明（化名），
身高1.75米，体重228斤，
达到重度肥胖标准，
身体出现了黑棘皮、水牛背、紫纹……
↓↓↓
△小明（化名）颈部出现黑棘皮，腹部有紫纹
爸妈都很苗条，17岁儿子却重达228斤
以为长身体，变着法给他补营养
前几日，小明（化名）的爸爸带着他到富阳区第一人民医院内分泌科就诊。小明爸爸说，他与孩子妈妈都属于苗条型，可17岁的儿子却越长越胖，身上还有股异味，越来越难闻，所以带他来做个检查。
小明到底有多胖？他身高1.75米，体重达到228斤，且腰围有98厘米。对于小明长胖的过程，他爸爸说，孩子小时候并不胖，到了小学四五年级开始长高长胖，但他们认为孩子处于长身体阶段，一家人就变着法儿给他补充营养。上初中的三年里，小明一下子重了50斤，身上就开始有了异味。
接诊的内分泌科主治医师许燕一看，这哪里只是身上有异味的问题，孩子颈背部还出现了黑棘皮，背部是水牛背，腹部有紫纹，且身体质量指数已经超过37千克/平方米。
“我国人体正常身体质量指数在24以下，大于24为超重，大于26为轻度肥胖，大于28为中度肥胖，大于30为重度肥胖。”许燕说，小明已经达到重度肥胖标准。
为明确小明是原发性肥胖还是继发性肥胖，他们选择了住院治疗。
肥胖是一种代谢疾病
再不减肥就晚了
经过入院详细检查后，富阳区第一人民医院内分泌科主任孙丽琴基本排除小明是继发性肥胖的可能性，考虑是原发性肥胖（也被称为单纯性肥胖）。这说明孩子是硬生生把自己吃胖的。
孙丽琴很好奇，孩子这么吃，家长怎么不干预？
小明的父母表示很无奈，他们是从外地到富阳来打拼的，为了给孩子更好的生活，几乎整天都扑在工作上，少有时间陪伴和监管孩子。而小明性格较为内向、喜静，课余时间爱宅在家中玩手机，有时候一玩就是一天。
他的饮食很不健康，喜欢炸鸡、可乐等西式快餐，高热量食物大量摄入，肥胖是迟早的事。“后来我们要求他多锻炼，但那个时候已经太胖了，走路都吃力，没几天孩子就不愿动了。”小明爸爸说。
“再不减肥可就晚了！”孙丽琴当着小明和他爸爸的面说道。因为小明已出现糖耐量受损、尿酸水平升高的问题，前者是发展为糖尿病的一个过渡阶段，再不加干预，后续极有可能发展为糖尿病；后者则可以诱发痛风、关节炎、肾脏损伤等一系列问题。此外，重度肥胖容易引起高脂血症、高血压、睡眠呼吸暂停综合征等其他问题，影响生活质量，甚至危及生命。
这时，小明爸爸才意识到问题的严重性，说回去一定按医生说的做。
医生的要求很明确：禁止油炸食品、含糖饮料、饱和脂肪酸摄入，减少久坐及使用电子产品娱乐的时间，让孩子在家做一些力所能及的家务活，最好是通过游泳锻炼减轻体重。“一定要树立战胜肥胖的信心，家长要多关心、多鼓励、多督促孩子，从而实现减肥目标。”
医生提醒：
肥胖是一种代谢病。当人体进食热量多于消耗热量时，多余热量以脂肪形式储存于体内，其总量超过正常生理需要量，且达到一定值时会演变为肥胖症。尽管目前因不良生活习惯引起的原发性肥胖越来越多，但不能忽视继发性肥胖，特别是短期内体重增长迅速的人，更应该排查继发性肥胖的可能性。一旦发现身体异样，要尽早到专业医疗机构就诊，以免耽误治疗。
声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。
海口10岁男孩查出患糖尿病，脖子发黑，医生紧急提醒→
日前
“3岁女孩被爸妈喂养至70斤吃播赚钱”
引发广泛关注
网友们质疑父母过度喂养
近日
海口市一位10岁的男孩体重达150斤
出现脖子发黑
到医院就诊查出患糖尿病
目前正进行治疗
胖得可爱
真的可爱吗？
脖子腋窝发黑
10岁男孩查出糖尿病
“现在小孩肥胖的不少，会诊的孩子中，以患2型糖尿病的居多。”海南医学院第二附属医院内分泌科主任、主任医师符茂雄表示，由于小孩的自我管理能力差，如果父母控制不好或喂养观念不对，那孩子就可能肥胖。
除了先天性糖尿病患儿，目前符茂雄接诊的糖尿病患儿最小的10岁。“对那孩子印象太深了，过度肥胖，脖子有黑棘皮病。”符茂雄说，父母带着来看病，小孩很胖，身高1.3米体重达150斤，经查体发现小孩脖子和腋窝都发黑 ，进一步检查其血脂高、血糖高，血压正常，确诊为青少年2型糖尿病。
通过心理指导和疏导，饮食指导，加强运动量，同时使用了针对小孩的给治疗方案，经过一段时间的治疗，病人血糖下来了，胰岛素下来了，黑棘皮慢慢变淡了。符茂雄表示，目前小孩的体重下降了20斤，现在还有130斤，家长很高兴，但还要继续努力，把小孩的体重再下降一点。
符茂雄表示，小胖墩已成为我们国家一大健康难题，广大家长也要了解该疾病，发现孩子肥胖，要早期检查，早期发现，早期治疗。
小胖墩是“吃出来的”
家长要警惕营养过剩
“我们通过临床的观察，2型糖尿病的儿童越来越多。”
符茂雄说
现在很多家长或老人
（爷爷奶奶、外公外婆）
觉得孩子胖嘟嘟就很开心
这是不可取的
↓↓↓
他们的观念还停留下生活条件很差的时候，认为小胖墩好就是家庭条件好、养得好，这是一个养“胖娃”误区。
因为，肥胖可能造成小孩身体伤害，引起糖尿病的风险很大 。符茂雄建议，对于小胖墩要定期到医院检查，如果家长发现孩子脖子和腋窝的皮肤变黑时，可能小孩的身体内已经存在高胰岛素血症，这在医学上被称作黑棘皮病；极可能出现血糖升高，要及时就诊，做相关检查，确定有没有糖尿病，若确定患糖尿病，要帮助小孩减肥减重，降低胰岛素水平，降血糖。
对于患糖尿病的儿童青少年来说，内分泌科医生的指导和疏导就很重要，血糖升高，对孩子身心健康和未来会产生的极大的影响。
“小胖墩大多是吃出来的，现在养小孩要警惕营养过剩。” 符茂雄说，如今生活好了，儿童的营养还是安排不好，出现饮食结构不合理或营养过剩，另外儿童保健要做好，以免出现儿童肥胖，造成不好的后果，留下很多后遗症。
对此，营养专家建议，孩子一日三餐要合理搭配，每日膳食最好有荤有素，主食副食兼备，并尽量做到多样化，不要只吃米饭或面食，要吃菜也要喝汤，注意预防热能过剩；同时也要做适当的户外运动。
孩子胖不等于健康
养得好和养得胖不是一回事情
家长们注意了
如何判断孩子是否肥胖
一起往下看吧
怎么判断孩子是否肥胖？
常用判断肥胖的指标有4种，包括体重指数、身高别体重、腰围、腰围身高比 。在临床上最简便的是体重指数（body mass index，BMI）=体重（kg）/身高的平方（㎡），BMI≥同年龄、同性别第95百分位数(P95)为肥胖，≥第85百分位数（P85）为超重。另外一个比较常用的是腰围身高比，女童≥0.46、男童≥0.48是中心性肥胖的筛查指标。
孩子胖乎乎的确实很可爱
但是如果过于肥胖家长就要注意了
总的来说
减肥就是管住嘴、迈开腿
赶紧行动起来吧！
声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。