科普｜重视肥胖问题
新华社图表，北京，2024年3月4日
3月4日是世界肥胖日。今年世界肥胖日的主题是“让我们谈谈肥胖和…… ”，关注日益增长的儿童和青少年肥胖问题。
在个人层面，预防肥胖的关键在于实现消耗能量与摄入能量的平衡。
新华社发 曹一 作
（来源：新华社）
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科普｜关于肥胖，世卫组织这么说
新华社北京3月4日电 3月4日是世界肥胖日。今年世界肥胖日的主题是“让我们谈谈肥胖和…… ”，关注日益增长的儿童和青少年肥胖问题。如何界定肥胖？肥胖有何危害？如何预防？
根据世界卫生组织官网介绍，超重和肥胖是指对健康构成风险的异常或过度的脂肪积累。超重和肥胖以身体质量指数（BMI）为衡量标准，即体重（千克）除以身高（米）的平方。对成年人来说，BMI超过25被视为超重，超过30被视为肥胖。对于儿童和青少年（19岁及以下人群）来说，在定义超重和肥胖时需考虑年龄因素。
世卫组织1日援引英国《柳叶刀》杂志刊发的一项研究报告说，2022年全球肥胖人口已超过10亿，约占全球人口的八分之一。其中，约1.59亿肥胖人口为5岁至19岁的儿童和青少年，8.79亿为成年人。该研究还显示，从1990年到2022年间，全球成年人中的肥胖人口增加了一倍多，5岁至19岁儿童和青少年中的肥胖人口更是增加了约3倍。
世卫组织说，肥胖是一种复杂慢性病，且会导致其他多种疾病发病风险提升。例如，肥胖会导致患2型糖尿病和心脏病风险增加，影响骨骼和生殖健康，还会增加患某些癌症的风险。此外，肥胖还会影响睡眠、活动能力等与生活质量相关的因素。
从社会层面来看，肥胖造成的公共卫生负担正在加重。世卫组织资料显示，2019年，全球约有500万人死于与BMI过高相关的非传染性疾病，包括心血管疾病、糖尿病、癌症、神经系统疾病、慢性呼吸系统疾病和消化系统疾病等。如果不采取任何措施，到2030年，超重和肥胖在全球产生的经济成本预计将达到每年3万亿美元，到2060年将超过每年18万亿美元。
世卫组织强调，超重和肥胖以及与其相关的非传染性疾病在很大程度上是可以预防和控制的。从成因来看，超重和肥胖是能量摄入和能量消耗不平衡的结果。多数情况下，肥胖是一种由易导致肥胖的环境、心理社会因素和遗传变异等引起的多因素疾病。
在个人层面，预防肥胖的关键在于实现消耗能量与摄入能量的平衡。世卫组织建议，为了实现这一目标，人们可以限制脂肪总量摄入，并将脂肪摄入从饱和脂肪转向不饱和脂肪；增加水果、蔬菜、豆类、全谷物和坚果的摄入并限制糖的摄入。为了增加能量消耗，人们可以提高体育活动水平，例如日常进行至少30分钟的定期、中等强度的活动。在社会层面，预防肥胖需要多部门联合行动，包括食品的制造、营销和定价等部门以及与健康相关政策的制定部门等。
儿童和青少年时期超重和肥胖会直接影响健康，并与多种非传染性疾病的更高风险和更早发病相关。据世卫组织建议，遏制儿童和青少年肥胖的核心干预措施包括支持和促进母乳喂养，监管向儿童不当营销食品和饮料，监管学校附近高脂肪、高糖和高盐产品的销售等。
为倡导全球和全社会重视肥胖问题，世界肥胖联盟于2015年设立世界肥胖日，时间定为每年的10月11日。自2020年起，世界肥胖联盟将世界肥胖日从原先的10月11日改为每年3月4日。
来源： 新华网
专家谈“万病之源”：肥胖不是个人事 树立正确“体重观”
“肥胖是‘万病之源’。”近日接受中新社记者专访时，中日友好医院减重糖尿病健康管理中心主任孟化指出，公众应当意识到肥胖不仅为个人健康带来风险，也会造成一定的社会负担，应树立正确的“体重观”。
中国的超重、肥胖人群规模有多大？官方数据显示，2020年，超过半数的中国成年居民超重或肥胖。这与孟化提到的数据相一致：“2020年，我国16.4%的成人属于肥胖，超重人群为34.3%，加起来是50.7%。预计到2030年，这个数字将增长到65.3%。”
世界卫生组织认为肥胖是一种复杂慢性病，会提高多种疾病的发病风险，如心脏病、高血压、糖尿病、睡眠呼吸暂停等，影响骨骼与生殖健康，与多种肿瘤的发生也相关。正因如此，孟化称肥胖为“万病之源”。
肥胖、超重对个人健康的影响不断为人所知。但有观点认为，肥胖仅是个人的事，无关他人与社会。网络上也有调侃的说法：“我胖我有理，没吃你家米。”一方面，大众不应歧视肥胖人群；另一方面，也需充分认识到肥胖所带来的公共卫生负担。
据世卫组织资料显示，2019年，全球约有500万人死于与身体质量指数(BMI)过高相关的非传染性疾病。如不采取措施，预计到2030年，超重、肥胖在全球产生的经济成本将达到每年3万亿美元，到2060年将超过每年18万亿美元。
孟化指出，从卫生经济学的角度看，一方面，缩小肥胖群体规模可以减少医疗资源消耗，从而减轻相关用药、治疗给医保带来的负担；另一方面，没有肥胖的干扰，居民寿命尤其是健康寿命得以延长，可以提高人口质量，为经济社会发展创造更多价值。
在中国国家层面，肥胖问题已得到重视。国家卫健委近期发布了2024年版成人肥胖食养指南，针对不同季节、不同地区、不同人群提供食谱套餐示例和营养健康建议，为体重控制提供指导。国家卫健委基层司司长傅卫在本月中旬一场发布会上也表示，今年将开展“体重管理年”活动，为期3年。
孟化介绍说，解决肥胖问题的第一个层面是对生活方式进行干预。对于有减重意愿的人，营养科医生会指导合理搭配日常膳食，助其养成良好的饮食习惯；康复科医生开具运动处方，明确通过运动方式能够解决哪些与肥胖相关的问题。
第二个层面便是医疗层面。治疗肥胖可以参照“鸡尾酒疗法”的理念，将口服药物、中医药干预等多种方法排列组合，达到患者最易接受、创伤最小、获益最大的目的。如果相关问题仍无法得到有效解决，医生则会考虑采取内镜手术等微创或有创手术，降低肥胖对患者寿命的影响。
值得注意的是，儿童青少年版本的肥胖食养指南也于近期发布。中国官方指出，要把儿童青少年肥胖干预作为工作的重点，发挥方方面面的作用，共同解决突出问题。预防“小胖墩”是中国各层级教育、体育、卫健等部门长期关注、持续发力的一项重要内容。
作为《儿童肥胖预防与控制指南(2021)》一书的编委会成员，孟化指出，除了遗传基因等因素，家庭“小环境”对儿童青少年肥胖控制的作用至关重要。家长应当充分了解超重、肥胖带来的危害，认识到控制体重的重要性，学习相关知识，养成家庭健康的生活方式，才能为自己、为孩子树立正确的“体重观”。
“肥胖控制是一项非常有意义的工作，”孟化说，“尤其是在当前全面推进健康中国建设的大背景下，让老百姓能够更健康。”(记者李纯)
来源： 中国新闻网